Statuss Epilepticus: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Statuss epilepticus ir stāvoklis, kad persona cieš no nepārtrauktām vai atkārtojošām epilepsijas lēkmes uzbrukumiem, kas var būt dzīvībai bīstami. Šis stāvoklis var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, zāļu nelīdzsvarotības vai infekcijas dēļ. Simptomi var ietvert krampe, apziņas zudumu un elpošanas problēmas. Ārstēšana ietver steidzamu medicīnisko palīdzību, lai novērstu ilgstošu kaitējumu smadzenēm un pasargātu pacienta dzīvību. Ir svarīgi meklēt profesionālu palīdzību, lai pareizi diagnosticētu un ārstētu šo stāvokli.

Pārskats

Kas ir epilepsijas stāvoklis?

Status epilepticus (SE) ir tad, kad personai ir nepārtrauktas lēkmes vai vairākas lēkmes, kurām nav pietiekami daudz laika, lai atgūtu starp tām. Lai gan tas, visticamāk, notiks cilvēkiem ar epilepsiju, daudzi apstākļi var izraisīt nepārtrauktas vai atkārtotas lēkmes cilvēkiem, kuriem nav epilepsijas. Šis stāvoklis ir dzīvībai bīstama neatliekamā medicīniskā palīdzība, un tai nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

• Ja jums vai kādam, ar kuru jūs esat kopā, ir lēkme, kas ilgst vairāk nekā piecas minūtes, vai arī krampji ir viens pret otru, ja neesat pilnībā nomodā un modrs, nekavējoties zvaniet 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru)..

Kuru tas ietekmē?

Krampji piemērotos apstākļos var notikt ikvienam, un tas pats attiecas uz SE. Bet cilvēkiem ar noteiktām īpašībām tas ir biežāk sastopams. Šīs īpašības ir:

• Vecums: SE visbiežāk rodas bērniem līdz 1 gada vecumam un vecākiem pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem, bet var rasties jebkurā vecumā. Augstāks risks šajās divās grupās ir saistīts ar apstākļiem, kas var izraisīt SE (skatīt Cēloņi un simptomi).
• Sekss: SE ir nedaudz biežāk sastopams vīriešiem vai cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB).
• Vēsture epilepsija: Cilvēkiem ar SE daudz biežāk ir bijusi epilepsija. Bērniem no 16% līdz 38% ir bijusi epilepsija. Pieaugušajiem tas ir no 42% līdz 50%.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

SE kopumā ir retāk sastopama parādība, taču tā ir viena no visizplatītākajām ar smadzenēm saistītām medicīniskām ārkārtas situācijām. Eksperti lēš, ka katru gadu ir no 7 līdz 40 gadījumiem uz 100 000 cilvēku. Tas nozīmē, ka ASV katru gadu tiek reģistrēti no 23 000 līdz 131 800 gadījumiem. Apmēram 2% lēkmju pārvēršas SE un aptuveni 23% jauno lēkmju gadījumu ir saistīti ar epilepsijas stāvokli.

Kā šis stāvoklis ietekmē manu ķermeni?

Kamēr SE rodas jūsu smadzenēs, tam ir bīstama ietekme uz vairākām sistēmām visā jūsu ķermenī. Lai labāk saprastu, kā SE darbojas, tas palīdz saprast, kas ir lēkme.

Epileptiskais stāvoklis un tā ietekme uz smadzenēm

Jūsu neironi nevar tikt galā ar ilgstošiem nekontrolētas darbības periodiem. Tāpat kā pārāk liela elektriskā strāva var pārslogot un sabojāt elektronisko ierīci, nekontrolēta krampju darbība SE laikā var sabojāt jūsu neironus. Šāda veida bojājumi bieži ir neatgriezeniski, kas nozīmē, ka jūs zaudēsit spējas, kas ietekmēja jūsu smadzeņu apgabalus, kad tie tiks kontrolēti.

Status epilepticus ietekme uz ķermeni

SE var ietvert plaši izplatītas, nekontrolētas muskuļu kustības visā ķermenī. Tas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un muskuļu nogurumu. Jūsu ķermenis var mēģināt to kompensēt, izlaižot asinīs ķīmiskas vielas, lai palīdzētu jums turpināt darbu, taču tas palīdz tikai ierobežotu laiku.

