Sternotomija: informācija par procedūru un atveseļošanās

Sternotomija ir invazīva ķirurģiska procedūra, kas ietver krūškurvja kaula pārgriešanu, lai ļautu ķirurgam piekļūt sirdij un citiem krūšu dobuma orgāniem. Šī operācija ir vitāli svarīga dažādu sirds slimību ārstēšanā. Iegūstiet detalizētu informāciju par šīs procedūras gaitu, riskiem un ko gaidīt atveseļošanās laikā, lai sagatavotos ceļam uz atgūšanu un pilnvērtīgu dzīvi pēc operācijas.

Sternotomija vai vidējā sternotomija ir procedūra, lai nodrošinātu piekļuvi jūsu sirdij vai citām ķermeņa daļām, ko aizsargā jūsu krūšu kauls. Jūsu ķirurgs pārgriež jūsu krūšu kaulu vai krūšu kaulu un izpleš abas puses, lai varētu redzēt un operēt jūsu sirdi. Pēc sirds labošanas ķirurgs atkal saliek kopā abas krūšu kaula puses.

Pārskats

Kas ir sternotomija?

Sternotomija, kas pazīstama arī kā vidējā sternotomija, ir krūšu kaula (krūšu kaula) atdalīšanas procedūra. Sirds ķirurgi to bieži izmanto, lai operācijas laikā piekļūtu jūsu sirdij un aortas lokam.

Jūsu krūšu kauls jeb krūšu kauls ir plakans, šaurs kauls, kas atrodas vertikāli (augšup un lejup) starp jūsu kreiso un labo ribu kauliņu. Visi šie kauli ir paredzēti, lai aizsargātu jūsu sirdi un plaušas, kas ir nepieciešamas dzīvošanai. Bet, ja jums ir sirds problēma, kas ir jānovērš, krūšu kaula sadalīšana un izpletīšana bieži vien ir labākais veids, kā jūsu ķirurgs var nokļūt vajadzīgajā vietā.

Alternatīva sternotomijai, mini sternotomija vai augšējā hemistonotomija, ir visizplatītākais veids, kā sasniegt sirdi, neveicot pilnu sternotomiju. Mini sternotomijā tiek izmantots iegriezums, kas ir tikai 2 līdz 3 collas garš, kas ir aptuveni puse no tradicionālās sternotomijas garuma. Griezums sākas starp krūšu kauliem un iet uz leju tikai līdz apmēram ceturtajai ribai.

Vai sternotomija ir atvērta sirds operācija?

Vidējā sternotomijas procedūra ļauj ķirurgam piekļūt, lai veiktu atvērtas sirds operācijas. Kad viņi sadala jūsu krūšu kaulu pa vidu un atver to, viņi var redzēt un strādāt ar jūsu sirdi.

Vai sternotomija ir liela operācija?

Tā kā sternotomijas dziedināšana prasa apmēram divus mēnešus, varat to uzskatīt par lielu operāciju. Ja jums ir sternotomija, visticamāk, jums ir atvērta sirds operācija, kas arī ir liela operācija.

Kāpēc kādam būtu sternotomija?

Sternotomija ļauj ķirurgam nokļūt vietās, kuras aizsargā jūsu krūšu kauls un ribas, piemēram:

• Sirds.
• Aorta.
• Plaušu artērijas.

Ko ārstē sternotomija?

Dažas operācijas salabo vai noņem ķermeņa daļu, bet sternotomija to nedara. Tā ir operācija, kas ļauj jūsu veselības aprūpes sniedzējam uz laiku pārvietot kaulu no ceļa, lai viņš varētu strādāt ar kaut ko zem tā. Lielāko daļu laika jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jāsasniedz jūsu sirds, izmantojot sternotomiju.

Cik izplatīta ir sternotomija?

Sternotomijas procedūra ir ļoti izplatīta. Šo pieeju sirds ķirurgi visbiežāk izmanto koronāro artēriju šuntēšanas operācijām un citām sirds operācijām. Ķirurgi katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs veic vairāk nekā 700 000 sternotomiju.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms sternotomijas?

Pirms sternotomijas jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Lūdziet, lai jūs nomazgāties vai dušā pirms ierašanās slimnīcā.
• Ja nepieciešams, apgrieziet matus uz krūtīm.
• Dodiet jums antibiotikas.
• Notīriet ādu uz krūtīm un, iespējams, arī ārpus tās atkarībā no operācijas veida.

Kā tiek veikta sternotomija?

Sternotomijas laikā jūsu ķirurgs:

1. Izgrieziet ādu ar skalpeli, sākot starp diviem atslēgas kauliem. Šī ir jūsu krūšu kaula augšdaļa. Viņi nogriezīsies līdz vietai, kur beidzas jūsu krūšu kauls. Ja esat pieaugušais, jūsu krūšu kauls ir apmēram 6 collas garš.
2. Izgrieziet krūšu kaula vidu ar krūšu zāģi no augšas uz leju.
3. Ievietojiet instrumentu (spriegotāju), lai pārvietotu sadalīto krūšu kauli.
4. Ja esat bērns, iespējams, noņemiet daļu vai visu aizkrūts dziedzeri (labākai redzamībai).
5. Atveriet perikardu, maisiņu ap sirdi.
6. Piekļūstiet savai sirdij caur atveri perikardā.
7. Veiciet operāciju sirdī vai citā ķermeņa daļā šajā zonā.
8. Aizveriet krūšu kauli ar astoņiem līdz 12 sternotomijas vadiem. Ja jūsu kauls ir pārāk ciets, lai adata varētu iziet cauri, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot urbi, lai izveidotu mazus caurumus vadiem.
9. Aizveriet krūškurvja audus un ādu.
10. Uzklājiet uz brūces antibiotiku ziedi.

