Tarsālā tuneļa sindroms: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Tarsālais tuneļu sindroms ir problēma, kas ietekmē daudzus cilvēkus un var izraisīt sāpes un diskomfortu kājās. Šis sindroms var būt sarežģīts un sarežģīts, bet ir svarīgi saprast tā simptomus, cēloņus un iespējamās ārstēšanas iespējas. Ar pareizu diagnostiku un ārstēšanu ir iespējams mazināt sāpes un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Šajā rakstā pētīsim Tarsālo tuneļa sindromu un tā ārstēšanas iespējas.

Pārskats

Kas ir tarsāla tuneļa sindroms?

Tarsālā tuneļa sindroms (TTS) ir stāvoklis, kas rodas, ja jums ir bojāts vai saspiests stilba kaula nervs. Tibiālais nervs ir jūsu potītes nervs. Tas iet caur jūsu tarsālo tuneli, eju jūsu potītē, ko veido kauli un saites.

Cilvēkiem ar TTS var būt sāpes, tirpšana, nejutīgums vai vājums kājās. Jums var attīstīties TTS pēdas un potītes pārmērīgas noslodzes dēļ. Jums ir lielāka iespēja attīstīt TTS, ja vingrojat smagi vai bieži, īpaši, ja jums ir ļoti plakana pēda.

Cik bieži ir tarsāla tuneļa sindroms?

Eksperti precīzi nezina, cik daudziem cilvēkiem ir tarsālā tuneļa sindroms. Daudzi cilvēki, kuriem ir TTS, nesaņem formālu diagnozi. TTS var ietekmēt visu vecumu cilvēkus.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa tarsāla tuneļa sindromu?

Tarsālā tuneļa sindroms rodas, ja kaut kas bojā jūsu stilba kaula nervu. Tibiālā nerva bojājuma cēloņi var būt:

• Plakanās pēdas.
• Augstas arkas.
• Traumas, piemēram, potītes sastiepums vai lūzums.
• Neregulāri veidojumi, piemēram, gangliju cistas, kaulu smailes vai varikozas vēnas.
• Masas, piemēram, lipomas vai audzēji stilba kaula nerva tuvumā.
• Ķermeņa mēroga (sistēmiski) stāvokļi, piemēram, hipotireoze, diabēts vai artrīts.

Daudziem cilvēkiem, kuriem attīstās tarsāla tuneļa sindroms, TTS ir daļa no pārslodzes traumas. Vairāk nekā 2 no 5 cilvēkiem ar tarsālā tuneļa sindromu ir bijušas traumas, piemēram, potītes sastiepumi. Sastiepta potīte ir jūsu potītes saišu trauma.

Kādi ir tarsāla tuneļa sindroma simptomi?

Tarsālā tuneļa sindroms izraisa nervu sāpju pazīmes. TTS parasti izraisa sāpes potītes iekšpusē vai pēdu apakšā. Jūs varat arī piedzīvot:

• Dedzinošas sajūtas.
• Nejutīgums.
• Tirpšanas vai “spraudes” sajūtas.
• Vājums pēdu muskuļos.

Bieži simptomi pasliktinās fiziskās aktivitātes laikā vai pēc tās. Ja TTS ir smaga vai ilgstoša, simptomi var rasties visu laiku.

Diagnoze un testi

Kā pārbaudīt tarsāla tuneļa sindromu?

Lai diagnosticētu tarsāla tuneļa sindromu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs lūgs jums aprakstīt simptomus. Viņi var arī pārbaudīt jūsu potīti vai meklēt ievainojumus.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot arī:

• Tinel tests: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs maigi piesit jūsu stilba kaula nervam. Ja jūtat sāpes vai tirpšanu, kas atkārto simptomus, tas var norādīt uz TTS.
• Elektromiogramma (EMG): Šajā divdaļīgajā testā tiek izmantots elektriskais impulss, lai izmērītu jūsu nervu un muskuļu darbību.
• MRI: MRI izmanto magnētus un radioviļņus, lai iegūtu detalizētus mīksto audu un kaulu attēlus jūsu ķermeņa iekšienē. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt MRI, lai novērtētu traumu vai nervu bojājumus vai masu, kas rada spiedienu uz jūsu stilba kaula nervu.

Vadība un ārstēšana

Kā jūs ārstējat tarsāla tuneļa sindromu?

Daudzi cilvēki var pārvaldīt tarsālā tuneļa sindroma simptomus, izmantojot mājās vai bezrecepšu ārstēšanu. Jūs varētu mēģināt:

• Atpūta: Dažas dienas vai nedēļas neatkāpjoties no pēdas, var veicināt dzīšanu un novērst turpmākus ievainojumus.
• Ledus: Izmantojiet ledus maisiņus līdz 20 minūtēm, dažas reizes dienā. Pēdu apledošana var samazināt pietūkumu un sāpes.
• Saspiešana un pacēlums: Ap potīti varat valkāt atbalstošu elastīgo saiti vai lencēm. Kad vien iespējams, paceļot pēdu virs sirds, var mazināt iekaisumu.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Bezrecepšu NPL, piemēram, ibuprofēns (Advil®, Motrin®), var mazināt sāpes un iekaisumu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt neķirurģisku ārstēšanu, piemēram:

