Smadzeņu angiogramma: kas tā ir, mērķis, procedūra un riski

Smadzeņu angiogramma – invazīva diagnostikas procedūra, kas ļauj detektēt anomālijas asinsvadu sistēmā. Pacientiem bieži rodas jautājums, kas tieši slēpjas zem šīs medicīnas terminoloģijas. Lai atklātu, kāda tās nozīme, kāds ir izmeklējuma mērķis, kā procedūra notiek un ar kādiem riskiem jārēķinās, svarīgi iepazīties ar visiem aspektiem, ko angiogramma ietver. Tas dos skaidrību par to, kā tiek piešķirta drošība un precizitāte cerebrālo veselības jautājumu izpratnē.

Smadzeņu angiogramma palīdz veselības aprūpes sniedzējiem diagnosticēt un novērtēt asinsvadu problēmas jūsu smadzenēs. Tas var atklāt vairākas problēmas, piemēram, smadzeņu aneirismas, asins recekļu veidošanos un aterosklerozi. Pārbaudē izmanto rentgena starus un īpašu krāsvielu.

Pārskats

Kas ir smadzeņu angiogramma?

Smadzeņu angiogramma ir diagnostikas procedūra, kas var atklāt jebkādas problēmas ar jūsu smadzeņu asinsvadiem. Speciāli apmācīti veselības aprūpes sniedzēji šo procedūru veic operāciju zālē.

Procedūras laikā pakalpojumu sniedzējs ievieto katetru (plānu plastmasas cauruli) artērijā jūsu plaukstas locītavas vai cirkšņa zonā. Pēc tam viņi caur katetru injicē kontrastvielu (īpašu krāsvielu), lai parādītu jūsu asinsvadu struktūru. Pēc tam pakalpojumu sniedzējs veic jūsu asinsvadu rentgenstarus, kamēr jūs gulējat uz procedūru galda.

Smadzeņu angiogrammas var nodrošināt daudz detalizētākus šo asinsvadu attēlus nekā citi attēlveidošanas testi, piemēram, CT (datortomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Smadzeņu angiogrammas sauc arī par smadzeņu digitālo atņemšanas angiogrāfiju (DSA).

Kāpēc man ir nepieciešama smadzeņu angiogramma?

Dažreiz smadzeņu angiogrammām ir tikai diagnostikas mērķis. Citos gadījumos tie ļauj veselības aprūpes sniedzējiem ārstēt noteiktus apstākļus.

Pakalpojumu sniedzēji izmanto smadzeņu angiogrammas vairāku iemeslu dēļ. Viens no mērķiem ir diagnosticēt vai apstiprināt asinsvadu anomālijas jūsu smadzenēs, tostarp:

• Smadzeņu aneirisma.
• Ateroskleroze.
• Arteriovenoza malformācija.
• Durāla arteriovenoza fistula.
• Vaskulīts.
• Asinsvadu sadalīšana (kad saplīst artērijas iekšējā siena).
• Insults (asins receklis).

Citi lietojumi ietver:

• Lai novērtētu galvas un kakla artērijas pirms operācijas vai citas medicīniskas ārstēšanas jūsu smadzenēm, galvai vai kaklam.
• Lai redzētu, kā asinsvadi ir savienoti ar smadzeņu audzēju vai “baro” to.
• Lai uzzinātu vairāk par novirzēm, pakalpojumu sniedzēji redzēja citos attēlveidošanas testos, piemēram, MRI vai CT skenēšanā.

Testa detaļas

Kā sagatavoties smadzeņu angiogrammai?

Gatavojoties smadzeņu angiogrammai, jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārliecinās, ka jums ir droši veikt pārbaudi. Viņi, iespējams, veiks fizisko pārbaudi, pasūtīs noteiktas asins analīzes un uzdos jums jautājumus par jūsu slimības vēsturi.

Noteikti pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam:

• Kādas zāles jūs pašlaik lietojat, tostarp uztura bagātinātājus un citus bezrecepšu (OTC) medikamentus.
• Ja Jums ir kādi veselības traucējumi vai nesen ir bijušas slimības.
• Ja Jums ir bijušas asiņošanas problēmas vai Jūs lietojat asinis šķidrinošus medikamentus. Tas ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL).
• Ja Jums ir alerģija, īpaši pret anestēziju, kontrastkrāsu vai jebkuru jodu saturošu vielu.
• Ja esat stāvoklī vai varētu būt stāvoklī.

Ja procedūras laikā plānojat saņemt nomierinošu līdzekli (zāles, lai jūs atslābinātu), jūsu pakalpojumu sniedzējs var likt jums neko neēst un nedzert četras līdz astoņas stundas pirms testa. Ja jūs gatavojaties nomierināt vai saņemat vispārēju anestēziju, jums būs nepieciešams arī kāds cits, kas pēc pārbaudes jūs aizvedīs mājās.

