Spermas intracitoplazmas injekcija: mērķis, procedūra un rezultāti

Spermas intracitoplazmas injekcija (ICSI) revolucionē reproduktīvās medicīnas pasauli, sniedzot cerību tūkstošiem pāru cīņā ar neauglību. Šī precīzā procedūra, kur viena sperma tiek tieši injicēta olšūnā, atver durvis uz grūtniecības sākumu, kad citas metodes ir izgāzušās. Iepazīstieties ar ICSI mērķi un metodiku, kā arī uzzināt par sasniegtajiem rezultātiem, kas spēj mainīt dzīves, dodot iespēju radīt jaunu eksistenci.

Cilvēkiem, kuriem ir neauglība, intracitoplazmas spermas injekcija (ICSI) var izraisīt veiksmīgu grūtniecību. Šāda veida in vitro apaugļošana (IVF) ir visnoderīgākā, ja ir vīriešu neauglības problēmas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs injicē spermu olšūnā, lai palīdzētu ieņemt. Grūtniecība var iestāties pēc embrija pārvietošanas.

Pārskats

Kas ir intracitoplazmas spermas injekcija (ICSI)?

Intracitoplazmas spermas injekcija (ICSI) ir neauglības ārstēšana. Tas ietver dzīvas spermas injicēšanu cilvēka olās laboratorijā. Šī procedūra var radīt embriju (apaugļotu olu). ICSI ir in vitro apaugļošanas (IVF) veids. Veselības aprūpes sniedzēji visbiežāk izmanto ICSI, ja vīriešu neauglība ietekmē personas spēju ieņemt bērnu.

Ko nozīmē intracitoplazma?

Intracitoplazma (IN-truh-sahy-tuh-PLAZ-mik) attiecas uz faktu, ka spermas injekcija notiek olšūnas citoplazmā. Tā ir želejveida viela olas centrā, kas sastāv no ūdens, sāls un citām molekulām.

Kā ICSI atšķiras no IVF?

ICSI ir IVF veids. Izmantojot tradicionālo IVF, jūsu veselības aprūpes sniedzējs novieto tūkstošiem spermas blakus olšūnai uz laboratorijas trauka. Tas, vai kāds no spermatozoīdiem iekļūst olšūnā, lai to apaugļotu, ir atstāts nejaušības ziņā. Ja neviens no spermatozoīdiem neapaugļo olšūnu, ieņemšana (ko sauc arī par apaugļošanu) nenotiek.

ICSI veicina apaugļošanos, tieši vienā olšūnā ievadot vienu spermu. Tomēr ICSI negarantē apaugļošanu.

Gan ICSI, gan tradicionālā IVF gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs implantē apaugļotu olu (embriju) jūsu dzemdē. Grūtniecība iestājas, ja embrijs pievienojas jūsu dzemdes gļotādai.

Kas ir mākslīgā reproduktīvā tehnoloģija (ART)?

Gan ICSI, gan IVF izmanto mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas (ART), lai ārstētu neauglību (grūtniecības iestāšanās grūtības). ART attiecas uz laboratorijā balstītu auglības ārstēšanu, kurā olas un spermu izmanto ārpus cilvēka ķermeņa, lai sāktu ieņemšanu (grūtniecību).

Cik veiksmīga ir intracitoplazmas spermas injekcija?

Aptuveni 6 no 10 IVF procedūrām notiek, izmantojot ICSI. Jūsu izredzes uz veiksmīgu grūtniecību ar ICSI ir tādas pašas kā ar tradicionālo IVF. Tiek lēsts, ka 50% līdz 80% ICSI mēģinājumu izraisa apaugļošanos.

Kam vajadzīgs ICSI?

ICSI ir visnoderīgākais cilvēkiem, kuriem ir vīriešu neauglība. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ICSI, ja personai ir:

• Anejakulācija (nespēja ejakulēt).
• Bloķēšana viņu vīriešu reproduktīvajā sistēmā.
• Zems spermatozoīdu skaits.
• Slikta spermas kvalitāte.
• Retrogrāda ejakulācija (sēkla ieplūst atpakaļ urīnpūslī).

