Smaga menstruālā asiņošana (menorāģija): cēloņi un ārstēšana

Smagā menstruālā asiņošana, vai arī menorāģija, ir problēma, kas var būt ļoti traucējoša un sāpīga sievietēm. Dažreiz šīs situācijas cēloņi var būt hormonālie traucējumi vai iedzimtas ģenētiskās īpatnības. Svarīgi ir saprast, ka šāda veida asiņošana nav normāla un var ietekmēt ikdienas dzīvi un veselību. Lai ārstētu smagu menstruālo asiņošanu, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, kas noteiks atbilstošu ārstēšanas plānu, lai mazinātu simptomus un uzlabotu pacientes labklājību.

Pārskats

Kas ir smaga menstruālā asiņošana (menorāģija)?

Smaga menstruālā asiņošana (agrāk saukta par menorāģiju) ir tad, kad menstruācijas ir ļoti smagas vai ilgstošas. “Smagas” nozīmē, ka jūsu mēnešreizes ilgst vairāk nekā septiņas dienas vai ka jūs zaudējat vairāk asiņu nekā parasti menstruāciju laikā. Jūs varat asiņot tik stipri, ka jums būs jāmaina tampons vai spilventiņš ik pēc stundas vairākas stundas. Jums var izdalīties asins recekļi ceturtdaļas vai pat lielāki.

Menstruālā asiņošana, kas ir tik smaga, ka traucē jūsu ikdienas dzīvi, nekad nav normāla. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ārstēšanu, lai pārvaldītu smagu asins plūsmu.

Cik bieži ir smagas mēnešreizes?

Smaga menstruāciju asiņošana ir izplatīta, un tā skar no 27% līdz 54% cilvēku, kuriem ir menstruācijas.

Vai smaga menstruālā asiņošana ir nopietna?

Smaga menstruālā asiņošana var būt nopietna, ja zaudējat tik daudz asiņu, ka parādās anēmijas pazīmes. Anēmija ir stāvoklis, ko izraisa pārāk maz dzelzs organismā. Anēmija bez ārstēšanas var būt dzīvībai bīstama.

Arī dažiem stāvokļiem, kas var izraisīt smagu menstruālo asiņošanu, piemēram, vēzim, nepieciešama agrīna medicīniska iejaukšanās. Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai apspriestu visus riskus, kas saistīti ar menstruāciju asiņošanu.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir smagas menstruālās asiņošanas pazīmes un simptomi?

Smagas menstruālās asiņošanas pazīmes ir:

• Sāpes vēderā.
• Periodi, kas ilgst vairāk nekā septiņas dienas.
• Asins recekļu izdalīšanās, kas ir ceturtdaļas vai lielāka izmēra. Asinis var izskatīties sarkanas, rozā, brūnas vai pat rūsai līdzīgas.
• Asiņošana, izmantojot 1 vai vairākus tamponus vai spilventiņus katru stundu vairāk nekā divas stundas pēc kārtas.
• Menstruāciju laikā zaudējot vairāk nekā 80 mililitrus asiņu, nevis parasto 35-40 mililitrus.
• Anēmijas simptomi, piemēram, noguruma sajūta, nogurums vai elpas trūkums.

Ar anēmiju jūs varat pamanīt arī stāvokļa, ko sauc par pica, pazīmes. Pica simptomi ir matu izkrišana, bāla āda un vēlme ēst nepārtikas preces (papīru, matus, netīrumus utt.). Ja jums ir šie simptomi, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Kā zināt, vai jums ir smaga menstruālā asiņošana?

Smaga menstruālā asiņošana traucē jūsu dzīves kvalitāti. Daudzi cilvēki ar smagām mēnešreizēm pieņem, ka mēnešreizēm ir jābūt neērtām un neērtām. Viņi, iespējams, ir noskatījušies, kā cilvēki savās ģimenēs pārdzīvo smagus periodus, nemeklējot aprūpi, un sekoja viņu piemēram. Taču menstruācijām nekad nevajadzētu likt jums ierobežot aktivitātes vai samierināties ar neērtībām.

Menstruāciju laikā jums jāspēj:

• Valkājiet standarta spilventiņu vai tamponu ik pēc trīs līdz četrām stundām, to nemainot.
• Nēsājiet vienu menstruāciju līdzekli, nevienā brīdī neveicot dubultošanos (vienlaikus valkājot divus paliktņus vai divus tamponus).
• Izejiet no mājām, neieliekot papildu maisiņus ar paliktņiem vai apģērbu.
• Dzīvojiet savu dzīvi kā parasti, neizlaižot darbu, izvairoties no izklaidēm sabiedrībā vai izlaižot aktivitātes, kas jums patīk.

