Spina Bifida Occulta (slēptā spina bifida)

Slēptā spina bifida, kas zināma arī kā spina bifida occulta, ir muguras smadzeņu attīstības defekts, kas var rasties jau dzimšanas brīdī. Šis stāvoklis var būt sarežģīts, jo tas var nebūt acīmredzams un radīt dažādas veselības problēmas. Slēptā spina bifida var ietekmēt cilvēku ikdienas dzīvi, gan fiziski, gan emocionāli. Ir svarīgi saprast šo stāvokli, lai labāk izprastu tā simptomus un iespējamās ārstēšanas metodes. Turpmāka izpratne par slēpto spina bifidu var palīdzēt pacientiem un viņu aprūpētājiem veiksmīgi pārvaldīt šo stāvokli.

Spina bifida occulta jeb slēptā spina bifida ir viegla spina bifida forma, ko izraisa sprauga, kas veidojas starp muguras smadzenēm. Šī plaisa rodas augļa attīstības laikā dzemdē. Spina bifida occulta reti izraisa simptomus, un lielākā daļa cilvēku, kam diagnosticēts šis stāvoklis, nezina, ka viņiem tas ir.

Pārskats

Spina bifida occulta izraisa spraugas veidošanos starp jūsu bērna mugurkaula (mugurkaula) mazajiem kauliem (skriemeļiem).

Kas ir spina bifida occulta?

Spina bifida occulta ir stāvoklis, kad starp jūsu mugurkaula (mugurkaula) mazajiem kauliem (skriemeļiem) veidojas sprauga.

Spina bifida occulta ir viegla un ir visizplatītākais spina bifida veids. Spina bifida ir stāvoklis dzimšanas brīdī (iedzimts iedzimts defekts), ko izraisa jūsu mugurkaula nepareiza veidošanās augļa attīstības laikā.

Vārds “occulta” nozīmē “slēpts”. Spina bifida occulta ir pazīstama arī kā slēptā spina bifida, jo neliels ādas slānis pārklāj jūsu mugurkaula skriemeļu atvērumu.

Kuru skar spina bifida occulta?

Spina bifida occulta var skart ikvienu. Dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar bērnu ar mugurkaula mugurkaulu, ja:

• Vecākiem grūtniecības laikā trūkst folijskābes (vitamīna B9). Folijskābe ir vitamīns (B9), kas atrodams lapu dārzeņos, pupās, veselos graudos un vairākos citos pārtikas produktos.
• Jūsu ģimenē ir bijusi spina bifida (ģenētiska) anamnēze.
• Vecākiem, kuriem iestājas grūtniecība, ir tādi apstākļi kā diabēts vai aptaukošanās.
• Jūsu mazulim ir ģenētisks stāvoklis, piemēram, Dauna sindroms, Edvarda sindroms vai Patau sindroms.
• Vecāki lieto pretkrampju zāles, piemēram, valproātu vai karbamazepīnu.

Ja plānojat grūtniecību, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par zālēm, kuras pašlaik lietojat, vai ja vēlaties uzzināt vairāk par savu ģenētisko ģimenes vēsturi, izmantojot ģenētisko testu.

Cik izplatīta ir spina bifida occulta?

Spina bifida occulta ir visizplatītākais spina bifida veids, un stāvoklis skar 10% līdz 20% ASV iedzīvotāju.

Kā spina bifida occulta ietekmē manu ķermeni?

Spina bifida occulta ir viegla un reti izraisa simptomus, kas ietekmē jūsu ķermeni tā, kā to dara citi spina bifida veidi, īpaši simptomus, kas ietekmē kustību bērnībā. Apmēram 1 no 1000 cilvēkiem, kuriem diagnosticēta spina bifida occulta, izjutīs simptomus, kad viņu muguras smadzenes stiepjas. Tas var notikt pusaudža gados pēc augšanas strūklas. Jums var rasties simptomi, kas ietekmē jūsu muskuļu spēku, urīnpūšļa un zarnu kontroli. Ārstēšana atvieglo šos simptomus, lai samazinātu spriedzi jūsu muguras smadzenēs.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir spina bifida occulta simptomi?

Spina bifida occulta ir viegla spina bifida forma un reti izraisa simptomus. Bērniem, kuriem diagnosticēts spina bifida occulta, pēc piedzimšanas uz ādas muguras lejasdaļā var būt redzama pēda, kas parādās kā bumbulis, sarkans vai purpursarkans plankums (hemangioma), tumšs plankums (dzimumzīme) vai bedrīte. .

