Šizofrēnija: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Šizofrēnija ir sarežģīta garīgā slimība, kas ietekmē cilvēka domāšanu, emocijas un uzvedību. Tās cēloņi joprojām nav precīzi noskaidroti, taču daudzi faktori, piemēram, ģenētiskais mantojums un dzīves stresa situācijas, var veicināt slimības attīstību. Šizofrēnijas simptomi var ietvert halucinācijas, jutīgumu pret skaņām un brīvprātīgās kustības trūkumu. Ārstēšana ietver gan medikamentu lietošanu, gan psihoterapiju, lai palīdzētu cilvēkam kontrolēt slimības simptomus un uzlabot viņa dzīves kvalitāti.

Pārskats

Uzziniet par trim šizofrēnijas posmiem.

Kas ir šizofrēnija?

Šizofrēnija ir psihisks stāvoklis, kas nopietni ietekmē jūsu fizisko un garīgo labsajūtu. Tas traucē jūsu smadzeņu darbību, traucējot tādām lietām kā jūsu domas, atmiņa, sajūtas un uzvedība. Tā rezultātā jums var rasties grūtības daudzās ikdienas dzīves daļās. Neārstēta šizofrēnija bieži izjauc jūsu attiecības (profesionālās, sociālās, romantiskās un citādas). Tas var arī radīt grūtības sakārtot domas, un jūs varat uzvesties tā, ka jūs riskējat gūt traumas vai citas slimības.

Kādi ir šizofrēnijas veidi?

Psihiatri savulaik minēja dažādus šizofrēnijas veidus, piemēram, paranoidālo šizofrēniju un katatonisko šizofrēniju. Bet veidi nebija īpaši noderīgi šizofrēnijas diagnosticēšanā vai ārstēšanā. Tā vietā eksperti tagad uzskata šizofrēniju kā apstākļu spektru, tostarp:

• Šizotipiski personības traucējumi (kas arī ietilpst personības traucējumu kategorijā).
• Maldu traucējumi.
• Īsi psihotiski traucējumi.
• Šizofrēnijas traucējumi.
• Šizoafektīvi traucējumi.
• Citi šizofrēnijas spektra traucējumi (precizēti vai neprecizēti). Šī diagnoze ļauj veselības aprūpes sniedzējiem diagnosticēt neparastas šizofrēnijas variācijas.

Kuru tas ietekmē?

Šizofrēnija sākas vecumā no 15 līdz 25 gadiem vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), un no 25 līdz 35 gadiem sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB). Tas mēdz vienādā skaitā ietekmēt vīriešus un sievietes. Apmēram 20% jaunu šizofrēnijas gadījumu rodas cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem. Šie gadījumi biežāk sastopami vīriešiem un cilvēkiem ar AMAB.

Šizofrēnija bērniem ir reta, bet iespējama. Ja šizofrēnija sākas bērnībā, tā parasti ir smagāka un grūtāk ārstējama.

Cik izplatīta ir šizofrēnija?

Šizofrēnija ir diezgan izplatīts stāvoklis. Visā pasaulē tas skar 221 cilvēku no 100 000.

Simptomi un cēloņi

Šizofrēnija var ietvert plašu iespējamo simptomu klāstu.

Kādi ir pieci šizofrēnijas simptomi?

Daudzi cilvēki ar šizofrēniju nevar atpazīt, ka viņiem ir šizofrēnijas simptomi. Bet apkārtējie varētu. Šie ir pieci galvenie šizofrēnijas simptomi