Jebkurā gadījumā jūs saņemsiet īpašus norādījumus no sava pakalpojumu sniedzēja par to, kā sagatavoties, tostarp par visām izmaiņām, kas jums jāveic regulārajos medikamentos vai ēšanas grafikā. Noteikti ievērojiet tos.

Ko man vajadzētu sagaidīt smadzeņu angiogrammas laikā?

Kopumā smadzeņu angiogrammas laikā varat sagaidīt sekojošo:

1. Jūs pārģērbaties medicīnas halātā.
2. Medmāsa vai radiologs tehnologs ievietos IV līniju jūsu plaukstas vai rokas vēnā, lai vajadzības gadījumā ievadītu nomierinošu līdzekli. Tas jutīsies kā viegls šķipsniņš. Dažiem cilvēkiem, īpaši bērniem un pusaudžiem, var būt nepieciešama vispārēja anestēzija.
3. Medmāsa vai cits pakalpojumu sniedzējs pievienos jūsu ķermenim ierīces, lai testa laikā uzraudzītu jūsu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.
4. Jūs gulēsit uz eksāmenu galda.
5. Pakalpojumu sniedzējs nostiprinās jūsu galvu ar siksnu, lenti vai putu galvas turētāju.
6. Pakalpojumu sniedzējs sterilizēs jūsu ķermeņa zonu, kurā ievietos katetru (garu, plānu plastmasas cauruli) — parasti cirkšņā, kājā vai rokā.
7. Pakalpojumu sniedzējs sastindzis zonu ar vietējas anestēzijas injekciju. Tas var īslaicīgi apdegt vai dzelt, pirms apgabals kļūst nejutīgs.
8. Pakalpojumu sniedzējs veiks ļoti mazu ādas griezumu vietā, kur tiks ievietots katetrs.
9. Izmantojot attēlveidošanas vadību, viņi ievietos katetru artērijā caur nelielu caurumu, ko viņi izveido ar adatu. Kad tas notiek, jūs varat sajust nelielu spiedienu, taču tam nevajadzētu sāpēt.
10. Pēc tam viņi vadīs katetru caur jūsu ķermeņa artēriju, līdz tas sasniegs jūsu kakla artēriju. Jūs nejutīsit, kā tie vada katetru.
11. Pēc tam pakalpojumu sniedzējs caur katetru injicēs kontrastvielu. Jūs varat justies silti, kad kontrastmateriāls iziet cauri jūsu ķermenim, taču tas ātri pāries.
12. Kad kontrastviela sasniedz asinsvadu(-us), ko(-us) jūsu pakalpojumu sniedzējs vēlas pārbaudīt, viņi veiks vairākas rentgenstaru kopas. Šajā daļā jums jāpaliek ļoti nekustīgam, pat aizturot elpu, lai viņi varētu iegūt augstas kvalitātes attēlus.
13. Kad viņi ir veikuši pietiekami daudz rentgenstaru, pakalpojumu sniedzējs noņems katetru. Tie uz noteiktu laiku izdarīs spiedienu uz jūsu artēriju, lai izvairītos no asiņu uzkrāšanās apkārtējos audos (hematomas). Viņi var izmantot aizvēršanas ierīci, lai noslēgtu mazo caurumu jūsu artērijā. Medmāsa nosegs mazo atveri jūsu ādā ar pārsēju.
14. Pakalpojumu sniedzējs noņems jūsu IV līniju.

Cik ilgi notiek smadzeņu angiogramma?

Smadzeņu angiogramma parasti aizņem vienu līdz trīs stundas. Tas var prasīt papildu laiku eksāmenu sagatavošanai un aprūpei pēc procedūras.

Cik ilgi ir atveseļošanās pēc smadzeņu angiogrammas?

Pēc smadzeņu angiogrammas jūs dažas stundas paliksit atveseļošanās telpā novērošanai. Pēc tam jūs varēsiet doties mājās.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs īpašus norādījumus par atkopšanu. Noteikti ievērojiet tos.

Jūs varat atsākt savu parasto ēšanas rutīnu tūlīt pēc eksāmena. Pirms visu citu aktivitāšu atsākšanas pēc pārbaudes jums jāatpūšas astoņas līdz 12 stundas.

Ja barojat bērnu ar krūti (barojat bērnu ar krūti), pirms zīdīšanas atsākšanas jums jānogaida 24 stundas pēc kontrastvielas injekcijas.

Kādi ir smadzeņu angiogrammas riski?

Jebkura procedūra, kas ievieto katetru asinsvadā, rada noteiktus riskus, tostarp:

• Asinsvada bojājumi, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu.
• Zilumi vai asiņošana punkcijas vietā.
• Infekcija.

