Toracentēze: mērķis, procedūra, riski un atveseļošanās

Toracentēze ir medicīniska procedūra, kas izpildīta, lai novērstu uzkrātu šķidrumu no krūšu dobuma un atvieglotu elpošanu. Procedūra ir būtiska dažādu stāvokļu, piemēram, plaušu tūskas vai infekcijas, diagnostikā un ārstēšanā. Tomēr, kā jebkurai invazīvai iejaukšanās metodei, tai piemīt arī riski, kā infekcijas vai plaušu bojājumi. Atveseļošanās pēc toracentēzes parasti ir strauja, ja procedūra veikta atbilstoši un pacienta stāvoklis to atļauj.

Toracentēze ir procedūra, ko pakalpojumu sniedzējs izmanto, lai ar adatu novadītu papildu šķidrumu no plaušām (pleiras telpas). To lieto, lai pārbaudītu, vai šķidrumā nav infekcijas vai citu slimību, un lai mazinātu spiedienu krūtīs, kas apgrūtina elpošanu. Toracentēze ir īsa, zema riska procedūra, ko veic, kamēr esat nomodā.

Pārskats

Toracentēzes laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs ievietos adatu starp jūsu ribām, lai izvadītu šķidrumu no plaušām (pleiras telpa).

Kas ir toracentēze?

Toracentēze ir procedūra, kas izvada šķidrumu no plaušām (pleiras telpas). Pleiras telpa ir zona ārpus plaušām, bet krūškurvja sieniņā.

Jūsu plaušas un krūškurvja siena ir izklāta ar plānu kārtu, ko sauc par pleiru. Neliels šķidruma daudzums starp šiem diviem slāņiem palīdz tiem vienmērīgi pārvietoties viens otram garām, kad elpojot jūsu plaušas kļūst lielākas un mazākas. Tāpat kā eņģei ir nepieciešama eļļa, lai durvis varētu kustēties vienmērīgi, jūsu plaušām ir nepieciešams pleiras šķidrums, lai palīdzētu jums elpot.

Daži veselības stāvokļi un slimības izraisa šķidruma noplūdi pleiras telpā (pleiras izsvīdums), kas apgrūtina elpošanu. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto toracentēzi, lai pārbaudītu šķidrumu slimībām vai atvieglotu simptomus.

Kāda ir atšķirība starp toracentēzi un paracentēzi?

Gan toracentēze, gan paracentēze izvada no ķermeņa papildu šķidrumu. Toracentēze noņem šķidrumu no krūtīm, un paracentēze noņem šķidrumu no vēdera.

Kāda ir atšķirība starp toracentēzi un krūškurvja caurulīti?

Procedūras laikā, kas parasti ilgst apmēram 15 minūtes, toracentēze iztukšo šķidrumu no krūtīm. Krūškurvja caurule vai mazāka drenāža ar kroku galu (katetra katetrs) paliek krūškurvja iekšpusē un dažu dienu laikā iztukšo šķidrumu vai gaisu. To ievieto ķirurgs, pulmonologs vai radiologs.

Vai toracentēze ir liela operācija?

Nē, toracentēze netiek uzskatīta par lielu operāciju. Toracentēze ir minimāli invazīva, kas nozīmē, ka jūsu pakalpojumu sniedzējam nav jāveic lieli griezumi jūsu audos. Atveseļošanās laiks minimāli invazīvām procedūrām ir īss, un risks ir daudz zemāks nekā lielas operācijas gadījumā.

Kam jāveic toracentēze?

Ja jums ir pleiras izsvīdums, iespējams, būs jāveic toracentēze, lai meklētu cēloni vai lai jūs justos ērtāk.

Kāpēc tiek veikta toracentēze?

Toracentēzi veic, lai atvieglotu simptomus vai pārbaudītu šķidrumu ap plaušām (vai abus). Biežākie iemesli toracentēzes veikšanai ir šādi:

• Infekcija. Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzskata, ka jums ir infekcijas slimība (piemēram, bakteriāla infekcija), kas izraisa pleiras izsvīdumu, viņš izņems šķidrumu pārbaudei. Pleiras šķidruma testi var palīdzēt noteikt infekcijas cēloni.
• Vēzis. Ja vēzis var izraisīt pleiras izsvīdumu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pārbaudīt jūsu pleiras šķidrumu vēža šūnām.
• Simptomu atvieglošana. Ja pleiras izsvīdums apgrūtina elpošanu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var noņemt daļu šķidruma, lai jūs būtu ērtāk.

Ko ārstē toracentēze?

