Sirds vadīšana: kas tas ir un kā tas darbojas

Sirds vadīšana ir dzīvībai svarīga fiziololoģija, kas orķestrē mūsu sirds ritmu. Bet ko tas patiesībā nozīmē? Šis noslēpumainais process slēpjas sirds muskuļa dziļumos, kur elektroimpulsi izplūst kā diriģenta zizlis, radot dzīvības taktsitienus. Izpratne par to, kā sirds vadīšanas sistēma darbojas, ir būtiska ne tikai medicīnas profesionāļiem, bet arī ikvienam, kas vēlas rūpēties par savu sirds veselību. Aplūkosim, kā šī sarežģītā bioloģiskā simfonija tiek uzturēta un ko darīt, lai tā nepazaudētu savu ritmu.

Sirds vadīšanas sistēma ir mezglu, šūnu un signālu tīkls, kas kontrolē jūsu sirdsdarbību. Katru reizi, kad jūsu sirds pukst, elektriskie signāli ceļo caur jūsu sirdi. Šie signāli izraisa dažādu jūsu sirds daļu paplašināšanos un saraušanos. Izplešanās un kontrakcijas kontrolē asins plūsmu caur jūsu sirdi un ķermeni.

Pārskats

Kāda ir sirds vadīšanas sistēma?

Jūsu sirds vadīšanas sistēma ir mezglu tīkls (šūnu grupas, kas var būt nervu vai muskuļu audi), specializētas šūnas un elektriskie signāli, kas uztur jūsu sirdi.

Divu veidu šūnas kontrolē jūsu sirdsdarbību:

• Vadošās šūnas pārnēsāt elektriskos signālus.
• Muskuļu šūnas kontrolēt savas sirds kontrakcijas.

Jūsu sirds (sirds) vadīšanas sistēma sūta signālu, lai sāktu sirdsdarbību. Tas arī sūta signālus, kas liek dažādām jūsu sirds daļām atpūsties un sarauties (saspiest). Šis kontrakciju un relaksācijas process kontrolē asins plūsmu caur jūsu sirdi un uz pārējo ķermeni.

Funkcija

Kādi ir sirds vadīšanas ceļa posmi?

Jūsu sirds ir sūknis, kas sūta asinis caur ķermeni. Katrai sirdsdarbībai elektriskie signāli pārvietojas pa jūsu sirds vadīšanas ceļu. Tas sākas, kad jūsu sinoatriālais (SA) mezgls rada ierosmes signālu. Šis elektriskais signāls ir kā elektrība, kas pa vadiem virzās uz ierīci jūsu mājās.

Uzbudinājuma signāls virzās uz:

1. Jūsu ātrijs (augšējie sirds kambari), liekot tiem sarauties.
2. Atrioventrikulārais (AV) mezgls, kas aizkavē signālu, līdz ātrijos ir iztukšotas asinis.
3. His saišķis (centra nervu šķiedru saišķis), kas nes signālu uz Purkinje šķiedrām.
4. Purkinje šķiedras nonāk jūsu sirds kambaros (apakšējos sirds kambaros), izraisot to kontrakciju.

Šīs darbības veido vienu pilnu sirds muskuļa kontrakciju. Jūsu sirds vadīšanas sistēma katru dienu izsūta tūkstošiem signālu, lai jūsu sirds pukstētu.

Kā elektriskā vadītspēja darbojas ar pārējo sirdi?

Elektriskie signāli, kas pārvietojas pa jūsu sirds vadīšanas sistēmu, liek jūsu sirdij paplašināties un sarauties. Šīs kontrakcijas kontrolē to, kā asinis plūst caur jūsu sirdi.

Ideālā gadījumā elektriskās vadīšanas sistēma uztur vienmērīgu, vienmērīgu sirdsdarbības ātrumu. Tas arī palīdz jūsu sirdij paātrināties, kad jums ir nepieciešams vairāk asiņu un skābekļa, vai palēnināt, kad ir pienācis laiks atpūsties.