Ja SE turpinās pārāk ilgi, tas var ietekmēt šādas sistēmas un procesus jūsu organismā:

• Sirds: Ķīmiskās izmaiņas asinīs var kļūt kaitīgas, nevis noderīgas, ja tās ilgst pārāk ilgi, izraisot neregulārus sirds ritmus vai pat sirds bojājumus. Daži krampji var izraisīt sirdsdarbības palēnināšanos (bradikardiju) vai pat vispār apstāšanos (asistolija).
• Muskuļi: Nepārtraukta aktivitāte bojā jūsu muskuļus, piemēram, kas notiek, ja treniņa laikā pārspīlējat. Tas var izraisīt muskuļu un citu mīksto audu ievainojumus. Smagos gadījumos bojājums var izraisīt muskuļu audu sabrukšanu.
• Nieres: Bojāto muskuļu audu sadalīšanās ir toksiska. Jūsu nieres to var filtrēt ierobežotā daudzumā, taču pārāk daudz tās pārņems un sabojās, izraisot nieru mazspēju.
• Elpošana: SE arī izjauc jūsu elpošanu, izbadinot smadzenes un organismu ar skābekli, kas galu galā ir nāvējošs. Cilvēki ar SE arī parasti ieelpo šķidrumus no kuņģa plaušās. Šī problēma ir pazīstama kā aspirācija un var izraisīt pneimoniju un infekciju.
• Augsta ķermeņa temperatūra: Līdzīgi kā augsta drudža briesmas, SE var paaugstināt ķermeņa temperatūru līdz bīstamam līmenim. Tas var sabojāt sistēmas visā ķermenī, īpaši smadzenes.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

SE simptomi ir atkarīgi no skartās smadzeņu zonas. Atkarībā no tā, kur tie notiek jūsu smadzenēs, jums var būt dažāda veida krampji. Un tā kā ir dažādi krampju veidi, ir arī dažādi SE apakštipi. Viņi ir:

• Konvulsīvs DA: Šī forma ietver nekontrolētu kratīšanu vai krampjus abās ķermeņa pusēs. Ģeneralizēti toniski-kloniski krampji ir galvenais krampju veids, kas var pārvērsties par SE.
• Bezkrampju DA: Šī forma ietver krampju darbību bez krampjiem vai nekontrolētas kratīšanas un muskuļu kustībām visā ķermenī. Dažas nelielas muskuļu kustības joprojām var notikt, taču tās parasti ir nelielas raustīšanās vai lēnas, atkārtotas kustības ar roku vai sejas daļu. Prombūtnes lēkmes un cita veida fokusa lēkmes, kas skar tikai ierobežotu smadzeņu daļu, var izraisīt nekonvulsīvu SE.

Kas izraisa stāvokli?

Krampji ir vienīgais SE cēlonis, un ir divi galvenie veidi, kā var rasties krampji:

• Izprovocēti krampji: Tas notiek citu apstākļu vai apstākļu dēļ, piemēram, augsta drudža, alkohola vai narkotiku lietošanas pārtraukšanas, zema cukura līmeņa asinīs, insultu, audzēju un encefalīta dēļ. Izprovocēti krampji veido aptuveni 25% līdz 30% no visiem krampjiem. Ja smadzeņu trauma izraisa krampjus, tā ir akūta simptomātiska lēkme, un tai ir lielāks risks pārtapt epilepsijas stāvoklī.
• Neprovocēti krampji: šīs lēkmes nav pašreizējā veselības stāvokļa vai apstākļa simptomi. Tās rodas, ja cilvēka smadzenes var vieglāk izraisīt spontānas lēkmes. Šis veids ietver arī krampjus, kas notiek vairāk nekā septiņas dienas pēc konkrēta iemesla (piemēram, galvas traumas vai insulta).