Citi smadzeņu angiogrammas riski ir:

• Alerģiska reakcija pret kontrastvielu: Tas ir reti. Ja tā notiek, jūsu radiologs zinās, kā ārstēt reakciju.
• Nieres kontrasta materiāla radītie bojājumi, ja jums ir cukura diabēts vai nieru slimība: Vairumā gadījumu jūsu nieres atgūs normālu darbību piecu līdz septiņu dienu laikā pēc testa.
• Ap katetra galu veidojas asins receklis: Tas ir reti. Ja tā notiek, trombs var bloķēt jūsu artēriju, un jūsu pakalpojumu sniedzējam būs jāoperē, lai atkārtoti atvērtu asinsvadu.
• Insults: Ja katetrs izspiež aplikumu no asinsvada sienas, tas var bloķēt asins plūsmu jūsu smadzenēs, izraisot insultu. Tas ir reti – tas notiek mazāk nekā 1% gadījumu.

Pirms eksāmena pakalpojumu sniedzējs kopā ar jums pārrunās procedūras riskus. Nevilcinieties izteikt savas bažas vai uzdot jebkādus jautājumus.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Ko nozīmē smadzeņu angiogrammas rezultāti?

Veselības aprūpes sniedzēji pasūta smadzeņu angiogrammas vairāku iemeslu dēļ. Atkarībā no pārbaudes iemesla jūsu ziņojumā var būt dažādi rezultāti.

Parasti kontrastkrāsa, kas izplūst no asinsvada, var būt asiņošanas pazīme.

Sašaurinātas vai bloķētas artērijas var norādīt:

• Holesterīna nogulsnes (plāksne).
• Vasospasms (smadzeņu artēriju spazmas).
• Iedzimti traucējumi.
• Asins recekļi, kas izraisa insultu.

Asinsvadi, kas atrodas ārpus vietas, var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Smadzeņu audzēji.
• Asiņošana jūsu galvaskausā.
• Aneirisma.
• Arteriovenoza malformācija.

Jebkurā gadījumā radiologs analizēs testa attēlus un sastādīs ziņojumu par konstatējumiem. Viņi nosūtīs ziņojumu jūsu pakalpojumu sniedzējam, kurš pasūtīja smadzeņu angiogrammu, un viņš pēc tam kopīgos rezultātus ar jums.

Jums var būt nepieciešams papildu eksāmens vai citi testi. Ja tā, pakalpojumu sniedzējs paskaidros, kāpēc.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Jums nekavējoties jāpastāsta savam pakalpojumu sniedzējam, ja pēc procedūras rodas kāds no šiem simptomiem:

• Vājums vai nejutīgums jūsu sejas, roku vai kāju muskuļos.
• Neskaidra runa.
• Redzes problēmas.
• Infekcijas pazīmes katetra ievietošanas vietā, piemēram, siltums vai pārmērīgs apsārtums vai krāsas maiņa.
• Reibonis.
• Sāpes krūtīs.
• Apgrūtināta elpošana.
• Ādas izsitumi.

Papildu informācija

Vai smadzeņu angiogramma tiek uzskatīta par operāciju?

Pati smadzeņu angiogramma netiek uzskatīta par operāciju. Tā ir minimāli invazīva diagnostikas procedūra.

Medicīnas pasaulē ķirurģija ir tad, kad ķirurgs maina jūsu ķermeni, iegriežot vai iznīcinot audus. Lai gan smadzeņu angiogramma ietver nelielu iegriezumu, lai ievietotu katetru, eksāmens neietver ķermeņa audu maiņu medicīniskiem nolūkiem.

Smadzeņu angiogramma ir noderīgs līdzeklis, lai diagnosticētu un novērtētu asinsvadu traucējumus jūsu galvā. Ja jums ir nepieciešama smadzeņu angiogramma un jūs uztraucaties par procedūru vai jums ir jautājumi par to, nebaidieties jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam. Viņi ir pieejami, lai palīdzētu un atbalstītu jūs.

Smadzeņu angiogramma ir diagnostikas procedūra, kas ļauj vizualizēt asinsvadu sistēmu smadzenēs, identificējot anomālijas un atklājot iespējamos riskus. Procedūra ir svarīga slimību noteikšanai un ārstēšanas plānošanai, tai skaitā insulta, asinsvadu aneirismu gadījumos. Neskatoties uz to augsto diagnostikas vērtību, tai piemīt arī riski, piemēram, alerģiska reakcija uz kontrastvielu un iejaukšanās komplikācijas. Pacientiem jāapspriež potenciālie riski ar ārstu, lai veiktu informētu lēmumu par šīs procedūras nepieciešamību.