Starpene: atrašanās vieta, anatomija, funkcija un apstākļi

Starpene, kas pazīstama arī kā perinejs, ieņem būtisku lomu cilvēka anatomijā, atrodas starp dzimumorgāniem un anālo atveri. Šī nelielā, bet svarīgā ķermeņa daļa ir saistīta ar vairākām funkcijām, tostarp reprodukcijas un ekskrēcijas procesiem. Tās integritāte ir būtiska vispārējai labsajūtai, bet dažādi apstākļi var ietekmēt tās veselību. Šajā ievadā mēs pētīsim starpenes nozīmi, uzbūvi un galvenos veselības jautājumus, kas var ietekmēt šo neaizstājamo ķermeņa daļu.

Jūsu starpene ir plāns ādas slānis starp dzimumorgāniem (maksts atveri vai sēklinieku maisiņu) un anālo atveri. Jūsu ķermeņa iekšpusē jūsu starpene sastāv no audiem, kas veido jūsu iegurņa dobuma dibenu. Tā ir izplatīta vieta asarām dzemdību laikā. Nelieli plīsumi var izārstēt paši, savukārt lielām plīsumiem var būt nepieciešamas šuves.

Pārskats

Kas ir starpene?

Jūsu starpene ir niecīgs jutīgas ādas pleķītis starp dzimumorgāniem (maksts atvērumu vai sēklinieku maisiņu) un anālo atveri, un tas ir arī jūsu iegurņa dobuma apakšējais reģions. Perineum var attiekties tikai uz to ķermeņa daļu, kuru jūs redzat (āda starp dzimumorgāniem un tūpļa atveri). Perineum var attiekties arī uz pamata struktūrām jūsu ķermenī zem iegurņa grīdas.

Starpene ir mazs miesas pleķītis, kas atrodas starp maksts atveri un anālo atveri.

Starpene ir mazs miesas pleķītis, kas atrodas starp dzimumlocekli un tūpļa atveri.

Funkcija

Kāda ir starpenes funkcija?

Jūsu starpene ir erogēna zona. Āda, kas aptver jūsu starpenumu, satur vairākus nervu galus, kas palīdz seksuālajai uzbudinājumam un reakcijai.

Jūsu ķermeņa iekšienē jūsu starpenē ir struktūras, kas palīdz jums urinēt, kakāt un uzturēties dzimumattiecībās. Ja esat sieviete vai sieviete dzimšanas brīdī (AFAB), jūsu starpenē ir struktūras, kas palīdz dzemdēt vagināli. Jūsu starpene veido pamatu, kas palīdz atbalstīt jūsu iegurņa pamatnes muskuļus, kas notur orgānus, piemēram, urīnpūsli, resnās zarnas un reproduktīvos orgānus.

Anatomija

Kur atrodas starpene?

Jūsu starpene atrodas starp jūsu dzimumorgāniem un tūpļa atveri. Šī jūsu starpenes daļa, ko jūs varat redzēt, atbilst struktūrām jūsu ķermenī, kuras jūs nevarat redzēt. Iekšējā starpene atrodas zem iegurņa pamatnes primārā muskuļa (levator ani), un tā stiepjas pāri jūsu iegurņa kauliem.

• Kaunuma simfīzes locītava (priekšējā): Jūsu starpene sākas no kaunuma simfīzes, locītavas iegurņa priekšpusē, kas savieno kreiso un labo iegurņa kaulus.
• Astes kauls (aizmugure): Jūsu starpene sniedzas no kaunuma simfīzes locītavas atpakaļ līdz astes kaulam (astes kaula).
• Sēdes kauli (sānos): Jūsu starpene sniedzas uz jūsu sēžamajiem kauliem (vai sēžamajiem bumbuļiem) iegurņa labajā un kreisajā pusē.

Kāda ir starpenes struktūra?

Diagrammas dažreiz parāda, ka starpenes robežas ir rombveida, ar iedomātu līniju, kas novilkta no viena iegurņa kaula līdz otram. Šī iedomātā līnija sadala dimantu divos trīsstūra formas reģionos: uroģenitālajā trīsstūrī un anālajā trīsstūrī.

