Toksoplazmoze: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Toksoplazmoze ir slimība, ko izraisa parazīts Toxoplasma gondii. Šis parazīts var inficēt cilvēkus, izraisot dažādus simptomus un veselības problēmas. Šī slimība var būt īpaši bīstama grūtniecēm un cilvēkiem ar vāju imunitāti. Diagnostika un ārstēšana ir svarīga, lai novērstu slimības izplatību un tās sekas. Ir svarīgi uzturēt labu higiēnu un izvairīties no kontakta ar inficētiem dzīvniekiem, lai samazinātu saslimšanas risku. Šajā rakstā apskatīsim Toksoplazmozes cēloņus, simptomus, diagnostiku un ārstēšanas iespējas.

Toksoplazmoze ir infekcija, ko izraisa parazīts Toxoplasma gondii. Grūtnieces var nodot infekciju auglim. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu pastāv dzīvībai bīstamu komplikāciju risks. Jūs saņemat toksoplazmozi pēc saskares ar kaķa izkārnījumiem (fekālijām) vai ēdot piesārņotu pārtiku.

Pārskats

Veidi, kā samazināt toksoplazmozes infekcijas risku. Varat arī turēt savus kaķus telpās un nebarot tos ar termiski neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu. Neēdiet neapstrādātas vai nepietiekami termiski apstrādātas jūras veltes un nedzeriet neapstrādātu ūdeni vai nepasterizētu pienu.

Kas ir toksoplazmoze?

Toksoplazmoze ir slimība, ko izraisa infekcija ar parazītu Toxoplasma gondii (T. gondii). Parazīts vairojas kaķu zarnu traktā. Cilvēki inficējas tiešā vai netiešā saskarē ar kaķu izkārnījumiem vai ēdot nepietiekami termiski apstrādātu gaļu.

Lielākajai daļai cilvēku nav simptomu, kad viņi inficējas. Bet, tā kā jūsu imūnsistēma uzbrūk parazītam, tā jūsu ķermenī rada cistas. Parazīts šajās cistās var dzīvot neaktīvi (miega stāvoklī) un padarīt jūs slimu, kad tas vēlāk aktivizējas.

Kuru ietekmē toksoplazmoze?

Kamēr T. gondii var inficēt ikvienu, lielākajai daļai cilvēku nebūs simptomu. Jūsu ķermenis parasti cīnās pret parazītu, nezinot, ka tas tur ir. Toksoplazmoze ir visbīstamākā grūtniecības laikā un tiem, kam ir novājināta imūnsistēma, piemēram, cilvēkiem ar HIV vai vēzi.

Kamēr T. gondii kaķiem ir nepieciešams vairoties, šķiet, ka kaķa īpašumtiesības būtiski nepalielina jūsu inficēšanās risku.

Toksoplazmoze grūtniecības laikā

Ja grūtniecības laikā vai īsi pirms grūtniecības iestāšanās saslimstat ar toksoplazmozi, parazītu var pārnest caur placentu auglim. Tas palielina spontāno abortu, nedzīvi piedzimšanas vai nopietnu veselības problēmu risku jūsu nākamajam bērnam. Piedzimstot ar toksoplazmozi, ir tādas komplikācijas kā redzes problēmas, aklums, attīstības kavēšanās un mācīšanās atšķirības.

Toksoplazmoze, ja jums ir novājināta imunitāte

Ja jūs dzīvojat ar HIV vai vēzi vai ja lietojat imunitāti nomācošas zāles, jūsu imūnsistēma nevar cīnīties ar infekcijām, piemēram, T. gondii. Tas nozīmē, ka jums ir traucēta imūnsistēma (novājināta imūnsistēma).

Lai gan lielākā daļa cilvēku var cīnīties ar toksoplazmozi bez simptomiem, jauna vai atkārtoti aktivizēta infekcija var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas kādam ar novājinātu imūnsistēmu.

Ja jums agrāk ir bijusi toksoplazmoze, T. gondii dzīvo jūsu ķermeņa cistās. Kad jūsu imūnsistēma ir novājināta, tā var atkal aktivizēties un izraisīt slimības.

Ja toksoplazmoze netiek ārstēta, tā var izraisīt orgānu bojājumus cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Tas galu galā var izraisīt nāvi.

Cik izplatīta ir toksoplazmoze?

