Toniski kloniski (Grand Mal) lēkmes: simptomi un ārstēšana

Vai Jums ir pazīstama kāda, ko ietekmē toniski kloniskas (Grand Mal) lēkmes? Ja jā, vai zināt, kā atpazīt simptomus un kā veikt ārstēšanu? Toniski kloniskas lēkmes ir smagas saraža, kas var ietekmēt jebkuru cilvēku, neatkarīgi no vecuma. Šajā rakstā mēs apskatīsim šo stāvokli, kā arī to, kā atpazīt un ārstēt toniski kloniskas lēkmes. Uzziniet vairāk par šo bīstamo stāvokli, lai būtu gatavi reaģēt atbilstoši, ja sastopaties ar kāda, kam var būt šīs lēkmes.

Toniski-kloniski krampji, kas agrāk bija zināmi kā “grand mal” krampji, ir visievērojamākais un atpazīstamākais krampju veids. Tie ietver nekontrolētus krampjus un citas muskuļu kustības. Tās parasti ilgst ne vairāk kā dažas minūtes, bet bieži notiek ar epilepsiju un dažreiz izraisa nopietnas problēmas un traumas.

Pārskats

Kas ir toniski kloniski (grand mal) krampji?

Toniski kloniskas lēkmes ir krampju veids, kas izraisa spēcīgas muskuļu kustības abās ķermeņa pusēs, tostarp krampjus. Parasti šīs ir vislabāk zināmās un visvieglāk atpazīstamās lēkmes šo kustību dēļ.

Toniski-kloniski krampji agrāk bija pazīstami kā “grand mal” lēkmes, kas no franču valodas nozīmē “liela slimība”. Termins “toniski klonisks” attiecas uz divām šo lēkmju fāzēm, kur sākotnējā tonizējošā fāze ietver plašu roku un kāju muskuļu sasprindzinājumu un pēc tam klonisko fāzi, kas ietver krampjus.

Kāda ir atšķirība starp toniski klonisku lēkmi un citiem lēkmju veidiem un epilepsiju?

Toniski-kloniskiem krampjiem pēc nosaukuma vai simptomu ir dažas līdzības ar citiem krampju veidiem. Tie citi ietver:

• Atoniskas lēkmes. Zināms arī kā “krītošie uzbrukumi”. Šo krampju rezultātā jūs zaudējat muskuļu kontroli, liekot jums nokrist zemē. Tādas traumas krītot ir bieži sastopamas.
• Tonizējoši krampji. Tās ir kā toniski-kloniskas lēkmes, taču nav kloniskas fāzes. Cilvēki to laikā var noģībt un sasprindzināties, taču viņiem nav krampju.
• Kloniski krampji. Tie ir arī kā toniski-kloniski lēkmes, bet nav tonizējošas fāzes. To laikā cilvēki var noģībt un sākt krampjus bez muskuļu sasprindzinājuma.
• Miokloniski krampji. Tie ir saistīti ar ātru muskuļu saraustīšanu vai raustīšanos, kas ietekmē muskuļu grupu. Kad tas skar jūsu kājas, tas var izraisīt jums kritienu. (PIEZĪME. Miokloniska raustīšanās, kas ir pēkšņa muskuļu raustīšanās aizmigšanas laikā, ir normāla parādība. Tās nav krampju vai epilepsijas pazīme.)
• Epilepsija: Epilepsija ir smadzeņu slimība, kas rada spontānu, neprovocētu krampju risku. Veselības aprūpes sniedzēji to diagnosticē pēc tam, kad kādā dzīves posmā jums ir bijuši vismaz divi neprovocēti lēkmes ar vairāk nekā 24 stundu intervālu vai viena neprovocēta lēkme un augsts risks, ka nākamo 10 gadu laikā būs vēl viena.

Kuru tas ietekmē?

Ikvienam var būt lēkmes, bet dažiem cilvēkiem tās var būt vieglāk. Krampji visbiežāk rodas bērniem un pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Toniski-kloniski krampji rodas aptuveni 25% cilvēku ar krampjiem. Kopumā 11% cilvēku ASV kādā dzīves posmā piedzīvos lēkmes, un līdz 3% cilvēku dzīves laikā saņems epilepsijas diagnozi. Krampji veido arī aptuveni 1% no neatliekamās palīdzības dienesta apmeklējumiem ASV

Kā šis stāvoklis ietekmē manu ķermeni?