Jums var būt nepieciešams arī ICSI, ja:

• Tradicionālā IVF nav novedusi pie embriju radīšanas.
• Persona, kas piegādā olas, ir vecāka par 35 gadiem.
• Jūs izmantojat iepriekš sasaldētas olas vai spermu (kriokonservācija), lai mēģinātu grūtniecību.

Procedūras detaļas

Kas veic intracitoplazmas spermas injekciju?

Jūs varat redzēt Ob/Gyn, kas ir arī reproduktīvās endokrinologs. Šie ārsti ārstē endokrīnās sistēmas traucējumus, kas ietekmē reprodukciju. Viņi specializējas neauglības diagnostikā un ārstēšanā, kā arī auglības saglabāšanā.

Kas notiek pirms ICSI?

Pirms ICSI veikšanas jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir jāsavāc olšūnas un sperma.

Olu iegūšanai tiek veiktas šādas darbības:

• Ovulācijas indukcija (saukta arī par olnīcu stimulāciju): Persona, kas piegādā olas, saņem medikamentu injekcijas astoņas līdz 14 dienas. Tas stimulē jūsu olnīcas ražot vairākas olas vienlaikus, lai nobriestu. Pēc tam Lupron vai cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) injekcija palīdzēs olšūnu galīgai nogatavināšanai.
• Olu iegūšana: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmanto transvaginālo ultraskaņas tehnoloģiju, lai vadītu tievas adatas ievadīšanu caur maksts sieniņu olnīcās. Šo darbību veic ar vieglu anestēzijas līdzekli, tāpēc nav sāpju. Sūkšanas ierīce, kas savienota ar adatu, izvelk un savāc olas.

Ja vien neizmantojat sasaldētu spermu, spermas savākšana notiek tajā pašā dienā, kad tiek iegūta olšūna. Persona, kas piegādā spermu:

• Atturas no seksa un masturbācijas (bez ejakulācijas) divas līdz trīs dienas pirms spermas savākšanas.
• Masturbē mājās vai privātā telpā auglības klīnikā, savācot ejakulātu laboratorijā nodrošinātā traukā. Paraugs laboratorijā jāsaņem 60 minūšu laikā pēc ejakulācijas.

Spermas analīze tiek veikta nekavējoties, lai pārbaudītu spermas apjomu, mobilitāti un kvalitāti. Cilvēkiem, kuriem ir azoospermija, anejakulācija vai retrogrāda ejakulācija, var būt nepieciešama spermas savākšanas procedūra. Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kuriem tiek veikta neveiksmīga vazektomijas maiņa. Tādas procedūras kā elektroejakulācija un mikroskopiskā sēklinieku spermas ekstrakcija var notikt slimnīcā, nevis auglības klīnikā. Laboratorija var sasaldēt un uzglabāt spermu (spermas uzkrāšanu), lai vēlāk klīnikā izmantotu IVF.

Kas notiek intracitoplazmas spermas injekcijas laikā?

ICSI laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

1. Izmanto pipeti (mazu stikla caurulīti ar sūkšanas spuldzi), lai noturētu nobriedušu olu vietā uz laboratorijas trauka.
2. Imobilizē un savāc vienu spermu, izmantojot tievu adatu.
3. Iedur adatu olā, lai sasniegtu citoplazmu.
4. Ievada spermu citoplazmā.
5. Izvelk adatu no olas.

Kas notiek pēc ICSI?

Pēc ICSI jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzrauga apaugļoto olšūnu laboratorijā, lai noteiktu veiksmīgas apaugļošanas pazīmes. Piecu līdz sešu dienu laikā veselīgai apaugļotai olšūnai vajadzētu sadalīties šūnās, veidojot blastocistu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtēs blastocistas izmēru un šūnu masu, lai noteiktu, kad tas, visticamāk, var izraisīt grūtniecību.