Īpaši krampju cēloņi

Krampji var notikt dažādu iemeslu dēļ, un daži iemesli ir arī iemesls, kāpēc noteikta vecuma cilvēkiem ir lielāks SE risks. Šie konkrētie cēloņi ir:

• Drudzis, īpaši ļoti augsts. Pazīstami kā febrili krampji, tie ir galvenais krampju cēlonis bērniem, kas jaunāki par 1 gadu.
• Insults, aneirismas un smadzeņu asiņošana. Jebkurš asinsrites stāvoklis, kas var sabojāt smadzenes vai traucēt to darbību, var izraisīt krampjus. Insults un citas saistītas problēmas, piemēram, aneirismas un smadzeņu asiņošana, ir visizplatītākie krampju cēloņi cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Citi krampju cēloņi ir:

• Smadzeņu audzēji (ieskaitot vēzi).
• Smadzeņu hipoksija (skābekļa trūkums).
• Smags smadzeņu satricinājums un traumatisks smadzeņu ievainojums.
• Deģeneratīvas smadzeņu slimības, piemēram, Alcheimera slimība vai frontotemporālā demence.
• Narkotikas un alkohols (tas ietver recepšu medikamentus, atpūtas zāles un pat kofeīnu).
• Narkotiku vai alkohola pārtraukšana.
• Eklampsija (stāvoklis, kad augsts asinsspiediens var izraisīt krampjus grūtniecēm).
• Elektrolītu problēmas, īpaši zems nātrija (hiponatriēmija), kalcija vai magnija līmenis.
• Jutība pret mirgojošu vai mirgojošu gaismu.
• Ģenētiski traucējumi (stāvokļi, kas jums ir dzimšanas brīdī un kurus esat mantojis no viena vai abiem vecākiem).
• Ar hormoniem saistītas izmaiņas (piemēram, katamenālā epilepsija var ietekmēt cilvēkus ar menstruālo ciklu, tādēļ konkrētos cikla punktos krampji notiek biežāk).
• Infekcijas (īpaši encefalīts vai meningīts, kas ir infekcijas, kas var rasties vīrusu, baktēriju, parazītu vai sēnīšu dēļ).
• Autoimūnu slimību izraisīts iekaisums (kad jūsu imūnsistēma uzbrūk jūsu smadzenēm).
• Metabolisma problēmas, īpaši augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija) vai zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija).
• Problēmas ar jūsu smadzeņu struktūru (īpaši tās, kas jums bijušas kopš dzimšanas).
• Sepse.
• Toksīni un indes (piemēram, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu vai saindēšanās ar smagajiem metāliem).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts epilepsijas stāvoklis?

Veselības aprūpes sniedzējs var provizoriski diagnosticēt SE, pamatojoties uz personas krampju simptomiem un to, cik ilgi viņam ir krampji, vai ja viņiem ir vairāk nekā viena lēkme, un starp tiem nav pietiekami daudz laika, lai atgūtu. Bet pakalpojumu sniedzējiem ir svarīgi arī noskaidrot, kāpēc personai bija krampji, kas noveda pie SE. Tas parasti prasa metožu kombināciju.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Elektroencefalogramma (EEG) ir zelta standarts jebkurai krampju diagnozei, tostarp SE. Šis diagnostikas tests ietver sensorus, kas pārklāti ar lipīgu, elektrību vadošu gēlu un novietoti uz jūsu galvas. Gels palīdz sensoriem uztvert jūsu smadzeņu elektrisko aktivitāti.

Pārbaudot jūsu smadzeņu darbības modeļus, pakalpojumu sniedzēji var galīgi diagnosticēt krampjus. Ja personai ir pastāvīgi krampji vai vairākas lēkmes pēc kārtas, pakalpojumu sniedzējs var diagnosticēt SE. EEG ir īpaši svarīga, ja cilvēkam ir nekonvulsīvs SE.

Tomēr pakalpojumu sniedzējam ir svarīgi arī noteikt, vai personas krampji ir provocēti vai neprovocēti. Tas var ietvert vairākus dažādus testus un eksāmenus, tostarp:

• Asins analīzes (tie meklē vielmaiņas un asins ķīmijas nelīdzsvarotību, imūnsistēmas problēmas, toksīnus un indes un daudz ko citu).
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Mugurkaula piesitiens (jostas punkcija).