Krampji ir nepareiza darbība, kā jūsu smadzeņu šūnas (neironi) sūta un pārraida elektriskos signālus. Krampju rezultātā skartie neironi nekontrolējami raida elektriskos signālus uz citiem blakus esošajiem neironiem, izraisot darbības traucējumu izplatīšanos.

Toniski kloniski krampji ir ģeneralizēti krampji, kas nozīmē, ka šāda veida krampji ietekmē abas jūsu smadzeņu puses. Šīs lēkmes liek jums zaudēt ģīboni un ietekmē muskuļus visā ķermenī, izraisot krampjus, krampjus un cita veida nekontrolējamas muskuļu kustības.

Epileptiskais stāvoklis

Status epilepticus notiek, ja lēkme ilgst vairāk nekā piecas minūtes vai sākas cita lēkme, pirms jūs atgūstat no pirmās. Status epilepticus ir dzīvībai bīstama neatliekamā medicīniskā palīdzība un var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus vai nāvi.

Gandrīz 98% krampju ilgst mazāk nekā piecas minūtes. Viss, kas var izraisīt krampjus, var izraisīt arī epilepsijas stāvokli ar toniski-kloniskiem krampjiem (skatiet mūsu galvenā krampju raksta sadaļu Cēloņi un simptomi).

SVARĪGA PIEZĪME. Ja esat kopā ar kādu, kuram ir lēkme, kas ilgst vairāk nekā piecas minūtes, vai otra lēkme, kurai nav pietiekami daudz laika, lai atgūtos no pirmās, jums nekavējoties jāzvana 911 (vai vietējā neatliekamās palīdzības dienesta numurs). Jo ilgāk šis epilepsijas stāvoklis turpinās, jo grūtāk veselības aprūpes sniedzējiem ir apturēt lēkmi, kas to izraisa. Ilgstošs epilepsijas stāvoklis arī biežāk izraisa smadzeņu bojājumus vai nāvi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir toniski klonisku (agrāk pazīstamu kā grand mal) krampju simptomi?

Toniski-kloniski krampji parasti ir tas, par ko cilvēki domā, kad viņi domā par krampjiem un epilepsiju. Simptomi parasti ir smagāki un vieglāk pamanāmi, un tie notiek šādās fāzēs:

• Toniks (parasti 10 sekundes – 30 sekundes): Šajā fāzē jūs zaudējat ģīboni un visa ķermeņa muskuļi kļūst stīvi (īpaši rokas un kājas), radot iespaidu, ka jūs izliekat muguru un paceļat vēderu uz augšu. Jūsu elpošanas muskuļi var izspiest gaisu no plaušām, izraisot jūs raudāt. Traumas ir izplatītas, ja jūs nokrītat vai sakožot mēli.
• Klonisks (parasti 30 sekundes – 60 sekundes, bet dažreiz ilgāk): Šajā fāzē ir krampji, kas ir visa ķermeņa spazmas vai trīce. Var rasties arī putas no mutes. Šī fāze parasti beidzas, krampji kļūst vājāki un lēnāki pirms apstāšanās. Kad šī fāze beidzas, jūs varat zaudēt kontroli pār urīnpūsli un zarnām, izraisot urinēšanu (urinēšanu) vai izkārnījumus (kakāšanu).
• Atveseļošanās pēc lēkmes (līdz 30 minūtēm): Pēc lēkmes lielākā daļa cilvēku pamostas un atgriežas pie tā, kā viņi jutās pirms lēkmes. Jums bieži ir apmulsums, galvassāpes vai muskuļu sāpes. Nopietnos gadījumos jums var būt nepieciešams vēl ilgāks pamošanās laiks, īpaši, ja jums ir epilepsijas stāvoklis.

Fokālās lēkmes un auras

Daudzi cilvēki bieži piedzīvo periodu pirms lēkmes, kad viņi jūt vai zina, ka tas notiks. Šis sagatavošanās laiks pirms lēkmes, kas pazīstams kā prodroms (atskaņo ar “kupolu”), dažkārt var ietvert tā dēvēto “auru”. Aura rodas, kad krampju darbība sāk ietekmēt noteiktas jūsu smadzeņu daļas.

Ģeneralizētiem krampjiem, tostarp toniski kloniskiem krampjiem, pašam nav auras. Tomēr fokālie krampji, kas skar tikai vienu smadzeņu pusi, var pārvērsties par ģeneralizētiem toniski kloniskiem krampjiem, ja krampji izplatās uz otru smadzeņu pusi. Tas nozīmē, ka aura pirms fokālās lēkmes var darboties kā brīdinājums, ka pēc tam var notikt toniski-kloniska lēkme.

