Spondilolīze: cēloņi, ārstēšana un profilakse

Spondilolīze ir mugurkaula slimība, kas var būt ļoti sāpīga un ierobežojoša. Tas parasti rodas sakarā ar pārmērīgu spiedienu uz mugurkaula jostas daļu, kas var novest pie mugurkaula disku plaisāšanas vai pārvietošanās. Šajā ievada rakstā mēs apspriedīsim spondilolīzes cēloņus, ārstēšanas metodes un profilaksi. Ir svarīgi saprast šo slimību un kā to var novērst vai ārstēt, lai saglabātu mugurkaula veselību un samazinātu sāpes.

Spondilolīze ir neliela plaisa starp diviem skriemeļiem (mugurkaula kauliem). Spondilolīze parasti izraisa sāpes muguras lejasdaļā. Lielākajai daļai cilvēku nav nepieciešama operācija, lai to ārstētu. Atpūta, medikamenti un fizikālā terapija ir visveiksmīgākie, ja tie tiek sākti agri, tāpēc, ja jums vai jūsu bērnam ir muguras sāpes, apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju.

Pārskats

Kas ir spondilolīze?

“Spondilolīze” ir medicīnisks termins, kas apzīmē nelielu plaisu (lūzumu) starp diviem mugurkaula skriemeļiem. Jūsu skriemeļi ir 33 kauli, kas veido jūsu mugurkaulu. Viens kauls jūsu mugurkaulā ir skriemelis — skriemeļi ir daudzskaitļa forma.

Veselības aprūpes sniedzēji dažreiz dēvē spondilolīzi kā pars defektu vai pars lūzumu, jo tā ietekmē jūsu pars interarticularis — sīkās kaulu izciļņus, kas savieno jūsu skriemeļus.

Spondilolīze visbiežāk skar jūsu muguras lejasdaļu (mugurkaula jostas daļu), bet tā var notikt arī citās mugurkaula daļās — kaklā (mugurkaula kakla daļā) vai muguras vidusdaļā (mugurkaula krūšu kurvja daļā).

Cik izplatīta ir spondilolīze?

Eksperti lēš, ka spondilolīze katru gadu skar mazāk nekā 10% amerikāņu. Tas ir biežāk sastopams bērniem un pusaudžiem, īpaši bērniem, kuri nodarbojas ar kontaktsportu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir spondilolīzes simptomi?

Sāpes muguras lejasdaļā ir visizplatītākais spondilozes simptoms. Sāpes parasti:

• Izplatās (izstaro) no muguras lejasdaļas augšstilbu un dibena muskuļos (sēžamvietā).
• Jūtas kā muskuļu sasprindzinājums muguras lejasdaļā vai ap to.
• Pasliktinās fizisko aktivitāšu laikā un uzlabojas, atpūšoties vai kad esat mazāk aktīvs.

Daži cilvēki ar spondilolīzi nekad neizjūt simptomus. Šie cilvēki var uzzināt, ka viņiem tas ir, tikai tad, kad viņiem vēlāk tiek veikta attēlveidošanas pārbaude cita iemesla dēļ.

Kas izraisa spondilolīzi?

Jūsu skriemeļu daļas bojājumi, ko sauc par pars interarticularis, izraisa spondilolīzi.

Pars interarticularis ir plāni kaula gabali, kas savieno jūsu skriemeļus tieši virs un zem cita, veidojot darba vienību. Šīs saites ļauj jūsu mugurkaulam kustēties un saliekties. Viss, kas bojā jūsu pars interarticularis, var tās saplaisāt. Pakalpojumu sniedzēji šīs plaisas sauc par pars lūzumiem.

Biežākie parsa lūzumu cēloņi ir:

• Pārmērīga lietošana: Atkārtotas kustības, kas noslogo muguras lejasdaļu, izraisa skriemeļu nodilumu. Laika gaitā šie bojājumi var izraisīt pars lūzumu. Veicot fizisku darbu savam darbam, spēlējot kontakta sporta veidus un atkārtoti traumējot muguras lejasdaļu, tas viss var sabojāt skriemeļus.
• Izaugsmes lēcieni: Dažiem bērniem un pusaudžiem attīstās spondilolīze, kad viņi piedzīvo augšanas strūklu — periodu, kad viņu ķermenis fiziski aug un ātri mainās.
• Ģenētika: Daži cilvēki piedzimst ar plānākiem skriemeļiem. Tas var palielināt pars lūzuma iespējamību.

Spondilolīzes riska faktori

Ikviens var piedzīvot spondilolīzi. Dažām cilvēku grupām ir lielāks pars lūzuma risks, tostarp:

• Sportisti, kas nodarbojas ar kontakta sporta veidiem, piemēram, futbolu, vingrošanu vai svarcelšanu.
• Bērni un pusaudži, kuru ķermenis joprojām strauji aug un mainās.
• Aļaskas pamatiedzīvotāju izcelsmes cilvēki. Pētījumos atklāts, ka cilvēki ar vietējo Aļaskas etnisko piederību, visticamāk, piedzimst ar plānākiem skriemeļiem.