Anatomija

Sirds vadīšanas sistēmas diagramma

Kādas ir sirds vadīšanas sistēmas daļas?

Jūsu sirds vadīšanas sistēma satur specializētas šūnas un mezglus, kas kontrolē jūsu sirdsdarbību. Tie ir:

• Sinoatriālais mezgls.
• Atrioventrikulārs mezgls.
• Bundle of His (atrioventrikulārais saišķis).
• Purkinje šķiedras.

Sinoatriālais mezgls

Jūsu sinoatriālo mezglu dažreiz sauc par jūsu sirds dabisko elektrokardiostimulatoru. Tas sūta elektriskos impulsus, kas sāk sirdsdarbību.

SA mezgls atrodas jūsu sirds labā ātrija augšējā daļā. Tas atrodas jūsu ātrija malā netālu no augšējās dobās vēnas (vēna, kas no ķermeņa uz sirdi nogādā asinis ar skābekli).

Jūsu autonomā nervu sistēma kontrolē, cik ātri vai lēni SA mezgls sūta elektriskos signālus. Šī nervu sistēmas daļa vada hormonus, kas kontrolē jūsu sirdsdarbības ātrumu, pamatojoties uz to, ko jūs darāt. Piemēram, jūsu sirdsdarbība palielinās fiziskās slodzes laikā un palēninās, kad guļat.

Autonomajā nervu sistēmā ietilpst:

• Simpātiskā nervu sistēma (cīņa vai lidojuma reakcija) liek jūsu SA mezglam darboties ātrāk, kas palielina jūsu sirdsdarbības ātrumu.
• Parasimpātiskā nervu sistēma (atpūtas un gremošanas reakcija) liek jūsu SA mezglam darboties lēnāk, kas samazina jūsu sirdsdarbības ātrumu.

Atrioventrikulārs mezgls

Atrioventrikulārais mezgls aizkavē SA mezgla elektrisko signālu. Tas katru reizi aizkavē signālu par konsekventu laiku (sekundes daļu).

Kavēšanās nodrošina, ka jūsu ātriji ir tukši no asinīm, pirms kontrakcijas apstājas. Atria ir sirds augšējās kameras. Viņi saņem asinis no ķermeņa un iztukšo to sirds kambaros.

Jūsu AV mezgls atrodas apgabalā, kas pazīstams kā Koha trīsstūris (atrodas starp trīskāršā vārsta starpsienas lapiņu, koronāro sinusu un interatriālās starpsienas membrāno daļu). Tas atrodas netālu no sirds centrālās zonas.

Viņa komplekts

His kūli sauc arī par atrioventrikulāro saišķi. Tas ir šķiedru (nervu šūnu) atzars, kas stiepjas no jūsu AV mezgla. Šis šķiedru saišķis saņem elektrisko signālu no AV mezgla un pārnes to uz Purkinje šķiedrām.

Viņa saišķis iet gar interventricular starpsienu, struktūru, kas atdala jūsu labo un kreiso kambari. Viņa kūlim ir divi zari:

• Kreisā saišķa zars nosūta elektriskos signālus caur Purkinje šķiedrām uz jūsu kreiso kambara.
• Labais saišķa zars nosūta elektriskos signālus caur Purkinje šķiedrām uz jūsu labo kambara.

Purkinje šķiedras

Purkinje šķiedras ir specializētu nervu šūnu zari. Viņi ļoti ātri nosūta elektriskos signālus uz jūsu labo un kreiso sirds kambari.

Jūsu Purkinje šķiedras atrodas jūsu kambara sieniņu subendokardiālajā virsmā. Subendokarda virsma ir daļa no endokarda, iekšējā audu slāņa, kas izklāj jūsu sirds kambarus.

Kad Purkinje šķiedras piegādā elektriskos signālus jūsu kambariem, sirds kambari saraujas. Tām saraujoties, asinis plūst no labā kambara uz plaušu artērijām un no kreisā kambara uz aortu. Aorta ir ķermeņa lielākā artērija. Tas sūta asinis no jūsu sirds uz pārējo ķermeni.

