Skriemeļu artēriju sadalīšana: simptomi un ārstēšana

Vai jums ir piedzīvota pastiprināta sirdsdarbība, elpas trūkums vai sāpes krūtīs? Varbūt jums ir novērotas sirdslēkmes pazīmes un simptomi? Skriemeļu artēriju sadalīšana ir nopietna veselības problēma, kas var izraisīt nopietnas sekas, ja netiek diagnosticēta un ārstēta savlaicīgi. Šajā rakstā apspriedīsim, kas ir skriemeļu artēriju sadalīšana, kādi ir tās simptomi un kā šo slimību var ārstēt. Tādējādi, jūs uzzināsiet vairāk par šo svarīgo veselības jautājumu un to, kā tikt ar to galā.

Jūsu mugurkaula artērija iet gar jūsu kakla aizmuguri un apgādā jūsu smadzenes un mugurkaulu ar skābekli bagātinātām asinīm. Preparēšana veidojas, ja vienā vai vairākos no trim audu slāņiem ir plīsums. Tas var ietekmēt asins plūsmu, radot dzīvībai bīstamu komplikāciju risku.

Pārskats

Kas ir mugurkaula artērijas sadalīšana?

Disekcija ir plīsums vienā vai vairākos audu slāņos, kas veido jūsu mugurkaula artēriju. Skriemeļu artēriju sadalīšana ir rets insulta cēlonis gados vecākiem pieaugušajiem. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem.

Kas ir mugurkaula artērija?

Jums ir divas mugurkaula artērijas, kas iet gar jūsu kakla aizmuguri netālu no mugurkaula kauliem (skriemeļiem). Tie nodrošina ar skābekli bagātas asinis jūsu smadzenēs un mugurkaulā.

Skriemeļu artērijā ir trīs slāņi:

• Intima, iekšējais slānis, kas ir vistuvāk asins plūsmai.
• plašsaziņas līdzekļi, vidējais slānis, kas nodrošina asins plūsmu pareizajā virzienā.
• Adventitia, ārējais slānis, kas piešķir asinsvadu struktūru.

Kā mugurkaula artēriju sadalīšana var ietekmēt manu veselību?

Veicot preparēšanu, asinis iesprūst starp intimu un mediju. Asinis, kas nekustas, var veidot trombu, radot izspiedumu, kas traucē asinsriti. Tas var izraisīt arī artērijas pietūkumu (paplašināšanos).

Smagākajos gadījumos mugurkaula artēriju sadalīšana izraisa insultu:

• Išēmisks insults rodas, kad trombs kļūst pietiekami liels, lai bloķētu asins plūsmu jūsu smadzenēs. Trombi var arī saplīst, pārvietoties pa asinsriti un iesprūst artērijā lejup pa straumi.
• Hemorāģisks insults rodas, ja sadalīšana ietekmē visus trīs artēriju audu slāņus. Tas izraisa asiņu izliešanu no artērijas, nevis sasniedz jūsu smadzenes. Ja sadalīšana sasniedz jūsu smadzeņu iekšpusi, tas var izraisīt asiņošanu telpā ap jūsu smadzenēm (subarahnoidālo asiņošanu) vai pašās smadzenēs.

Kam tiek veikta mugurkaula artērijas sadalīšana?

Dažiem cilvēkiem mugurkaula artēriju sadalīšana notiek bez zināma iemesla. Jums var būt lielāks sekrēcijas risks, ja jums ir noteikti veselības stāvokļi, tostarp:

• Smēķēšana.
• Cistiskā mediālā nekroze.
• Ehlers-Danlos sindroms.
• Fibromuskulāra displāzija.
• Augsts asinsspiediens artērijās, kas apgādā plaušas un sirdi (arteriālā hipertensija).
• Marfana sindroms.
• Nepilnīga osteoģenēze.
• Policistiskā nieru slimība.
• Vaskulīts.

Vai ir papildu riska faktori mugurkaula artēriju sadalīšanai?

Traumas var izraisīt arī sadalīšanu. Tas var notikt, ilgstoši turot kaklu īpaši saliektā stāvoklī (skatoties uz augšu). Tas var rasties arī ar pēkšņām kakla kustībām un traumām.

