Torakotomija: kas tas ir, mērķis, procedūra un atveseļošanās

Torakotomija – invazīva ķirurģiska iejaukšanās, ko apvij mīts un realitāte. Bet kas patiesībā slēpjas aiz šī medicīnas termina? Iepazīstieties ar šo ķirurģisku procedūru, kas ietver krūškurvja atvēršanu, lai piekļūtu plaušām un citiem orgāniem. Mēs izskaidrosim, kādos gadījumos torakotomiju uzskata par nepieciešamu, kāda ir tās norise un kādas ir atveseļošanās aspekti. Uzziniet vairāk par šo sarežģīto, bet dzīvību glābjošo procedūru.

Torakotomija ir procedūra, kas ļauj ķirurgam redzēt krūšu dobumā, lai diagnosticētu slimību vai ārstētu to. Ķirurgs var redzēt jūsu plaušas, sirdi, aortu, barības vadu un, iespējams, mugurkaulu. To bieži lieto plaušu vēža ārstēšanai.

Pārskats

Kas ir torakotomija?

Torakotomijas laikā ķirurgs veic griezumu starp jūsu ribām, lai apskatītu vai kontaktētos ar citiem orgāniem. Šie citi orgāni ir jūsu sirds un saistītie asinsvadi, piemēram, aorta, barības vads, plaušas un traheja. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī mēģināt sasniegt jūsu mugurkaula priekšējo daļu.

Jūsu ķirurgs parasti veiks griezumu jūsu krūškurvja kreisajā vai labajā pusē atkarībā no tā, kuru orgānu viņš mēģina redzēt vai ārstēt. Dažos gadījumos jūsu ķirurgam var būt nepieciešams salauzt vai noņemt ribu. Griezums iet no krūtīm un iet zem paduses uz muguru. Griezuma lielums un precīza atrašanās vieta ir atkarīga no jūsu veiktās operācijas veida. To sauc arī par atvērtu operāciju.

Kāpēc man būtu nepieciešama torakotomija?

Jums var būt nepieciešama torakotomija, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu veikt biopsiju, lai noņemtu audus, lai noteiktu diagnozi. Procedūru var izmantot arī kā terapiju. Jums var būt torakotomija, lai ārstētu:

• Biopsija, lai pārbaudītu plaušu stāvokli.
• Plaušu vēža izņemšana.
• Sirds un asinsvadu stāvokļi.
• Problēmas ar diafragmu.
• Plaušu sabrukums (pneimotorakss).
• Sirds tamponāde (saukta arī par perikarda tamponādi).
• Barības vada slimības, tostarp barības vada vēzis.
• Pleiras izsvīdums jeb “ūdens ap plaušām”, īpaši, ja ir infekcija.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms torakotomijas?

Torakotomijas operācijai nepieciešama vispārēja anestēzija, tāpēc jums ir jābūt pietiekami veselam, lai iegūtu šāda veida anestēziju. Jūsu veselības aprūpes komanda sniegs norādījumus par to, kad pirms operācijas jāpārtrauc ēšana vai dzeršana.

Noteikti pastāstiet savai veselības aprūpes komandai par jebkāda veida medikamentiem, vitamīniem vai uztura bagātinātājiem, ko lietojat, pat par bezrecepšu produktiem. Jūsu pakalpojumu sniedzēji jums paziņos, kas jums jādara, lai pārtrauktu zāļu lietošanu. Jums var būt jāpārtrauc dažu zāļu, piemēram, asins šķidrinātāju, lietošana agrāk nekā citas.

Ārkārtas torakotomijām jūsu pakalpojumu sniedzējs var stingri ieteikt pārtraukt smēķēšanu.

Kas notiek torakotomijas laikā?

Torakotomijas laikā jūsu ķirurģijas komanda nostādīs jūs pareizajā pusē ar vienu roku virs galvas. Komanda pielāgos roku, kas atrodas virs galvas, polsterētā turētājā un atbalstīs otru roku un plecu ar sarullētu segu.

Jūsu anesteziologs būs speciālists operācijās, kas ietver krūšu kurvja reģionus, un varēs veikt vienas plaušu ventilāciju. Jūsu elpošana notiks tikai tajās plaušās, kas atrodas tajā pusē, kas netiek operēta.

Jūsu ķirurgs iegriezīs atbilstošo ribu komplektu un var sadalīt vai salauzt ribu, ja nepieciešams. Jūsu ķirurgs var izmantot elektrību, lai izveidotu apsildāmu zondi, kas ļauj viņiem izkļūt caur muskuļiem un citiem audiem, tostarp kauliem. Viņi izmantos spriegotājus un ribu sadalītāju, lai varētu redzēt un/vai salabot meklētos orgānus.

Kad griezums ir aizvērts, jums būs caurule, kas palīdzēs šķidrumam izplūst un gaisam izplūst. To sauc par krūškurvja cauruli.

Kas notiek pēc torakotomijas?

Pēc torakotomijas jūs paliksit slimnīcā apmēram nedēļu. Krūškurvja caurule vai caurules paliks vismaz dažas dienas.

Jūsu veselības aprūpes komanda mudinās jūs klepot, izmantot stimulējošu spirometru un doties nelielās pastaigās ar palīdzību. Jūsu komanda arī palīdzēs jums pārvaldīt sāpes.

Ja jums bija torakotomija, lai diagnosticētu stāvokli, jūsu pakalpojumu sniedzējs jums paziņos, ko viņi atrada un kādas varētu būt jūsu nākamās darbības.