Toracentēze ārstē pleiras izsvīdumu vai lieko šķidrumu telpā starp plaušām un krūškurvja sienu. Tas palīdz mazināt simptomus un noskaidrot, kas varētu izraisīt šķidrumu, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu to atbilstoši ārstēt. Daudzi pamatnosacījumi izraisa pleiras izsvīdumu, tostarp:

• Sastrēguma sirds mazspēja.
• Vēzis.
• Pneimonija vai plaušu infekcijas (vīrusu, baktēriju vai sēnīšu).
• Lupus (sistēmiskā sarkanā vilkēde/SLE) un citas autoimūnas slimības.
• Asins recekļi plaušās (plaušu embolija).
• Daži paaugstināta asinsspiediena veidi (plaušu hipertensija).
• Jūsu aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts).
• Nieru vai aknu slimība.
• Tuberkuloze (TB).

Sirds mazspēja ir visizplatītākais pleiras izsvīduma cēlonis.

Cik izplatīta ir toracentēze?

Toracentēze ir izplatīta procedūra, un katru gadu ASV vien tiek veiktas gandrīz 180 000.

Procedūras detaļas

Kā sagatavoties toracentēzei?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums īpašus norādījumus par to, kā sagatavoties toracentēzei. Viņi var lūgt jums:

• Pēc noteikta laika pārtrauciet lietot zāles.
• Palūdziet kādam pēc procedūras aizvest jūs mājās.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir asins recēšanas (asiņošanas) stāvoklis.
• Lietojiet asins šķidrinātājus vai aspirīnu.
• Lietojiet citas recepšu vai bezrecepšu zāles, vitamīnus vai uztura bagātinātājus.
• Vai esat stāvoklī vai varētu būt stāvoklī.
• Ir alerģija pret jebkādām zālēm (tostarp anestēzijas līdzekļiem), lateksu vai lenti (līmes).

Kas notiek pirms toracentēzes?

Pirms toracentēzes jūsu pakalpojumu sniedzējs mērīs jūsu asinsspiedienu un izmantos nelielu ierīci uz pirksta, lai izmērītu skābekļa līmeni asinīs. Pirms procedūras viņi izmantos attēlveidošanu (rentgenstaru, ultraskaņu vai CT skenēšanu), lai redzētu, kur atrodas šķidrums un cik daudz tā ir.

Jūs pārģērbaties kleitā, kas ir atvērta mugurā, un noņemsiet visas rotaslietas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs liks jums sēdēt ar rokām uz galda. Ja nevarat sēdēt, varat apgulties uz sāniem.

Kas notiek toracentēzes laikā?

Toracentēzi parasti veic slimnīcā un aizņem apmēram 15 minūtes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt nekustēties vai aizturēt elpu dažādos punktos procedūras laikā.

Šķidruma izvadīšanas laikā jūs varat sajust spiedienu vai diskomfortu, taču tam nevajadzētu būt sāpīgam. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir sāpes krūtīs, elpas trūkums vai ģībonis.

Toracentēzes laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs:

1. Savienojiet jūs ar mašīnām, lai skatītu savu sirdsdarbības ātrumu un citas dzīvībai svarīgas pazīmes.
2. Dodiet jums skābekli caur caurulīti (kanulu) degunā vai ar masku.
3. Notīriet daļu muguras ar antiseptisku līdzekli un pārklājiet to ar drapējumu.
4. Sastindzis zonu ar adatu un vietējo anestēziju. Iedurot adatu, jūs varat sajust šķipsnu. Pēc šīs darbības viņi var pagaidīt dažas minūtes, lai pārliecinātos, ka vieta ir sastindzis.
5. Veiciet nelielu griezumu ādā (iegriezumu) un ievietojiet citu adatu starp ribām, lai izvadītu šķidrumu. Viņi var izmantot rokas ultraskaņas ierīci, lai palīdzētu viņiem vadīt adatu. Caurule, kas piestiprināta pie adatas, iztukšo šķidrumu.
6. Noņemiet adatu un pārklājiet griezumu ar pārsēju. Tam vajadzētu izārstēties pašam.

Kas notiek pēc toracentēzes?

Pēc toracentēzes jūsu pakalpojumu sniedzējs var saņemt citu plaušu rentgenu vai ultraskaņu. Ja pēc tam dodaties mājās, viņi turpinās vērot jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, līdz jūs varēsiet doties prom.

Jūs varat klepot līdz pat stundai pēc toracentēzes. Tas ir normāli un palīdz jūsu plaušām atkal paplašināties.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs parasti nosūta iztukšoto šķidrumu uz laboratoriju. Laboratorija meklēs infekcijas slimību pazīmes vai citus pleiras izsvīduma cēloņus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums paziņos, ko viņi atrod un ko tas nozīmē jūsu veselībai.

Vai esat nomodā toracentēzes laikā?

Jā, jūs esat nomodā toracentēzes procedūras laikā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto vietējo anestēzijas līdzekli, lai sastindzinātu apkārtējo zonu.

Kādā pozīcijā jūs esat toracentēzes laikā?

Labākā pozīcija toracentēzei ir sēdēt un atpūsties uz rokām uz galda, kas atrodas jums priekšā. Šajā pozīcijā jūsu pakalpojumu sniedzējs var nokļūt mugurā, un ir vieglāk noturēties nekustīgi. Ja nevarat sēdēt, varat apgulties uz sāniem.