Darbības un citas situācijas, kas var izraisīt mugurkaula artēriju sadalīšanu, ietver:

• Autoavārijas.
• Ķiropraktiskās korekcijas jeb dziļo audu kakla masāža.
• Pārāk stipri izpūš degunu.
• Nodarbojieties ar jogu, ja rodas kakla hiperekstensija.
• Griestu krāsošana ar kaklu ilgstoši izstieptā stāvoklī.
• Kardiopulmonālās reanimācijas saņemšana.
• Šķaudīšana.
• Vemšana.
• Cīkstēšanās.
• Smago svaru celšana.
• Citi kakla traumu cēloņi.

Vai cita veida artēriju sadalīšana var izraisīt insultu?

Dzemdes kakla artēriju sadalīšana ietver kakla artēriju plīsumus. Tie ietver mugurkaula un miega artērijas. Jūsu divas miega artērijas iet gar abām kakla pusēm priekšā. Abās artērijās sadalīšana var traucēt asins plūsmu un potenciāli izraisīt insultu.

Kāds ir insulta risks?

Jūsu iespēja piedzīvot insultu ir zema. Skriemeļu un miega artēriju sadalīšana veido tikai 2% išēmisku insultu. Lielāko daļu laika išēmisku insultu izraisa ateroskleroze (artērijas sabiezējums no citiem riska faktoriem, piemēram, smēķēšana, augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis, diabēts).

Tomēr skriemeļu artēriju sadalīšana ir bieži sastopams insulta cēlonis jauniem un pusmūža pieaugušajiem. Līdz 25% insulta gadījumu šajā vecuma grupā ir saistīti ar mugurkaula artēriju sadalīšanu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir mugurkaula artēriju sadalīšanas simptomi?

Agrākos posmos simptomus var nepamanīt. Ja artērija plīst vai asins receklis traucē asinsriti jūsu smadzenēs, var rasties insulta pazīmes.

Simptomi ietver:

• Ataksija (līdzsvara vai koordinācijas traucējumi).
• Reibonis.
• Dzirdes zaudēšana.
• Dubultā redze.
• Kakla sāpes (parasti vienpusējas).
• Smagas galvassāpes.
• Neskaidra runa (dizartrija).
• Vertigo.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta mugurkaula artērijas sadalīšana?

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija ir zelta standarta diagnostikas tests. Tas apvieno magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) ar angiogrāfiju, lai iegūtu detalizētus mugurkaula artēriju attēlus. Šī metode ļauj veselības aprūpes sniedzējiem ātri noteikt sadalīšanu un noteikt tā smagumu un asumu.

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija ir sarežģīts tests, kas nav plaši pieejams. Veselības aprūpes sniedzēji bieži var diagnosticēt mugurkaula artērijas sadalīšanu ar datortomogrāfijas (CT) skenēšanu vai CT angiogrāfiju. Tie parasti ir vieni no pirmajiem testiem, ko cilvēki saņem.

Dažreiz jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt parasto angiogrāfiju. Šī ir procedūra, kurā pakalpojumu sniedzējs ievieto katetru (garas, plānas caurules) jūsu plaukstas locītavā vai cirkšņā. Viņi izmantos kontrastkrāsu un rentgena vadītu attēlveidošanu, lai reāllaikā aplūkotu asins plūsmu caur pašu artēriju, kā arī sadalīšanas vai asinsvadu traumas apjomu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta mugurkaula artēriju sadalīšana?

Lielākā daļa sekciju dziedē paši. Lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku, kā pirmās līnijas terapiju varat saņemt asins retināšanas zāles, piemēram, aspirīnu vai aspirīnam līdzīgas zāles (Plavix®), heparīna infūziju vai varfarīna tabletes. Ja sadalīšana sasniedz jūsu smadzenes vai ir hemorāģisks insults, asins šķidrinātāji var nebūt droši. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt alternatīvas ārstēšanas metodes.

Ko darīt, ja standarta terapija nav veiksmīga?

Jums var būt nepieciešama procedūra. Šī iespēja ir piemērota arī cilvēkiem ar hemorāģisko insultu.

