Smadzenes ēdošā amēba (Naegleria Fowleri): simptomi un ārstēšana

Smadzenes ēdošā amēba, zināma arī kā Naegleria Fowleri, ir reta un bīstama slimība, kas ietekmē smadzenes. Šis parazīts tiek iegūts caur apakšējo nāsu, iekļūstot smadzenēs un izraisa ļoti nopietnas komplikācijas, tai skaitā meningītu un smadzeņu audu sabrukumu. Simptomi ietver galvassāpes, drudzi un nelabumu, un slimība var izraisīt nāvi tikai pāris dienu laikā. Tomēr, ar agrīnu diagnosticēšanu un ārstēšanu ir iespējams izārstēt šo slimību. Šodien mēs apskatīsim smadzeņu ēdošās amēbas simptomus un iespējamo ārstēšanu.

Pārskats

Kas ir smadzenes ēdošā amēba (Naegleria fowleri)?

Naegleria fowleri ir amēba, kas dzīvo visā pasaulē siltos un seklos saldūdens objektos, piemēram, ezeros, upēs un karstajos avotos. Tas dzīvo arī augsnē. To uzskata par brīvi dzīvojošu organismu, jo tam nav nepieciešams saimnieks, lai dzīvotu.

Cilvēkiem, kuri inficējas ar šo amēbu, attīstās stāvoklis, ko sauc par primāro amēbisko meningoencefalītu (PAM). PAM ir ļoti nopietna centrālās nervu sistēmas infekcija, kas gandrīz vienmēr ir letāla.

Piezīme: Varat arī redzēt vārdus “ameba”, nevis “amoeba”, un “amebic”, nevis “amoeba”. Amēba ir biežāk sastopama nekā ameba, taču abi vārdi attiecas uz organismu ar vienu šūnu.

Kā jūs inficējaties ar smadzenēm ēdošu amēbu (Naegleria fowleri)?

Visizplatītākais veids, kā inficēties ar šāda veida amēbām, notiek, kad inficēts ūdens nonāk jūsu degunā. No turienes amēba nonāk jūsu smadzenēs. Tas parasti notiek, kad jūs peldat, nirjat vai darāt kaut ko, piemēram, ūdensslēpošanu inficētā ūdenī. Ļoti retos gadījumos inficētais ūdens var būt uzkarsēts krāna ūdens vai peldbaseina ūdens, kas nav pietiekami hlorēts.

Jūs nevarat inficēties, norijot inficētu ūdeni.

Cik izplatīta ir infekcija, ko izraisa smadzenes ēdoša amēba (Naegleria fowleri)?

Par laimi, katru gadu ASV ir tikai daži gadījumi (tiek lēsts, ka to skaits ir no nulles līdz astoņiem). Lielākā daļa gadījumu notiek dienvidu štatos, piemēram, Floridā un Teksasā, un tie ir saistīti ar jauniem vīriešiem.

Tomēr vēlākos gados daži gadījumi ir notikuši ziemeļu štatos ļoti karsta laika periodos. Šīs izmaiņas infekciju rašanās vietā varētu būt saistītas ar klimata pārmaiņām.

Tiek veikti pētījumi, kas liek apšaubīt, cik reti sastopama infekcija ar Naegleria fowleri tiešām ir. Dažiem cilvēkiem ir antivielas pret amēbu, kas liecina, ka viņi ir inficēti un izdzīvojuši. Daži nāves gadījumi, kas saistīti ar meningītu, ir pārklasificēti kā nāves gadījumi, ko izraisīja smadzenes ēdoša amēba (Naegleria fowleri).

Cits jautājums ir, kāpēc daži cilvēki nav inficēti ar amēbu, lai gan viņi atrodas tajā pašā vietā un dara to pašu, ko cilvēki, kas ir inficēti?

Simptomi un cēloņi

Kādi ir smadzeņu ēdošās amēbas infekcijas simptomi (Naegleria fowleri)?