Embrija pārnešana notiek vai nu piektajā vai sestajā dienā pēc olšūnu iegūšanas procedūras, vai arī parasti pārvietošana tiek aizkavēta par mēnesi vai pat gadiem. Jūsu ārsts pārrunās ar jums embrija pārnešanas laiku. Izmantojot ultraskaņas tehnoloģiju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievietos katetru (garu, plānu cauruli) jūsu makstī un ievadīs embriju jūsu dzemdē. Lai iestāties grūtniecība, embrijam ir jāimplantē (jāpievieno) jūsu dzemdei. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt pagaidīt vismaz divas nedēļas pirms grūtniecības testa veikšanas.

Riski / ieguvumi

Kādas ir intracitoplazmas spermas injekcijas priekšrocības?

Salīdzinot ar tradicionālo IVF, ICIS, šķiet, ir veiksmīgāks, palīdzot tiem, kam ir vīriešu neauglība, kļūt par vecākiem. Daži centri veic ICSI visiem cilvēkiem neatkarīgi no neauglības diagnozes.

Kādi ir ICSI riski?

Šīs komplikācijas var rasties, lietojot ICSI:

• Dažu vai visu olšūnu bojājumi adatas iespiešanas laikā.
• Pēc spermas injekcijas olšūna neapaugļo.
• Embrijs pārstāj attīstīties laboratorijā vai pēc embrija pārvietošanas.

Kāds ir ICSI risks bērnam?

ASV aptuveni 2% bērnu ir iedzimtas slimības (tas nozīmē, ka dzimuši ar veselības stāvokli). Vēl 1% bērnu, kas ieņemti ar ICSI, ir iedzimti apstākļi. Medicīnas eksperti uzskata, ka šīs problēmas var veicināt neauglības cēlonis, nevis pati auglības ārstēšana. Un šis risks ir salīdzinoši mazs, ņemot vērā, ka iedzimtie defekti katru gadu rodas 2% jaundzimušo.

ICSI var nedaudz palielināt bērna risku:

• Angelmana sindroms.
• Autisms.
• Bekvita-Vīdemana sindroms (augšanas traucējumi).
• Dzimuma diferenciācijas traucējumi.
• Hipospadijas.
• Intelektuālie traucējumi.

Atkopšana un Outlook

Kāda ir atveseļošanās un perspektīvas cilvēkiem, kuri izmanto ICSI?

Atveseļošanās un perspektīvas atšķiras atkarībā no IVF procedūras specifikas.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas šādas pazīmes:

• Ārpusdzemdes grūtniecība (apaugļotas olšūnas implantācija ārpus dzemdes).
• Infekcija.
• Aborts.
• Priekšlaicīgas dzemdības.

Papildu informācija

Vai ICSI palielina jūsu dvīņu, trīnīšu vai vairāku bērnu risku?

Lai palielinātu veiksmīgas grūtniecības izredzes, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot ICSI, lai apaugļotu vairākas olas. Ja jūs nolemjat pārnest vairāk nekā vienu embriju, jūs varat sagaidīt dvīņus, trīnīšus vai vairāk. Daudzaugļu grūtniecība var palielināt priekšlaicīgu dzemdību un citu komplikāciju risku vecākiem un mazuļiem.

Ja jums un/vai jūsu partnerim ir problēmas ar bērna ieņemšanu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt intracitoplazmas spermas injekciju (ICSI). Šāda veida in vitro apaugļošana (IVF) ir īpaši noderīga, ja pastāv vīriešu neauglības problēma. ICSI ietver daudzas darbības: olšūnu stimulāciju un izguvi, spermas savākšanu, embriju izveidi laboratorijas apstākļos un, visbeidzot, embriju pārnešanu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, vai ICSI ir jums piemērotākā auglības ārstēšana.

Spermas intracitoplazmas injekcija ir mākslīgās apaugļošanas tehnika, kas palīdz pāriem ar neauglības problēmām. Procedūra ietver vienas spermas šūnas tiešu ievadīšanu olšūnā, tādējādi palielinot apaugļošanās iespējas. Prakse ir izrādījusies efektīva, sniedzot cerību daudziem neauglīgiem pāriem. Rezultāti ir mainīgi, taču tehnoloģijas attīstoties, apaugļošanas un dzemdēšanas rezultāti uzlabojas, atvieglojot ceļu uz vecāku priekiem.