Stents: kas tie ir, mērķis un riski

Stenti ir medicīnas jomā revolucionējoši risinājumi, kas ir izglābuši tūkstošiem dzīvību visā pasaulē. Tie ir nelieli cilindriski tīkliņi, kas ievietoti asinsvados, lai atjaunotu normālu asinsriti un novērstu artēriju aizsprostojumus. Lai gan stentu izmantošana sniedz milzīgu labumu, ir svarīgi izprast arī potenciālos riskus un komplikācijas, kas var rasties, pārvarot sirds un citu orgānu asinsvadu slimības. Uzzināt vairāk par stentu ieviešanas mērķiem un to lietošanas drošību ir būtiski ikvienam pacientam.

Stents ir niecīga metāla caurule, kas uztur jūsu artēriju atvērtu, lai asinis varētu labāk iziet cauri. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ievietot stentu pēc angioplastikas veikšanas, kas nobīda malā aplikuma kolekciju jūsu artērijā. Stenti ir pastāvīgi un var novērst, ka jūsu artērija atkal kļūst pārāk šaura.

Pārskats

Kas ir stents?

Stents ir ļoti maza caurule, ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ievietot jūsu artērijā, lai tā būtu atvērta pēc tam, kad aplikums (holesterīns un tauki) tiek pārvietoti no ceļa. Tas palīdz jūsu asinīm vieglāk nokļūt caur jūsu artēriju.

Stentu veidi

Stenti ir caurules formas ierīces, kas pastāvīgi paliek jūsu artērijā. Tie izskatās kā mazi zvejas tīkli, kas izgatavoti no metāla, nevis no organiskās vai mākslīgās šķiedras.

• Atkailināts metāla (niķeļa-titāna sakausējuma vai nerūsējošā tērauda) stents saglabā jūsu artēriju atvērtu pēc tam, kad angioplastika ir nospiedusi aplikuma uzkrāšanos uz artēriju sienām.
• Zāļu eluējošs stents darbojas tāpat kā tukša metāla stents, taču uz tā ir zāles, kas palīdz novērst jūsu artērijas sašaurināšanos.
• Pētnieki eksperimentē ar bioloģiski noārdāmiem stentiem, lai gan tie pašlaik nav pieejami klīniskajā praksē.

Kāpēc tiek izmantots stents?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto stentus, lai artērija nekļūtu pārāk šaura vai bloķēta, kas neļauj asinīm viegli iziet cauri. Tā var būt nepieciešama, ja Jums ir bijusi sirdslēkme vai ateroskleroze (aplikumu uzkrāšanās artērijā).

Ko ārstē stents?

Stenti palīdz jūsu asinsvadiem darboties labāk pēc tam, kad jūsu pakalpojumu sniedzējs novērš aplikuma uzkrāšanos tajos. Šī plāksnes kolekcija var rasties, ja jums ir:

• Perifēro (kāju) artēriju slimība.
• Miega (kakla) artēriju slimība.
• Nieru (nieru) artēriju slimība.
• Koronāro (sirds) artēriju slimība.

Stenti palīdz arī tad, ja Jums ir dziļo vēnu tromboze (asins receklis kājā, rokā vai iegurnī) vai vēdera aortas aneirisma vai cita veida aneirisma. Stentu izmantošana nav ierobežota tikai asinsvados. Tie var palīdzēt novērst elpceļu, žults ceļu vai urīnvadu aizsprostojumus.

Cik bieži ir stenti?

Katru gadu veselības aprūpes sniedzēji visā pasaulē ievieto vairāk nekā trīs miljonus stentu.

Procedūras detaļas

Stenta ievietošana, lai nobīdītu aplikumu malā un atjaunotu labu asins plūsmu.

Kas notiek pirms stenta ievietošanas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, ieteiks jums neko ēst vai dzert sešas līdz astoņas stundas pirms stenta saņemšanas. Viņi vēlēsies uzzināt, kādas zāles jūs lietojat un kādas alerģijas jums ir. Pirms procedūras viņi jums iedos zāles, lai atšķaidītu asinis, piemēram, aspirīnu un klopidogrelu (Plavix®).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums iedos intravenozas (IV) zāles, lai jūs atslābinātu, taču jūs joprojām būsiet pietiekami modrs, lai atbildētu uz jautājumiem. Asins šķidrinātāji jūsu IV palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos stenta procedūras laikā.

Kamēr jūs gulējat, jūsu pakalpojumu sniedzējs caur ādu ievietos plānu cauruli, ko sauc par katetru, vienā no cirkšņa vai rokas artērijām. Viņi izmantos rentgena attēlus kā ceļvedi, lai atrastu artēriju, kurā ir pārāk daudz aplikuma. Krāsa, kas tiek ievietota katetrā, atvieglos artērijas saskatīšanu rentgena staros.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs ievietos citu katetru ar balonu galā jūsu bloķētajā vai šaurajā artērijā. Viņi piepūtīs balonu, kas darbojas kā atkritumu blīvētājs uz plāksnes un nospiež to uz jūsu artērijas sieniņām. Tādējādi tiek atbrīvota vieta stentam, ko var ievietot tajā pašā laikā, kad balons sagrauj aplikumu.

