Šis maz zināmais ginekoloģiskais stāvoklis var izraisīt smagas, sāpīgas mēnešreizes

Endometrioze ir viens no šiem maz zināmajiem ginekoloģiskajiem stāvokļiem, kas var negatīvi ietekmēt sievietes dzīvi. Šī slimība var izraisīt smagas, sāpīgas mēnešreizes, kuras var būt ļoti traucējošas un ierobežojošas. Tāpēc ir svarīgi laikus diagnosticēt šo stāvokli un sākt ārstēšanu, lai samazinātu sāpes un uzlabotu pacientes dzīves kvalitāti. Šajā rakstā mēs izpētīsim endometrīozes cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas.

Jūs droši vien esat dzirdējuši par endometriozi, ginekoloģisku stāvokli, kas sievietēm var izraisīt novājinošas iegurņa sāpes, pārmērīgu asiņošanu, vēdera uzpūšanos un neauglību. Bet vai jūs zinājāt, ka tai ir mazāk zināma māsas slimība, ko sauc par adenomiozi?

Adenomioze, iespējams, skar miljoniem sieviešu, taču tā nav labi saprotama. Tomēr zināšanu bāze pieaug, un medicīnas eksperti sāk labāk izprast, kā to efektīvi diagnosticēt un palīdzēt sievietēm to pārvaldīt.

“Agrāk tika uzskatīts, ka adenomioze rodas tikai vecākām sievietēm, bet tagad tā tiek diagnosticēta agrāk,” saka Rosanne Kho, MD, Labdabīgās ginekoloģijas nodaļas vadītāja un minimāli invazīvās ginekoloģiskās ķirurģijas apakšspeciāliste. Iespējams, tas ir tāpēc, ka ginekologiem ir labāki instrumenti nekā jebkad agrāk, viņa iesaka.

Joprojām ir daudz ko mācīties par šo nosacījumu. Bet ir saprotams, ka tas var dziļi ietekmēt sievietes dzīves kvalitāti un, iespējams, viņas auglību.

“Tagad adenomiozei tiek pievērsta daudz lielāka uzmanība,” saka Dr Kho. “Cerams, ka nākamajos gados mēs spēsim labāk izprast šo stāvokli.”

Endometrioze un adenomioze

Endometrioze un adenomioze var izraisīt dažus no tiem pašiem simptomiem, taču tas, kas notiek organismā, nav gluži tas pats. Un sievietei patiesībā varētu būt abi.

Endometriozes gadījumā audi, kas līdzīgi audiem, kas izklāj dzemdes iekšpusi, piestiprinās pie iegurņa orgāniem ārpus dzemdes, kā arī ik mēnesi asiņo. Adenomiozes gadījumā šie audi iekļūst dzemdes sieniņā vai muskuļos, izraisot dzemdes pietūkumu.

Dažām sievietēm nav nekādu simptomu, bet daudzas, kurām galu galā tiek diagnosticēta adenomioze, saņem informāciju, ka kaut kas nav kārtībā, jo ir smagas mēnešreizes un mokošas sāpes, saka Dr Kho.

Ārsti agrāk varēja noteikt adenomiozes diagnozi tikai pēc tam, kad sievietei tika izņemta dzemde, lai atbrīvotos no simptomiem, un patologs varēja redzēt, ka viņas dzemdes sieniņās patiešām ir endometrija audi.

Bet, pateicoties lielākai informētībai par stāvokli un uzlabojumiem diagnostikas rīkos, piemēram, transvaginālajai ultraskaņai un MRI attēlveidošanai, ginekologi tagad var redzēt slimības pazīmes sievietēm, kurām nav bijusi histerektomija.

Ir grūti zināt, cik daudz sieviešu cieš no šī stāvokļa, un eksperti nav pārliecināti, kas tieši to izraisa. Bet daži domā, ka sievietes, kurām ir bijusi grūtniecība vai kam ir veikta dzemdes operācija, ir pakļauti lielākam riskam, saka Dr Kho.

Sekundārie efekti

Adenomioze nav letāla, un simptomi bieži izzūd pēc menopauzes. Tomēr pētījumi liecina, ka adenomiozes klātbūtne palielina sievietes endometrija un vairogdziedzera vēža risku.

Tā kā tas izraisa izmaiņas pašā dzemdē, speciālistiem ir arī aizdomas, ka adenomioze var apgrūtināt sievietes grūtniecību. Taču pētījumi par to ir ierobežoti — un to sarežģī fakts, ka adenomioze bieži notiek roku rokā ar citiem faktoriem, kas ietekmē sievietes auglību, piemēram, fibroīdiem un endometriozi.

Ārstēšanas pieejas

Mūsdienās ir vairāki veidi, kā ārsti var ārstēt adenomiozi, tostarp iespējas saglabāt dzemdi sievietēm, kuras joprojām vēlas dzemdēt bērnus.

Labākā pieeja ir atkarīga no sievietes simptomiem, no tā, vai viņa vēlas dzemdēt bērnus, un no adenomiozes apjoma.

Bezrecepšu pretiekaisuma zāles ir pirmais solis sāpju mazināšanā. Turklāt tikai progestīnu saturošas hormonālās terapijas, piemēram, spirāle, var arī mazināt sāpes un asiņošanu vai pilnībā novērst menstruācijas, saka Dr. Kho. Var ieteikt arī citas hormonālās terapijas formas, piemēram, kontracepcijas tabletes, plāksterus vai gredzenus.

Ja zāles nespēj mazināt simptomus, sievietes var apsvērt citas iespējas:

• Endometrija ablācija: Šī minimāli invazīvā procedūra, kas iznīcina dzemdes gļotādu, var dot labus rezultātus, ja nepareizi novietoti endometrija audi atrodas kopā. Ja audi ir izkliedēti vai plaši, tos var šādi apstrādāt, ja tie nav dziļi iegulti dzemdes sieniņās.
• Augstas intensitātes fokusēta ultraskaņas ablācija: HIFU ir salīdzinoši jauna ārstēšana, kas šķiet daudzsološa neinvazīva iespēja pacientiem, saka Dr Kho, taču vēl nav bijis pietiekami daudz salīdzinošu pētījumu, kas parādītu tās efektivitāti, drošību un grūtniecības rezultātus.
• Ķirurģiskā noņemšana: Ķirurgs var noņemt skartās dzemdes vietas, taču tas nebūs ideāls. “Mēs bieži vien izgriezām veselus audus un/vai atstājam dažus slimus audus,” skaidro Dr Kho. “Labu audu noņemšana var pakļaut pacientam sliktāku grūtniecības iznākumu, piemēram, dzemdes plīsumu.”
• Histerektomija: Dzemdes izņemšana novērš adenomiozi, bet arī novērš grūtniecības iespējamību.

Veicamie soļi

Ja jums ir smagas vai sāpīgas mēnešreizes vai ja jums ir iegurņa sāpes, kad jums nav menstruāciju, konsultējieties ar savu Ob/Gyn. Var notikt dažādas lietas, tāpēc vislabāk ir pēc iespējas ātrāk tikt skaidrībā.

Kopumā, ir svarīgi, lai sievietes būtu informētas par šo ginekoloģisko stāvokli, jo tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas, tai skaitā smagas un sāpīgas mēnešreizes. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību un veikt nepieciešamās pārbaudes, lai nodrošinātu ātru un efektīvu ārstēšanu. Tā kā šis stāvoklis ir maz zināms, ir nepieciešama informācija un izglītība par tā simptomiem un ārstēšanas variantiem, lai sievietes varētu pienācīgi rūpēties par savu veselību.