• Uroģenitālais trīsstūris: Satur dzimumorgānus, urīnizvadkanālu (cauruli, kas urinē ārpus ķermeņa) un saistītos muskuļus.
• Anālais trīsstūris: Satur tūpļa atveri un anālo sfinkteru (muskuli, kas palīdz tūpļa atverei saspiesties un atslābināties, lai jūs varētu izkārnīties).

Stingra fibromuskulāro audu masa, ko sauc par starpenes ķermeni, atrodas vietā, kur satiekas jūsu uroģenitālais un anālais trīsstūris. Tam ir nozīmīga loma iegurņa pamatnes atbalstīšanā, un tā var viegli savainoties dzemdību laikā.

Cik liela ir starpene?

Vidējā starpene ir aptuveni 1,5 collas gara, ja esat AFAB (cisgender sievietes, transseksuāli vīrieši un nebināri cilvēki ar maksts). Tas ir apmēram 2 collas vai vairāk, ja dzimšanas brīdī esat iecelts vīrietis vai AMAB (cisgender vīrieši, transpersonas un nebināri cilvēki ar dzimumlocekļiem).

No kā sastāv starpene?

Zem jūsu starpenes ādas ir vairāki saistaudu, taukaudu, muskuļu un membrānu slāņi. Svarīgs nervs, ko sauc par pudendālo nervu, iet cauri jūsu starpenei un sazarojas dažādās jūsu anatomijas daļās, tostarp dzimumorgānos, iegurņa pamatnes muskuļos un tūpļa atverē. Šis sarežģītais nervu tīkls padara jūsu starpeni jutīgu pret seksuālām sajūtām un palīdz urinēt un izkārnīties.

Nosacījumi un traucējumi

Kādi ir biežākie stāvokļi un traucējumi, kas ietekmē jūsu starpenumu?

Dzemdības ir visizplatītākais starpenes traumu cēlonis. Apmēram 85% cilvēku, kas dzemdē vagināli, saskaras ar starpenes plīsumu. Tomēr jūs varat savainot starpeni neatkarīgi no jūsu dzimuma.

Cilvēki ar maksts

• Vaginālā piegāde: Bērns, kas iziet cauri maksts (dzimšanas kanālam), var izraisīt maksts un starpenes izstiepšanos un plīsumus. Lielākā daļa asaru ir nelielas un savlaicīgi dziedē. Atkarībā no plīsuma, audu labošanai var būt nepieciešamas šuves. Lielas asaras var sabojāt tuvumā esošos iegurņa pamatnes muskuļus vai anālo sfinkteru. Saplīsusi starpene var apgrūtināt urinēšanu, kakāšanu vai dzimumaktu.
• Epiziotomija: Šīs procedūras laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs pirms dzemdībām pārgriež jūsu starpenumu, lai padarītu maksts plašāku dzemdībām. Epiziotomijas kādreiz bija ikdiena. Tās kļūst arvien retākas, jo arvien vairāk pierādījumu liecina, ka epiziotomijas dažiem cilvēkiem var palielināt iegurņa sāpju un nesaturēšanas iespējamību pēc dzemdībām.

Cilvēki ar dzimumlocekļiem

• Prostatīts (prostatas iekaisums): Infekcija vai ievainojums, kas ietekmē jūsu prostatu, var izraisīt iekaisumu un sāpes, ko jūtat dzimumorgānos un starpenē.
• Ķirurģija: Jūsu pakalpojumu sniedzējam var nākties pārgriezt starpenumu, lai veiktu prostatas operāciju, noņemtu audzēju vai labotu urīnizvadkanāla sašaurinājumu (kad caurule, kas izvada urinu no ķermeņa, ir pārāk šaura).