Tiek lēsts, ka visā pasaulē līdz 1 no 3 cilvēkiem ir inficēti ar (T. gondii), parazīts, kas izraisa toksoplazmozi. Lielākajai daļai cilvēku, kas ir inficēti, nav nekādu simptomu.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa toksoplazmozi?

Toksoplazmozi izraisa parazītu infekcija T. gondii. Cilvēki saslimst ar toksoplazmozi, nejauši ēdot (norīt) kaut ko, kas ir piesārņots ar parazītu.

Tā kā parazīts slēpjas jūsu ķermenī, jums var būt toksoplazmozes simptomi, kad esat inficējies sākotnēji vai vēlāk. Kad parazīts sākotnēji nonāk jūsu ķermenī, dažiem cilvēkiem rodas gripai līdzīgi simptomi. Bet vairumā gadījumu jūsu imūnsistēma var atbrīvoties no sākotnējās infekcijas, neradot nekādus simptomus.

Kamēr jūsu imūnās šūnas cīnās pret to, T. gondii veido mazus maisiņus (cistas) jūsu ķermenī. Tas var dzīvot šajās cistās, neaktīvas (neaktīvas) ilgu laiku. Pētījumi liecina, ka cistas periodiski atveras un jūsu ķermenis cīnās pret infekciju. Tāpat kā sākotnējā infekcija, tā parasti neizraisa simptomus.

Tomēr, ja jūsu imūnsistēma ir novājināta, šīs plīsušās cistas var izraisīt jaunu toksoplazmozes gadījumu (reaktivāciju).

Kā jūs saņemat toksoplazmozi?

Jūs parasti saņemat toksoplazmozi, uzņemot kaut ko, kas ir piesārņots ar parazītu T. gondii.

T. gondii vairojas kaķa zarnās un nonāk viņu kakās. Kaķu izkārnījumi var piesārņot augsni, ūdeni, augu materiālu un pārtiku, ko mēs ēdam.

Jūs varat nejauši norīt T. gondii pēc saskares ar kaut ko piesārņotu, piemēram:

• Kaķu pakaišu kastes tīrīšana.
• Dārzkopība augsnē, kur dzīvo kaķi.
• Dzeramais ūdens, kas nav vārīts vai apstrādāts.
• Ēdot nemazgātus augļus vai dārzeņus.
• Nepietiekami termiski apstrādātas vai nepareizi atdzesētas gaļas ēšana.

Toksoplazmoze nav lipīga, taču grūtniece var pārnest parazītu, kas to izraisa, auglim. Jūs varat arī iegūt toksoplazmozi pēc inficēta orgāna transplantācijas vai asins pārliešanas, lai gan tas ir reti.

Kādi ir toksoplazmozes simptomi cilvēkiem?

Toksoplazmozes simptomi ir atkarīgi no tā, kur parazīts darbojas. Tas mēdz atšķirties atkarībā no tā, vai tā ir jauna (akūta) infekcija, reaktivācija vai dzimšanas brīdī (iedzimta).

Acu toksoplazmozes (acs toksoplazmozes) simptomi

Acu toksoplazmoze ir infekcija T. gondii vienā vai abās acīs. Tas ir visizplatītākais pusaudžiem vai jauniem pieaugušajiem, kuri dzimuši ar a T. gondii infekcija. Reti acu toksoplazmoze notiek, kad pirmo reizi inficējaties ar T. gondii. Acu toksoplazmozes simptomi ir:

• Acu sāpes.
• Neskaidra redze
• Aklums.

Akūtas toksoplazmozes simptomi

Akūta toksoplazmoze ir jūsu ķermeņa reakcija uz sākotnējo infekciju ar T. gondii. Lielākā daļa cilvēku nejūtas slimi, bet jums var būt gripai līdzīgi simptomi, tostarp:

• Drudzis.
• Nogurums.
• Muskuļu sāpes.
• Nesāpīgi, pietūkuši limfmezgli kaklā vai padusēs.
• Sāpošs kakls.
• Palielinātas aknas un liesa (hepatosplenomegālija).
• Acu toksoplazmoze (reti).