1. Maldi: Tie ir maldīgi uzskati, kas jums ir pat tad, ja ir daudz pierādījumu, ka šie uzskati ir nepareizi. Piemēram, jūs varētu domāt, ka kāds kontrolē to, ko jūs domājat, sakāt vai darāt.
2. Halucinācijas: Jūs joprojām domājat, ka varat redzēt, dzirdēt, saost, pieskarties vai nogaršot lietas, kas neeksistē, piemēram, dzirdat balsis.
3. Neorganizēta vai nesakarīga runa: Runas laikā jums var rasties grūtības sakārtot domas. Tas var izskatīties kā grūtības palikt pie tēmas, vai arī jūsu domas var būt tik sajukušas, ka cilvēki jūs nesaprot.
4. Neorganizētas vai neparastas kustības: Jūs varētu pārvietoties savādāk, nekā gaida apkārtējie. Piemēram, jūs varat daudz griezties bez skaidra iemesla vai vispār nekustēties.
5. Negatīvie simptomi: tie attiecas uz jūsu spēju samazināšanos vai zudumu darīt lietas, kā paredzēts. Piemēram, jūs varat beigt izteikt sejas izteiksmes vai runāt klusā, bez emocijām. Negatīvie simptomi ietver arī motivācijas trūkumu, it īpaši, ja nevēlaties socializēties vai darīt lietas, kas jums parasti patīk.

Šo simptomu dēļ jūs varat:

• Jūties aizdomīgs, paranoisks vai nobijies.
• Nerūpējas par savu higiēnu un izskatu.
• Piedzīvo depresiju, trauksmi un domas par pašnāvību.
• Lietojiet alkoholu, nikotīnu, recepšu medikamentus vai izklaidējošas zāles, lai mēģinātu mazināt simptomus.

Kas izraisa šizofrēniju?

Nav viena viena šizofrēnijas cēloņa. Ekspertiem ir aizdomas, ka šizofrēnija rodas dažādu iemeslu dēļ. Trīs galvenie iemesli ir:

• Nelīdzsvarotība ķīmiskajos signālos, ko jūsu smadzenes izmanto saziņai starp šūnām.
• Smadzeņu attīstības problēmas pirms dzimšanas.
• Savienojumu zudums starp dažādām smadzeņu zonām.

Kādi ir šizofrēnijas riska faktori?

Lai gan nav apstiprinātu šizofrēnijas cēloņu, pastāv riska faktori slimības attīstībai:

• Vide: Daudzi faktori apkārtējā pasaulē var palielināt risku saslimt ar šizofrēniju. Piedzimšana ziemā nedaudz palielina risku. Atsevišķas slimības, kas ietekmē jūsu smadzenes, tostarp infekcijas un autoimūnas slimības (kad imūnsistēma uzbrūk kādai ķermeņa daļai), arī var palielināt jūsu risku. Tā attīstību var ietekmēt arī ārkārtējs stress, kas ilgst ilgu laiku.
• Attīstības un dzimšanas apstākļi: Tam, kā jūs attīstījāties pirms dzimšanas, ir nozīme šizofrēnijas gadījumā. Šizofrēnijas risks palielinās, ja jūsu dzimušajam vecākam grūtniecības laikā ir bijis gestācijas diabēts, preeklampsija, nepietiekams uzturs vai D vitamīna deficīts. Risks palielinās arī tad, ja dzimšanas brīdī jums bija nepietiekams svars vai dzemdību laikā radās komplikācijas (piemēram, ja esat dzimis ar ārkārtas ķeizargrieziena palīdzību).
• Narkotiku lietošana atpūtai: Šizofrēnija ir saistīta ar noteiktu izklaidējošu narkotiku lietošanu, īpaši lielākos daudzumos un agrākā dzīves posmā. Saikne starp smago marihuānas (kaņepju) lietošanu pusaudža gados ir viena no vislabāk pētītajām saitēm. Taču eksperti nav pārliecināti, vai marihuānas lietošana ir tiešs šizofrēnijas cēlonis vai arī tas ir tikai veicinošs faktors.

Vai šizofrēnija ir ģenētiska?

Eksperti nav atraduši vienu konkrētu šizofrēnijas cēloni, tāpēc viņi nevar droši pateikt, vai ģenētika izraisa šizofrēniju. Bet, ja jūsu ģimenes anamnēzē ir šizofrēnija – īpaši vecākiem vai brālim, kas slimo ar šo slimību, jums ir daudz lielāks risks saslimt ar šo slimību.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta šizofrēnija?