Ja menstruācijas traucē jūsu dzīvi, ir pienācis laiks vērsties pie sava pakalpojumu sniedzēja.

Cik ilgi ilgst smaga menstruālā asiņošana?

Smaga menstruālā asiņošana ir periods, kas ilgst vairāk nekā septiņas dienas. Asiņošanas ilgums ir atkarīgs no tā, kas izraisa asiņošanu.

Kas izraisa smagu menstruālo asiņošanu?

Spēcīgai menstruālajai asiņošanai var būt daudz iemeslu, sākot no ar hormoniem saistītām problēmām līdz dažādiem veselības stāvokļiem un pat stresam.

Hormonu nelīdzsvarotība

Jūsu ķermeņa ražotie hormoni, piemēram, estrogēns un progesterons, palīdz regulēt menstruālo ciklu, tostarp to, cik smagas ir menstruācijas. Ja ir stāvoklis, kas izraisa hormonu nelīdzsvarotību, tas var izraisīt smagu menstruāciju asiņošanu. Cēloņi ietver:

• Anovulācija.
• Vairogdziedzera slimība.
• Policistisko olnīcu sindroms (PCOS).

Ja sverat vairāk nekā jūsu ideālais ķermeņa svars, tas var traucēt jūsu ķermeņa hormonu ražošanu un izraisīt arī smagu menstruālo asiņošanu.

Ne-vēža veidojumi jūsu dzemdē

Labdabīgi veidojumi dzemdē un apstākļi, kas izraisa dzemdes šūnu nepareizu augšanu, var izraisīt arī smagu menstruālo asiņošanu. Cēloņi ietver:

• Polipi.
• Fibroīdi.
• Adenomioze.

Vēža veidojumi jūsu dzemdē

Apstākļi, kas palielina risku saslimt ar vēzi, tostarp endometrija hiperplāzija, kā arī vēzis, kas ietekmē jūsu reproduktīvo sistēmu, var izraisīt smagu menstruālo asiņošanu. Tie ietver:

• Dzemdes vēzis.
• Dzemdes kakla vēzis.

Infekcija

Infekcijas, tostarp seksuāli transmisīvās infekcijas (STI), var izraisīt smagu asiņošanu. Tie ietver:

• Trichomoniāze.
• Gonoreja.
• Hlamīdijas.
• Hronisks endometrīts.

Grūtniecības komplikācijas

Smaga asiņošana var būt brīdinājuma zīme par grūtniecības komplikācijām, piemēram:

• Aborts.
• Ārpusdzemdes grūtniecība.
• C-sekcijas niša. Liels ķeizargriezienu skaits var izraisīt rētu, kas rada kabatu jūsu dzemdē. Šī kabata var savākt asinis, kuras vēlāk varat asiņot.

Citi medicīniski stāvokļi

Smaga menstruālā asiņošana ir simptoms, kas saistīts ar dažādiem stāvokļiem, tostarp asiņošanas traucējumiem un ar asiņošanu nesaistītiem traucējumiem. Daži izplatīti veselības stāvokļi, kas var izraisīt smagu asiņošanu, ir:

• Fon Vilebranda slimība.
• Aknu slimība.
• Nieru slimība.
• Iegurņa iekaisuma slimība (PID).
• Leikēmija vai trombocītu traucējumi.

Medikamenti

Dažas zāles var izraisīt arī smagu menstruālo asiņošanu. Tie ietver:

• Asins šķidrinātāji un aspirīns.
• Hormonu aizstājterapija.
• Tamoksifēns (zāles pret krūts vēzi).
• Intrauterīnās ierīces (IUD).
• Kontracepcijas tabletes un injekcijas (NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®).

Ja nepieciešams, neizņemat kontracepcijas līdzekļus, tas var izraisīt arī patoloģisku dzemdes asiņošanu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta smaga menstruālā asiņošana?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzdos virkni jautājumu par jūsu slimības vēsturi un menstruālo ciklu, lai diagnosticētu smagu menstruālo asiņošanu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jautāt par:

• Jūsu vecums, kad sākās pirmās menstruācijas.
• Menstruāciju dienu skaits.
• Dienu skaits, kad menstruācijas ir smagas.
• Ģimenes locekļi ar smagu menstruālo asiņošanu anamnēzē.
• Jūsu grūtniecības vēsture un pašreizējās dzimstības kontroles metodes.
• Pašreizējās zāles, ko lietojat, tostarp bezrecepšu zāles.