Primārā amēbiskā meningoencefalīta (PAM) pazīmes un simptomi parādās pēkšņi un sākumā ir smagi, tostarp:

• Augsts drudzis.
• Ļoti sāpīgas galvassāpes.
• Slikta dūša un vemšana.
• Trīcot.
• Simptomi, piemēram, meningīts, tostarp stīvs kakls un ārkārtēja jutība pret gaismu (fotofobija).
• Garīgā apjukums.
• Koma.

Pat ārstēšanas gadījumā mirstības līmenis ir lielāks par 97%.

Kas izraisa infekciju ar smadzenēm ēdošo amēbu (Naegleria fowleri)?

Infekcija rodas, kad amēba, kas pazīstama kā Naegleria fowleri nokļūst smadzenēs caur deguna dobumu. Tas var iekļūt jūsu ķermenī, ja ieelpojat inficētu ūdeni. Parasti amēba dzīvo saldūdens ūdenstilpēs, kas ir siltas, ieskaitot karstos avotus (ģeotermālo ūdeni).

Jūs varat arī inficēties, ieelpojot inficētos putekļus.

Ir ziņots arī par citiem smadzeņu ēdāju amēbu infekcijas gadījumiem (Naegleria fowleri), jo cilvēki izmanto krāna ūdeni, nevis destilētu vai sterilizētu ūdeni, lai izskalotu degunu ar tādām ierīcēm kā neti katls.

Cik ilgs ir smadzeņu ēdošās amēbas infekcijas inkubācijas periods (Naegleria fowleri)?

Pēc tam, kad esat saskāries ar amēbu, simptomi attīstās apmēram divas līdz 15 dienas.

Vai es varu inficēties ar smadzenes ēdošu amēbu (Naegleria fowleri) būt blakus kādam, kam tas ir?

Nē. Nav konstatēti gadījumi, kad infekcija būtu izplatījusies no cilvēka uz cilvēku. Pašlaik tiek veikti pētījumi, lai noskaidrotu, vai infekcija var izplatīties, ziedojot audus vai orgānus.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta infekcija ar smadzenēm ēdošu amēbu?

Ja veselības aprūpes sniedzējs domā, ka jūs varētu būt inficējies ar smadzenes ēdošu amēbu (Naegleria fowleri), viņi ieteiks veikt mugurkaula piesitienu (pazīstamu arī kā jostas punkciju), lai noskaidrotu, vai organisms atrodas jūsu cerebrospinālajā šķidrumā (CSF).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt smadzeņu biopsiju. Šīs procedūras laikā viņi ņems audu paraugu un pārbaudīs to mikroskopā, lai pārbaudītu amēbas klātbūtni.

Vadība un ārstēšana

Kā notiek inficēšanās ar smadzenes ēdošu amēbu (Naegleria fowleri) ārstēti?

Primārā amēbiskā meningoencefalīta (PAM) vai smadzeņu ēdošās amēbas infekcijas izvēleNaegleria fowleri) ir pretsēnīšu līdzeklis amfotericīns B. Daži izdzīvojušie Ziemeļamerikā tika ārstēti ar zāļu kombināciju, kas ietvēra amfotericīnu B, rifampīnu, flukonazolu un zāles, ko sauc par miltefozīnu. Miltefozīns ir zāles, kas apstiprinātas leišmaniozes, parazitāras slimības, ko izplata smilšu mušas, ārstēšanai.

Labākos rezultātus (diviem bērniem, kuri pilnībā atveseļojās) sniedza agrīna diagnostika un ārstēšana ar ieteiktajām zālēm, kā arī ķermeņa atdzesēšana līdz temperatūrai, kas zemāka par normālu, lai ārstētu smadzeņu pietūkumu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāNeiroloģijas aprūpe PieaugušajiemNeiroloģiskā aprūpe Bērniem Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst sevi no inficēšanās ar smadzenes ēdošu amēbu (Naegleria fowleri)?