Vai toracentēzes procedūra ir sāpīga?

Toracentēze nedrīkst būt sāpīga. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sastindzis jūsu ādu pirms adatas ievietošanas. Šķidruma noņemšana var radīt zināmu diskomfortu, taču tai nevajadzētu būt sāpīgai.

Riski / ieguvumi

Kādas ir toracentēzes priekšrocības?

Toracentēze ir drošs veids, kā diagnosticēt infekcijas un citas slimības, kas izraisa pleiras izsvīdumu. Tas arī mazina spiedienu uz plaušām, atvieglojot elpošanu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam nav jāveic lieli griezumi vai jābojā audi (minimāli invazīvi), tāpēc komplikāciju risks ir zems. To var veikt kā ambulatoro procedūru, kas nozīmē, ka pēc tam varat doties mājās.

Kādi ir toracentēzes riski?

Toracentēze ir droša procedūra ar zemu komplikāciju risku. Toracentēzes komplikācijas parasti nav nopietnas. Tie tiek samazināti, pirms procedūras nosakot šķidruma atrašanās vietu ar attēlveidošanu. Lūdziet savam veselības aprūpes sniedzējam izskaidrot riskus jūsu konkrētajā gadījumā.

Toracentēzes riski ietver:

• Asiņošana. Adata var iesist asinsvadā un izraisīt asiņošanu. Tas parasti ir neliels un apstājas pats par sevi. Retos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija, lai novērstu asiņošanu.
• Infekcija. Ikreiz, kad rodas ādas lūzums, pastāv risks, ka baktērijas var iekļūt organismā un izraisīt infekciju.
• Plaušu sabrukums (pneimotorakss). Adata var caurdurt caurumu plaušās, izraisot gaisa noplūdi. Tas var sabrukt daļa vai visas plaušas.
• Plaušu tūska. Ja toracentēze pārāk ātri noņem šķidrumu no plaušām, tā vietā var rasties šķidruma uzkrāšanās plaušās (plaušu tūska).

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no toracentēzes?

Toracentēzes atveseļošanās laiks ir īss. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var likt jums izvairīties no smagām darbībām 48 stundas. Parasti pārsēju var noņemt pēc 24 stundām.

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kā pārvaldīt visus simptomus vai blakusparādības, kas jums rodas pēc procedūras, tostarp sāpes, klepu vai šķidruma noplūdi no drenāžas vietas. Izpildiet viņu norādījumus par pēcoperācijas aprūpi.

Kad es varu atgriezties pie parastajām aktivitātēm pēc toracentēzes?

Jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie ikdienas aktivitātēm, piemēram, darbā vai skolā, tiklīdz esat gatavs. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai jums ir kādi ierobežojumi attiecībā uz to, ko varat darīt pēc toracentēzes.

Vai šķidrums var atgriezties pēc toracentēzes?

Daudziem cilvēkiem plaušās ir šķidrums, kas pastāvīgi atgriežas kāda pamata veselības stāvokļa dēļ. Ja jums ir medicīnisks stāvoklis, kas izraisa pleiras izsvīdumu, iespējams, būs jāveic vairākas toracentēzes procedūras.

Cik reizes var veikt toracentēzi?

Noteiktos apstākļos toracentēzi var veikt tik bieži, kā ik pēc dažām dienām. Komplikāciju risks tiek samazināts, pārliecinoties, ka procedūra tiek veikta tikai tad, kad tas ir nepieciešams simptomu mazināšanai vai pleiras izsvīduma cēloņa noteikšanai.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Zvaniet vai apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir bijusi toracentēze un jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Drudzis.
• Apsārtums, pietūkums vai asiņošana adatas vietā.
• Sāpes krūtīs vai sāpes dziļi ieelpojot.
• Asins klepus (hemoptīze).
• Pēkšņi apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums.

Toracentēze ir izplatīta, zema riska procedūra. Tas var sniegt jums atbildes par to, kas izraisa šķidruma veidošanos ap plaušām, un mazināt spiedienu, kas apgrūtina elpošanu. Nevilcinieties jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam par jebkādām bažām. Pēc tam jums būs vieglāk elpot.

Toracentēze ir medicīniska procedūra, kas tiek veikta, lai noņemtu lieko šķidrumu no plaušu. Tā ir svarīga diagnozes un ārstēšanas metode pleiras dobuma slimībām. Procedūra ir salīdzinoši droša, bet pastāv iespēja komplikāciju riskiem, piemēram, infekcijai vai plaušu bojājumam. Atveseļošanās parasti ir ātra un maz iespaido pacienta ikdienas dzīvi. Pacientiem ir jāievēro ārsta norādījumi un regulāri jāpārbauda stāvoklis pēc toracentēzes.