Kas ir sternotomijas vadi?

Sternotomijas vadi ir nerūsējošā tērauda stieples, ko jūsu ķirurgs izmanto, lai pēc sirds operācijas pabeigšanas turētu kopā abas krūšu kaula puses. Viņi parasti nenoņem vadus, ja vien jūs:

• Ir hroniskas sāpes vai diskomforts pēc operācijas.
• Vai šajā zonā ir infekcija.
• Vajag vēl vienu operāciju.

Vai sternotomijas vadi var saplīst?

Jā, sternotomijas vadi var pārtrūkt, ja ķirurgs tos pārāk pievelk.

Kas notiek pēc sternotomijas procedūras?

Pēc sternotomijas jūs:

• Lai šķidrums izplūst no krūtīm.
• Krūšturis jāvalkā 24 stundas diennaktī, ja jums ir vairāk nekā nedaudz krūšu audu. Tas pacels jūsu krūšu svaru no jūsu iegriezuma. Jums tas jāvalkā vienu vai divas nedēļas pēc slimnīcas atstāšanas.

Cik sāpīga ir sternotomija?

Lielākā daļa cilvēku var vienkārši lietot acetaminofēnu un nesteroīdos medikamentus sāpju mazināšanai pēc sternotomijas. Dažiem cilvēkiem pret sāpēm ir vajadzīgas spēcīgākas zāles.

Riski / ieguvumi

Kādas ir sternotomijas priekšrocības?

Sternotomijas priekšrocības ietver:

• Tas nodrošina jūsu ķirurgam ļoti labu piekļuvi jūsu sirdij.
• Lielākā daļa cilvēku to labi panes.
• Tā ir ātra un vienkārša procedūra.
• Komplikācijas nenotiek bieži.

Kādi ir sterotomijas riski vai komplikācijas?

Sternotomijas riski ietver:

• Infekcija.
• Asiņošana.
• Nenormāls sirds ritms.
• Pietūkums.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks?

Vidējai sternotomijas atveseļošanai nepieciešamas astoņas nedēļas. Ja veicat sirds rehabilitāciju pēc sirds operācijas, jums jāierobežo ķermeņa augšdaļas kustības, kamēr krūšu kauls dziedē.

Vidējās sternotomijas atveseļošanās laikā:

• Neceliet vairāk par 10 mārciņām. Tas ir nedaudz vairāk par galonu piena, kas sver astoņas mārciņas.
• Izmantojiet abas rokas, lai paceltu lietas.
• Kad kaut ko paceļat, turiet rokas cieši pie ķermeņa.

Jums būs arī jāievēro pakalpojumu sniedzēja norādījumi par atveseļošanos pēc operācijas, ko viņi veica pēc sternotomijas.

Kad es varu atgriezties pie braukšanas?

Jums vajadzētu būt iespējai atkal vadīt automašīnu apmēram mēnesi pēc operācijas. Kamēr jūsu krūšu kauls dziedē, jums ir jāpiesprādzējas un jāsēž priekšējā pasažiera sēdeklī. Pat ja viņi var justies neērti uz krūtīm, drošības josta un gaisa spilvens jūs pasargās avārijas laikā.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums regulāri jākontrolē tikšanās ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Pēc sternotomijas jums jāsazinās ar pakalpojumu sniedzēju, ja jūsu krūšu kauls:

• Sāp.
• Kustas.
• Plaisas.
• Pops.
• No jūsu griezuma izplūst šķidrums.

Lai izvēlētos pareizo pieeju sirds operācijai, rūpīgi jāapsver jūsu situācija un procedūra. Ķirurgi bieži izvēlas sternotomiju, jo tas viņiem ir labākais veids, kā redzēt un sasniegt jūsu sirdi noteiktām procedūrām. Ja jums ir jautājumi par sternotomiju un kāpēc tā ir nepieciešama, nebaidieties lūgt paskaidrojumu savam veselības aprūpes sniedzējam.

Sternotomija ir nopietna operācija, kas prasa rūpīgu pēcoperācijas atveseļošanos. Informācija par procedūru ir būtiska pacienta sagatavošanai un veselības atgūšanai. Atveseļošanās process var būt ilgs, iesaistot medikamentus, fizioterapiju un regulāras ārstējošā ārsta konsultācijas. Svarīgi ir ievērot visas ārstu rekomendācijas un būt pacietīgiem, lai nodrošinātu labāko iespējamo atkopšanu un atgrieztos pie pilnvērtīga dzīvesveida.