Tā kā šī stāvokļa izredzes ir tik šausmīgas, profilakse var būt svarīga, lai gan stāvoklis ir ļoti reti. Šīs ir galvenās lietas, kas jāatceras:

• Nepeldieties, nebrieniet un nenodarbojieties ar ūdens sporta veidiem siltās saldūdens vietās, īpaši klusā ūdenī, bez deguna aizbāžņiem. Nemaz neejiet ūdenī, ja Naegleria fowleri ir zināms, ka tas ir vai varētu būt.
• Neizmantojiet krāna ūdeni neti katlam vai jebkurai citai ierīcei, kas tīra jūsu deguna ejas. Izmantojiet tikai destilētu vai sterilizētu ūdeni. Ja jums ir jāizmanto krāna ūdens, noteikti vāriet to vienu minūti un pēc tam ļaujiet tam atdzist. Ja dzīvojat kaut kur 6500 pēdu augstumā virs jūras līmeņa, vāriet ūdeni trīs minūtes un ļaujiet atdzist.
• Jūs varat izmantot filtrus, lai noņemtu baktērijas no ūdens. Izmantojiet filtrus ar apzīmējumu “NSF 53”, “NSF 58” vai “absolūtais poru izmērs ir 1 mikrons vai mazāks”.
• Jūs varat arī izmantot hlora balinātāju šķidrumu vai tabletes, lai dezinficētu ūdeni deguna un deguna blakusdobumu tīrīšanai. Lai dezinficētu ūdeni lietošanai degunā, nepieciešams cits balinātāja daudzums nekā dzeramā ūdens dezinfekcijai.
• Ja pēc ieiešanas siltā saldūdenī parādās drudža vai galvassāpju simptomi, pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kur bijāt.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem, kuri ir inficēti ar smadzenes ēdošu amēbu (Naegleria fowleri)?

Perspektīvas kādam, kurš ir inficēts ar Naegleria fowleri ir ļoti nabadzīgs. Pat ar ārstēšanu lielākā daļa cilvēku mirst no šī stāvokļa. Koma, kam seko nāve, parasti notiek nedēļas vai 10 dienu laikā pēc simptomu un pazīmju parādīšanās.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju, ja man ir jautājumi par infekciju ar smadzenes ēdošo amēbu (Naegleria fowleri)?

Ja jums ir drudzis vai galvassāpes pēc aktīvas darbības siltā saldūdens ūdenstilpē vai pēc tam, kad esat lietojis krāna ūdeni deguna lapu apūdeņošanai, nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru. Smadzenes ēdošās amēbas izraisītas infekcijas agrīna diagnostika un ārstēšana (Naegleria fowleri) ir kritisks.

Dzirdēt par stāvokli, ko izraisa smadzenes ēdoša amēba, un zināt, cik tas var būt bīstami, noteikti ir biedējoši. Ja domājat, ka esat bijis pakļauts amēbai, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Bet ir svarīgi atcerēties, cik ļoti reti sastopams šis stāvoklis. Jūs varat darīt savu daļu, lai to novērstu, deguna eju skalošanai izmantojot tikai destilētu vai sterilizētu ūdeni un izvairoties no ūdens, par kuru jums ir aizdomas, ka tas varētu būt inficēts, īpaši karstā laikā.

Saistībā ar Smadzeņu ēdošo amību, ir svarīgi saprast simptomus un potenciālo ārstēšanu. Diemžēl šī slimība ir reta, bet bīstama. Simptomi var ietvert galvassāpes, paaugstinātu temperatūru un nekontrolējamu roku un kāju kustību. Ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu, lai apkarotu infekciju. Svarīgi ir arī izvairīties no piesārņotā ūdens, it īpaši karstajās un siltajās ūdenī. Tāpēc ir nepieciešams būt uzmanīgiem, lai pasargātu sevi no šīs retās slimības.