Auras var ietvert šādus simptomus:

• Sensorie simptomi: Ja aura ietekmē jūsu smadzeņu apgabalus, kas saistīti ar jūsu maņām, šie neironi var kļūdaini darboties tā, it kā tie saņemtu īstu ievadi. Tas var izraisīt tādus simptomus kā spilgtas gaismas vai objektu izskata izkropļojumi, negaidītu skaņu dzirdēšana, pēkšņas neparedzētas smakas garšas, dīvainas sajūtas uz ādas un daudz ko citu.
• Emocionālās izmaiņas: Auras dažiem cilvēkiem rada negatīvas emocijas, piemēram, bailes vai trauksmi, vai pozitīvas emocijas, piemēram, prieku vai satraukumu. Citi cilvēki var justies déjá vu (“day-zha voo” franču valodā, kad jauna pieredze šķiet pazīstama) vai jamais vu (“zha-may voo” franču valodā, kad pazīstama pieredze šķiet kaut kā jauna).
• Autonomie simptomi: Auras var ietekmēt jūsu ķermeņa sistēmas, kurās jūsu smadzenes darbojas automātiski. Daži piemēri ir svīšana, pārāk daudz siekalu vai siekalu izdalīšanās, ādas bāla vai apsārtums un daudz kas cits. Auras parasti izraisa “kuņģa sacelšanos”, pieaugošu sajūtu vēderā.

Kas izraisa toniski kloniskus krampjus?

Apstākļi un apstākļi, kas var izraisīt toniski-kloniskus krampjus, ir:

• Aneirismas.
• Neregulāri sirds ritmi (aritmijas), īpaši, ja tie traucē asinsriti jūsu smadzenēs.
• Smadzeņu audzēji (ieskaitot vēzi).
• Smadzeņu hipoksija (skābekļa trūkums).
• Smadzeņu satricinājums un traumatisks smadzeņu bojājums.
• Deģeneratīvas smadzeņu slimības, piemēram, Alcheimera slimība vai frontotemporālā demence.
• Narkotikas un alkohols (tas ietver recepšu medikamentus, atpūtas zāles un pat kofeīnu).
• Narkotiku vai alkohola pārtraukšana.
• Eklampsija (stāvoklis, kad augsts asinsspiediens var izraisīt krampjus grūtniecēm).
• Elektrolītu problēmas, īpaši zems nātrija (hiponatriēmija), kalcija vai magnija līmenis.
• Drudzis, īpaši augsts (skatiet mūsu rakstu par febriliem krampjiem, tostarp par to, ko darīt mīļotajam vai bērnam, kuram ir tāda slimība).
• Mirgojošas vai mirgojošas gaismas, īpaši televīzijas šovos, filmās, videospēlēs un citur.
• Ģenētiski traucējumi (stāvokļi, kas jums ir dzimšanas brīdī un kurus esat mantojis no viena vai abiem vecākiem).
• Ar hormoniem saistītas izmaiņas (piemēram, katamenālā epilepsija var ietekmēt cilvēkus ar menstruālo ciklu, tādēļ konkrētos cikla punktos krampji notiek biežāk).
• Infekcijas (īpaši encefalīts vai meningīts; infekcijas var rasties vīrusu, baktēriju, parazītu vai sēnīšu dēļ).
• Autoimūnu slimību izraisīts iekaisums (kad jūsu imūnsistēma uzbrūk jūsu smadzenēm).
• Bezmiegs un citas problēmas, kas neļauj pietiekami gulēt.
• Metabolisma problēmas, īpaši augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija) vai zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija).
• Garīgās veselības problēmas (pazīstamas kā psihogēnas lēkmes), piemēram, pārvēršanās traucējumi.
• Problēmas ar jūsu smadzeņu struktūru (īpaši tās, kas rodas smadzeņu attīstības problēmas dēļ dzemdē).
• Sepse (dzīvībai bīstama imūnsistēmas pārmērīga reakcija, kas rodas infekcijas izplatīšanās dēļ visā organismā).
• Insults vai pārejošas išēmiskas lēkmes (TIA).
• Toksīni un indes (piemēram, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu vai saindēšanās ar smagajiem metāliem).

Izprovocēti pret neprovocētiem krampjiem

Diagnosticējot krampjus, veselības aprūpes sniedzēji arī mēģinās noteikt, vai lēkmei ir bijis provocēts vai neprovocēts cēlonis.

