Smita lūzums (distālā rādiusa lūzums): definīcija un ārstēšana

Smita lūzums, zināms arī kā distālā rādiusa lūzums, ir bieži sastopams traucējums, kas ietekmē rokas locītavu. Šis ievainojums, parasti izraisoties no kritiena uz izstieptu roku vai roku, kas saņem spēcīgu sitieni, var radīt sāpes, ierobežotu kustību un citus simptomus. Ārstēšana parasti ietver lūzuma saspringšanu vai, dažos gadījumos, nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai nodrošinātu pareizu ārstēšanu un novērstu iespējamos komplikācijas.

Smita lūzums ir īpašs plaukstas locītavas lūzuma veids. Ja jums ir Smita lūzums, jums var būt nepieciešama operācija un, iespējams, vairākas nedēļas būs jānēsā ģipsis. Var paiet aptuveni gads, lai pilnībā atveseļotos no Smita lūzuma.

Pārskats

Smita plaukstas locītavas lūzuma rentgenogrāfija.

Kas ir Smita lūzums?

Smita lūzums ir īpašs plaukstas locītavas lūzuma veids. To izraisa krišana vai cita trauma, kamēr plaukstas locītava ir saliekta vai saliekta.

Ir daudz dažādu kaulu lūzumu, un dažādi nosaukumi var izklausīties mulsinoši. Piemēram, jūs varat redzēt Smita lūzumus, ko dēvē par distālā rādiusa lūzuma veidu. Rādiuss ir viens no jūsu apakšdelma kauliem, un tā distālais gals ir vērsts pret jūsu plaukstas locītavu.

Katra no konkrētajām detaļām, par kurām jūs varētu lasīt vai dzirdēt, norāda jūsu veselības aprūpes sniedzējam, kuri kauli ir lauzti, kur tie ir lauzti, kā tie lūza un kā tie šobrīd izskatās jūsu plaukstas iekšpusē. Padomājiet par visiem šiem lūzumu nosaukumiem, piemēram, palielinājuma iestatījumiem mikroskopā, kas palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam tuvināt jūsu konkrēto traumu. Neatkarīgi no tā, kādi nosaukumi un termini tiek piemēroti jūsu savainojumam, vissvarīgākais pirmais solis ir pēc iespējas ātrāk nodrošināt veselības aprūpes sniedzēja plaukstas locītavas pārbaudi.

Kāda ir atšķirība starp Smita lūzumu un citiem plaukstas locītavas lūzumiem?

Plaukstas locītavas lūzuma veids ir atkarīgs no tā, kā lūza jūsu kauli un kā lūzums izskatās. Smita lūzumi parasti rodas, krītot, kad plaukstas locītava ir aizvērta vai saliekta uz iekšu, vai no tieša sitiena pa plaukstas aizmuguri.

Smita lūzums pret Kolla lūzumu

Ja jums ir diagnosticēts Colles lūzums, lauztais plaukstas kaula gabals (rādiuss) ir vērsts atpakaļ. Smita lūzumi ir pretēji: lauztais kaula gals ir vērsts uz priekšu.

Smita lūzums pret Bārtona lūzumu

Bārtona lūzumi ir līdzīgi Smita lūzumiem — tie abi parasti rodas, nokrītot uz plaukstas locītavas, kad tā ir aizvērta vai saliekta. Taču ar Bārtona lūzumiem kauli ir leņķī uz augšu vai prom no plaukstas.

Kurš gūst Smita lūzumus?

Smita lūzumi var notikt ikvienam, jo ​​tos parasti izraisa nelaimes gadījums vai trauma.

Viens no svarīgākajiem riska faktoriem ir osteoporoze. Ja jums ir osteoporoze, jūsu kauli ir jutīgāki pret lūzumiem. Ikviens var to attīstīt, bet sievietes ir četras reizes biežāk nekā vīrieši. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir arī paaugstināts osteoporozes risks.

Cik bieži ir Smita lūzumi?

Plaukstas locītavas lūzumi kopumā ir 20% no visiem lauztiem kauliem, kas tiek ārstēti neatliekamās palīdzības nodaļās, un tas ir otrs izplatītākais kaulu lūzums pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Salīdzinot ar citiem plaukstu lūzumu veidiem, Smita lūzumi ir reti. Tie ir tikai aptuveni 5% no visām lauztajām plaukstu locītavām.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir Smita lūzuma simptomi?

Smita lūzuma simptomi ir:

• Plaukstas locītavas sāpes.
• Pietūkums.
• Maigums.
• Nespēja bez sāpēm kustināt plaukstas locītavu.
• Zilumi vai krāsas maiņa ap plaukstas locītavu.
• Neparasta deformācija vai izciļņa uz plaukstas locītavas, kuras parasti nav.

Kas izraisa Smita lūzumu?

Kritieni ir visizplatītākais iemesls. Lielākā daļa cilvēku, kuriem diagnosticēts Smita lūzums, nokrita uz plaukstas locītavas aizmugures ar saliektu vai saliektu roku pret ķermeni.

