Subkutāns implantējams kardiovertera defibrilators (S-ICD)

Subkutāns implantējams kardiovertera defibrilators (S-ICD) ir inovatīvs medicīnas sasniegums, kas glābj cilvēku dzīvības visā pasaulē. Šī mūsdienīgā ierīce palīdz kontroli nodibināt pār sirds ritma traucējumiem, izmantojot progresīvas tehnoloģijas, lai novērstu potenciāli letālas aritmijas. Iegremdēta tieši zem ādas, S-ICD izvairās no tiešas saskares ar sirdi un asinsvadiem, piedāvājot drošāku un ilgstošāku risinājumu pacientiem ar augstu sirds apstāšanās risku. Izpētīsim, kā šī jaunā pieeja izmaina kardioloģijas nākotni.

Subkutāni implantējams kardiovertera defibrilators (S-ICD) ir medicīnas ierīce. Tas var palīdzēt novērst pēkšņu sirds nāvi cilvēkiem ar neparasti ātru sirds ritmu. S-ICD tiek implantēts zem ādas, nevis caur vēnām. Tas ir mazāk invazīvs nekā transvenozais ICD un var ietvert mazāk komplikāciju.

Pārskats

Kas ir subkutāni implantējams kardiovertera defibrilators (S-ICD)?

Subkutāni implantējams kardiovertera defibrilators (S-ICD) ir implantējama kardiovertera defibrilatora (ICD) veids. ICD ir elektroniska medicīnas ierīce, kas palīdz novērst pēkšņu sirds nāvi. Ierīces subkutānā versija iet zem ādas.

Veselības aprūpes sniedzēji iesaka ICD cilvēkiem ar noteiktiem sirdsdarbības traucējumiem, lai uzraudzītu sirds ritmu. Kad ierīce konstatē ļoti ātru, patoloģisku sirds ritmu, tā sniedz triecienu jūsu krūtīm, lai atiestatītu sirds ritmu. Šī ir defibrilācija.

Kāda ir atšķirība starp ICD un S-ICD?

Tradicionālie ICD izmanto vienu līdz trīs vadus (vadus), kas caur vēnām ved uz jūsu sirdi. Šī ir transvenoza pieeja (TV-ICD). Bet zemādas ICD ir mazāk invazīvas, jo tās izmanto tikai vienu vadu, kas iet zem ādas, nevis caur vēnām. Tas var samazināt komplikāciju risku un atvieglot vadu nomaiņu vai noņemšanu.

Kam ir jāveic zemādas ICD?

ICD bieži lieto cilvēkiem, kuriem ir tādas sirds slimības kā:

• Ventrikulāra tahikardija.
• Ventrikulāra fibrilācija.
• Iepriekšējā pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās.

S-ICD var būt labākā ICD iespēja cilvēkiem, kuri:

• Jums ir infekciju risks vai ir bijušas ICD infekcijas.
• Ir grūti pieejama sirds anatomija.
• Dzīvo ļoti aktīvu dzīvesveidu.
• Ir jaunāki un, visticamāk, dzīvo ilgāk nekā parasti ilgst transvenozās ICD.

Vai zemādas ICD var paātrināt?

Daži ICD darbojas arī kā elektrokardiostimulatori, kas palīdz regulēt un uzturēt normālu sirdsdarbības ātrumu un ritmu.Sākot ar 2022. gadu, S-ICD nav iespējas vadīt tempu. Tāpēc tie nevar palīdzēt jūsu sirdij uzturēt normālu ātrumu vai ritmu. Viņi var tikai uzraudzīt jūsu sirdi un vajadzības gadījumā to izsist no patoloģiska sirds ritma.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms zemādas implantējamā kardiovertera defibrilatora procedūras?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums īpašus norādījumus pirms S-ICD procedūras. Viņi var lūgt jums:

• Pārtrauciet lietot noteiktus medikamentus, piemēram, asins šķidrinātājus, dažas dienas pirms procedūras.
• Procedūras dienā izvairieties no ēdiena un ūdens.
• Pēc procedūras organizējiet braucienu mājās.

Tieši pirms procedūras veselības aprūpes sniedzējs var:

• Atzīmējiet anatomiskās vietas griezumiem un ierīces novietošanai.
• Noskujiet un notīriet vietu, kur jūsu ķirurgs implantēs ierīci.
• Ievietojiet IV līniju rokā, lai piegādātu zāles un šķidrumus.
• Ievadiet antibiotikas, lai novērstu infekcijas.
• Ievadiet anestēziju, lai novērstu sāpes.
• Izmantojiet mīkstu siksnu, lai noturētu rokas un nepieskartos sterilajai zonai.

Kas notiek šīs procedūras laikā?

S-ICD implantēšanas procedūra parasti ilgst pāris stundas. Tam nepieciešams ievietot divas daļas: ģeneratoru un defibrilācijas vadu.

Lielākā daļa cilvēku saņem apzinātu sedāciju un procedūras laikā ir nomodā, bet atslābinājušies. Jums nevajadzētu izjust sāpes, tāpēc, ja jūtat, pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam.

Procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs nepārtraukti uzrauga jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes un procedūras gaitu, bieži izmantojot:

• Roku aproce asinsspiediena mērīšanai.
• Elektrokardiogramma (EKG), lai izsekotu elektriskajiem impulsiem, kas pārvietojas caur jūsu sirdi.
• Fluoroskopija, kurā tiek izmantoti rentgena stari, lai palīdzētu jūsu veselības aprūpes sniedzējam procedūras laikā redzēt vadus.
• Oksimetra monitors, lai pārbaudītu skābekļa līmeni asinīs.