Skriemeļu artēriju sadalīšanas procedūras ietver:

• Endovaskulāra embolizācija izmanto katetru (garas, plānas caurules), kas ievietotas plaukstas locītavā vai cirkšņā, lai piekļūtu sekcijai un vai nu uzklātu embolijas līdzekli, vai ievietotu nelielas metāla spoles. Līdzeklis vai spoles aizzīmogo patoloģisko trauku, neļaujot asinīm plūst caur to.
• Angioplastika izmanto katetrus (garas, plānas caurules), kas ievietotas plaukstas locītavā vai cirkšņā, lai piekļūtu sekcijai, un salabo atdalīto artērijas daļu, piepūšot īpašu balonu.
• Intrakraniāls (smadzeņu iekšpusē) stentēšana izmanto katetru (garas, plānas caurules), kas ievietotas plaukstas locītavā vai cirkšņā, lai piekļūtu sekcijai un ievietotu sietam līdzīgu metāla ierīci, lai nostiprinātu asinsvadu sienas. Tas var būt piemērots atsevišķiem cilvēkiem.
• Bieži vien sniedz pakalpojumu sniedzēji angioplastika un stentēšana.
• Ķirurģija var būt nepieciešama, ja nevarat veikt endovaskulāru procedūru, kā norādīts iepriekš. Operācijas laikā veselības aprūpes sniedzēji aizzīmogo patoloģisko asinsvadu, izmantojot sīkus metāla klipus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāNeiroloģijas aprūpe PieaugušajiemNeiroloģiskā aprūpe Bērniem Piesakiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze cilvēkiem ar mugurkaula artēriju sadalīšanu?

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas. Tomēr jūs varat būt pakļauts riskam nākotnē veikt sadalīšanu. Šis risks laika gaitā samazinās.

Dzīvo ar

Kā ir dzīvot ar mugurkaula artērijas sadalīšanu?

Jums būs nepieciešama regulāra uzraudzība, līdz veselības aprūpes sniedzēji apstiprinās, ka dziedināšana ir notikusi. Uzraudzība parasti ietver magnētiskās rezonanses angiogrāfiju ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem. Šajā laikā jums var būt arī jāturpina lietot asins šķidrinātāju. Personām, kurām ir lielāks turpmākās sadalīšanas risks, būs nepieciešama turpmāka aprūpe daudzus gadus.

Vai ir kaut kas, no kā vajadzētu izvairīties pēc mugurkaula artērijas sadalīšanas?

Jūs joprojām varat vingrot, taču jums jāizvairās no tālāk minētā:

• Atspiešanās un pievilkšanās vai citi līdzīgi vingrinājumi, kuros atbalstāt ķermeņa svaru ar plaukstām/rokām.
• Pacelšana vairāk nekā 25 līdz 30 mārciņas.
• Pacelšana virs galvas.
• Sazinieties ar sporta veidiem.
• Izbraucieni ar amerikāņu kalniņiem.
• Manipulācija ar galvu/kaklu ar manuālo terapeitu.
• Dziļo audu masāža uz kakla.
• Debesu niršana.
• Citas darbības ar straujām paātrinājuma/palēninājuma izmaiņām.
• Pozīcija “Plank” (bet citādi droši piedalīties jogā vai pilates).
• Jebkuras darbības, kas var izraisīt pātagas sitienu savainojumu vai ilgstošu kakla hiperekstensiju.

Skriemeļu artēriju sadalīšana notiek, kad vienā no asinsvadiem veidojas plīsums, kas iet uz augšu jūsu kakla aizmugurē. Retos gadījumos tas var izraisīt insultu. Bet savlaicīga ārstēšana, parasti asins šķidrinātāji vai procedūra, var glābt jūsu dzīvību. Medicīniskā terapija un pastāvīga uzraudzība var palīdzēt cilvēkiem ar mugurkaula artēriju sadalīšanu izvairīties no komplikācijām.

Šajā rakstā mēs apskatījām skriemeļu artēriju sadalīšanas simptomus un ārstēšanas metodes. Šī problēma var izpausties dažādos veidos, un tas var nebūt viegli diagnosticējams. Tomēr ir svarīgi meklēt palīdzību no medicīnas speciālistiem, ja jūtat kādus simptomus vai riska faktorus. Ārstēšanas metodes ietver gan medikamentu lietošanu, gan ķirurģisku iejaukšanos atkarībā no pacienta stāvokļa. Ir svarīgi saprast, ka agrīna diagnoze un ārstēšana var palīdzēt novērst nopietnākas komplikācijas un uzlabot dzīves kvalitāti.