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt arī citus testus. Iespējamie iemesli ir tas, vai jums ir (vai viņiem ir aizdomas, ka jums ir) kādi ievainojumi, jūsu veselības vēsture, krampju veids un daudz kas cits. Jūsu pakalpojumu sniedzējs (vai kāds, kuru izvēlaties pieņemt medicīniskus lēmumus jūsu vietā) ir vislabākā persona, kas pastāstīs, kādus testus viņi iesaka un kāpēc.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē epilepsijas stāvokli un vai ir iespējams izārstēt?

SE ārstēšana ietver metožu kombināciju. Tas ir tāpēc, ka SE ietekmē visu jūsu ķermeni un var izraisīt nopietnas vai dzīvībai bīstamas komplikācijas. Šīs metodes ietver:

• Medikamenti.
• Intubācija.
• Pamatcēloņu ārstēšana (ja tādi ir).
• Atbalsta ārstēšana.

Ja SE pretojas ārstēšanai, to sauc par ugunsizturīgo SE. Bet joprojām ir pieejamas ārstēšanas iespējas.

Medikamenti

Medikamenti ir galvenais, lai apturētu krampju aktivitāti jūsu smadzenēs. Viņi var arī ārstēt citas komplikācijas, ko var izraisīt SE, piemēram, sirds ritma problēmas.

Visticamākās zāles, kas tieši aptur krampjus, ir:

• Benzodiazepīni (benzo): Šīs zāles ierobežo elektrisko aktivitāti jūsu neironos, tāpēc krampji apstājas. Tos parasti injicē tieši jūsu ķermenī vai intravenozu (IV) līniju, kas tiek ievietota vienā no jūsu vēnām. Ir arī šo zāļu deguna aerosols un gēla forma, ko pakalpojumu sniedzēji var dot iekšķīgi vai rektāli (audi mutē un taisnajā zarnā var ātri absorbēt gēla zāles). Lielākā daļa no tām ir pirmās rindas zāles, bet dažas ir paredzētas gadījumiem, kad citas zāles nav efektīvas.
• Pretkrampju zāles: Benzodiazepīni efektīvi aptur krampjus tikai aptuveni 50% gadījumu. Pārējos 50% gadījumu krampji atsāksies, tiklīdz sākotnējie medikamenti beigsies, tāpēc šīs zāles var novērst krampju atkārtošanos ilgākā laika periodā. Pretkrampju līdzekļi arī maina jūsu smadzeņu darbību, palēninot smadzeņu elektrisko aktivitāti. Šīs zāles ir IV formā.
• Vispārējā anestēzija: Smagākajos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji izmanto anestēziju, lai cilvēku ievietotu medicīniski izraisītā komā. Tas aizsargā cilvēka smadzenes un ķermeni no nepārtrauktiem SE bojājumiem.

Intubācija

Intubācija nozīmē caurules ievietošanu cilvēka trahejā (vējcaurulē). Šī caurule nodrošina, ka cilvēka elpas caurule paliek atvērta. Tas arī ļauj medicīnas personālam izmantot manuālos reanimācijas maisiņus vai ventilatoru, lai jūs varētu elpot.

Pamatcēloņu ārstēšana

Ja cilvēkam ir provocēta lēkme, dažkārt var pietikt ar pamatcēloņa ārstēšanu, lai apturētu krampju rašanos. Daži piemēri ir krampji, ko izraisa medikamenti, indes un toksīni, alkohola vai atpūtas narkotiku lietošanas pārtraukšana, vielmaiņas problēmas, piemēram, pārāk daudz vai pārāk maz nātrija vai kālija utt.

Pretkrampju ārstēšana

Vēl viena pieeja ir novērst krampju rašanos, lai tie atkal neizraisītu SE. Daži no visizplatītākajiem veidiem, kā novērst krampjus (vai padarīt tās mazāk smagas vai notiek retāk), ir:

• Medikamenti.
• Epilepsijas operācija.
• Uztura izmaiņas (īpaši ketogēnas diētas ar zemu ogļhidrātu saturu vai bez ogļhidrātiem).
• Nervu sistēmas stimulēšana (piemēram, dziļa smadzeņu stimulācija vai vagusa nerva stimulācija).