Smita lūzumus izraisa arī autoavārijas, sporta traumas un citas nozīmīgas traumas.

Iespējams, ka plaukstas lūzuma cēlonis tiek saukts par “traumas mehānismu”. Šis ir tikai medicīnisks termins “cēlonis”, un tas palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam uzzināt, kā jūs esat ievainots.

Diagnoze un testi

Kā tas tiek diagnosticēts?

Smita lūzums tiek diagnosticēts ar rentgenu. Tas informē jūsu veselības aprūpes sniedzēju, kuri no jūsu kauliem ir salauzti un kāda veida lūzums jums ir. Visām salauztām plaukstas locītavām ir nepieciešams rentgens.

Papildus plaukstas lūzuma apstiprināšanai rentgenstūris sniegs jūsu veselības aprūpes sniedzējam svarīgu informāciju, piemēram, cik tīrs ir lūzums vai cik tajā ir gabalu, cik daudz vietas ir starp kauliem un vai ir bojāti arī citi kauli.

Dažos gadījumos jums var būt nepieciešami citi attēlveidošanas testi, piemēram, CT skenēšana vai MRI, lai apstiprinātu vai izslēgtu citu plaukstas daļu, piemēram, muskuļu, cīpslu un saišu bojājumus.

Kādas pārbaudes jums būs nepieciešamas, būs atkarīgas no jūsu traumas iemesla un smaguma pakāpes. Jums, visticamāk, būs nepieciešama papildu attēlveidošana, ja plaukstas locītava tika lauzta bīstamākas traumas, piemēram, autoavārijas vai nokrītot no kāpnēm, rezultātā.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts Smita lūzums?

Jūsu Smita lūzuma ārstēšana ir atkarīga no sākotnējā lūzuma smaguma. Jūsu lauztajiem kauliem ir jādzīst kopā, un ir vairāki veidi, kā pārliecināties, ka tie ir pareizi salaboti.

Imobilizācija

Ja lūzums ir viegls un kauli nav tālu no vietas, iespējams, būs nepieciešama tikai šina vai ģipsis. Splinting parasti ilgst trīs līdz piecas nedēļas. Ja jums ir nepieciešams ģipsis, tas, iespējams, būs ilgāks, parasti sešas līdz astoņas nedēļas. Jums, iespējams, būs nepieciešama arī papildu rentgena izmeklēšana, lai pārliecinātos, ka jūsu kauli dziedē pareizi.

Slēgts samazinājums

Smagākiem pārtraukumiem ir nepieciešams slēgts samazinājums, lai iestatītu (pārkārtotu) kaulus. Šīs neķirurģiskās procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs fiziski spiedīs un vilks jūsu roku un plaukstas locītavu, lai sakārtotu jūsu lauztos kaulus. Lai procedūras laikā nesajustu sāpes, jūs saņemsiet vienu no šīm iespējām:

• Vietējā anestēzija, lai sastindzinātu plaukstas locītavu un roku.
• Nomierinoši līdzekļi visa ķermeņa atslābināšanai.
• Vispārējā anestēzija, lai jūs procedūras laikā aizmigtu.

Pēc slēgtā samazinājuma jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūsu plaukstas locītavu ģipsi vai šinu, un jums būs nepieciešama atkārtota tikšanās ar speciālistu, lai apspriestu ārstēšanas iespējas.

Smita lūzuma operācija

Visintensīvākajiem lūzumiem nepieciešama operācija. Jūsu ķirurgs salabos jūsu šķeltos kaulus un ievietos metāla plāksni un skrūves plaukstas locītavā, lai to turētu kopā.

Operācijas atveseļošanās laiks ir ilgāks nekā citām metodēm. Pēc operācijas jums būs nepieciešama šina, lai palīdzētu aizsargāt jūsu kaulus un palīdzētu tiem dziedēt. Jums būs nepieciešama arī fiziskā terapija, lai palīdzētu jums atgūt spēku un mobilitāti.

Kādas zāles/ārstniecības līdzekļi tiek lietoti?

Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai mazinātu sāpes pēc ārstēšanas. Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi (piemēram, ibuprofēns vai acetaminofēns) var mazināt sāpes un pietūkumu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kā es varu novērst Smita lūzumu?

Plaukstas locītavas lūzums gandrīz vienmēr notiek nejauši. Tā kā kritieni ir visizplatītākais plaukstas locītavu lūzumu cēlonis, pārliecinieties, vai jūsu mājās un darba vietā nav nekārtības, kas varētu paklupt jūs vai citus. Pārliecinieties, ka pieaugušie, kas vecāki par 50 gadiem, arī praktizē labu profilaksi pret kritieniem.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par osteoporozi un to, kā jūs varat novērst kaulu zudumu ar pareizu uzturu, vingrošanu un regulāru kaulu blīvuma skrīningu.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai izārstētu Smita lūzumu?

Dziedināšanas laiks ir atkarīgs no lūzuma smaguma pakāpes un nepieciešamās ārstēšanas. Atveseļošanās var ilgt no dažiem mēnešiem līdz vairāk nekā gadam.