Atkārtoti aktivizēti toksoplazmozes simptomi

Ja jums ir novājināta imūnsistēma (novājināta imūnsistēma), iespējams, ka jums tā ir bijusi T. gondii infekcija, kas atkārtoti aktivizējas, kad jūsu ķermenis vairs nespēj viegli cīnīties ar infekcijām. Tas attiecas uz cilvēkiem, kas dzīvo ar AIDS vai vēzi, vai tiem, kas lieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu. Atkārtoti aktivizēta toksoplazmoze parasti izraisa simptomus, kas saistīti ar jūsu smadzenēm un muguras smadzenēm (centrālo nervu sistēmu vai CNS). CNS simptomi var ietvert:

• Galvassāpes.
• Apjukums.
• Krampji.
• Drudzis.
• Sejas paralīze.
• Redzes izmaiņas.
• Nejutīgums.
• Motorisko prasmju vājums vai zudums.
• Toksoplazmatiskais encefalīts.
• Koma.

Iedzimtas toksoplazmozes simptomi

Iedzimta (piedzimstot) toksoplazmoze tiek pārnesta no grūtnieces uz augli. Dažiem zīdaiņiem dzimšanas brīdī nebūs nekādu simptomu, taču viņiem ir augsts to attīstības risks vēlāk. Šie simptomi var ietvert:

• Dzeltenīga āda un acis (dzelte).
• Izsitumi.
• Palielinātas aknas un liesa (hepatosplenomegālija).
• Redzes zudums, acu sāpes vai jutība pret gaismu (retinohoroidīts).
• Kalcija nogulsnes viņu smadzenēs.
• Šķidrums uz smadzenēm (hidrocefālija).
• Mazs galvas izmērs (mikrocefālija).
• Krampji.
• Motorisko prasmju attīstības kavēšanās.
• Mācīšanās kavēšanās vai atšķirības.
• Acu toksoplazmoze.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta toksoplazmoze?

Lai diagnosticētu toksoplazmozi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem. Viņi var pasūtīt asins analīzes, biopsijas, attēlveidošanu (CT skenēšanu vai MRI), jostas punkciju vai, ja esat grūtniece, amniocentēzi vai ultraskaņu.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu toksoplazmozi?

Lai diagnosticētu toksoplazmozi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt dažus vai visus no šiem testiem:

• Asins analīzes: Asins analīzes gandrīz vienmēr tiek veiktas, lai diagnosticētu toksoplazmozi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto adatu, lai paņemtu asinis no jūsu vēnas, ko viņi pēc tam nosūta uz laboratoriju, lai meklētu antivielas pret T. gondii. Viņi var arī meklēt parazīta daļas (DNS).
• Biopsija: Retos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var paņemt nelielu daudzumu audu un nosūtīt tos uz laboratoriju, lai meklētu T. gondii.
• Attēlveidošana: Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas, ka smadzenēs ir toksoplazmoze, viņam var tikt veikta CT skenēšana vai MRI. Šeit jūs apguļaties mašīnā, kas fotografē jūsu smadzenes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārskata attēlus, lai noskaidrotu, vai ir kādas izmaiņas, kas norāda uz toksoplazmozi.
• Jostas punkcija: Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas, ka jūsu smadzenēs vai muguras smadzenēs ir toksoplazmoze, viņš var veikt jostas punkciju. Šajā procedūrā jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto adatu, lai izvilktu cerebrospinālo šķidrumu (CSF) no muguras lejasdaļas. Tas tiks nosūtīts uz laboratoriju, lai meklētu pazīmes T. gondii.
• Amniocentēze: Ja esat grūtniece un jums ir diagnosticēta toksoplazmoze, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt amniocentēzi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto nelielu adatu, lai savāktu šūnas no šķidruma, kas ieskauj augli. Tas tiks nosūtīts uz laboratoriju, lai meklētu pazīmes T. gondii.
• Ultraskaņa: Ja esat grūtniece un jums ir diagnosticēta toksoplazmoze, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ultraskaņu. Ultraskaņas laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs nodod rokas ierīci pāri jūsu vēderam, lai iegūtu augļa attēlus. Tas pats par sevi nevar diagnosticēt toksoplazmozi, taču tas var parādīt izmaiņas augļa smadzenēs, kas varētu liecināt par infekciju.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta toksoplazmoze?

Toksoplazmoze tiek ārstēta ar pretparazītu zāļu un antibiotiku kombināciju. Šie apstājas T. gondii no augšanas un vairošanās jūsu ķermenī.