Citas ārstēšanas metodes

Atkarībā no jūsu konkrētā gadījuma un apstākļiem ir iespējamas arī citas ārstēšanas metodes un metodes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs (vai kāds, kas ir pilnvarots pieņemt medicīniskus lēmumus jūsu vietā) ir vislabākā persona, kas jums paskaidros, kādu ārstēšanu viņš iesaka un kāpēc.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Iespējamās komplikācijas vai blakusparādības, ārstējot SE, ir atkarīgas no daudziem faktoriem. Tie ietver:

• Atmiņas zudums.
• Garīgās veselības komplikācijas (piemēram, depresija un/vai trauksme).
• Īpašās ārstēšanas metodes, ko saņēmāt.
• Krampju cēlonis (ja pakalpojumu sniedzēji to var identificēt).
• Jūsu slimības vēsture un apstākļi, kas jums jau ir.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir vislabākā persona, kas izskaidro iespējamās vai iespējamās komplikācijas un blakusparādības. Viņi var arī piedāvāt norādījumus par šo blakusparādību un komplikāciju novēršanu vai samazināšanu, ja iespējams.

Kā es varu rūpēties par sevi vai pārvaldīt simptomus?

SE ir dzīvībai bīstama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Cilvēki, kuriem tā ir, nevar parūpēties par sevi vai kaut ko darīt, lai tieši apturētu krampjus. Vienīgais drošais veids, kā tos diagnosticēt un ārstēt, ir neatliekamās palīdzības numurs vai cita veida neatliekamās medicīniskās palīdzības iestāde ar nepieciešamo aprīkojumu un piederumiem. Šo faktoru dēļ šis nosacījums vienmēr ir iemesls zvanīt 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru), lai saņemtu tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk un cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos no ārstēšanas?

Laiks, kas nepieciešams, lai atgūtu no SE, un tā ārstēšana var būt atkarīgs no daudziem faktoriem. Vissvarīgākie faktori, kas nosaka atveseļošanās laiku, ir tas, kas izraisīja jūsu epilepsijas stāvokli un cik ilgi jūsu epilepsijas stāvoklis ilga. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir vislabākā persona, kas jums pastāstīs par atveseļošanās grafiku jūsu gadījumā.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāEpilepsijas un krampju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt risku vai novērst epilepsijas stāvokli?

Krampji var notikt daudzu iemeslu dēļ, no kuriem daudzi notiek neparedzami. Šī iemesla dēļ nav iespējams pilnībā novērst krampjus un SE. Bet ir veidi, kā samazināt krampju risku. Šādi rīkojoties, ir mazāka iespējamība, ka jums būs krampji, kas var pārvērsties par SE. Veidi, kā samazināt krampju iespējamību, ir šādi:

• Ir pieejami glābšanas medikamenti. Cilvēkiem ar zināmiem krampju traucējumiem “glābšanas” medikamenta lietošana var būtiski mainīt. To piemēri ir benzodiazepīni deguna aerosola formā, ko kāds var jums dot, lai apturētu krampjus. Vēl viens piemērs ir zāles, kas tiek piegādātas sadalošā tabletē, ko lietojat iekšķīgi. Tā lietošana starp krampjiem var apturēt atkārtotu krampju kopu. Ja kādam citam ir krampji, pagaidiet, līdz tas beidzas, pirms dodiet viņam izrakstītās tabletes.
• Ēdiet sabalansētu uzturu un saglabājiet sev veselīgu svaru. Daudzi apstākļi, kas saistīti ar jūsu asinsrites un sirds veselību, jo īpaši insults, var sabojāt jūsu smadzeņu apgabalus. Tas ir galvenais krampju cēlonis cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Uztura pārvaldīšana var arī palīdzēt izvairīties no krampjiem, ko izraisa elektrolītu problēmas (piemēram, pārāk daudz vai pārāk maz nātrija). Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama zema ogļhidrātu vai bezogļhidrātu diēta, lai novērstu krampjus, un veselības aprūpes sniedzējs var vadīt un palīdzēt ievērot šīs diētas.
• Infekciju ārstēšana. Īpaši svarīgi ir ārstēt acu un ausu infekcijas. Infekcijas var izplatīties uz jūsu smadzenēm un/vai izraisīt augstu drudzi, kas abi var izraisīt krampjus.
• Valkājot drošības aprīkojumu. Galvas traumas ir galvenais krampju cēlonis. Izmantojot drošības aprīkojumu, piemēram, ķiveres, drošības jostas un ierobežotājus, kad vien nepieciešams, varat izvairīties no ievainojumiem, kas izraisa krampjus.
• Izvairīšanās no alkohola, recepšu un izklaidējošu narkotiku ļaunprātīgas lietošanas. To nepareiza lietošana var izraisīt krampjus, un atteikšanās no šīm vielām var izraisīt krampjus, ja esat no tām atkarīgs.
• Jūsu veselības stāvokļa pārvaldīšana. Hronisku slimību pārvaldīšana var palīdzēt izvairīties no krampjiem, īpaši tiem, kas rodas cukura līmeņa asinīs dēļ ar 1. tipa cukura diabētu un 2. tipa diabētu. Jūsu stāvokļa kontrole ietver arī pretkrampju zāļu lietošanu, ja Jums ir epilepsija.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir epilepsijas stāvoklis?