• Splinting un liešana: Apmēram sešas nedēļas.
• Slēgts samazinājums: Jūs varēsiet doties mājās tajā pašā dienā, kad veiksiet procedūru, un jums būs nepieciešama šina/ģipsis vismaz sešas līdz astoņas nedēļas, ja jums nav nepieciešama operācija.
• Ķirurģija: Atveseļošanās pēc operācijas prasīs vienu līdz trīs mēnešus. Jums būs nepieciešamas arī četras līdz sešas nedēļas rehabilitācijas.

Daudzi cilvēki piedzīvos stīvumu un sāpes plaukstas locītavā, kas var ilgt mēnešus vai pat gadus pēc lūzuma dziedināšanas.

Kad es varu atgriezties darbā/skolā?

Neatkarīgi no tā, kāda veida ārstēšana jums nepieciešama, Smita lūzums ietekmēs jūsu dzīvi dziedināšanas laikā:

• Var būt grūti lasīt, rakstīt vai lietot datoru, it īpaši, ja esat salauzis plaukstas locītavu dominējošajā pusē.
• Ja jums bija operācija, pirms spēka atgūšanas jums būs nepieciešama fizikālā terapija.
• Pat ja jums nav nepieciešama operācija, jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums vingrinājumu rutīnu, lai palīdzētu jums saglabāt rokas un plaukstas locītavu kustību diapazonu un elastību.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs arī palīdzēs jums saprast, cik ilgi jums būs jākavē darbs, mācības vai citas aktivitātes, kamēr jūs dziedināsit.

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie vieglas fiziskās slodzes (staigāšanas, skriešanas, ķermeņa lejasdaļas) mēnesi vai divus pēc ģipša noņemšanas vai pēc operācijas. Tomēr var paiet pat seši mēneši, līdz varēsit atsākt intensīvas aktivitātes, piemēram, smagus treniņus vai kontakta sporta veidus.

Kādas ir Smita lūzumu komplikācijas?

Smita lūzuma komplikācijas var ietvert:

• Akūts nodalījuma sindroms (ACS): Spiediena palielināšanās jūsu muskuļos var apturēt asiņu nokļūšanu audos, kas var izraisīt neatgriezeniskus muskuļu un nervu bojājumus.
• Malūnija: Tas notiek, ja jūsu lauztie kauli nesakrīt pareizi, kamēr tie dziedē.
• Karpālā tuneļa sindroms: Salauzta plaukstas locītava, kas nedzīst pareizi, var izraisīt karpālā kanāla sindromu, kas izraisa sāpes, nejutīgumu un vājumu skartajā plaukstā.
• Kaulu infekcija (osteomielīts): ja Jums ir atklāts plaukstas locītavas lūzums (kauls izlaužas caur ādu), Jums ir paaugstināts bakteriālas infekcijas risks.
• Citi iekšējie bojājumi: Lūzumi var sabojāt zonu ap traumu, tostarp muskuļus, nervus, asinsvadus, cīpslas un saites.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju vai doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Ja domājat, ka jums ir plaukstas lūzums, nekavējoties meklējiet palīdzību. Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja esat piedzīvojis traumu un jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Intensīvas sāpes.
• Pietūkums.
• Maigums.
• Jūs nevarat pārvietot plaukstas locītavu.

Noteikti pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam vai neatliekamās palīdzības dienesta darbiniekiem par visu notikušo.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Kāda veida lūzums man ir?
• Vai man vajadzēs valkāt šinu vai ģipsi?
• Vai man ir nepieciešama operācija?
• Vai man būs nepieciešama fizikālā terapija?
• Cik ātri es varu izmantot savu salauzto plaukstas locītavu?
• Kad es varu sportot vai trenēties?
• Kad mana plauksta būs pilnībā sadzijusi?

Kaula lūzums vienmēr ir biedējošs, it īpaši, ja tas notiek traumatiska notikuma laikā. Par laimi, plaukstas locītavas lūzumi ir ārstējami, un lielākā daļa cilvēku var atsākt visas darbības, kas viņiem patika pirms traumas. Ja domājat, ka jums ir Smita lūzums vai cita veida plaukstas locītavas lūzums, pēc iespējas ātrāk veiciet to izmeklēšanu. Ja jums ir īpaši riska faktori, piemēram, osteoporoze, noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā saglabāt kaulus stiprus, lai novērstu lūzumus.

Visbeidzot, ir svarīgi atzīmēt, ka smita lūzums ir diezgan izplatīta traucējuma veida, kas var būt ļoti sāpīga un ierobežojoša. Šajā rakstā mēs esam apskatījuši šīs lūzuma veida definīciju un dažādus ārstēšanas paņēmienus. Lai gan vispirms šķiet biedējoša, laba zināšanu par šīs problēmas raksturu un to, kā pareizi ārstēt, var ļaut pacientiem atgriezties pie pilnīgas veselības. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja ir aizdomas par šīs traumas iegūšanu, un ievērot ārsta norādījumus, lai nodrošinātu veiksmīgu atveseļošanos.