Spina bifida occulta simptomi ietekmē noteiktu ķermeņa daļu darbību, ko izraisa nervu bojājumi (neiroloģisks deficīts), kas var ietvert:

• Zarnu un/vai urīnpūšļa problēmas (aizcietējums, nesaturēšana).
• Muguras sāpes.
• Muskuļu vājums (kājas).
• Skolioze.

Vai spina bifida occulta var kļūt simptomātiska pieaugušā vecumā?

Tikai 1 no 1000 cilvēkiem, kam diagnosticēta spina bifida, rodas simptomi, kas parasti parādās, kad viņu muguras smadzenes izstiepjas pusaudža gados pēc augšanas strūklas. Lielākā daļa bērnu nejūt spina bifida occulta simptomus. Šie simptomi var pasliktināties vēlīnā pusaudža un pieaugušā vecumā, jo viņu muguras smadzenes stiepjas.

Kas izraisa spina bifida occulta?

Spina bifida occulta cēlonis nav zināms. Pētījumi liecina, ka cēlonis var būt saistīts ar vairākiem ģenētiskiem, uztura un vides faktoriem, tostarp:

• Folijskābes (B9 vitamīna) trūkums grūtniecības laikā.
• Jūsu ģimenes stāvokļa vēsture (ģenētiska).
• Vecākiem, kuriem ir neārstēts diabēts.
• Vecāks, kuram ir aptaukošanās.
• Reakcija uz zālēm, kas ārstē epilepsiju, piemēram, valproātu vai karbamazepīnu.

Vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja plānojat grūtniecību, lai izprastu risku, ka bērnam var būt tāda slimība kā spina bifida occulta. Viņi sniegs padomu par to, vai jums ir jāsāk pievienot folijskābi diētai, vai arī jūsu pašreizējās zāles apdraud jūsu bērna veselību.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta spina bifida occulta?

Spina bifida diagnoze tiek veikta pirmsdzemdību laikā ultraskaņas laikā, taču, tā kā spina bifida occulta ir viegla un “slēpta”, daudzi spina bifida occulta gadījumi netiek diagnosticēti vai tiek diagnosticēti vēlāk pieaugušā vecumā, jo šim stāvoklim ir reti simptomi. Visbiežāk spina bifida occulta diagnoze notiek pēc nelaimes gadījuma vai traumas, kad nepieciešama mugurkaula rentgena izmeklēšana.

Attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena, MRI vai CT skenēšana, diagnosticē spina bifida occulta. Attēlveidošanas tests parāda skaidru priekšstatu par jūsu mugurkaula kauliem, kas neregulāri veidojās augļa attīstības laikā.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta spina bifida occulta?

Lielākajai daļai spina bifida occulta gadījumu nav nepieciešama ārstēšana. Ja parādās simptomi, ārstēšana ir vērsta uz muguras smadzeņu spriedzes samazināšanu. Ārstēšana var ietvert:

• Operācija, lai novērstu plaisu starp mugurkaula skriemeļiem.
• Fiziskā vai darba terapija muskuļu spēka uzlabošanai.
• Izmantojiet pārvietošanās aprīkojumu, piemēram, muguras stiprinājumu, staigulīti vai ratiņkrēslu.
• Zāļu lietošana urīnpūšļa vai zarnu problēmu ārstēšanai.

Kāda veida zāles ārstē spina bifida occulta?

Var būt nepieciešami medikamenti, lai ārstētu spina bifida occulta simptomus, tostarp:

• Pretsāpju zāles muguras sāpēm.
• Caurejas līdzekļi, svecītes un/vai klizmas zarnu simptomu mazināšanai.
• Antibiotikas, lai novērstu infekcijas pēc operācijas.
• Zāles urīnpūšļa atslābināšanai urīnpūšļa simptomu gadījumā.

Profilakse

Kā es varu samazināt spina bifida occulta risku?