Ja jums ir SE, jūs zaudēsiet samaņu, jo krampji traucē jūsu smadzeņu darbību. Krampju laikā jūsu smadzeņu darbības traucējumi neļauj jums zināt, kas ar jums notiek, vai veikt jebkādas apzinātas darbības. Precīza ietekme uz jūsu ķermeni ir atkarīga no krampju veida, kas izraisa SE. Cilvēki ar SE var gūt traumas, krītot vai saduroties ar tuvumā esošiem priekšmetiem un priekšmetiem.

Cik ilgi saglabājas epilepsijas stāvoklis?

SE ilgst vismaz piecas minūtes, un jo ilgāk lēkme ilgst, jo mazāka iespējamība, ka tā apstāsies pati. Tas nozīmē, ka SE, visticamāk, turpināsies, līdz šī stāvokļa sekas izraisīs nāvi.

Perspektīva šim nosacījumam

SE ir neatliekama medicīniskā palīdzība, jo bez ārstēšanas parasti tā ir letāla. Tomēr ārstēšanas metodes ir ievērojami uzlabojušās. Mūsdienās SE pati par sevi ir nāvējoša tikai aptuveni 0,5% līdz 2% gadījumu.

Kopumā bērniem un zīdaiņiem, kuriem ir SE no febriliem krampjiem, ir vislabākā perspektīva. Bet, ja tas notiek kopā ar smagākiem stāvokļiem, piemēram, insultu, palielinās nāves risks (vai nu no SE, vai no citiem apstākļiem). Tāpēc SE izdzīvošanas rādītājs ir zemāks pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Krampju novēršana ir galvenais veids, kā parūpēties par sevi, ja jums ir bijusi SE. Svarīgākās darbības, ko varat veikt, lai novērstu krampjus, ir:

• Ir pieejami glābšanas medikamenti. Ja jums ir glābšanas zāles, ko izrakstījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs, vienmēr ņemiet to līdzi. Bez tā neizejiet no mājām. Varat arī apsvērt iespēju nēsāt līdzi karti vai nēsāt medicīniskās informācijas aproci, kas norāda jūsu stāvokli un jebkādas vajadzības pēc medikamentiem vai alerģijām. Tas var būt noderīgi, ja jums nepieciešama medicīniskā aprūpe un jums nav neviena, kas zinātu jūsu stāvokli un varētu palīdzēt pirmās palīdzības sniedzējiem.
• Lietojiet zāles, kā norādīts. Pretepilepsijas zāļu lietošana var samazināt lēkmju biežumu vai smagumu. Tas ir galvenais, lai novērstu SE. Jums nekad nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, pat ja jūtaties labāk vai ilgstoši nav bijis krampju. Jums vajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu tikai ar pakalpojumu sniedzēja palīdzību.
• Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par alternatīvām. Ja vēlaties samazināt vai mainīt medikamentus, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt, vai tas ir iespējams un kādas ir jūsu iespējas. Ja ir iespējams apturēt vai pārslēgties, pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt to izdarīt droši.
• Skatiet pakalpojumu sniedzēju, kā ieteikts. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izveidos grafiku, lai jūs varētu tos redzēt. Šie apmeklējumi ir īpaši svarīgi, lai palīdzētu pārvaldīt jūsu stāvokli un atrast pareizos medikamentus vai ārstēšanu.
• Neignorējiet vai neizvairieties no simptomiem. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums uzzināt brīdinājuma pazīmes vai simptomus, kas var rasties pirms krampjiem. Jums arī jāpastāsta savam pakalpojumu sniedzējam, ja pamanāt izmaiņas savos krampju simptomos vai zāļu iedarbībā.
• Izvairieties no krampju izraisītājiem. Ja ir situācijas, kas palielina krampju risku, piemēram, mirgojošas gaismas vai miega trūkums, izvairieties no šiem izraisītājiem, kad vien iespējams.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