Kādas ir biežākās spondilolīzes komplikācijas?

Muguras sāpes, kas rodas ar spondilolīzi, var izraisīt arī mobilitātes samazināšanos (cik labi vai ērti varat pārvietoties).

Neārstēta spondilolīze var izraisīt spondilolistēzi. Spondilolistēze notiek, ja jūsu skriemeļi ir pietiekami saplaisājuši vai novājināti spondilolīzes dēļ, lai tie izslīdētu no vietas. Ja paslīdējis skriemelis nospiež nervu, var rasties šaujošas sāpes kājās (išiass). Dažiem cilvēkiem nepieciešama operācija, lai atvieglotu spondilolistēzes simptomus un atgrieztos ierastajā dzīvē.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta spondilolīze?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs spondilolīzi ar fizisko eksāmenu un attēlveidošanas testiem. Viņi jautās par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad pirmo reizi pamanījāt sāpes mugurā un ko darījāt tieši pirms sākat tās just.

Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu spondilolīzi?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmantos attēlveidošanas testus, lai fotografētu jūsu skriemeļus un audus ap mugurkaulu, tostarp:

• rentgenstari.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta spondilolīze?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs ārstēs jūsu sāpes un citus simptomus, lai pars lūzumam būtu laiks dziedēt. Atkarībā no tā, kuri skriemeļi ir skarti un cik smagas ir plaisas, jums var būt nepieciešama ārstēšana no dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem.

Visizplatītākās spondilolīzes ārstēšanas metodes ir:

• Atpūta: Atpūta no sporta un citām intensīvām fiziskām aktivitātēm samazina spriedzi jūsu mugurkaulā.
• Medikamenti: Bezrecepšu NPL var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu. Nelietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus ilgāk par 10 dienām pēc kārtas, nerunājot ar pakalpojumu sniedzēju.
• Kortikosteroīdi: kortikosteroīdi samazina iekaisumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt jums perorālus medikamentus, ko lietosiet iekšķīgi. Viņi var arī injicēt zāles tieši skartajā zonā, lai palīdzētu mazināt sāpes.
• Fizioterapija: Fizioterapeits ir veselības aprūpes sniedzējs, kas palīdz jums uzlabot ķermeņa fizisko kustību veikšanu. Tie palīdzēs jums pārvaldīt tādus simptomus kā sāpes, stīvums un diskomforts, kas apgrūtina pārvietošanos. Fizioterapeits sniegs jums vingrinājumus, kas stiprinās muskuļus ap mugurkaulu.
• Stiprināšana: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt jums valkāt muguras stiprinājumu, lai stabilizētu mugurkaulu, kamēr pars lūzums dziedē.

Vai spondilolīzei nepieciešama operācija?

Reti ir nepieciešama spondilolīzes operācija. Lielāko daļu laika cilvēki jūtas labāk ar neķirurģisku ārstēšanu.

Dažiem cilvēkiem nepieciešama operācija, lai stabilizētu mugurkaulu. Pars remonta operācijas laikā jūsu ķirurgs parasti var salabot pars lūzumu, neveicot mugurkaula saplūšanu (savienojot divus skriemeļus, veidojot vienu kaulu). Ja jums nepieciešama operācija, jūsu pakalpojumu sniedzējs vai ķirurgs jums pateiks, ko sagaidīt un cik ilgi būs nepieciešams atveseļošanās.

Cik ilgi spondilolīze dziedē?

Pars lūzumu dziedināšana var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Lielākā daļa cilvēku ar spondilolīzi sāk justies labāk, tiklīdz viņi sāk ārstēšanu. Sekojiet savam ārstēšanas plānam tik ilgi, cik to iesaka jūsu pakalpojumu sniedzējs vai fizioterapeits, pat ja jūsu simptomi sāk uzlaboties ātrāk. Ir svarīgi dot mugurkaulam visu laiku, kas nepieciešams, lai tas pilnībā atveseļotos.

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad varat atsākt sportot vai veikt intensīvas fiziskās aktivitātes.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Muguras lejasdaļas sāpju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai spondilolīzi var novērst?

Jūs parasti nevarat novērst spondilolīzi. Ievērojiet šos vispārīgos drošības padomus, lai samazinātu parsa lūzuma risku:

• Vienmēr piesprādzējieties ar drošības jostu, ieskaitot plecu jostu ap ķermeņa augšdaļu.
• Valkājiet pareizos aizsardzības līdzekļus visām aktivitātēm un sporta veidiem.
• Pārliecinieties, vai jūsu mājās un darba vietā nav nekārtības, kas varētu paklupt jūs vai citus.
• Vienmēr izmantojiet atbilstošus instrumentus vai aprīkojumu mājās, lai sasniegtu lietas. Nekad nestāviet uz krēsliem, galdiem vai darba virsmām.
• Ievērojiet diētu un vingrojumu plānu, kas palīdzēs uzturēt labu kaulu veselību.
• Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par kaulu blīvuma testu, ja esat vecāks par 50 gadiem vai ja ģimenes anamnēzē ir osteoporoze.
• Izmantojiet spieķi vai staigulīti, ja jums ir grūtības staigāt vai ir paaugstināts kritiena risks.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir spondilolīze?