Kas notiek stenta ievietošanas laikā?

Kad artērija ir atvērta pēc angioplastikas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ievietot stentu, kas izgatavots no stiepļu sieta. Viņi piepūš balonkatetru, kas atgrūs tajā pašā laikā ievietoto stentu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs izlaidīs balona katetru un noņems to, atstājot stentu vietā.

Kas notiek pēc stenta ievietošanas?

Jūs atgūsities slimnīcā dažas stundas vai nakti pirms došanās mājās. Jūs varat saņemt zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai. Jums būs jālieto zāles, lai jūsu asinis nesarecētu pārāk viegli, piemēram, aspirīnu un klopidogrelu (Plavix®). Jūsu ārsti to veiks kopā ar jums, pirms dodaties mājās.

Riski / ieguvumi

Kādas ir stentu priekšrocības?

Stentu priekšrocības ietver:

• Tie palīdz asinīm labāk plūst caur artēriju, kurā tie ir ievietoti.
• Kopā ar angioplastiku viņi var apturēt sirdslēkmi.
• Tie uzlabo simptomus, piemēram, elpas trūkumu un sāpes krūtīs (kad pakalpojumu sniedzējs ievieto stentu koronārajā artērijā).
• Tie var neļaut jūsu artērijai atkal kļūt pārāk šaurai.
• Cilvēki, kuriem ir uzstādīts sirds stents, atveseļojas ātrāk nekā tie, kuriem ir veikta koronāro artēriju šuntēšanas operācija (CABG).

Kādi ir stenta ievietošanas riski vai komplikācijas?

Angioplastikas un stenta ievietošanas laikā reti rodas nopietnas komplikācijas. Riski ietver:

• Asins receklis jūsu stenta iekšpusē.
• Reakcija uz pašu stentu vai uz tā esošo zāļu pārklājumu.
• Asiņošana.
• Asara jūsu artērijā.
• Restenoze (jūsu artērija vēlāk atkal kļūst šaura).
• Insults.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc stenta ievietošanas?

Lai atgūtu pēc stenta ievietošanas, būs nepieciešama aptuveni nedēļa. Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, cik aktīvam jums ir atļauts būt nākamajās dienās. Norādījumi atšķiras atkarībā no tā, vai katetrs bija rokā vai cirkšņa zonā.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums izrakstīs prettrombocītu zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos stentā. Jūs lietosiet aspirīnu un/vai klopidogrelu, tikagreloru vai prazugrelu. Atkarībā no asiņošanas riska jūs varat lietot šīs zāles mēnesi, vairākus mēnešus vai gadu vai ilgāk. Ir ļoti svarīgi lietot šīs zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Kad es varu atgriezties darbā vai braukt?

Jums vajadzētu būt iespējai atgriezties darbā vai braukt pēc nedēļas. Ja jūsu darbs ir saistīts ar smagu celšanu, pirms atgriešanās darbā jums būs nepieciešamas trīs vai četras nedēļas, lai atveseļotos.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, kad:

• Jums ir asiņošana, pietūkums, izdalījumi vai nejutīgums vietā, kur katetra iekļuva ādā.
• Jums ir drudzis vai drebuļi.
• Jūs noģībstat vai rodas reibonis.
• Jūsu pulss nav normāls.
• Jums ir sāpes krūtīs.

Lai gan jūsu angioplastija un stents palīdzēs jūsu asinīm labāk cirkulēt, jums joprojām būs jādara jūsu daļa un jādzīvo veselīgs dzīvesveids. Tas nozīmē ēst veselīgu pārtiku, vingrot un izvairīties no tabakas izstrādājumiem. Jūs arī jutīsities vislabāk, ja turpināsit lietot ārsta izrakstītās zāles un dosies uz turpmākajām tikšanās reizēm.

Stenti ir medicīniskas ierīces, kas izplatās un uztur saspiestu asinsvadu atvērtību, uzlabojot asins plūsmu un samazinot komplikāciju risku. Lai gan stentu implantācija var ievērojami uzlabot pacientu dzīves kvalitāti, ar to saistīti arī daži riski, piemēram, stenta iekaisums, asins recekļu veidošanās vai asinsvadu bojājumi. Ir svarīgi ņemt vērā individuālos apstākļus un rūpīgi pārrunāt iespējamās sekas ar ārstējošo speciālistu, pirms pieņem lēmumu par stenta ievietošanu.