SE ir neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tā kā, ja jums ir SE, jūs nevarat zvanīt 911 pats, tādēļ, ja kāds cits to izdarīs jūsu vietā, tas var būtiski mainīt. Ja jums ir bijusi SE anamnēze un pastāv risks, ka tā atkārtosies, var palīdzēt saruna ar ģimeni, mīļajiem, kolēģiem un draugiem. Viņu izglītošana par to, kad izsaukt palīdzību, var glābt jūsu vai kāda cita dzīvību.

Ja kādam, ar kuru esat kopā, ir lēkme, kas ilgst vairāk nekā piecas minūtes, vai ir vairāk nekā viena lēkme bez atveseļošanās, nekavējoties zvaniet 911 vai vietējā neatliekamās palīdzības dienesta numuru. Jo ātrāk cilvēks saņem SE ārstēšanu, jo lielāka ir laba iznākuma iespēja.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kas man jādara, ja kādam, ar kuru esmu kopā, ir krampji?

Ja esat kopā ar kādu, kuram ir lēkme, ir vairākas lietas, ko varat darīt kā daļu no pirmās palīdzības lēkmes gadījumā. Ja lēkme ilgst vairāk nekā piecas minūtes vai persona pilnībā neatgūstas, pirms viņam ir cita lēkme, nekavējoties zvaniet 911 (vai vietējā neatliekamās palīdzības dienesta numuru).

Tālāk ir norādītas dažas lietas, kuras jums vajadzētu un nevajadzētu darīt, ja kādam ir krampji:

Dariet

• Pārliecinieties, ka viņi var elpot. Atbrīvojiet apģērbu ap cilvēka kaklu, lai pārliecinātos, ka viņš elpo.
• Pārvietojiet bīstamos priekšmetus prom no tiem. Tas ietver plīstošus priekšmetus, kas var nokrist un tos ievainot. Ja viņi valkā brilles, uzmanīgi noņemiet tās un novietojiet tās nepieejamā vietā.
• Novietojiet tos glābšanas pozīcijā. Pagrieziet personu uz sāniem. Šī pozīcija palīdz aizsargāt viņu spēju elpot un neļauj viņiem ieelpot šķidrumu, piemēram, siekalu vai vemšanu. Centieties, lai viņu galva būtu saskaņota ar mugurkaulu (izmantojot izstieptu apakšdelmu, spilvenu vai citu priekšmetu zem galvas), lai kakla leņķis neaizslēgtu elpceļus un neaizkavētu elpošanu.
• Centieties pēc iespējas labāk noteikt lēkmes laiku. Svarīga informācija var būt veselības aprūpes sniedzējam, cik ilgi krampji ilga. Tas var arī palīdzēt jums uzzināt, vai jums ir jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība.
• Palieciet kopā ar viņiem, kamēr viņi iziet no lēkmes un atveseļojas. Cilvēki, kuriem ir lēkmes, bieži jūtas apmulsuši vai nobijušies, pamostoties un atgriežoties normālā stāvoklī. Palīdziet viņus nomierināt un mierināt.
• Kad viņi pamostas, pārliecinieties, ka viņiem viss ir kārtībā. Ja pēc lēkmes viņiem ir kādi ievainojumi, pārbaudiet, vai viņiem ir nepieciešama medicīniskā aprūpe. Ja persona sasita galvu vai pastāv risks savainoties galvu, kaklu vai muguru, visdrošākais ir meklēt medicīnisko palīdzību un pārliecināties, ka nav nopietnu ievainojumu, ko jūs neredzat.
• Zvaniet pēc palīdzības, ja cilvēks neatgūstas 10 līdz 15 minūšu laikā. Neatliekamā medicīniskā palīdzība jāsauc, ja cilvēks nesāk atveseļoties vai nereaģē ilgāk par 10 līdz 15 minūtēm pēc krampju pārtraukšanas. Tas var liecināt par lēkmju turpināšanos viņu smadzenēs, lai gan viņu ķermenis vairs netrīc.

