Thyroglossal kanāla cistas bērniem un pieaugušajiem: simptomi un ķirurģija

Thyroglossal kanāla cista ir reta iedzimta slimība, kas var rasties bērniem un pieaugušajiem. Cistas parasti izraisa pietūkumu kaklā, sāpēs un grūtības norīt vai elpot. Šīs simptomi var rasties jebkurā vecumā un var traucēt ikdienas dzīvi. Tomēr veiksmīga ķirurģiska ārstēšana var pasargāt pacientus no turpmākām komplikācijām. Šajā rakstā mēs apspriedīsim thyroglossal kanāla cistas simptomus un ķirurģiskās ārstēšanas iespējas bērniem un pieaugušajiem.

Thyroglossal duct cistas (TDC) ir retas cistas jūsu kaklā, kas atrodas dzimšanas brīdī (iedzimtas). TDC gandrīz vienmēr ir labdabīgi. Šīs cistas parasti atrod un ārstē, kamēr cilvēki ir 10 gadus veci un jaunāki. Reti daži cilvēki atklāj savas cistas kā pieaugušie. TDC ārstē ar operāciju. Pēc noņemšanas lielākā daļa tireoglossālo cistu vairs neatgriežas.

Pārskats

Sieviete ar thyroglossal kanāla cistu pie vairogdziedzera.

Kas ir tiroglosālo kanālu cistas (TDC)?

Daži cilvēki piedzimst ar maziem, mīkstiem gabaliņiem rīkles vidū. Šos kunkuļus, kurus var sajust un redzēt, sauc par tiroglosālo kanālu cistām (TDC). Šīs cistas ir mazas, parasti apmēram 2 centimetrus (cm) apkārt. Tie ir arī reti sastopami, parasti skar aptuveni 7% ASV iedzīvotāju.

Thyroglossal kanāla cistas var ietekmēt bērnus un pieaugušos, bet lielākā daļa cistu ir bērniem vecumā no 10 gadiem. Šīs cistas gandrīz vienmēr ir labdabīgas — mazāk nekā 1% no visām tiroglosālo kanālu cistām kļūst par vēzi. Pieaugušajiem ir lielāka iespēja nekā bērniem attīstīt TDC vēzi. Thyroglossal kanālu cistas tiek ārstētas ar operāciju. Pēc noņemšanas lielākā daļa tireoglossālo cistu vairs neatgriežas.

Cik nopietna ir tiroglosāla kanāla cista?

Lielākā daļa thyroglossal kanālu cistu nerada nopietnas medicīniskas problēmas. Tomēr ir izņēmumi, tostarp:

• Ļoti reti cistas kļūst par vēzi.
• Dažas cistas izraisa disfāgiju (problēmas ar pārtikas vai šķidruma norīšanu).
• Cistas var inficēties. Inficēta cista var sāpināt.

Vai tiroglosāla kanāla cista var pāriet pati?

Nē, tireoglosālas cistas paliek vietā, līdz tās tiek noņemtas ar operāciju.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir tiroglosāla kanāla cistas simptomi?

Ja jums vai jūsu bērnam ir vairogdziedzera kanāla cista, jūs vispirms varat pamanīt cistu, jo uz jūsu vai jūsu bērna rīkles ir izveidojies kamols, kas paceļas uz augšu, kad jūs vai jūsu bērns norij. Jūs varat arī pamanīt cistu, kad jūs vai jūsu bērns izspiež mēli. Dažreiz veselības aprūpes sniedzēji atklāj šīs cistas, veicot fizisku pārbaudi cita iemesla dēļ. Citi simptomi ir:

• Thyroglossal kanāla cistas ir jūtamas caur ādu. Pieskaroties cistai, tā var šķist mīksta, gluda un apaļa, piemēram, neliela cepumu mīklas bumbiņa.
• Šīs cistas var uzbriest un sāpēt, ja jums vai jūsu bērnam attīstās augšējo elpceļu infekcija, kas izplatās uz cistu.
• Thyroglossal kanāla cistas var plīst, izplūstot šķidrumam caur jūsu vai jūsu bērna ādu.
• Šīs cistas var apgrūtināt pārtikas vai šķidruma norīšanu.

Kādi ir tireoglosāla kanāla cistas vēža simptomi?