Esiet gatavs runāt arī par savu dzīves kvalitāti. Jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jāzina, vai esat dubultojies menstruālo produktu patēriņš, izvairījies no aktivitātēm vai jebkādā veidā ierobežojat savu dzīvi smagu menstruāciju dēļ.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu smagu menstruālo asiņošanu?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisko eksāmenu un iegurņa eksāmenu. Ir pieejamas daudzas neinvazīvas procedūras, kas var palīdzēt pakalpojumu sniedzējam diagnosticēt, kas izraisa asiņošanu, piemēram:

• Sonohisterogramma (fizioloģiskā šķīduma infūzijas sonogrāfija), lai pārbaudītu dzemdes gļotādas problēmas. Sonohisterogramma ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam redzēt jūsu dzemdes iekšpusi, kamēr tā ir piepildīta ar fizioloģisko šķīdumu. Tas piedāvā augstāku precizitāti un jutīgumu, nosakot anomālijas jūsu dzemdes dobumā, nekā ultraskaņa bez fizioloģiskā šķīduma.
• Histeroskopija, lai pārbaudītu, vai jūsu dzemdē nav polipu, fibroīdu vai citu neregulāru audu. Histeroskopija ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam pārbaudīt maksts, dzemdes kaklu un dzemdi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs histeroskopijas laikā var noņemt izaugumus, kas var izraisīt asiņošanu, piemēram, fibroīdus vai polipus.

Jums var būt jāveic citi testi atkarībā no jūsu vecuma un simptomu smaguma pakāpes. Citi testi var ietvert:

• Asins analīze, lai pārbaudītu anēmijas, asinsreces traucējumu vai vairogdziedzera slimības pazīmes.
• Pap uztriepe, lai pētītu dzemdes kakla šūnas, lai noteiktu izmaiņas, kas var liecināt par vēzi.
• Endometrija biopsija, lai pārbaudītu dzemdes audus vēža šūnām vai citiem pārkāpumiem.
• Transvaginālā ultraskaņa, lai pārbaudītu orgānu un audu izskatu jūsu iegurnī.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai pārbaudītu, vai jūsu dzemdē nav patoloģisku struktūru, ja ultraskaņa nesniedz pietiekami daudz informācijas.
• Dzemdes kakla kultūra, lai pārbaudītu infekciju, kā norāda jūsu slimības vēsture un fiziskās pārbaudes rezultāti.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta smaga menstruālā asiņošana?

Ārstēšana ir atkarīga no tā, kas izraisa asiņošanu, cik smaga ir asiņošana, jūsu veselības stāvokļa, vecuma un slimības vēstures. Turklāt ārstēšana ir atkarīga no jūsu reakcijas uz noteiktām zālēm un jūsu vēlmēm. Piemēram, jūs, iespējams, nevēlaties mēnešreizes vispār vai arī vēlaties samazināt asiņošanu. Turklāt jūsu plāni palikt stāvoklī ietekmēs jūsu ārstēšanas iespējas.

Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par savām veselības problēmām un ārstēšanas mērķiem.

Zāles, ko lieto smagas menstruālās asiņošanas ārstēšanai

• Dzelzs piedevas uzlabot savus dzelzs krājumus.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) piemēram, Ibuprofēns® vai Aspirīns®, var atvieglot krampjus un samazināt asiņošanu.
• Dzimstības kontrole (tabletes, maksts gredzens, plāksteris, IUD) var palīdzēt padarīt menstruācijas regulārākas un atvieglot asinsriti.
• Hormonu terapija (HT) var palīdzēt līdzsvarot estrogēna un progesterona daudzumu organismā, lai menstruālā plūsma nebūtu tik smaga. HT bieži tiek ieteikts smagai menstruālajai asiņošanai, kas saistīta ar perimenopauzi, taču tā ir saistīta ar riskiem, kas jums jāapspriež ar savu pakalpojumu sniedzēju.
• Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) agonisti var īslaicīgi apturēt vai samazināt asiņošanu, novēršot ovulāciju.
• Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) antagonisti (elagolix®) var pārvaldīt smagu menstruāciju asiņošanu, kas saistīta ar fibroīdiem.
• Desmopresīna deguna aerosols var apturēt asiņošanu, kas saistīta ar fon Vilebranda slimību, palīdzot asins recekļu veidošanās.
• Antifibrinolītiskās zālestāpat kā traneksamskābe, novērš trombu sadalīšanos un pārmērīgu asiņošanu.