Ja Jums ir spondilolīze, neķirurģiskai ārstēšanai, piemēram, atpūtai, medikamentiem un fizikālai terapijai, vajadzētu uzlabot simptomus. Šīs ārstēšanas metodes nevar atsaukt lūzumu, taču tās var palīdzēt pēc iespējas ātrāk atgriezties pie ikdienas aktivitātēm bez sāpēm.

Kad es varu atgriezties pie fiziskām aktivitātēm un sporta?

Pirms intensīvas fiziskās aktivitātes atsākšanas konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju. Pat ja jūsu sāpes un citi simptomi ir uzlabojušies, jūsu skriemeļiem ir nepieciešams laiks, lai dziedinātu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs uzraudzīs jūsu ārstēšanas gaitu. Kad jums sāks būt mazāk sāpju un lielāka elastība, jūs varēsiet pakāpeniski atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Cilvēkiem, kas atveseļojas no spondilolīzes, parasti nepieciešama vismaz dažu nedēļu (un līdz pat dažiem mēnešiem) ilga ārstēšana, pirms viņi var atsākt intensīvas fiziskās aktivitātes, piemēram, sportot un trenēties.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jo ātrāk jūs vērsieties pie veselības aprūpes sniedzēja, jo ātrāk viņi varēs diagnosticēt un ārstēt spondilolīzi. Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, tiklīdz pamanāt sāpes muguras lejasdaļā, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas vai ir pietiekami spēcīgas, lai apgrūtinātu vai neiespējamu piedalīties jūsu parastajā rutīnā.

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja piedzīvojat traumu, piemēram, kritienu vai autoavāriju. Dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja zaudējat sajūtu vai nevarat pārvietot kādu ķermeņa daļu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai man ir spondilolīze vai cita veida muguras problēmas?
• Kādas ārstēšanas metodes man būs vajadzīgas?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Kad es varu atgriezties pie fiziskām aktivitātēm, piemēram, sportot vai cilāt svarus?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtu?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp spondilolīzi un spondilolistēzi?

Spondilolīze un spondilolistēze ir saistīti apstākļi, kas ietekmē jūsu mugurkaulu.

• Spondilolistēze ir tad, kad viens skriemelis izslīd no vietas virs skriemeļa zem tā mugurkaulā.
• Spondilolīze ir izplatīts spondilolistēzes cēlonis, jo skriemeļa plaisa (saukta par pars lūzumu) var izraisīt tā izslīdēšanu no vietas un kļūt par spondilolistēzi.

Kāda ir atšķirība starp spondilolīzi un spondilozi?

Spondilozei un spondilozei ir līdzīgi skanīgi nosaukumi, un tie abi ietekmē jūsu mugurkaulu. Tie abi arī izraisa tādus simptomus kā sāpes un stīvums.

Spondilolīze ir specifisks ievainojums — mugurkaula pars-interarticularis lūzums.

Spondiloze ir vispārīgs termins, kas attiecas uz jebkuru ar vecumu saistītu mugurkaula bojājumu (deģenerāciju).

Vai spondilolīze pāries pati?

Pars lūzumi, kas saistīti ar spondilolīzi, parasti dziedē laika gaitā. Bet veselības aprūpes sniedzējam joprojām vajadzētu tos diagnosticēt un ārstēt. Apmeklējiet pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir sāpes muguras lejasdaļā, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas vai ir pietiekami spēcīgas, lai ietekmētu jūsu ikdienas rutīnu. Viņi ieteiks ārstēšanu, kas nodrošinās, ka jūsu skriemeļi dziedē droši un pēc iespējas ātrāk.

Spondilolīzi izraisa sīkas plaisas, kur jūsu mugurkaula kauli savienojas kopā. Tas parasti izraisa sāpes muguras lejasdaļā. Lielākā daļa cilvēku ar spondilolīzi var atgriezties pie sporta un aktivitātēm, tiklīdz viņu skriemeļi sadzīst un sāpes izzūd.

Neignorējiet sāpes muguras lejasdaļā — īpaši, ja tās ilgst vairāk nekā dažas dienas vai neļauj jums veikt parastās darbības. Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs jūsu sāpju cēloni un ieteiks ārstēšanu, kas aizsargā jūsu mugurkaulu un palīdz tam dziedēt.

Spondilolīze ir nopietna mugurkaula slimība, kuras cēloņi var būt dažādi, tostarp iedzimtas anomālijas vai pārmērīga fiziskā slodze. Ārstēšana var ietvert gan medikamentus, gan fizioterapiju, bet nopietnākos gadījumos var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās. Lai novērstu spondilolīzes attīstību, svarīgi ir veikt profilaktiskas darbības, piemēram, regulāri veikt fiziskos vingrinājumus un izvairīties no pārmērīgas slodzes. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja parādās jebkādi muguras sāpju simptomi, lai izvairītos no slimības pasliktināšanās.