Skotoma (redzes akls punkts): veidi, cēloņi un ārstēšana

Skotoma ir redzes akls punkts vai akluma zonā redzes laukā. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp acs slimības vai smadzeņu traucējumi. Skotoma veidi un cēloņi var būt dažādi, un to var izraisīt gan ģenētiski faktori, gan arī iegūtas slimības vai traumas. Šāds redzes traucējums var būt nopietns un traucējošs, tāpēc ir svarīgi saprast tā cēloņus un iespējamās ārstēšanas metodes. Šajā rakstā apskatīsim skotomas veidus, cēloņus un iespējamās ārstēšanas metodes, lai palīdzētu izprast šo redzes traucējumu un tā sekas.

Daudzas lietas var izraisīt skotomu vai aklo zonu. Cēloņi ir no migrēnas galvassāpēm līdz tīklenes slimībām un audzējiem. Ārstēšana ir atkarīga no tā, kas izraisa skotomu.

Pārskats

Kas ir skotoma?

Scotoma (izrunā skuh-vilkt-muh) ir medicīnisks termins, kas apzīmē redzes lauka anomālijas vai aklo zonu. Lielākā daļa šo aklo zonu rodas vienā acī, taču tās var rasties abās acīs.

Tīklene ir slānis acs aizmugurē, kas pārvērš gaismu elektriskos signālos. Redzes nervs nosūta šos signālus jūsu smadzenēm.

Skotoma var būt vieta uz tīklenes, kur nervi nedarbojas un nesūta signālus jūsu smadzenēm. Jūsu redzes laukā ir novirze: jūs īslaicīgi vai pastāvīgi neredzat tik labi vai neredzat vispār noteiktā vietā.

Skotoma var rasties apstākļos, kas ietekmē redzes nervu vai noteiktas smadzeņu zonas.

Vārds “skotoma” ir grieķu vārds, kas apzīmē tumsu. Termins “redzes lauks” attiecas uz visu redzamo apgabalu.

Vai ir skotomas veidi?

Jā, ir vairāki dažādi skotomu veidi. (Daži cilvēki vārdu “skotoma” lieto vairāk nekā vienai skotomai.) Veidi var atspoguļot aklās zonas atrašanās vietu, piemēram, centrālā skotoma, un daži var attiekties uz redzamo krāsu, piemēram, ksantiskā skotoma.

Ir arī pozitīvas un negatīvas skotomas. Ar pozitīvu skotomu jūs redzēsit kaut ko, piemēram, noteiktas krāsas plankumu. Ar negatīvu skotomu jūs nezināt, ka jums ir aklā zona. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudes laikā konstatēs negatīvu skotomu. Termini var attiekties arī uz atrašanos vienā acī (vienpusējā vai monokulārā) vai divās (divpusējā vai binokulārā).

Daži skotomas veidi ietver:

• Centrālā: Šāda veida skotomas gadījumā aklā vieta atrodas jūsu redzes vidū. Daži cilvēki to redz kā tumšu plankumu tieši uz priekšu. Citi cilvēki var redzēt taisni uz priekšu, bet ir apgabals, kur tas nav skaidrs.
• Mirgojošs: Šāda veida skotoma bieži šķiet robaina vai viļņota. Tas var pāriet no gaismas uz tumšu un atkal atpakaļ. Tas ir elektrisko signālu pārrāvums. Šāda veida skotoma bieži rodas, ja Jums ir migrēna ar auru. Mirgojošas skotomas bieži vien nav ilgas.
• Paracentrāls: Veselības aprūpes speciālisti sauc aklo zonu par paracentrālu skotomu, ja tā atrodas 10 grādu robežās no fiksācijas. Citiem vārdiem sakot, tā ir vieta, kas atrodas nedaudz nostāk tajā pusē, kur skatāties. Jums var būt vairāk nekā viena paracentrālā skotoma.
• Savienojums: Šāda veida skotoma rodas, jo tiek bojāta vieta, kur savienojas redzes nervs un redzes kiasms. Optiskais chiasms ir smadzeņu daļa, kas atrodas netālu no pamatnes, kur redzes nervs nonāk smadzenēs.

Cik bieži ir skotomas?

Ikvienam ir skotoma vietā, kur redzes nervs iet cauri tīklenei. Parasti tas nav pamanāms, jo jūsu smadzenes aizpilda tukšo vietu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir skotomas simptomi?

Skotomas pazīmes un simptomi var ietvert:

• Vieta, kur jūsu redze ir bloķēta vai traucēta.
• Grūtības saskatīt noteiktas krāsas.
• Nepieciešama spilgta gaisma, lai varētu labi redzēt.
• Acu pludiņi un zibspuldzes.

Kas izraisa skotomu?

Daudzi apstākļi var izraisīt skotomu. Tie ietver problēmas ar tīkleni, smadzenēm un/vai redzes nervu. Cēloņi ietver:

• Vēzis.
• Multiplā skleroze (MS).
• Tīklenes ievainojumi, tostarp tīklenes apdegumi.
• Glaukoma.
• Insults.
• Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija.
• Diabēts.
• Zāļu blakusparādības.

Biežākie centrālo skotomu cēloņi

Centrālās skotomas cēloņi ir:

• Makulas deģenerācija.
• Insulti.
• Audzēji.
• Rētas no acu traumām.
• Traumatisks smadzeņu bojājums.

Biežākie krustojuma skotomas cēloņi

Savienojuma skotomas cēloņi ir:

• Hipofīzes audzēji.
• Citi vēža veidi, piemēram, craniofaringioma.
• Aneirismas vai izspiedumi jūsu artērijās.
• Infekcijas, piemēram, sifiliss un tuberkuloze.
• Demielinizējošie stāvokļi, piemēram, multiplā skleroze.