Jūsu (vai jūsu mīļotā) veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt šizofrēniju vai ar to saistītos traucējumus, pamatojoties uz viņu uzdotajiem jautājumiem, jūsu aprakstītajiem simptomiem vai novērojot jūsu darbības. Viņi arī uzdos jautājumus, lai izslēgtu citus iespējamos simptomu cēloņus. Pēc tam viņi salīdzina atrasto ar kritērijiem, kas nepieciešami šizofrēnijas diagnozei.

Saskaņā ar DSM-5šizofrēnijas diagnozei ir nepieciešams:

• Vismaz divi no pieciem galvenajiem simptomiem.
• Jums ir bijuši simptomi vismaz vienu mēnesi.
• Jūsu simptomi ietekmē jūsu spēju strādāt vai attiecības (draudzīgas, romantiskas, profesionālas vai citas).

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Nav nekādu šizofrēnijas diagnostikas testu. Bet veselības aprūpes sniedzēji pirms šizofrēnijas diagnosticēšanas var veikt testus, lai izslēgtu citus apstākļus. Visticamākie pārbaužu veidi ir:

• Attēlveidošanas testi. Veselības aprūpes sniedzēji bieži izmanto datortomogrāfiju (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un citus attēlveidošanas testus, lai izslēgtu tādas problēmas kā insults, smadzeņu traumas, audzēji un citas izmaiņas jūsu smadzeņu struktūrā.
• Asins, urīna un cerebrospinālā šķidruma (muguras pieskāriena) testi. Šie testi meklē ķīmiskas izmaiņas ķermeņa šķidrumos, kas varētu izskaidrot izmaiņas jūsu uzvedībā. Tie var izslēgt smago metālu toksicitāti vai citus saindēšanās, infekciju un citu iemeslu cēloņus.
• Smadzeņu aktivitātes pārbaude. Elektroencefalogramma (EEG) nosaka un reģistrē elektrisko aktivitāti jūsu smadzenēs. Šis tests var palīdzēt izslēgt tādus apstākļus kā epilepsija.

Vadība un ārstēšana

Vai šizofrēniju var izārstēt?

Šizofrēnija nav ārstējama, bet bieži vien ir ārstējama. Nelielā daļā gadījumu cilvēki var pilnībā atveseļoties no šizofrēnijas. Bet tas nav izārstēt, jo nav iespējams zināt, kurš recidīvs un kurš ne. Tāpēc eksperti uzskata, ka tie, kas atveseļojas no šī stāvokļa, ir “remisijas stadijā”.

Kā tiek ārstēta šizofrēnija?

Šizofrēnijas ārstēšana parasti ietver medikamentu, terapijas un pašpārvaldes metožu kombināciju. Tie ietver:

• Antipsihotiskie līdzekļi. Šīs zāles bloķē to, kā jūsu smadzenes izmanto noteiktas ķīmiskas vielas saziņai starp šūnām.
• Citas zāles. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī izrakstīt citas zāles simptomiem, kas rodas kopā ar šizofrēnijas simptomiem vai to dēļ. Viņi var arī izrakstīt zāles, lai palīdzētu samazināt antipsihotisko zāļu blakusparādības, piemēram, trīci.
• Psihoterapija. Sarunu terapijas metodes, piemēram, kognitīvās uzvedības terapija (CBT), var palīdzēt jums tikt galā ar jūsu stāvokli un pārvaldīt to. Ilgstoša terapija var palīdzēt arī ar sekundārām problēmām līdzās šizofrēnijai, piemēram, trauksmi, depresiju vai vielu lietošanas problēmām.
• Elektrokonvulsīvā terapija (ECT). Ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ECT. Šī ārstēšana ietver elektriskās strāvas izmantošanu, kas tiek pievadīta jūsu galvas ādai, kas pēc tam stimulē noteiktas jūsu smadzeņu daļas. Stimulācija izraisa īsu krampju lēkmi, kas var palīdzēt uzlabot smadzeņu darbību, ja Jums ir smaga depresija, uzbudinājums un citas problēmas. Ja jums ir ECT, jūs saņemat anestēziju. Šīs procedūras laikā jūs gulēsit un nejutīsiet nekādas sāpes.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir vispiemērotākais, lai pastāstītu, cik ilgs laiks nepieciešams, lai zāles un terapija iedarbotos, jo dažādām zālēm ir vajadzīgs atšķirīgs laiks, pirms to ietekme ir pamanāma. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī pastāstīt par citām ārstēšanas iespējām, kas varētu palīdzēt, ja pirmās procedūras nedarbojas labi.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Garīgās veselības aprūpe Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt risku vai novērst šo stāvokli?