Riski / ieguvumi

Kādi ir torakotomijas riski vai komplikācijas?

Tāpat kā jebkura operācija, torakotomijām ir risks. Daži no tiem ietver:

• Problēmas ar vispārējo anestēziju.
• Infekcija.
• Asiņošana.
• Sāpes.

Vēlākās komplikācijas var ietvert:

• Pneimonija, elpceļu infekcija.
• Atelektāze, kolapss vienā vai vairākās plaušu zonās.
• Sāpju sindroms pēc torakotomijas, kas ir sāpes, kas saglabājas mēnešus pēc operācijas.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc torakotomijas?

Pēc procedūras jūs varēsiet atgriezties pie saviem parastajiem ēšanas paradumiem. Iespējams, vēlēsities katru dienu lietot šķiedrvielu piedevu, lai palīdzētu izvairīties no aizcietējumiem. Jums vajadzētu būt iespējai dzert brīvi, ja vien veselības aprūpes sniedzējs neliek ierobežot šķidrumu.

Lietojiet pretsāpju zāles, kā norādīts. Neļaujiet sāpēm atturēt jūs no dziļas elpas, kas var izraisīt pneimoniju.

Pēc torakotomijas procedūras jūs pavadīsit slimnīcā apmēram nedēļu. Tomēr jūs varat būt bez darba apmēram divus mēnešus pēc šīs operācijas.

Jums būs jāievēro ķirurģijas komandas norādījumi par to, kad varat atsākt seksuālās attiecības, pacelt smagus priekšmetus un piedalīties sportā.

Kamēr esat mājās, jums būs jāturpina centieni uzlabot elpošanu, kas nozīmēs dziļu elpošanu, klepošanu un stimulējošā spirometra lietošanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt vingrinājumus jūsu rokām un pleciem.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums paziņos, kad jums jāierodas uz papildu tikšanos. Ja rodas simptomi vai pazīmes, kas jūs uztrauc, jums jāzvana savam pakalpojumu sniedzējam, lai uzdotu jautājumus. Parasti zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums attīstās drudzis.
• Jūs atkal sākat asiņot vai atklepojat asinis.
• Jums ir problēmas ar elpošanu.
• Jūsu griezumā ir strutas, pietūkums vai ja jūsu āda maina krāsu.
• Jūsu sāpes ir ārpus kontroles.

Papildu informācija

Kāda ir atšķirība starp torakotomiju un sternotomiju?

Ja jums ir torakotomija, ķirurgs izdara griezumu (nogriež) starp jūsu ribām. Ja jums ir sternotomija, iegriezums tiek veikts caur krūšu kaulu (krūšu kaulu). Šis kauls ir saplaisājis vai sadalīts un pēc tam atkal salikts.

Kāda ir atšķirība starp torakotomiju un torakostomiju?

Torakostomijai veiktais griezums ir paredzēts, lai ievietotu cauruli, ko var izmantot zāļu ievadīšanai vai šķidruma noņemšanai. Caurule nonāk tā sauktajā pleiras telpā vai pleiras dobumā. Šī zona atrodas starp plaušām un krūškurvja sienu.

Torakostomijas griezums ir daudz mazāks nekā griezums starp ribām, kas notiek ar torakotomiju. Abām procedūrām ir dažādi mērķi.

Vai torakotomija ir sāpīga?

Jā, torakotomija ir sāpīga. Sāpes var izraisīt apgrūtinātu elpošanu, kas galu galā var izraisīt pneimoniju vai atelektāzi. Jūsu veselības aprūpes komandai ir vairāki veidi, kā kontrolēt sāpes. Tās var ietvert tādas stratēģijas kā perorālie pretsāpju līdzekļi, intravenozas sāpju zāles vai epidurālā katetra ievietošana.

Pastāv iespēja, ka sāpes turpināsies ilgu laiku. To sauc par sāpju sindromu pēc torakotomijas.

Kas ir gliemežnīcas torakotomija?

Atvāžamais torakotomija apvieno daļu no torakotomijas un sternotomijas. To lieto noteiktos gadījumos, kad ķirurgam labāk jāredz krūškurvja priekšpuse, kā arī krūškurvja sāni. Tas var atrasties krūškurvja labajā vai kreisajā pusē.

Jūsu ķirurgs var ieteikt torakotomiju vairāku dažādu iemeslu dēļ. Viņi paskaidros, kāpēc jums tiek veikta torakotomija: vai tas ir, lai diagnosticētu vai ārstētu slimību. Tā ir liela operācija, un tā var nebūt vienīgā, kas jums ir. Pirms procedūras izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus, lai veiktu elpošanas vingrinājumus un atmestu tabakas lietošanu. Pēc operācijas turpiniet veikt elpošanas vingrinājumus un kontrolējiet sāpes. Šīs ir lietas, kas jums sniegs vislielāko labumu.

Torakotomija ir invazīva ķirurģiska procedūra, kas ietver krūškurvja atvēršanu, lai piekļūtu plaušām, sirdij vai citiem torakālajiem orgāniem. Procedūras mērķis ir ārstēt dažādas patoloģijas, piemēram, audzējus vai sirds defektus. Torakotomijas atveseļošanās var ilgt vairākas nedēļas un prasa rūpīgu medicīnisko uzraudzību. Pacientiem jāievēro ārstu ieteikumi un jānodrošina pareiza rētas kopšana, fizioterapija un elpošanas vingrinājumi, lai veicinātu atgūšanu.