Ķirurgs veiks divus vai trīs iegriezumus krūškurvja kreisajā pusē vai zem kreisās rokas. Viņi ievieto ģeneratoru blakus jūsu ribām, zem ādas un tauku iekšpusē. Pēc tam tie novada vadu zem ādas līdz krūškurvja vidum pie krūšu kaula, tad uz augšu uz kaklu.

Pirms procedūras pabeigšanas viņi pārbauda sistēmu, izraisot neparastu sirds ritmu un ļaujot ierīcei jūs šokēt, lai pierādītu, ka tā darbojas pareizi. (Jūsu medicīnas komanda jūs nomierinās ar medikamentiem, lai nodrošinātu, ka jūs nejūtat sāpes.) Pēc tam viņi izmanto šuves, lai aizvērtu iegriezumus.

Kas notiek pēc S-ICD operācijas?

Pēc procedūras jūs dodaties uz atveseļošanās telpu. Tur veselības aprūpes komanda jūs uzrauga, kad anestēzija beidzas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt rentgenstaru, lai pārbaudītu ierīces sastāvdaļu stāvokli.

Lielākā daļa cilvēku dodas mājās procedūras dienā. Anestēzijas dēļ jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs mājās.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Aritmiju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Riski / ieguvumi

Kādas ir zemādas defibrilatora priekšrocības?

S-ICD var novērst pēkšņu sirds nāvi un samazināt riskus, kas saistīti ar transvenozo ICD, piemēram:

• Sirds perforācija (sirds audu plīsums).
• Infekcijas, tostarp endokardīts.
• Problēmas ar vadu plīsumiem, kas ir jānomaina vai jānoņem.
• Tromboze vai asins recekļi.

Kādi ir zemādas ICD implanta riski vai komplikācijas?

S-ICD implantācija ietver komplikāciju risku, lai gan tas ir reti. Tajos ietilpst:

• Asiņošana.
• Asins recekļi.
• Tuvējo audu (piemēram, cīpslu, muskuļu, nervu) bojājumi.
• Incīzijas infekcija.

Citi riski laika gaitā var ietvert:

• Jūsu ādas erozija ierīces tuvumā.
• Ierīces kustība no sākotnējās implantācijas vietas.
• Kairinājums no vadiem.
• Nevajadzīgi triecieni no ierīces.

Atkopšana un Outlook

Kā es varu rūpēties par sevi ar S-ICD implantu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums īpašus norādījumus par dzīvi ar S-ICD. Tie var ietvert:

• Regulāri apmeklējiet tikšanās, lai pārbaudītu sirds veselību un ierīces funkcionalitāti.
• Nēsājiet karti vai nēsājiet rokassprādzi, kas jūs identificē kā personu ar ICD. Tas var būt īpaši noderīgi neatliekamās medicīniskās palīdzības personālam.
• Informējiet visus citus veselības aprūpes sniedzējus, ka jums ir S-ICD.
• Pirms ceļojuma konsultējieties ar savu ārstu, īpaši, ja jums būs jāiet cauri drošības iekārtām, piemēram, metāla detektoriem.

Cik ilgi darbojas S-ICD?

S-ICD akumulatoru nevar uzlādēt, jo tas ir noslēgts ierīcē. Kad akumulators ir izlādējies, ķirurgam ierīce būs jāizņem un jānomaina.

Vidēji S-ICD akumulators darbojas gandrīz piecus gadus. Akumulatora darbības laiks ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp tā iestatījumiem un ierīces aktivizēšanās biežuma. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs akumulatora darbības laiku turpmākajās tikšanās reizēs.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību pēc S-ICD saņemšanas?

Ja pēc S-ICD implantācijas novērojat infekcijas pazīmes vai sirdsdarbības traucējumus, meklējiet medicīnisko palīdzību. Pazīmes var ietvert:

• Sāpes krūtīs.
• Reibonis.
• Šķidruma vai strutas aizplūšana no griezuma vietas.
• Netika atrisināti sirds simptomi, kas jums bija pirms S-ICD implantācijas.
• Apsārtums, pietūkums vai sāpes griezuma tuvumā.
• Elpas trūkums.

Subkutāni implantējams kardiovertera defibrilators (S-ICD) ir medicīnas ierīce, kas implantēta zem ādas. Tas var palīdzēt novērst pēkšņu sirds nāvi cilvēkiem ar noteiktiem sirdsdarbības traucējumiem, kas atbilst citiem kritērijiem. Ja jums ir nepieciešams implantēts defibrilators, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, vai S-ICD jums ir piemērots.

Subkutāns implantējams kardiovertera defibrilators (S-ICD) ir solis uz priekšu sirds aritmiju ārstēšanā. Tas piedāvā pacientiem minimāli invazīvu alternatīvu, kas samazina infekcijas risku un ir piemērots tiem, kuriem nav nepieciešama pastāvīga sirds ritma korekcija. S-ICD var glābt dzīvības, nodrošinot efektīvu ventrikulāru aritmiju detekciju un ātru defibrilāciju. Nākotnē šī tehnoloģija varētu arī piedāvāt uzlabotas funkcijas un lielāku pacientu komfortu.