Visi dzimumi

• Iegurņa pamatnes disfunkcija: Starpenes ievainojums palielina iespēju, ka jums būs problēmas ar urinēšanu vai kakāšanu.
• Perineālās cistas vai abscesi: Jūs varat iegūt inficētas cistas vai abscesus starpenē vai tūpļa iekšpusē. Tie bieži ir sarkani, pietūkuši un sāpīgi.
• Hemoroīdi: Hemoroīdi ir pietūkušas vēnas jūsu taisnajā zarnā vai tūpļa atverē. Tie var būt jūsu ķermeņa iekšienē vai arī tie var izbāzties no jūsu tūpļa. Tie var izraisīt asiņošanu, niezi vai sāpes starpenē. Šīs sāpes var izstarot taisnajā zarnā un pastiprināties, kad jūs kakājat vai tūlīt pēc tam.
• Pudendāla nerva iesprūšana: Pudendal nervs iet caur jūsu starpeni. Ja tas tiek ievainots un iekaisis, jūs varat sajust sāpes starpenē, kas sākas pēkšņi vai pakāpeniski parādās vairāku nedēļu vai pat mēnešu laikā.
• Norādītās sāpes: Dažādi stāvokļi, kas sākas vienā ķermeņa daļā, var izstarot sāpes starpenē. Apendicīts, kolīts un daži kuņģa-zarnu trakta traucējumi var izraisīt sāpes starpenē.
• Furnjē gangrēna: Šī ir reta bakteriāla infekcija un miesas ēšanas slimība, kas izraisa jūsu dzimumorgānu ādas un starpenes atmiršanu. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar dzimumlocekļiem, kuri ir 50 un 60 gadus veci un kuriem ir diabēts.
• Traumas vai traumas: Savainojumi, kas saistīti ar motociklu, braukšanu ar velosipēdu vai izjādēm ar zirgiem, var sabojāt jūsu starpeni. Ja esat velosipēdists, velosipēda sēdeklis bez deguna var noņemt spiedienu no starpenes un samazināt traumu risku.
• Seksuāla vardarbība: Saplīsusi starpene var liecināt par seksuālu vardarbību vai vardarbību dzimuma dēļ.

Kādas ir parastās pazīmes vai simptomi, kas liecina par stāvokli, kas saistīts ar jūsu starpeni?

Sāpes ir visizplatītākā pazīme, ka ar starpenē kaut kas nav kārtībā. Pēc dzemdībām var rasties sāpes no plīsušas starpenes, kas apgrūtina staigāšanu vai sēdēšanu.

Citi simptomi var liecināt par problēmu starpenē vai stāvokli, kas ietekmē apkārtējos muskuļus vai orgānus iegurņa dobumā, tostarp:

• Problēmas ar urinēšanu vai kakāšanu.
• Sāpīga vai niezoša starpene.
• Grūtības iegūt erekciju.
• Sāpes urinēšanas vai dzimumakta laikā.
• Gudrs uz starpenes, apsārtums un pietūkums.

Kādi ir izplatītākie testi, lai pārbaudītu starpenes veselību?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pārbaudīt, vai nav ievainojumu, infekciju vai citu stāvokli, kas ietekmē jūsu starpeni, veicot fizisko eksāmenu. Pārbaudē var būt iekļauts digitālais taisnās zarnas izmeklējums, kurā jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto cimdu pirkstu jūsu taisnajā zarnā, lai sajustu, vai nav nelīdzenumu.

Attēlveidošanas procedūras var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam diagnosticēt problēmas, kas ietekmē jūsu starpeni:

• Datortomogrāfija: Var parādīt, vai starpenē ir bijis iekšējs ievainojums.
• MRI: Var parādīt, vai starpenē ir bojāti asinsvadi vai muskuļi.
• Ultraskaņa: Var parādīt bojātus asinsvadus starpenē.
• Rentgens ar krāsvielu: Var parādīt jebkādus urīnizvadkanāla (caurules, kas izvada urinu no ķermeņa) bojājumus. Jūsu urīnizvadkanāls iet caur audiem starpenē.

Kādas ir izplatītas starpenes ārstēšanas metodes?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var novērtēt jebkādus griezumus vai plīsumus jūsu starpenē, lai noteiktu, vai jums ir nepieciešamas šuves savainojuma labošanai. Tikmēr sāpju novēršanas stratēģijas var atvieglot simptomus, kad jūs dziedējat.