Folīnskābi ievada toksoplazmozes ārstēšanas laikā, lai mazinātu pretparazītu zāļu blakusparādības.

Toksoplazmoze parasti netiek ārstēta cilvēkiem, kuriem nav traucēta imūnsistēma un kuriem nav simptomu. Toksoplazmozes ārstēšana var darboties tikai tad, ja ir aktīvi parazīti. Tas nevar atbrīvoties no cistām, ko parazīti atstāj jūsu ķermenī.

Kādas zāles lieto toksoplazmozes ārstēšanai?

Šīs zāles parasti lieto toksoplazmozes ārstēšanai:

• Pirimetamīns.
• Sulfadiazīns.
• Atovakvons.
• Spiramicīns (pirms 18 grūtniecības nedēļām).
• Trimetoprims-sulfametoksazols.
• Klindamicīns.
• Leikovorīns.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Lielākā daļa toksoplazmozes ārstēšanas plānu ilgst divas līdz sešas nedēļas, bet jūs varat sākt justies labāk tikai pēc dažām dienām. Var paiet trīs nedēļas līdz seši mēneši, līdz pilnībā izzudīs parazīta izraisītas smadzeņu traumas.

Pat ja jūtaties labāk, iespējams, jums būs jāuzturas ilgstoši, lai pārliecinātos, ka aktīvie parazīti ir iznīcināti. Ja esat grūtniece un jums ir diagnosticēta toksoplazmoze, jums, iespējams, būs jālieto zāles pārējā grūtniecības laikā. Iedzimtas toksoplazmozes ārstēšana var ilgt līdz pat gadam. Pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu ārstēšanu var veikt bezgalīgi.

Kā es varu rūpēties par sevi ar toksoplazmozi?

Ja esat grūtniece un jums ir diagnosticēta toksoplazmoze, ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja ieteikumus, lai samazinātu tās pārnešanas risku auglim.

Ja jums ir novājināta imūnsistēma un jums ir diagnosticēta toksoplazmoze, jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs varat izveidot toksoplazmozes ārstēšanas plānu, vienlaikus ārstējot citus pamatnosacījumus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst toksoplazmozi?

Droša ēdiena gatavošana un roku mazgāšana ir vissvarīgākās lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu novērst toksoplazmozi.

• Pirms gaļas ēšanas ievērojiet drošas sasaldēšanas un gatavošanas praksi.
• Pirms ēšanas augļus un dārzeņus nomizo vai rūpīgi nomazgā.
• Griešanas dēļus, letes, traukus un traukus pēc lietošanas nomazgājiet ar ziepjūdeni.
• Nedzeriet nepasterizētu pienu.
• Neēdiet neapstrādātas vai nepietiekami termiski apstrādātas gliemenes, austeres vai mīdijas.
• Nedzeriet neapstrādātu ūdeni.
• Strādājot dārzā un strādājot ar augsni vai smiltīm, valkājiet cimdus. Pēc tam nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
• Pārklājiet āra smilšu kastes.
• Nebarojiet kaķus ar jēlu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu.
• Mainiet kaķu pakaišus katru dienu. Valkājiet cimdus un pēc tam nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
• Turiet kaķus telpās.

Ja esat grūtniece vai jums ir traucēta imūnsistēma:

• Ja iespējams, izvairieties no paša kaķu pakaišu maiņas.
• Ja jāmaina kaķu pakaiši, valkājiet vienreizējās lietošanas cimdus un pēc tam rūpīgi nomazgājiet rokas.
• Neadoptējiet jaunu kaķi un neuzņemiet klaiņojošu kaķi

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir toksoplazmozes perspektīvas?

Toksoplazmozes izredzes ir dažādas. Cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu reti attīstās nopietnas toksoplazmozes komplikācijas.

Iedzimtas toksoplazmozes gadījumā ar savlaicīgu ārstēšanu vairāk nekā 70% bērnu sasniegs attīstības atskaites punktus, kā paredzēts.

Pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu toksoplazmoze visbiežāk tiek konstatēta smadzenēs. Ar ārstēšanu izdzīvošanas rādītāji ir vismaz 70%. Bez ārstēšanas smadzeņu toksoplazmoze ir letāla.

Vai toksoplazmoze kādreiz izzūd?

Aiz sevis atstāto cistu dēļ T. gondii, toksoplazmozi nekad nevar pilnībā izārstēt. Medikamenti var ārstēt aktīvu infekciju, taču tie neiznīcina cistas.