Nosacījumi un traucējumi

Kādi apstākļi un traucējumi ietekmē elektrisko vadītspēju jūsu sirdī?

Vairāki dažādi apstākļi var ietekmēt jūsu sirds elektrisko sistēmu. Šīs problēmas izraisa sirds ritma traucējumus.

Daži bieži sastopami sirds ritma traucējumi ir:

• Aritmija: Neregulārs sirds ritms, tostarp priekškambaru mirdzēšana (Afib).
• Paka atzaru bloks: Purkinje šķiedru blokāde vienā sirds pusē, izraisot aritmiju.
• Sirds blokāde: Traucēti elektriskie signāli starp sirds priekškambariem un sirds kambariem.
• Gara QT sindroms (LQTS): Jūsu kambari saraujas un atbrīvojas pārāk lēni, dažreiz izraisot ģīboni (sinkopi) vai pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.
• Priekšlaicīgas ventrikulāras kontrakcijas: Pārāk agra sirdsdarbība jūsu kambaros, izraisot sirdsklauves vai “izlaistu sirdsdarbību”.
• Pēkšņa sirds apstāšanās: Smagi sirds ritma traucējumi, kas izraisa sirdsdarbības apstāšanos, izraisot nāvi, ja netiek nekavējoties ārstēta.

Rūpes

Kā es varu uzturēt savu sirds vadīšanas sistēmu veselīgu?

Daudzas sirds ritma problēmas ir ģenētisku faktoru rezultāts. Tās var būt saistītas ar jūsu sirds struktūru vai citiem faktoriem.

Bet jūs varat strādāt, lai saglabātu savu sirds vadīšanas sistēmu un visu savu sirdi, dzīvojot veselīgu dzīvesveidu. Jūs varat:

• Sasniegt un uzturēt veselīgu svaru.
• Izvairieties no pasīvās smēķēšanas un atmest smēķēšanu.
• Nelietojiet ļaunprātīgi zāles vai recepšu medikamentus.
• Lietojiet alkoholu tikai mērenībā.
• Ēdiet barojošu diētu, kas ir pilna ar augļiem, dārzeņiem un veseliem graudiem.
• Vingrojiet aerobiski vismaz 150 minūtes nedēļā.
• Pārvaldiet stresu, izmantojot veselīgas pārvarēšanas metodes, piemēram, sarunu terapiju vai meditāciju.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kas vēl man jājautā savam ārstam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kādi ir sirds vadīšanas traucējumu simptomi?
• Kāds ir visticamākais simptomu cēlonis?
• Vai man ir jāmaina dzīvesveids, lai uzlabotu sirds veselību?
• Kādi testi jāveic, lai pārbaudītu sirds veselību?

Jūsu sirds vadīšanas sistēma ir signālu tīkls, kas uztur jūsu sirdi. Šie elektriskie signāli liek jūsu sirdij sarauties vai atpūsties. Katra kontrakcija arī kontrolē asins plūsmu caur jūsu sirdi. Jūs varat uzturēt savu sirds vadīšanas sistēmu un visu sirdi veselīgu, mainot dzīvesveidu, piemēram, pārvaldot stresu un veicot regulāras fiziskās aktivitātes.

Sirds vadīšanas sistēma ir dzīvībai svarīga, regulējot sirdsdarbības ritmu un nodrošinot efektīvu asins cirkulāciju visā ķermenī. Tās darbība ir sarežģīts elektrofizioloģisks process, kurā impulsi tiek radīti un vadīti caur specifiskām sirds šūnām, nodrošinot saskaņotu sirds muskuļa kontrakciju. Pareiza šīs sistēmas darbība ir būtiska veselībai, bet traucējumi var prasīt medicīniskas iejaukšanās, piemēram, ar elektrokardiostimulatoru implantāciju.