• Izprovocēti krampji: tie rodas kā simptoms citiem stāvokļiem vai īpašos apstākļos (augsts drudzis, zems cukura līmenis asinīs, recepšu vai atpūtas zāles, alkohola vai narkotiku atcelšana).
• Neprovocēti krampji: šīs lēkmes nav kāda pašreizēja, īslaicīga veselības stāvokļa vai apstākļa simptomi. Tas ietver arī krampjus, kas rodas vairāk nekā septiņas dienas pēc konkrēta iemesla (piemēram, galvas traumas vai insulta).

Vai toniski-kloniski krampji ir lipīgi?

Nē, toniski-kloniski krampji nav lipīgi. Tomēr jūs varat izplatīt tādus apstākļus kā infekcijas, kas tos izraisa (bet neviens no tiem noteikti neizraisīs krampjus). Arī daži apstākļi, kas izraisa krampjus, ir ģenētiski (jūs varat tos mantot no saviem vecākiem vai jūsu bērni var mantot tos no jums).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti toniski kloniski krampji?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, parasti neirologs, bieži var diagnosticēt toniski kloniskus krampjus, pamatojoties uz simptomiem. Tā kā jūs ģībstat toniski-kloniskas lēkmes laikā, iespējams, atceraties tikai to, kā jutāties pirms un pēc lēkmes. Šādos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lūgt kādam, kas bija kopā ar jums, aprakstīt notikušo.

Ja redzat kādam krampju lēkmi, īpaši tādu, kas saistīta ar lielu muskuļu sasprindzinājumu, krampjiem vai trīci un dauzīšanu, veselības aprūpes sniedzējs var lūgt jūs aprakstīt redzēto. Tas, ko jūs viņiem aprakstāt, var būt ļoti noderīgs un atvieglot diagnostikas procesu.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu toniski kloniskus krampjus?

Vairāki iespējamie testi var palīdzēt diagnosticēt (vai izslēgt) toniski kloniskus krampjus. Daži no visticamākajiem testiem ietver:

• Elektroencefalogramma (EEG).
• Asins analīzes (tie meklē vielmaiņas un asins ķīmijas nelīdzsvarotību, imūnsistēmas problēmas, toksīnus un indes un daudz ko citu).
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Mugurkaula piesitiens (jostas punkcija).

Diagnosticējot epilepsiju, veselības aprūpes sniedzēji meklēs fokusa punktu, jūsu smadzeņu daļu, kurā parasti vai vienmēr sākas krampji. Kontaktpunkta atrašana var būtiski mainīt saņemto ārstēšanu.

Toniski-kloniskiem krampjiem bieži rodas ievainojumi, ko izraisa ģībonis, žokļa saspiešana vai sadursme ar kādu tuvumā esošu priekšmetu krampju laikā. Ja veselības aprūpes sniedzējiem ir aizdomas par citiem šo krampju ievainojumiem vai komplikācijām, viņi, iespējams, vēlēsies veikt testus, kas nav uzskaitīti iepriekš. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir labākais cilvēks, kas jums (vai kādam, kas var pieņemt medicīniskus lēmumus jūsu vietā) pastāstīt, kāda veida pārbaudes viņš iesaka jūsu konkrētajam gadījumam un kāpēc.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti toniski kloniski krampji un vai ir iespējams izārstēt?

Toniski-kloniski krampji parasti izzūd paši, un nav iemesla tos ārstēt tieši, kamēr tie notiek. Izņēmums ir epilepsijas stāvoklis, kad lēkme ilgst vairāk nekā 5 minūtes, vai arī jūs pilnībā neatgūstaties no lēkmes pirms citas.

Iespējamās ar krampjiem saistītās ārstēšanas metodes ir atkarīgas arī no tā, kas izraisīja krampjus. Ja Jums bija provocēta lēkme, lēkmes izraisījušā pamatslimības ārstēšanai vai izārstēšanai jāpārtrauc krampju rašanās. Ja pamatcēlonis nav ārstējams vai ārstējams, veselības aprūpes sniedzēji mēģinās samazināt jūsu krampju biežumu vai smagumu.

Veselības aprūpes sniedzēji arī parasti neiesaka ārstēt pirmo reizi neizprovocētus krampjus. Tas ir tāpēc, ka nav pārliecības, ka notiks cita, kas padarītu ārstēšanu nevajadzīgu.

Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot jūsu medicīnisko vēsturi un testus, piemēram, EEG, CT skenēšanu vai MRI skenēšanu, lai noteiktu, vai jums ir lielāks lēkmes risks.

Kādas zāles vai ārstēšanas metodes tiek izmantotas?