Biežākie paracentrālo skotomu cēloņi

Paracentrālās skotomas cēloņi ir:

• Glaukoma (kas var izraisīt lokveida vai lokveida paracentrālu skotomu).
• Ar diabētu saistīta retinopātija.
• Tīklenes plīsumi un tīklenes atslāņošanās.

Biežākie mirgojošo skotomu cēloņi

Mirgojošas skotomas cēloņi ir:

• Migrēnas galvassāpes, tostarp migrēna ar auru ar un bez sāpēm.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Hormonu līmeņa izmaiņas.
• Asinsreces traucējumi (asins recēšanas problēmas).
• Retinīts pigmentosa, tīklenes slimību grupa, kas izraisa redzes zudumu.
• Ar vēzi saistīta retinopātija.

Diagnoze un testi

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu skotomu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzdos jums jautājumus par jūsu slimības vēsturi un simptomiem. Viņi var izmantot arī šādus testus:

• Acu pārbaude: eksāmens ir nesāpīgs un ietver veidus, kā pārbaudīt redzi un acu veselību.
• Vizuālā lauka pārbaude: Tests nosaka, cik tālu jūsu acs redz jebkurā virzienā, nekustoties, un cik jutīga ir jūsu redze dažādās redzes lauka daļās.
• Optiskās koherences tehnoloģija: šī ir neinvazīva attēlveidošanas metode, lai izveidotu acs aizmugures attēlu.

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas, ka jūsu skotoma izraisa noteikta slimība, viņi var ieteikt cita veida pārbaudes. Šie testi var ietvert jūsu asins laboratorijas testus vai attēlveidošanas testus, lai atrastu audzējus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta skotoma?

Skotomas ārstēšana ietver slimības, kas to izraisa, ārstēšanu. Tas jo īpaši attiecas uz tādiem stāvokļiem kā glaukoma, makulas deģenerācija, insults un vēzis.

Dažām skotomām nav nepieciešama ārstēšana. Piemēram, jūs varat atvieglot dažus mirgojošu skotomu simptomus, apguļoties atpūsties vai dzerot ūdeni.

Ja Jums ir migrēna un mirgojošas skotomas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt medikamentus, sākot no bezrecepšu (OTC) pretsāpju līdzekļiem līdz triptāniem un pretkrampju līdzekļiem.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Tīklenes slimību ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst skotomu?

Pašlaik nav iespējams novērst skotomas rašanos noteiktās situācijās. Citos gadījumos, piemēram, migrēnas gadījumā, jūs varat novērst skotomu ar noteiktiem medikamentiem, kas novērš migrēnas.

Ja jums ir slimības, kas var būt saistītas ar skotomām, vislabāk ir regulāri veikt acu pārbaudes un mēģināt uzturēt labu veselību. Piemēram, cenšoties panākt vienmērīgu cukura līmeni asinīs, ja Jums ir cukura diabēts, vai kontrolēt asinsspiedienu, ja Jums ir hipertensija, var palīdzēt novērst acu problēmas kopumā.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir skotoma?

Skotomas izredzes ir atkarīgas no tā, kas to izraisa. Dažas no šīm aklajām vietām ir īslaicīgas. Ja tās ir, tās izzudīs, tiklīdz migrēna būs beigusies vai asinsspiediens kļūs stabils.

Citreiz traucējumi izraisa skotomu. Šādos gadījumos skotoma var nepazust un var pat kļūt lielāka.

Skotoma, īpaši centrālā skotoma, var traucēt jūsu spēju lasīt vai vadīt transportlīdzekli. Iespējams, vēlēsities apspriest vājredzības līdzekļus ar pakalpojumu sniedzēju. Tie ietver, piemēram, pareizu apgaismojumu, lupas lasīšanai vai aprīkojumu, kas var jums lasīt.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju, ja man ir skotoma?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jebkādām redzes izmaiņām vai simptomu pasliktināšanos.

Zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums rodas šie skotomas simptomi:

• Smagas galvassāpes, kas sākas pēkšņi.
• Problēmas runāt.
• Nejutīgums jūsu ekstremitātēs vai sejā.
• Slikta dūša.
• Gaismas zibšņu un pludiņu redzēšana kopā ar ēnu vai tumšu plankumu. Tās var būt tīklenes atslāņošanās pazīmes. Tīklenes plīsums vai atslāņošanās bieži ir nesāpīga, taču tā ir neatliekama medicīniskā palīdzība.

Jūs, iespējams, nezināt terminu “skotoma” tikpat labi kā terminu “aklā zona”, taču tie nozīmē vienu un to pašu. Skotoma var attiekties uz kaut ko tādu, ko jūs redzat un kas tur nav, vai arī uz kaut ko tādu, ko jūs neredzat, bet jums vajadzētu. Dažas skotomas nav pamanāmas cilvēkiem, kuriem tās ir. Tāpat kā visos gadījumos, ir svarīgi apspriest visas redzes izmaiņas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ja jums ir stāvoklis, kas rada nopietnas problēmas ar redzi, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par lietām, kas jums var palīdzēt, piemēram, atbalsta grupām vai rīkiem, kas palīdz vājredzīgajiem.

Kopumā skotoma ir redzes traucējums, kas saistīts ar redzes aklu punktu vai tā attīstību. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, acs slimības vai trauma rezultātā. Ārstēšana var ietvert zāļu lietošanu, ķirurģisku iejaukšanos vai redzes terapiju. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja tiek konstatēti jebkādi redzes traucējumi vai skotomas simptomi, lai novērstu ilgtermiņa komplikācijas. Turklāt ir svarīgi uzraudzīt savu redzi, saprast savus redzes ierobežojumus un pieņemt piemērotus pasākumus, lai uzlabotu savu redzi.