Tā kā eksperti joprojām nezina, kāpēc šizofrēnija rodas, nav iespējams to novērst vai samazināt risku.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Šizofrēnija ir stāvoklis, kas ļoti atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Jums var rasties grūtības ar darbu, attiecībām un pašaprūpi. Bet ar ārstēšanu jūs, iespējams, varēsit strādāt, rūpēties par sevi un veidot pilnvērtīgas attiecības.

Šis stāvoklis bieži skar arī cilvēkus ciklos. Tas nozīmē, ka varat piedzīvot periodus, kad stāvoklis saasinās un simptomi kļūst daudz sliktāki. Pēc tam jums var būt laiks, kad simptomi uzlabojas, bet pilnībā neizzūd.

Neskatoties uz to, cik nopietns ir šis stāvoklis, ārstēšana ļauj dzīvot ar šo stāvokli un samazināt tā ietekmi uz jūsu dzīvi.

Kāda ir šī stāvokļa perspektīva?

Šizofrēnija pati par sevi nav nāvējošs stāvoklis. Bet tā ietekme var izraisīt bīstamu vai kaitīgu uzvedību. Apmēram vienai trešdaļai cilvēku ar šizofrēniju ir simptomi, kas laika gaitā pasliktinās. Tas var notikt tāpēc, ka jūsu simptomi nereaģē uz ārstēšanu vai arī jums ir grūtības pietiekami rūpīgi ievērot ārstēšanas plānus, lai pārvaldītu šo stāvokli. Apmēram 10% cilvēku ar šizofrēniju mirst pašnāvībā.

Citi cilvēki reaģē uz ārstēšanu. Bet viņiem joprojām ir periodi, kad simptomi atgriežas un pasliktinās. Viņiem var būt arī ilgstošas ​​​​problēmas, piemēram, problēmas ar koncentrēšanos vai domāšanu agrāku šī stāvokļa epizožu dēļ.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir šizofrēnija, jums jāveic šādas darbības, lai palīdzētu jums rūpēties par sevi un pārvaldīt savu stāvokli:

• Lietojiet zāles, kā noteikts. Viena no vissvarīgākajām lietām, ko varat darīt, ir lietot zāles. Ja Jums ir šizofrēnija, jums nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, nerunājot ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Apspriediet visas bažas vai blakusparādības ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai atrastu to, kas jums labi darbojas un kam ir minimāla blakusparādība vai nav nekādas blakusparādības.
• Apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, kā ieteikts. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izveidos grafiku, lai jūs varētu tos redzēt. Šīs vizītes ir īpaši svarīgas, lai palīdzētu pārvaldīt jūsu stāvokli.
• Neignorējiet vai neizvairieties no simptomiem. Jums ir lielāka iespēja reaģēt uz ārstēšanu un iegūt labu rezultātu ar agrīnu diagnostiku un medicīnisko aprūpi.
• Izvairieties no alkohola un atpūtas narkotiku lietošanas. Alkohola un narkotiku lietošana var pasliktināt šizofrēnijas simptomus un izraisīt citas problēmas. Tas ietver recepšu medikamentu lietošanu citā veidā, nekā noteikts.
• Apsveriet iespēju meklēt atbalstu. Tādas organizācijas kā Nacionālā garīgo slimību alianse var piedāvāt resursus un informāciju, kas var palīdzēt.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju, kā ieteikts. Jums tie jāredz arī tad, ja pamanāt simptomu izmaiņas, piemēram, ja tie pasliktinās pat tad, ja lietojat zāles. Jūs varat redzēt savu pakalpojumu sniedzēju, ja jūsu zāļu blakusparādības izraisa arī traucējumus jūsu dzīvē. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs dažreiz var ieteikt alternatīvas zāles vai ārstēšanas metodes, kas varētu labāk ārstēt jūsu stāvokli, neizraisot tādas pašas sekas.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja jums ir domas par ļaunuma nodarīšanu sev vai citiem, zvaniet uz 988 Suicide and Crisis Lifeline (ASV). Ja jūtat, ka pastāv tūlītējas briesmas nodarīt sev kaitējumu, zvaniet 911, vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Ko es varu darīt, ja mīļotajam cilvēkam ir šizofrēnijas pazīmes?