Nevajag

• Panika. Paliec mierīgs. Ja apkārtējie krīt panikā, runājiet ar viņiem pēc iespējas mierīgāk un nomieriniet viņus pēc iespējas labāk.
• Savaldiet personu, kurai ir lēkme. Jūs varat savainot cilvēku vai savainot sevi.
• Ievietojiet kādam mutē jebko, ja viņam ir krampji. Ir daudz mītu par krampjiem un epilepsiju. Viens no mītiem ir tāds, ka, ieliekot cilvēka mutē kaut ko, piemēram, jostu vai karoti, viņš var neļaut norīt vai sakost mēli. Nedari to. Jūs nedrīkstat neko bāzt mutē kādam, kam ir krampji. Jūs varat viņus ievainot vai savainot sevi.

Kas man jādara, ja domāju, ka man drīz sāksies lēkme?

Daudzi cilvēki saskaras ar simptomiem, kas ir brīdinājuma pazīmes par krampjiem, kas drīzumā notiks. Ja domājat, ka jums būs lēkme, varat rīkoties šādi, lai sagatavotos un aizsargātu sevi:

• Padariet sevi pēc iespējas drošāk. Apsēdieties vai apgulieties, lai nenokristu un nesavainotos. Jums vajadzētu arī pārtraukt to, ko darāt, piemēram, transportlīdzekļa vadīšanu vai smagas tehnikas vai instrumentu lietošanu.
• Sazinieties ar kādu, kuram uzticaties, lai jums palīdzētu. Pastāstiet viņiem, kur atrodaties un kā jūs atrast.
• Ja nevarat sazināties ar kādu, ko pazīstat, pastāstiet par to kādam savā tuvākajā apkārtnē. Meklējiet kādu, kas ieņem atbildīgu vai pilnvarotu amatu, un dariet viņam zināmu, ka domājat, ka jums draud lēkme. Piemēram, jūs varat pastāstīt policistam, apsargam, skolotājam vai veikala darbiniekam.

Status epilepticus (SE) ir dzīvībai bīstama neatliekamā medicīniskā palīdzība, kas rodas, ja lēkme ilgst vairāk nekā piecas minūtes vai ja jums nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā atgūtu starp krampjiem. Trauksmes un baiļu avots var būt krampju un SE riskam vai vērošana, kā tuviniekam ir ilgstošas ​​lēkmes. Tomēr ar ātru aprūpi daudzi cilvēki izdzīvo un atveseļojas no šī stāvokļa. Ar pastāvīgu medicīnisko aprūpi, medikamentiem un citām ārstēšanas metodēm daudzi cilvēki ar SE anamnēzē var atveseļoties un atgriezties savā dzīvē.

Kopumā var teikt, ka statuss epilepticus ir ļoti nopietna slimība, kas var būt dzīvībai bīstama, ja netiek pienācīgi ārstēta laikā. Tajā pašā laikā ir svarīgi saprast, ka ir daudz veidu, kā ārstēt šo stāvokli un mazināt tā simptomus. Izmantojot pareizu zāļu terapiju un ārstēšanas plānu, lielākajai daļai pacientu ir iespējams panākt stabilu veselības stāvokli. Tomēr ir svarīgi meklēt ārsta palīdzību un sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.