• Bikšturi, ģipsi vai šinas: Gipss vai šina notur pēdu vietā, lai veicinātu nervu sadzīšanu. Ja jums ir plakanās pēdas vai smagi simptomi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt stiprinājumus, lai samazinātu spiedienu uz jūsu kājām.
• Ortozes: Varat izmantot pēc pasūtījuma izgatavotus apavu ieliktņus (ortozes). Ortozes var palīdzēt jūsu pēdai uzturēt pareizu arku. Šī pozīcija samazina kustības, kas izraisa nervu saspiešanu. Stabilitātes vai ar kustību kontrolēti apavi arī neļauj pēdai ripot uz iekšu (pronāciju) un samazina nervu sasprindzinājumu.
• Fizioterapija: Fizioterapeits izraksta vingrinājumus un stiepjas, lai uzlabotu jūsu spēku un kustību diapazonu.
• Steroīdu injekcijas: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt perorālos steroīdus vai steroīdu injekcijas, lai mazinātu sāpes un iekaisumu.

Vai man ir nepieciešama operācija tarsāla tuneļa sindroma gadījumā?

Ja pēc neķirurģiskas ārstēšanas mēģinājuma TTS simptomi joprojām ir smagi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju. Ir pieejamas operācijas, kas var atbrīvot jūsu stilba kaula nervu vai paplašināt jūsu tarsālo tuneli. Ja masa izdara spiedienu uz jūsu nervu, jūsu ķirurgs to noņems.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Pēdu sāpju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst tarsālā tuneļa sindromu?

Nav garantēta veida, kā novērst tarsāla tuneļa sindromu. Jūs varat samazināt TTS attīstības risku, ja:

• Atpūtieties starp treniņiem, lai izvairītos no pārslodzes traumām.
• Regulāri izstiepiet kājas un potītes.
• Pirms treniņa iesildieties.
• Valkājiet pareizi pieguļošus, atbalstošus apavus.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgi ilgst tarsāla tuneļa sindroms?

Dažreiz simptomi izzūd pēc TTS pamatcēloņa ārstēšanas. Piemēram, ja jums ir kaulu spieķis vai lipoma, pēc ārstēšanas simptomi var izzust.

Bieži vien cilvēki ilgstoši pārvalda TTS simptomus. TTS ir mazāka iespēja pilnībā izzust, ja jums ir hronisks stāvoklis, piemēram, artrīts.

Vai tarsālā tuneļa sindromam ir ilgstoša ietekme?

Bez ārstēšanas TTS var izraisīt nervu bojājumus. Ja rodas nervu bojājumi, tas var būt neatgriezenisks un neatgriezenisks. Jums var būt grūtības staigāt, vingrot vai veikt savas ikdienas aktivitātes.

Par laimi, ārstēšana var palīdzēt jums pārvaldīt TTS simptomus. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, ir svarīgi sākt ārstēšanu, tiklīdz sākat izjust simptomus. Atkarībā no TTS cēloņa ārstēšana var pat izārstēt šo stāvokli.

Dzīvo ar

Kas vēl man jājautā savam ārstam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāds ir visticamākais tarsāla tuneļa sindroma cēlonis?
• Vai mājas vingrinājumi var mazināt pēdu sāpes?
• Kādas ir TTS ārstēšanas iespējas?
• Kad man vajadzētu apsvērt operāciju tarsāla tuneļa sindroma gadījumā?
• Kā es varu samazināt iespēju, ka TTS simptomi atgriezīsies pēc ārstēšanas?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kādi apstākļi ir līdzīgi tarsāla tuneļa sindromam?

Dažiem pēdu stāvokļiem ir simptomi, kas ir līdzīgi TTS simptomiem. Veselības aprūpes sniedzējs var piedāvāt precīzu diagnozi un ārstēšanu. Šie nosacījumi ietver:

• Bursīts.
• Nodalījuma sindroms.
• Plantāra fascīts.
• Tendinīts.

Tarsālā tuneļa sindroms ir stāvoklis, kas ietekmē jūsu pēdu un potīti. Tas notiek, ja jūsu stilba kaula nervs ir bojāts. Bieži vien cilvēkiem TTS attīstās pēc pārslodzes traumām. Daudziem neķirurģiska ārstēšana atvieglo tarsāla tuneļa sindromu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt medikamentus, steroīdu injekcijas vai pielāgotas ortozes. Smagos gadījumos ārstēšana var ietvert operāciju.

Tarsālā tuneļa sindroms ir smaga un neērta kāja problēma, kas var ietekmēt mūsu ikdienu. Lai gan simptomi var būt sāpīgi un ierobežojoši, ir svarīgi saprast, ka šo sindromu var ārstēt un kontrolēt. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, lai noteiktu pareizo ārstēšanas plānu, kas var ietvert fizioterapiju, zāles vai pat ķirurģisko iejaukšanos. Ir svarīgi ņemt šo problēmu nopietni un meklēt palīgu, lai atgrieztos pie veselīgas un bezsāpīgas dzīves.