Visu veidu krampju ārstēšanas metodes ir ļoti atšķirīgas, kas attiecas arī uz epilepsiju, kas īpaši izraisa toniski kloniskus krampjus. Dažiem cilvēkiem krampju ārstēšanai pietiek ar vienu medikamentu. Citiem ir nepieciešama medikamentu un ārstēšanas kombinācija.

Iespējamie epilepsijas izraisītu toniski-klonisku krampju ārstēšanas veidi ir:

• Medikamenti. Intravenozās (IV) zāles var ārstēt krampjus, kamēr tas notiek; lai gan tas parasti notiek tikai epilepsijas statusa laikā. Jūs varat arī lietot zāles katru dienu tablešu veidā, lai palīdzētu novērst krampjus vai samazinātu to biežumu. Medikamenti parasti ir pirmā ārstēšanas līnija epilepsijas izraisītu krampju gadījumā.
• Epilepsijas operācija. Ja medikamenti nedarbojas, operācija dažreiz var apturēt krampjus, noņemot vai atvienojot fokusa punktu no pārējām jūsu smadzenēm. Veselības aprūpes sniedzēji parasti iesaka novērtēt epilepsijas operāciju, ja krampji turpinās pat pēc tam, kad esat izmēģinājis divus pretkrampju medikamentus ieteicamās devās.
• Diētas izmaiņas. Diētas ar zemu vai bez ogļhidrātu (ketogēnu) diētu dažreiz var pilnībā novērst krampjus vai samazināt to biežumu. Lai gan šīs diētas ir grūti ievērot, tās var palīdzēt, ja zāles nedarbojas vai izraisa smagas blakusparādības. Viņi var arī palīdzēt, ja jums ir nepieciešams vai vēlaties izvairīties no operācijas.
• Smadzeņu stimulēšana. Šajā ārstēšanā tiek izmantota jūsu smadzenēs implantēta ierīce, kas nodrošina vieglu elektrisko strāvu. Šī strāva traucē un mēģina apturēt krampju elektrisko aktivitāti. Pašlaik ir pieejami divi smadzeņu stimulācijas veidi, dziļa smadzeņu stimulācija un reaģējoša neirostimulācija.
• Vagālā nerva stimulācija. Jūsu 10. galvaskausa nervs, vagālais nervs, savienojas tieši ar jūsu smadzenēm. Elektriskā stimulācija šī nerva kreisajā pusē var palīdzēt samazināt krampju biežumu.

Kādas ir ārstēšanas iespējamās komplikācijas vai blakusparādības?

Norādītās ārstēšanas iespējamās blakusparādības un komplikācijas ir atkarīgas no pašām ārstēšanas metodēm, jūsu veselības vēstures un apstākļiem, kā arī no epilepsijas veida. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par iespējamām blakusparādībām vai komplikācijām. Viņi var arī pastāstīt par iespējamām bažām, kurām jāpievērš uzmanība, un to, kā jūs varat samazināt to ietekmi uz jums.

Kā parūpēties par sevi vai pārvaldīt simptomus?

Jums nevajadzētu mēģināt pašam diagnosticēt vai ārstēt jebkāda veida krampjus. Tas ir tāpēc, ka krampji bieži liecina par ļoti nopietniem veselības stāvokļiem, kas ietekmē jūsu smadzenes. Toniski-kloniski krampji arī izraisa ģīboni, kas nozīmē, ka jūs nezināt, kas notiek pašas lēkmes laikā, tāpēc nav iespējams uzzināt, kas ar jums notika laikā, kad bijāt bezsamaņā.

Ja jums vai jūsu mīļotajam ir lēkme pirmo reizi, ir ārkārtīgi svarīgi apmeklēt veselības aprūpes sniedzēju. Kvalificēts pakalpojumu sniedzējs var meklēt jebkādas krampju pazīmes, kā arī apstākļus, kas varētu tās izraisīt.

Kas man jādara, ja kādam, ar kuru esmu kopā, ir krampji?

Ja esat kopā ar kādu, kuram ir lēkme, ir vairākas lietas, ko varat darīt kā daļu no pirmās palīdzības lēkmes gadījumā. Dažas darbības, ko drīkst un ko nedrīkst, ietver:

Dos

• Pārliecinieties, ka viņi var elpot. Atbrīvojiet apģērbu ap cilvēka kaklu, lai pārliecinātos, ka viņš elpo.
• Pārvietojiet bīstamos priekšmetus prom no tiem. Tas ietver plīstošus priekšmetus vai priekšmetus, kas var nokrist un tos ievainot. Ja viņi valkā brilles, uzmanīgi noņemiet tās un novietojiet tās nepieejamā vietā.
• Novietojiet tos glābšanas pozīcijā. Pagrieziet personu uz sāniem. Šī pozīcija palīdz aizsargāt cilvēka spēju elpot un neļauj viņiem ieelpot šķidrumu, piemēram, siekalas vai vemšanu.
• Centieties pēc iespējas labāk noteikt lēkmes laiku. Svarīga informācija var būt veselības aprūpes sniedzējam, cik ilgi krampji ilga. Tas var arī palīdzēt jums uzzināt, vai jums ir jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība.
• Palieciet kopā ar viņiem, kamēr viņi iziet no lēkmes un atveseļojas. Cilvēki, kuriem ir lēkmes, bieži jūtas apmulsuši vai nobijušies, pamostoties un atgriežoties normālā stāvoklī. Palīdziet viņus nomierināt un mierināt.
• Pārliecinieties, ka viņi‘viss ir kārtībā, kad viņi pamostas. Ja pēc lēkmes viņiem ir kādi ievainojumi, pārbaudiet, vai viņiem ir nepieciešama medicīniskā aprūpe. Ja persona sasita galvu vai pastāv galvas, kakla vai muguras savainojuma risks, visdrošākais ir meklēt medicīnisko palīdzību un pārliecināties, ka nav nopietnu ievainojumu, ko jūs neredzat.
• Zvaniet pēc palīdzības, ja personai ir epilepsijas stāvoklis. Zvaniet uz 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru), ja lēkme ilgst vairāk nekā piecas minūtes vai ja personai ir cita lēkme pirms atveseļošanās no pirmās. Status epilepticus ir dzīvībai bīstama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Nedrīkst

• Neierobežojiet viņus. Jūs varat nodarīt pāri personai vai tikt savainots pats.
• Nelieciet viņiem neko mutē. Ir daudz mītu par krampjiem un epilepsiju. Viens no mītiem ir tāds, ka, ieliekot cilvēka mutē kaut ko, piemēram, jostu vai karoti, viņš var neļaut norīt vai sakost mēli. Nedari to. Jūs nedrīkstat neko bāzt mutē kādam, kam ir krampji. Jūs varat viņiem nodarīt pāri vai tikt savainots pats.
• Neļauties panikai. Paliec mierīgs. Ja apkārtējie krīt panikā, nomieriniet viņus pēc iespējas labāk.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no konkrētā(-ām) ārstēšanas(-ēm) un stāvokļa, kas izraisīja krampjus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sniegt vairāk informācijas par to, ko jūs varat sagaidīt un ko jums vajadzētu sagaidīt, tostarp par to, cik ilgi jums būs jāatveseļojas un kad jums jāsāk justies labāk.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāEpilepsijas un krampju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt savu risku un vai krampjus var novērst?

Piemērotos apstākļos krampji var rasties ikvienam, tāpēc lēkmes nav pilnībā novēršamas. Tomēr dažiem cilvēkiem krampji var rasties vieglāk, tāpēc varat veikt noteiktas proaktīvas darbības, lai samazinātu to rašanās risku.

Labākās lietas, ko varat darīt, lai samazinātu krampju risku, ir šādas:

• Ēdiet sabalansētu uzturu un saglabājiet veselīgu svaru. Uztura pārvaldīšana var palīdzēt izvairīties no asinsrites slimībām un tādiem stāvokļiem kā insults, kā arī elektrolītu problēmām (piemēram, pārāk daudz vai pārāk maz nātrija).
• Neignorējiet infekcijas. Infekciju ārstēšana samazina krampju risku, ko izraisa infekcija vai ar infekciju saistīts augsts drudzis.
• Valkājiet drošības aprīkojumu. Drošības aprīkojums, piemēram, ķivere, drošības jostas vai siksnas, var palīdzēt izvairīties no krampjiem, kas saistīti ar galvas traumu.
• Nelietojiet ļaunprātīgi alkoholu, recepšu vai izklaidējošās zāles. Gan ļaunprātīga izmantošana, gan atteikšanās no tiem var izraisīt krampjus. Ja jums ir atkarība no alkohola vai jebkāda veida narkotikām, jūsu primārās aprūpes sniedzējs var jums palīdzēt atrast resursus un specializētu aprūpi, lai palīdzētu jums pārvarēt alkohola vai vielu lietošanu.
• Pārvaldiet savus veselības apstākļus. Hroniski veselības stāvokļi bieži var tieši izraisīt krampjus vai veicināt citus ar krampjiem saistītus apstākļus. Piemērs tam ir cukura līmeņa kontrole asinīs, ja Jums ir 1. tipa vai 2. tipa cukura diabēts.
• Izvairieties no iespējamiem krampju izraisītājiem. Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir lēkmes no mirgojošas gaismas vai citiem zināmiem avotiem, jāievēro piesardzība un, kad vien iespējams, jāizvairās no līdzīgiem izraisītājiem.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir viena vai vairākas toniski-kloniskas lēkmes?

