SNRI (serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori): lietojumi

SNRI, jeb serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori, ir spēcīgas farmakoloģiskas vielas, kas maina smadzeņu ķīmiju, lai palīdzētu cilvēkiem cīnīties ar dažādiem garīgās veselības traucējumiem. Šie medikamenti ir izrādījušies izšķiroši depresijas, trauksmes, hroniskām sāpēm un citu stāvokļu ārstēšanā, nodrošinot jaunu cerību tiem, kas meklē atvieglojumu. Uzziniet par SNRI lietojuma spektru un to, kā tie var uzlabot dzīves kvalitāti.

SNRI (serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori) ir zāles, kuras FDA ir apstiprinājusi depresijas simptomu, kā arī citu slimību, piemēram, fibromialģijas un ģeneralizētas trauksmes, ārstēšanai. Tie darbojas, uzturot noteiktus ķīmiskos sūtņus aktīviem jūsu smadzenēs. Tie ir viens no visbiežāk izrakstītajiem antidepresantu veidiem.

Pārskats

Kas ir SNRI?

SNRI (serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori) ir antidepresantu klase, kas galvenokārt palīdz ārstēt depresijas simptomus. Veselības aprūpes sniedzēji tos izraksta arī citiem apstākļiem.

Kādi ir SNRI veidi?

SNRI (un to zīmolu nosaukumi), ko veselības aprūpes sniedzēji pašlaik izraksta Amerikas Savienotajās Valstīs, ir:

• Desvenlafaksīns (Khedezla®, Pristiq®).
• Duloksetīns (Cymbalta®, Drizalma®, Irenka®).
• Levomilnaciprāns (Fetzima®).
• Milnaciprāns (Savella®).
• Venlafaksīns (Effexor®).

Kādus apstākļus SNRI palīdz ārstēt?

ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi dažādus SNRI dažādiem stāvokļiem, piemēram, garīgās veselības stāvokļiem un ar sāpēm saistītiem traucējumiem.

FDA ir apstiprinājusi šādus SNRI, lai ārstētu smagas depresijas traucējumus:

• Desvenlafaksīns.
• Duloksetīns.
• Levomilnaciprāns.
• Venlafaksīns.

Milnaciprāns ir tikai FDA apstiprināts, lai ārstētu fibromialģijas simptomus.

Duloksetīns ir arī FDA apstiprināts, lai palīdzētu ārstēt:

• Ģeneralizēta trauksme (GAD).
• Sāpes no ar diabētu saistītas neiropātijas.
• Fibromialģija.
• Hroniskas muskuļu un skeleta sāpes.

Venlafaksīns ir arī FDA apstiprināts, lai palīdzētu ārstēt:

• Ģeneralizēta trauksme.
• Sociālās trauksmes traucējumi.
• Panikas traucējumi.

Izmantošana ārpus etiķetes

Veselības aprūpes sniedzēji dažreiz izraksta SNRI citiem apstākļiem. Tas tiek uzskatīts par zāļu lietošanu ārpus etiķetes vai FDA neapstiprinātu. Piemēri izmantošanai ārpus etiķetes:

• Trauksmes traucējumi.
• Karstuma viļņi un nakts svīšana, kas saistīti ar menopauzi.
• Perifēra neiropātija ķīmijterapijas dēļ.
• Urīna nesaturēšana.
• Uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumi (ADHD).
• Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD).
• Migrēnas profilakse.

Cik bieži ir SNRI?

SNRI – un antidepresanti kopumā – ir izplatīta recepte Amerikas Savienotajās Valstīs. Jo īpaši duloksetīns (Cymbalta®) ir viens no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem katru gadu ASV.

Procedūras detaļas

Kā darbojas SNRI?

SNRI darbojas, palielinot serotonīna un norepinefrīna līmeni jūsu smadzenēs. Serotonīns un norepinefrīns ir neirotransmiteri (ķīmiskie ziņotāji).