Procedūras, ko izmanto smagas menstruāciju asiņošanas ārstēšanai

Histeroskopiju bieži izmanto, lai diagnosticētu un ārstētu smagu menstruālo asiņošanu. Izmantojot operatīvu histeroskopiju, jūsu pakalpojumu sniedzējs jūsu makstī ievieto plānu, apgaismotu cauruli, kas ļauj viņiem pārbaudīt jūsu dzemdes dobumu. Histeroskops darbojas arī kā precīzs ķirurģisks instruments, un tas var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam noņemt visus veidojumus, kas var izraisīt asiņošanu.

Citas procedūras ietver:

• Miomektomija. Procedūra, kas novērš fibroīdus no dzemdes.
• Dzemdes artēriju embolizācija (AAE). Procedūra, kas ierobežo asins plūsmu no fibroīdiem un audzējiem.
• Endometrija ablācija. Procedūra, kas iznīcina visu dzemdes gļotādu vai tās daļu. Bieži vien jūsu pakalpojumu sniedzējs pēc tam ieteiks sterilizāciju. Endometrija ablācija pakļauj auglim nopietnu komplikāciju risku, ja iestājas grūtniecība.
• Histerektomija. Operācija, kas izņem dzemdi un novērš menstruāciju vai grūtniecības iestāšanos.

Kā tiek pārvaldīta smaga menstruāciju asiņošana?

Ārstēšana var sākties ar medikamentiem un pēc tam pāriet uz nelielām procedūrām un ķirurģiskām iespējām. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai izlemtu, kuras iespējas vislabāk atbilst jūsu veselībai un ārstēšanas mērķiem.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Nenormāla perioda ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā tiek novērsta smaga menstruāciju asiņošana?

Jūs nevarat novērst visus smagas menstruāciju asiņošanas cēloņus. Bet sarunas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai diagnosticētu un ārstētu, var palīdzēt jums pārvaldīt asiņošanu, lai tā netraucētu jūsu dzīves kvalitātei.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze dzīvošanai ar smagu menstruālo asiņošanu?

Ja neārstē, smagas menstruācijas var traucēt jūsu dzīvi. Turklāt smaga menstruālā asiņošana var izraisīt anēmiju un izraisīt nogurumu un vājumu. Ja nesaņemat palīdzību, var rasties arī citas veselības problēmas. Ar atbilstošu ārstēšanu un pakalpojumu sniedzēja palīdzību jūs varat pārvaldīt smagas menstruācijas, neapdraudot savu labsajūtu.

Dzīvo ar

Kad zvanāt savam veselības aprūpes speciālistam, ja jums ir aizdomas par smagu menstruāciju asiņošanu?

Jums vajadzētu piezvanīt savam pakalpojumu sniedzējam, ja novērojat smagas menstruālās asiņošanas vai anēmijas simptomus vai ja menstruāciju asiņošana ir kļuvusi patoloģiska. Menstruāciju izsekošana, izmantojot kalendāru vai lietotni, var palīdzēt noteikt, vai menstruācijas ir stiprākas un ilgstošākas nekā parasti. Kopīgojiet šīs piezīmes ar pakalpojumu sniedzēju.

Jums vajadzētu arī ieplānot tikšanos, ja pamanāt, ka jums ir nepieciešams dubultot menstruāciju produktus vai ja izlaižat aktivitātes, kas jums patīk smagas asiņošanas dēļ.

Vai smaga menstruālā asiņošana var būt dzīvībai bīstama?

Smagas menstruācijas parasti nav dzīvībai bīstamas, taču tās var būt, ja zaudējat pārāk daudz asiņu. Asiņošana caur diviem vai vairākiem tamponiem vai spilventiņiem katru stundu divas stundas pēc kārtas ir zīme, ka jums nekavējoties jāsazinās ar pakalpojumu sniedzēju vai jāmeklē neatliekamā palīdzība.

Tas, ka smagas mēnešreizes ir izplatītas, nenozīmē, ka jums jāiemācās sadzīvot ar to radīto diskomfortu. Ja asins plūsmas pārvaldība traucē jūsu emocionālajai un fiziskajai labklājībai, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Viņi var nodrošināt aprūpes ceļu, kas sniegs atvieglojumu.

Kopumā smaga menstruālā asiņošana var būt sarežģīta un neērta parādība, ko sievietes piedzīvo. Tomēr ir svarīgi saprast cēloņus un meklēt piemērotu ārstēšanu, lai uzlabotu veselību un dzīves kvalitāti. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu un veikt nepieciešamos izmeklējumus, lai noteiktu precīzu diagnozi un pielāgotu ārstēšanas plānu. Ar pareizu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām, smaga menstruālā asiņošana var tikt kontrolēta un mazināta. Tādējādi sievietēm ir jāpievērš uzmanība savai veselībai un jāmeklē atbilstoša ārstēšana, lai uzlabotu savu labklājību.