Apmēram pusei cilvēku, kuriem ir neprovocētas lēkmes, būs vēl viena lēkme, un aptuveni 75% cilvēku, kuriem ir otra lēkme, būs vairāk. Tāpēc veselības aprūpes sniedzēji bieži diagnosticē epilepsiju un iesaka sākt lietot pretepilepsijas medikamentus pēc otrās neprovocētas lēkmes.

Tiem, kuri sāk lietot medikamentus, var būt nepieciešams izmēģināt vairāk nekā vienu medikamentu vai zāļu kombināciju. Ja zāles nepalīdz, joprojām ir citas ārstēšanas metodes, kas var padarīt jūsu krampjus retāk vai padarīt tos mazāk smagus.

Cik ilgi man būs šis nosacījums?

Izprovocētu krampju apturēšana ir atkarīga no tā, vai pamata stāvoklis vai problēma, kas tos izraisa, ir ārstējama vai izārstējama. Daudziem cilvēkiem, kuri ir provocējuši krampjus, to nav, kamēr pamatproblēma ir pazudusi un neatgriežas.

Epilepsija ir stāvoklis mūža garumā, jo tas nav ārstējams. Tomēr dažos gadījumos ir iespējams ārstēt krampju cēloni. Kad tas darbojas, jūsu gadījums ir “remisijas stadijā”, kamēr jums nav lēkmju.

Kādas ir toniski-klonisku krampju perspektīvas?

Ar provocētiem toniski-kloniskiem krampjiem prognoze ir atkarīga no pamata stāvokļa. Prognoze parasti ir labāka, ja stāvoklis ir ārstējams un jūs ātri saņemat ārstēšanu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir vislabākā persona, kas pastāstīs par jūsu gadījuma prognozi un to, ko jūs varat darīt, lai palīdzētu sev. Viņi var pielāgot šo informāciju jūsu vajadzībām un apstākļiem un novirzīt jūs pie citiem pakalpojumu sniedzējiem un resursiem, lai saņemtu papildu palīdzību.

Izprovocēti krampji, kas rodas ar pastāvīgiem vai smagiem stāvokļiem, piemēram, vēzi vai neatgriezeniskiem smadzeņu bojājumiem, dažkārt ir ārstējami, taču parasti tiem ir mazāka iespēja gūt labus rezultātus to rašanās iemeslu dēļ. Pozitīva perspektīva ir mazāka arī krampju iespējamība ģenētisku un iedzimtu apstākļu dēļ (ar kuriem jūs esat dzimis).

Neprovocētu krampju izredzes ir atkarīgas no vairākiem faktoriem. Tie ietver pamatslimību, krampju smagumu, to biežumu un to, vai ārstēšana palīdz vai nē.

Pēkšņa negaidīta nāve epilepsijas gadījumā

Pēkšņa neparedzēta nāve epilepsijas gadījumā (SUDEP) ir rets stāvoklis, kas var skart ikvienu, kam ir epilepsija, bet ir mazāka iespējamība, ārstējot. SUDEP risks ir 1 no 150 cilvēkiem ar neārstētu epilepsiju, savukārt tiem, kuriem ir ārstēta epilepsija, ir 1 no 1000.

Eksperti pilnībā nesaprot, kāpēc SUDEP vēl notiek. Pagaidām labākais pieejamais skaidrojums ir tāds, ka tas notiek sirds vai elpošanas traucējumu dēļ, kas ir iespējami ar krampjiem.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja agrāk esat piedzīvojis vienu toniski-klonisku lēkmi, ir ieteicams zināt, kā rīkoties, ja jums ir vēl viena. Jums arī pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir cita lēkme vai rodas stāvoklis, kas to varētu izraisīt.

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticē jums epilepsiju, ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu sev un pārvaldītu šo stāvokli.