• Sitz vanna un siltas kompreses: Sēdes vanna ir sekla, silta ūdens vanna, kas attīra starpenumu un palīdz dziedināt. Jums vajadzētu izmantot sēžamo vannu divas reizes dienā vismaz piecas līdz desmit minūtes. Pēc iziešanas no vannas izžāvējiet starpenumu, nevis skrubi.
• Pretsāpju līdzekļi un stindzinoši aerosoli: Acetaminofēna (Tylenol®) vai ibuprofēna (Advil®) lietošana un pretsāpju aerosolu lietošana var mazināt sāpes, kamēr jūsu ķermenis dziedē. Hemoroīdu salvetes un krēmi var palīdzēt arī pret sāpēm, niezi vai dedzināšanu starpenē.
• Peri-pudele: Peri-pudele ir maza tvertne, kuru varat piepildīt ar siltu ūdeni un izmantot, lai izsmidzinātu starpenumu pēc tualetes apmeklējuma. Tas attīra jūs maigi, lai jums nebūtu jānoslauka ar tualetes papīru.
• Aizcietējumu profilakse: Sasprindzinājums caur zarnu kustībām var pastiprināt sāpes starpenē. Ēdot diētu ar augstu šķiedrvielu saturu un dzerot vismaz astoņas tases ūdens dienā, var novērst aizcietējumus.
• Iegurņa pamatnes vingrinājumi (Kegela vingrinājumi): Iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšana pēc dzemdībām var palīdzēt ķermenim dziedēt un atjaunoties pēc asarām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jūs nosūtīt pie fizioterapeita specializētiem iegurņa pamatnes vingrinājumiem. Izmēģiniet Kegels tikai pēc savainojuma ar pakalpojumu sniedzēja norādījumiem.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt antibiotikas vai iegriezt (sagriezt) un iztukšot inficēto cistu. Jums var būt nepieciešama operācija, ja jums ir smagi hemoroīdi vai nervu bojājumi starpenē.

Rūpes

Vai starpenes masāža novērš asarošanu dzemdību laikā?

Jūs nevarat novērst starpenes plīsumu, taču tās masēšana pirms dzemdībām un dzemdību laikā samazina iespēju, ka tā plīsīs.

Kad jāsāk masēt starpenē?

Sāciet masēt starpenumu ap 34. grūtniecības nedēļu.

Cik bieži man vajadzētu masēt starpeni?

Atlieciet masāžas sesijas, kas ilgst piecas minūtes. Plānojiet masēt starpenumu trīs līdz četras reizes nedēļā.

Kā jūs masējat starpeni?

Atvēliet laiku un vietu starpenes masāžai, lai jūs justos pēc iespējas atslābinātāk. Pirms sākat, nomazgājiet rokas ar maigām ziepēm, lai novērstu baktēriju iekļūšanu maksts.

1. Apgulieties uz muguras ar platām kājām un saliektiem ceļiem, pārliecinoties, ka mugura visu laiku tiek atbalstīta.
2. Uz pirkstiem, īkšķiem un starpenes uzklājiet dabīgu eļļu (kokosriekstu eļļu, olīveļļu) vai ūdenī šķīstošu smērvielu (Astroglide®, KY Jelly®).
3. Ievietojiet vienu, ieeļļotu īkšķi apmēram 1 līdz 1,5 collas savā makstī. Viegli ievietojiet otru īkšķi.
4. Nospiediet abus īkšķus uz maksts aizmugurējās sienas pret anālo atveri, izdarot pietiekami daudz spiediena, lai sajustu nelielu stiepšanos maksts iekšpusē. Turiet šo pozīciju minūti vai divas.
5. Lēnām kustiniet abus īkšķus U veida kustībā, lai jūtat maigu stiepšanos.

Jūsu starpenē ietilpst smalkā ādas daļa starp dzimumorgāniem un anālo atveri, kā arī pamatā esošie audi, kas veido jūsu iegurņa dobuma apakšējo daļu. Tam ir svarīga loma jūsu iegurņa strukturālajā integritātē. Tas nozīmē, ka neuztraucieties, ja dzemdību laikā starpene plīst. Jūsu plīsumam var būt nepieciešamas šuves, taču lielākā daļa traumu dziedē laikā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt sāpju mazināšanas stratēģijas, kas atvieglo simptomus, kad jūs dziedējat.

Starpene jeb diafragma ir svarīga muskulatūras daļa, kas atdala krūšu un vēdera dobumus, un ir būtiska elpošanas procesā. Tās galvenā funkcija ir veicināt plaušu izplešanos un saraušanos, tādējādi kontrolējot elpošanu. Anatomiski starpene ir saskaņoti savienota ar apkārtējām struktūrām, sniedzot atbalstu un elastību. Dažādu apstākļu, piemēram, starpenes trūces vai paralīzes, ietekmē var rasties elpošanas funkcijas traucējumi, kas nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Tās veselība ir izšķirīga vispārējai labklājībai un ķermeņa vispārējai funkcionalitātei.