Thyroglossal kanāla cistu vēzis ir ārkārtīgi reti sastopams, un vairāk nekā 100 gadu laikā ziņots par mazāk nekā 300 gadījumiem. Un, kad tas notiek, tas skar vairāk pieaugušos nekā bērnus. Cilvēkiem var būt TDC vēzis gadiem ilgi bez jebkādiem simptomiem. Veselības aprūpes sniedzēji bieži atklāj šo vēzi, ārstējot citus veselības stāvokļus, piemēram, goitu. Simptomi, kas var liecināt par tireoglosālā kanāla cistas vēzi, ir šādi:

• Manāms kamols rīkles priekšpusē, kas, šķiet, kļūst lielāks.
• Manāms kamols rīkles priekšpusē, kas jūtas ciets.
• Pietūkuši limfmezgli.
• Grūtības norīt pārtiku vai šķidrumus.

Kas izraisa tiroglosālo kanālu cistas?

Šīs cistas attīstās grūtniecības laikā, kad jūsu ķermenis sāk veidot vairogdziedzeri. Tas ir tauriņa formas dziedzeris, kas ražo hormonus, kas kontrolē vielmaiņu. Metabolisms ir temps, kādā jūsu ķermenis apstrādā lietas (cik ātri tas sadedzina pārtiku, lai iegūtu enerģiju un siltumu).

Lai izveidotu dziedzeri, vairogdziedzera šūnas pārvietojas no jūsu mēles pamatnes uz jūsu hyoid kaulu. Tas ir U veida kauls, kas atbalsta jūsu mēli. Vairogdziedzera šūnas veic šo ceļojumu caur tā saukto tiroglossālo traktu. Parasti šis trakts aizveras un izšķīst, tiklīdz jūsu vairogdziedzeri ir savā vietā. Bet trakti, kas neaizveras, var piepildīties ar šķidrumu un gļotām un kļūt par tiroglossālām cistām. Pētnieki nezina, kāpēc dažiem cilvēkiem paliekošie trakti neizšķīst.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē tireoglosālo kanālu cistas?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē tireoglosāla kanāla cistu, pārbaudot jūsu vai jūsu bērna kaklu un veicot ultraskaņu, lai noteiktu cistas izmēru.

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē tireoglosāla kanāla cistu vēzi?

Daudzas reizes veselības aprūpes sniedzēji atklāj šo vēža veidu, ārstējot citus veselības stāvokļus, piemēram, cistas noņemšanas operāciju. Ja viņiem ir aizdomas, ka cista var būt vēzis, veselības aprūpes sniedzēji var izmantot šos testus, lai apstiprinātu savu provizorisko diagnozi:

• Smalkas adatas biopsija: Veselības aprūpes sniedzēji izmanto plānu, dobu adatu un šļirci, lai iegūtu šūnas, šķidrumu vai audus, ko pēc tam pārbauda mikroskopā vai pārbauda laboratorijā, lai uzzinātu, vai cistas satur vēža šūnas.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: CT skenēšanai izmanto rentgena staru sēriju un datoru, lai izveidotu trīsdimensiju jūsu rīkles attēlus.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. (MRI): Šis ir nesāpīgs tests, kurā tiek izmantots liels magnēts, radioviļņi un dators, lai iegūtu ļoti skaidrus jūsu rīkles attēlus.

Vadība un ārstēšana

Vai ir jānoņem tiroglosāla kanāla cista?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju, lai noņemtu cistu, ja tā ir inficēta vai jums vai jūsu bērnam ir grūti norīt pārtiku vai šķidrumu. Viņi var arī ieteikt operāciju pat tad, ja cistai nav simptomu.

Ar kādu operāciju tiek noņemtas tiroglosāla kanāla cistas?

Visizplatītākā operācija ir procedūra, ko sauc par Sistrunk operāciju. Lai veiktu šo operāciju, veselības aprūpes sniedzēji izdara iegriezumu jūsu vai jūsu bērna rīklē, lai viņi varētu noņemt cistu, atlikušo vairogdziedzera traktu un jūsu vai jūsu bērna kaula kaula vidējo daļu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos pēc Sistrunk operācijas?

Cilvēki, kuriem veikta Sistrunk operācija, nedēļu pēc operācijas var atgriezties skolā vai strādāt. Veselības aprūpes sniedzēji var ieteikt nogaidīt divas līdz sešas nedēļas pēc operācijas, pirms uzsākt smagas aktivitātes, īpaši smagu priekšmetu celšanu.

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē tiroglosālo kanālu cistu vēzi?