• Lietojiet zāles, kā norādīts. Ir svarīgi turpināt lietot zāles, pat ja jūtaties labāk. Vienīgā reize, kad jāpārtrauc zāļu lietošana, ir tad, ja vispirms par to runājat ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
• Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par alternatīvām. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja vēlaties samazināt vai mainīt medikamentus. Viņi var sniegt norādījumus par to, kā to izdarīt droši un kādas alternatīvas varat izmēģināt.
• Apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, kā ieteikts. Šie apmeklējumi ir ļoti svarīgi, lai palīdzētu pārvaldīt un uzraudzīt jūsu stāvokli un pārliecinātos, ka jūsu medikamenti un ārstēšana darbojas.
• Neignorējiet vai neizvairieties no simptomiem. Agrīna diagnostika un ārstēšana var būtiski mainīt krampjus un epilepsiju.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Jums jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir kāds notikums, kas liek jums ģībonēt, un jūs nezināt, kas to izraisīja. Lai gan daudziem cilvēkiem ir apkārtējie, lai redzētu, ka viņiem ir pirmreizēja lēkme, daudzi to nedara. Ja esat viens un jums ir, jūsuprāt, lēkme pirmo reizi, jums nekavējoties jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Ātrās palīdzības izsaukšana pēc lēkmes bieži vien nav nepieciešama, ja persona zina, ka viņam ir epilepsija. Tomēr viņiem var būt nepieciešama medicīniska palīdzība, ja viņiem ir ievainojumi krampju rezultātā.

Kad man vajadzētu izsaukt palīdzību?

Ja esat kopā ar kādu, kuram ir krampji, jums jāpatur prātā sekojošais:

• Zvaniet pēc palīdzības, ja šī ir viņu pirmā lēkme. Veselības aprūpes sniedzējam ir jāpārbauda ikviens pēc aizdomām vai apstiprinātas pirmās lēkmes. Tas ir tāpēc, ka krampji bieži liecina par nopietnākām veselības problēmām.
• Zvaniet pēc palīdzības, ja personai ir epilepsijas stāvoklis. Zvaniet uz 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru), ja lēkme ilgst vairāk nekā piecas minūtes vai ja personai ir cita lēkme, pirms tā atgūstas no pirmās. Status epilepticus ir dzīvībai bīstama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Jums vajadzētu arī izsaukt neatliekamo palīdzību, ja viņi nesāk atveseļoties vai nereaģē vairāk nekā 10 līdz 15 minūtes pēc krampju pārtraukšanas. Tas var liecināt par lēkmju turpināšanos viņu smadzenēs, lai gan viņu ķermenis vairs netrīc.

Vai ir droši iestāties grūtniecība, ja man ir epilepsija un es lietoju medikamentus?

Cilvēkiem ar epilepsiju bieži var būt bērni. Tomēr daudzas pretepilepsijas zāles nav droši lietot grūtniecības laikā, jo daudzas traucē bērna attīstību jūsu dzemdē.

Par laimi, citas zāles var kalpot kā pagaidu alternatīvas grūtniecības daļas vai visas tās laikā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir vispiemērotākais cilvēks, ar kuru par to runāt, un viņš var jūs tieši vadīt vai novirzīt pie speciālista, kurš var.

Toniski kloniski krampji ir visredzamākais — un bieži vien visvairāk baidās — krampju veids. Lai gan šīs lēkmes bieži vien ir biedējošas cilvēkiem, kuriem tie ir vai ir liecinieki tiem, vairums no tiem ilgst tikai dažas minūtes. Lai gan tās var rasties daudzu iemeslu dēļ, šīs lēkmes bieži vien izzūd pašas no sevis, īpaši ārstējot tās cēloni. Ir arī daudz dažādu veidu, kā ārstēt šos krampjus, ja tie notiek ar epilepsiju. Ar efektīvu ārstēšanu daudzi cilvēki ar šīm lēkmēm — pat tie, kuriem ir epilepsija — var dzīvot pilnvērtīgu, laimīgu un atalgojošu dzīvi.

Kopumā, toniski kloniski (grand mal) lēkmes ir nopietna medicīniska stāvoklis, kas prasa uzmanību un ārstēšanu. Simptomi var būt biedējoši un traucējoši, bet agrīna diagnosticēšana un ārstēšana var palīdzēt mazināt to ietekmi uz pacienta dzīvi. Ārstēšanas iespējas ietver medikamentus, diētu un dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt kontrolēt lēkmes un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Svarīgi ir arī iegūt atbilstošu atbalstu no medicīniskās aprūpes speciālistiem un psiholoģisku atbalstu, lai mazinātu stresu un uzlabotu emocionālo labsajūtu. Iesaistoties atbilstošā ārstēšanā un rūpēs, pacienti ar toniski kloniskām lēkmēm var uzlabot savu dzīves kvalitāti un mazināt slimības ietekmi.