Ja jums ir veselīga imūnsistēma, cistas nedrīkst atkārtoti aktivizēties. Bet, ja jums ir novājināta imūnsistēma vai iedzimta toksoplazmoze, parazīts var atkal aktivizēties un padarīt jūs slimu nākotnē.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi ar toksoplazmozi?

Ja jums ir diagnosticēta toksoplazmoze, sekojiet līdzi simptomiem. Neatkarīgi no tā, vai jums ir nozīmēta ārstēšana vai nē, zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja tie neuzlabojas vai pasliktinās.

Ja jūsu bērnam dzimšanas brīdī tika diagnosticēta toksoplazmoze, cieši sadarbojieties ar savu pediatru, lai nodrošinātu atbilstošu ārstēšanu. Sekojiet līdzi pat pēc tam, kad ārstēšana ir veikta saskaņā ar pakalpojumu sniedzēja ieteikto grafiku. Uzziniet, kādas reaktivācijas pazīmes meklēt.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību vai ja jums ir traucēta imūnsistēma, jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju par pasākumiem, ko varat veikt, lai novērstu toksoplazmozi sev vai savam nākamajam bērnam.

Ja jums ir toksoplazmozes simptomi, īpaši, ja jums ir traucēta imūnsistēma, nekavējoties sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kādi īpaši piesardzības pasākumi jāveic, lai novērstu toksoplazmozi?
• Kā es varu novērst toksoplazmozes pārnešanu grūtniecības laikā?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kā es varu zināt, vai manam kaķim ir toksoplazmoze?

Tāpat kā cilvēkiem, kaķiem bieži nav toksoplazmozes simptomu. Jautājiet savam veterinārārstam, ja jums ir jautājumi par toksoplazmozi jūsu mājdzīvnieka kaķim.

Cik procentiem kaķu īpašnieku ir toksoplazmoze?

Tā kā parasti nav simptomu, ir grūti noteikt, cik procenti kaķu īpašnieku ir slimi ar toksoplazmozi. Tomēr pētījumi liecina, ka kaķa īpašumtiesības pati par sevi nepakļauj jums ievērojami lielākam riskam nekā citiem.

Vai man ir jāatbrīvojas no sava kaķa, ja esmu stāvoklī vai man ir novājināta imūnsistēma?

Nē, jums nav obligāti jāatbrīvojas no sava kaķa, ja esat stāvoklī vai jums ir novājināta imūnsistēma. Kaķu mīļotāji var veikt piesardzības pasākumus, lai samazinātu toksoplazmozes risku.

Kaķa turēšana iekštelpās, kādam citam bieži mainot pakaišu kasti un nebarojot kaķi ar jēlu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu, tas samazina risku, ka jūs un jūsu kaķis saslimst ar toksoplazmozi. Ja jums ir jāmaina pakaišu kaste, valkājiet cimdus un masku un nekavējoties pēc tam nomazgājiet rokas.

Visbeidzot, neņemiet klaiņojošus kaķus un neadoptējiet jaunu kaķi, kamēr esat grūtniece vai jums ir novājināta imūnsistēma.

Toksoplazmoze parasti nav nopietna slimība, taču tā ir unikāls drauds cilvēkiem grūtniecības laikā vai tiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma. Par laimi, ir daudz veidu, kā palīdzēt novērst infekciju. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā samazināt toksoplazmozes risku, pamatojoties uz jūsu konkrētajiem apstākļiem.

Kopumā, toksoplazmoze ir infekcijas slimība, ko izraisa toksoplazmas parazīts. Slimības cēloņi var būt saikne ar inficētiem dzīvniekiem vai inficētu pārtiku. Simptomi var ietvert nogurumu, drudzi, limfmezglu pietūkumu un muskuļu sāpes. Diagnostika galvenokārt tiek veikta, izmantojot asins vai sieviešu asins testus. Ārstēšana parasti ietver antibiotiku lietošanu, lai samazinātu slimības simptomus. Lai novērstu infekciju, ir svarīgi izvairīties no neapstrādāta gaļas ēšanas un piena dzēriena. Tomēr šķiet, ka vairumam cilvēku toksoplazmoze nespēj izraisīt nopietnas sekas vai simptomus.