Ja jums ir TDC vēzis, veselības aprūpes sniedzēji var ieteikt veikt Sistrunk procedūru, kam seko sānu kakla limfmezglu un vairogdziedzera pārbaude. Atkarībā no tā, ko viņi atklāj, viņi var ieteikt papildu operāciju, piemēram:

• Pilnīga vairogdziedzera izņemšana: veselības aprūpes sniedzēji noņem visu vai daļu no vairogdziedzera.
• Kakla sānu sadalīšana: Veselības aprūpes sniedzēji noņem visus kakla limfmezglus, kurus var ietekmēt cista.
• Ārstēšana ar radioaktīvo jodu (RAI): šī ārstēšana ietver radioaktīvo jodu saturošu tablešu lietošanu, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Thyroglossal kanāla cistas bērniem ārstēšana Atrodiet pediatru un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst tiroglosālo kanālu cistas?

Thyroglossal kanāla cistas ir iedzimtas, kas nozīmē, ka cilvēki piedzimst ar cistām.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja manam bērnam ir tiroglosāla kanāla cista?

Lielāko daļu laika cistas, kas izņemtas ar Sistrunk operāciju, neatgriežas, būtībā izārstējot stāvokli.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir tiroglosālā kanāla cistas vēzis?

Pētījumi liecina, ka ķirurģija izārstē 95% tiroglosālo kanālu cistu vēža. Dažiem cilvēkiem pēc operācijas var tikt veikta radioaktīvā joda ārstēšana.

Dzīvo ar

Manam bērnam tika izņemta tiroglosāla kanāla cista. Kad man jāsazinās ar viņu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums jāsazinās ar bērna veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Viņiem ir drudzis: temperatūra ir 100,4 grādi pēc Fārenheita (38 grādi pēc Celsija) vai augstāka.
• Viņiem ir jebkādas infekcijas pazīmes, tostarp apsārtums, pietūkums vai sāpes.
• Viņu griezums iztukšojas.
• Viņiem ir sāpes, kas nepāriet pēc parakstīto pretsāpju zāļu lietošanas.

Man tika izņemta vēža cista. Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Veselības aprūpes sniedzēji var veikt vairākas procedūras, lai ārstētu vairogdziedzera kanāla cistu vēzi. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par konkrētām pēcoperācijas komplikācijām. Vispārīgi runājot, jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja:

• Jums ir drudzis: temperatūra ir 100,4 grādi pēc Fārenheita (38 grādi pēc Celsija) vai augstāka.
• Jums ir jebkādas infekcijas pazīmes, tostarp apsārtums, pietūkums vai sāpes.
• Jūsu griezums iztukšojas.
• Jums sāp, un sāpes nepāriet pēc izrakstīto pretsāpju zāļu lietošanas.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Thyroglossal kanāla cistas ir reti sastopamas, tāpēc jūs varat būt pārsteigts, uzzinot, ka jūsu bērnam tāda ir. Ja jums ir vēža tiroglosāla kanāla cista, jums būs arī jautājumi savam veselības aprūpes sniedzējam. Šeit ir daži ieteikumi šai sarunai:

• Kas ir tiroglosāla kanāla cista?
• Kāpēc man/manam bērnam tāda izveidojās?
• Vai man/manam bērnam būs nepieciešama operācija?
• Ja man/manam bērnam ir operācija, vai cista atgriezīsies?
• Mana cista ir vēzis. Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?

Var būt satraucoši atrast neparastu kamolu uz jūsu vai jūsu bērna rīkles. Ja izrādās, ka mezgls ir tiroglosālā kanāla cista (TDC), jūs varat justies mierīgi, apzinoties, ka šīs cistas gandrīz vienmēr ir labdabīgas un pēc ķirurģiskas noņemšanas neatgriežas. Tomēr ir gadījumi, kad tireoglosālo kanālu cistas ir vēzis. TDC vēzi ārstē ar operāciju. Pētījumi liecina, ka 95% tiroglosālo kanālu cistu vēža tiek izārstēti ar operāciju un turpmāku ārstēšanu. Thyroglossal kanāla cistas parasti nav sāpīgas, un lielākā daļa cilvēku tās nepamana, ja vien cista neapgrūtina norīšanu. Ja pamanāt kamolu savā vai bērna kaklā, apsveriet iespēju sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai viņš varētu izmeklēt mezglu un ieteikt ārstēšanu.

Vispārīgi runājot, thyroglossal kanāla cistas ir salīdzinoši rets stāvoklis, taču ir svarīgi saprast tās simptomus un ārstēšanas iespējas. Bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir šīs cistas, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai novērstu iespējamās komplikācijas un risinātu simptomus. Visbiežākā ķirurģiska ārstēšana ir cistas noņemšana, bet katrā gadījumā ārsti veiks individuālu ārstēšanas plānu. Ir svarīgi uzmanīgi sekot ārsta norādījumiem un regulāri pārbaudīties, lai nodrošinātu pienācīgu aprūpi un atveseļošanos.