Ja pamanāt, ka kādam mīļotajam cilvēkam ir šizofrēnijas vai ar to saistīta stāvokļa pazīmes, varat mēģināt viņam palīdzēt, rīkojoties šādi:

• Jautājiet, kā jūs varat palīdzēt. Uzklausot un piedāvājot savu palīdzību, saziņas līnija ir atvērta un palīdz viņiem justies saistītiem ar citiem.
• Mudiniet viņus redzēt kādu, kas var palīdzēt. Šizofrēnijas ārstēšana, īpaši medikamenti, var uzlabot cilvēka simptomus un palīdzēt atpazīt, kas ir īsts un kas nav.
• Netiesājiet un nestrīdieties. Izvairieties viņus tiesāt vai strīdēties ar viņiem par to, kas ir īsts un kas nē, pat ja jums ir pierādījumi. Cilvēki, kas piedzīvo halucinācijas vai maldus, parasti nereaģē uz pierādījumiem, jo ​​viņi nevar pateikt, kas ir īsts un kas nē.
• Paliec mierīgs. Ja viņi ir satraukti vai dusmīgi, nepaceliet balsi un mēģiniet padarīt apkārtni pēc iespējas mierīgāku un klusāku. Jums arī jāpārliecinās, ka viņi nejūtas iesprostoti vai citādi apdraudēti.
• Saņemiet palīdzību ārkārtas situācijās. Cilvēkiem ar šizofrēniju ir daudz lielāka iespēja mirst no pašnāvības. Zvaniet pēc palīdzības, ja viņi runā par domām par ļaunuma nodarīšanu sev vai citiem.

Šizofrēnija var būt biedējošs stāvoklis jums un jūsu mīļajiem. Neskatoties uz stereotipiem, tas nav nosacījums, kad nav iespējama jebkāda doma par atveseļošanos vai laimīgu, pilnvērtīgu dzīvi. Ja domājat, ka jums ir šizofrēnijas simptomi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk runāt ar veselības aprūpes sniedzēju. Viņu uzdevums ir jums palīdzēt, un veselības aprūpes sniedzējiem — īpaši tiem, kas specializējas tādās garīgās veselības stāvokļos kā šizofrēnija — ir apmācība, lai palīdzētu jums nejust notiesāšanu, kaunu vai apmulsumu.

Ja pamanāt, ka mīļotais cilvēks cīnās ar psihozes vai šizofrēnijas simptomiem, maigi un atbalstoši mudiniet viņu saņemt aprūpi. Agrīna diagnostika un ārstēšana var būtiski palīdzēt cilvēkiem atgūties un pārvaldīt šo stāvokli.

Kopējā šizofrēnijas saprašana ir būtiska, lai nodrošinātu labāku pacientu ārstēšanu un atbalstu. Cēloņi var būt gan ģenētiskie faktori, gan vides ietekmes. Svarīgi ir, lai cilvēki ar šizofrēniju saņemtu atbilstošu medicīnisko palīdzību un psihoterapiju, lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti. Lai gan šizofrēnija nav pilnībā izārstējama slimība, ar pareizu aprūpi un atbalstu pacienti var mācīties dzīvot ar šo traucējumu un sasniegt labvēlīgus rezultātus.