Tā kā spina bifida occulta cēlonis nav zināms, jūs nevarat novērst šo stāvokli. Ja plānojat grūtniecību, varat veikt pasākumus, lai samazinātu risku, ka bērnam būs spina bifida occulta:

• Folijskābes uzņemšana: ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka katru dienu lietot 400 mikrogramus (mcg) folijskābes. Tas var samazināt risku, ka bērnam būs spina bifida līdz pat 75%.
• Saruna ar savu veselības aprūpes sniedzēju: Apspriediet zāles, kuras pašlaik lietojat, kā arī visus vitamīnus vai uztura bagātinātājus. Dažas zāles, īpaši zāles epilepsijas ārstēšanai, var izraisīt spina bifida occulta.
• Pamatnosacījumu pārvaldība: Ja jums jau ir diagnosticēts diabēts vai aptaukošanās, pirms grūtniecības iestāšanās sadarbojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārvaldītu šo stāvokli.
• Ģenētiskā testa veikšana: Ja jūsu ģimenē ir bijuši ģenētiski stāvokļi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par ģenētisko testēšanu, lai izprastu jūsu risku iegūt bērnu ar ģenētisku stāvokli.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir spina bifida occulta?

Nav iespējams izārstēt spina bifida occulta. Ja jums ir šis stāvoklis, jūs, iespējams, nezināt, ka jums tas ir, jo simptomi ir reti un viegli. Katrs spina bifida occulta gadījums katru cilvēku ietekmē atšķirīgi. Ārstēšana var atvieglot simptomus, ja rodas diskomforts, ko izraisa muguras smadzeņu stiepšanās.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Katra spina bifida occulta diagnoze ir unikāla. Lielākā daļa gadījumu neietekmēs jūsu ikdienas spēju attīstīties. Ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja ārstēšanas plānu, lai atvieglotu simptomus, ja tie rodas.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums rodas spina bifida occulta simptomi, īpaši, ja simptomi ietekmē jūsu kustību. Ja simptomi neļauj jums pabeigt ikdienas rutīnu vai neļauj doties uz skolu vai darbu sāpju dēļ vai ietekmē jūsu nespēju kontrolēt zarnu darbību, apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu ārstēšanu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai man ir risks, ka citam bērnam tiks diagnosticēts spina bifida occulta?
• Kā es varu palikt vesels grūtniecības laikā?
• Kādi ir operācijas riski spina bifida occulta ārstēšanai?
• Vai jūsu ieteiktajai ārstēšanai ir blakusparādības?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp spina bifida occulta un spina bifida cystica?

Spina bifida occulta ir viegla forma un visizplatītākais spina bifida veids. Lielākajai daļai cilvēku, kam diagnosticēts spina bifida occulta, nebūs redzamu simptomu vai simptomu, kas ietekmē viņu kustību.

Spina bifida cystica ir smagāka spina bifida forma, kas izraisa redzamu cistu (ar šķidrumu pildītu maisiņu) jūsu mazuļa muguras lejasdaļā. Šī cista ir spina bifida meningoceles un mielomeningoceles simptoms.

Bērniem, kas dzimuši ar spina bifida occulta, mugurkaulā nav cistu, ko izraisa sprauga starp skriemeļu kauliem.

Vairums spina bifida occulta gadījumu netiek diagnosticēti vai tiek diagnosticēti, bet tiem nav nepieciešama ārstēšana, jo simptomi ir reti. Pirms grūtniecības iestāšanās konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka saņemat pietiekami daudz vitamīnu un uzturvielu, lai novērstu tādu apstākļu kā spina bifida ietekmi uz jūsu mazuļa attīstību. Ja jūsu ģimenē ir bijusi spina bifida slimība un vēlaties izprast savu risku, ka bērnam būs tāda pati slimība, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par ģenētisko testēšanu.

Kopumā slēptā spina bifida ir sarežģīta un daudzveidīga slimība, kas var ietekmēt indivīda dzīvi dažādos veidos. Lai gan dažiem cilvēkiem var nebūt simptomu vai tikai vieglas problēmas, citiem var būt nopietnas veselības komplikācijas. Svarīgi ir izprast šo slimību un tās iespaidu uz indivīdu, lai nodrošinātu piemērotu atbalstu un ārstēšanu. Ar mūsdienu medicīnas progresu tiek veikti pasākumi, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un mazinātu simptomus cilvēkiem ar slēpto spina bifidu. Turpmākā attīstība un izpēte šajā jomā palīdzēs mums saprast vairāk par šo slimību un tās ietekmi uz indivīdu dzīvi.