Abiem neirotransmiteriem ir svarīga loma garastāvokļa, miega un nomoda cikla un atmiņas regulēšanā. Serotonīns ietekmē arī jūsu apetīti, sociālo uzvedību un seksuālo vēlmi. Norepinefrīns arī palielina modrību, uzbudinājumu un uzmanību.

Pēc tam, kad šie neirotransmiteri veic ziņojumus, jūsu smadzeņu nervu šūnas tos parasti absorbē (pazīstamas kā atpakaļsaiste). Kā liecina tā nosaukums – serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori, SNRI darbojas, bloķējot (inhibējot) šo ķīmisko vielu atpakaļsaisti. Tas nozīmē, ka jūsu smadzenēs darbojas vairāk serotonīna un norepinefrīna.

Katrs SNRI veids atšķirīgi ietekmē serotonīna un norepinefrīna līdzsvaru.

Kāda ir atšķirība starp SNRI un SSAI?

SNRI un SSAI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) ir abas antidepresantu klases, taču tie darbojas dažādos veidos.

SSAI darbojas, bloķējot tikai serotonīna atpakaļsaisti, kas palielina serotonīna līmeni jūsu smadzenēs. SNRI palielina gan serotonīna, gan norepinefrīna līmeni. Tā kā abas zāles darbojas atšķirīgi, tām ir dažādas blakusparādības.

Pētnieki sākotnēji izstrādāja SNAI, lai tie būtu efektīvāki depresijas simptomu ārstēšanā nekā SSAI. Taču pētījumi nav pārliecinoši apstiprinājuši, ka tie patiesībā ir efektīvāki.

Riski / ieguvumi

Kādas ir SNAI blakusparādības?

Katram SNRI veidam un zīmolam ir savas blakusparādības. Noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai farmaceitu par iespējamām blakusparādībām, kurām jāpievērš uzmanība.

Parasti SNRI biežas blakusparādības ir:

• Slikta dūša un vemšana.
• Sausa mute (kserostomija).
• Aizcietējums.
• Nogurums un miegainība.
• Reibonis.
• Pārmērīga svīšana (diaforēze).
• Seksuālā disfunkcija.

SNAI blakusparādības parasti ir vieglas un ar laiku uzlabojas. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja rodas nepatīkamas blakusparādības. Viņi var ieteikt pielāgot devu vai izmēģināt citas zāles.

Kādi ir SNRI riski vai komplikācijas?

Iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar SNRI, ir:

• Pašnāvības domu vai uzvedības risks.
• Serotonīna sindroms.
• Antidepresantu lietošanas pārtraukšanas sindroms.

Pašnāvības domas vai uzvedība

Bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem, kas jaunāki par 25 gadiem, SNAI lietošanas laikā var palielināties domas par pašnāvību vai pašnāvnieciska uzvedība, īpaši, kad viņi pirmo reizi sāk tos lietot vai lieto citu devu.

Ja jums vai jūsu bērnam ir domas par pašnāvību vai uzvedība, nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, kurš izrakstīja zāles. Varat arī sastādīt numuru 988 savā tālrunī, lai sasniegtu pašnāvību un krīžu palīdzības līniju.

Serotonīna sindroms

Serotonīna sindroms ir potenciāli dzīvībai bīstama zāļu reakcija, ko izraisa pārāk daudz serotonīna organismā.

Serotonīna sindroms ir reti sastopams, bet tas var notikt, ja lietojat jaunu SNAI, palielinātu devu vai vairākas zāles, kas iedarbojas uz serotonīna sistēmu. Sindroms visbiežāk rodas, ja lietojat SNAI papildus citām zālēm, kas paaugstina jūsu serotonīna līmeni, piemēram, MAOI vai linezolīdu.

Pirms jaunu zāļu lietošanas vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kuras zāles un uztura bagātinātājus jūs pašlaik lietojat. Un vienmēr lietojiet zāles, kā norādīts. Šīs darbības var palīdzēt novērst serotonīna sindromu.

Serotonīna sindroma simptomi ir:

• Nervozitāte.
• Slikta dūša un vemšana.
• Caureja.
• Paplašinātas acu zīlītes.
• Muskuļu problēmas, piemēram, raustīšanās, piespiedu kontrakcijas, spazmas un stīvums.
• Svīšana un drebuļi.
• Acu kustības no vienas puses uz otru.

Smagi simptomi ietver:

• Apjukums vai delīrijs (izmainīts garīgais stāvoklis).
• Ātra sirdsdarbība (tahikardija).
• Augsts asinsspiediens.
• Drudzis.
• Krampji.
• Samaņas zudums.

Ja novērojat šos simptomus, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Serotonīna sindroms var būt letāls, ja tas netiek savlaicīgi ārstēts.

Kas ir SNRI izņemšana?

SNRI “atcelšana” faktiski tiek saukta par “antidepresantu lietošanas pārtraukšanas sindromu”. Tas var notikt, ja pēkšņi pārtraucat lietot SNAI, ja esat to lietojis vismaz sešas nedēļas.

Antidepresantu lietošanas pārtraukšanas sindroma simptomi ir:

• Gripai līdzīgi simptomi, piemēram, nogurums, galvassāpes, sāpes un svīšana.
• Bezmiegs.
• Slikta dūša.
• Reibonis un vieglprātība.
• Sensoras problēmas, piemēram, dedzināšana, tirpšana, “buzzing” vai vieglas elektriskās strāvas triecienam līdzīgas sajūtas.
• Trauksme, aizkaitināmība un uzbudinājums.

Šie simptomi parasti ir viegli, taču tie var būt nepatīkami. Nekad nepārtrauciet SNRI lietošanu, iepriekš nerunājot ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Drošākais veids, kā pārtraukt antidepresantu lietošanu, ir to darīt lēnām, jūsu pakalpojumu sniedzēja vadībā.

Antidepresantu lietošanas pārtraukšanas sindroms tehniski nav atcelšana, jo antidepresanti nav atkarību izraisoši medikamenti. Jūs nevarat kļūt fizioloģiski atkarīgi no antidepresantiem, tāpat kā no citām vielām, piemēram, opioīdiem, alkohola vai nikotīna.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgi SNRI iedarbojas?

Parasti ir nepieciešamas sešas līdz astoņas nedēļas, lai pilnībā izjustu SNRI iedarbību un pamanītu simptomu uzlabošanos. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pēc šī laika nejūtaties labāk.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Kad lietojat SNRI, jums regulāri jāvienojas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai novērtētu, cik labi tas darbojas.

Pretējā gadījumā konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju:

• Ja rodas traucējošas blakusparādības.
• Ja jūsu simptomi neuzlabojas vai ja tie ir pasliktinājušies.
• Ja domājat pārtraukt zāļu lietošanu.

Kad man vajadzētu meklēt neatliekamo palīdzību?

Ja Jums ir serotonīna sindroma simptomi vai ir domas par pašnāvību, zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

SNRI (serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori) ir izplatītas recepšu zāles, kas var palīdzēt ārstēt depresiju un citus apstākļus. Var paiet laiks, lai atrastu pareizo SNRI vai antidepresantu, kas jums vislabāk atbilst. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jebkādām bažām vai jautājumiem. Viņi ir pieejami, lai palīdzētu.

SNRI grupas medikamenti ir nozīmīgi depresijas un dažādu trauksmes traucējumu ārstēšanā. Lietojot šos zāļus, tiek palielinātas serotonīna un norepinefrīna koncentrācijas smadzenēs, uzlabojot garastāvokli un samazinot trauksmes simptomus. Tomēr iespējamās blakusparādības un mijiedarbība ar citām zālēm prasa rūpīgu lietošanu un ārsta uzraudzību. SNRI ir efektīvs risinājums daudziem pacientiem, kas cīnās ar psiholoģiskiem traucējumiem.