Sirds un ambulatorie monitori

Sirds veselība ir mūsu labsajūtas stūrakmens, un mūsdienīgie ambulatorie monitori ir kļuvuši par neatņemamu veselības uzraudzības instrumentu. Tie ļauj ikvienam regulāri sekot līdzi savai sirds darbībai, neatkarīgi no atrašanās vietas un laika, nodrošinot mieru un drošību. Atklājiet, kā šie nelielie, bet spēcīgie ierīces var palīdzēt Jums saglabāt sirds veselību un preventīvi rīkoties, reaģējot uz pirmajām brīdinājuma zīmēm.

Ambulatorie elektriskie monitori ir ierīces, kas var reģistrēt elektrisko aktivitāti jūsu sirdī ilgākā laika periodā. Šos monitorus varat paņemt līdzi mājās un valkāt vairākas dienas, nedēļas vai pat gadus. Tie ir nenovērtējams rīks, lai diagnosticētu problēmas, kas notiek neparedzami un ārpus medicīniskās vides.

Pārskats

Kas ir ambulatorie elektriskie monitori?

Ambulatorie monitori ir ierīces, kas reģistrē elektrisko aktivitāti jūsu sirdī. Tos izmanto, lai noteiktu sirds ritma traucējumus ilgākā laika periodā, un jūs varat tos ņemt līdzi mājās. Tie ir nenovērtējams rīks, lai diagnosticētu problēmas, kas notiek neparedzami un ārpus medicīniskās vides.

Kādos apstākļos, visticamāk, būs nepieciešama ambulatorā monitora pārbaude?

Ambulatorie monitori palīdz diagnosticēt aritmijas, kas ir neregulāri sirds ritmi. Lai gan EKG viegli uztver dažas aritmijas slimnīcā vai klīnikā, ambulatorais monitors rada plašāku tīklu un apkopo vairāk datu. Tas var palīdzēt atklāt aritmijas, kuras jūs nejūtat, kas var notikt neparedzami vai ilgst tikai īsu laiku.

Bieži sastopamie aritmiju veidi ir:

• Bradiaritmijas. Tie ir sirds ritmi, kas ir neparasti lēni.
• Tahiaritmijas. Tie ir neparasti ātri sirds ritmi.
• Supraventrikulāras aritmijas. “Supra” nozīmē beidzies, un sirds kambari ir jūsu sirds apakšējās divas kameras. Tas nozīmē, ka šīs ir aritmijas, kas rodas jūsu sirds augšējos divos kambaros, kreisajā ātrijā un labajā ātrijā (daudzskaitļa termins ir “atria”).
• Ventrikulāras aritmijas. Tie ir neregulāri ritmi, kas notiek jūsu sirds apakšējās divās kamerās.

Kas veic šo procedūru?

Šajos testos ir iesaistīti vairāki medicīnas speciālisti, tostarp tehniķi, medmāsas, ārsti un citi. Persona, kas pārskata datus, lai noteiktu diagnozi, gandrīz vienmēr būs ārsts-speciālists, piemēram, kardiologs vai elektrofiziologs.

Testa detaļas

Kā darbojas ambulatorie monitori?

Visi ambulatorie monitori paļaujas uz to, ka jūsu sirdij ir sava elektriskā sistēma. Šī sistēma kontrolē visu jūsu sirdsdarbības ciklu, izmantojot elektriskos impulsus, lai četri sirds kambari darbotos noteiktā secībā. Tas nodrošina, ka jūsu sirds sūknē organizētā, efektīvā secībā.

Jūsu sirds elektriskā aktivitāte ir pietiekami spēcīga, lai to varētu viegli noteikt ar ierīcēm, kas ir piestiprinātas vai implantētas tieši zem ādas. Ja tas tiek darīts ar dzīvu vai drukātu elektriskās aktivitātes rādījumu, to sauc par elektrokardiogrammu (saīsināti EKG vai EKG).

Ja sirds daļas nedarbojas pareizi, mainās elektriskā aktivitāte šajās zonās. Tādā veidā apmācīts veselības aprūpes sniedzējs var nolasīt EKG datus un noteikt, cik labi darbojas dažādas jūsu sirds daļas. EKG tiek veikta slimnīcā vai klīnikā, un tā parasti aizņem tikai dažas minūtes.

Ambulatorie monitori izmanto līdzīgu metodi, taču tie to dara vairākas dienas, nedēļas vai pat gadus. Atkarībā no izmantotā monitora tie var izsekot jūsu sirdsdarbībai, kamēr jūs guļat, strādājat vai veicat lielāko daļu ikdienas rutīnas.

Kādi ir dažādi ambulatoro monitoru veidi?

Lielākā daļa ambulatoro monitoru ir ārējās ierīces, kuras varat nēsāt līdzi. Viņi nolasa jūsu sirds darbību, izmantojot sensorus, ko sauc par elektrodiem, kas ir piestiprināti pie ādas, izmantojot īpašu līmi. Lielākā daļa šo monitoru ir aptuveni mobilā tālruņa izmēra un svara (un daži izmanto mobilos tālruņus, kas ir īpaši pārveidoti tieši šādam lietojumam).

Ārējie ambulatorie monitori ietver:

• Holtera monitori. Šāda veida monitoru visbiežāk izmanto, lai reģistrētu sirds darbību 1-2 dienas. Tomēr daži šīs ierīces varianti var ierakstīt 1-2 nedēļas.
• Pasākumu monitori. Šīs ierīces reģistrē jūsu sirds darbību tikai tad, ja ir vislielākā iespējamība, ka notiek aritmija. Dažas ierīces ļauj tās aktivizēt, kad jūtat simptomus. Citi pasīvi “klausās” jūsu sirds ritmā un automātiski sāk ierakstīšanu, kad konstatē aritmiju. Šīs ierīces lielākoties iedala divos veidos:
  • Looping. Šīm ierīcēm ir dažu minūšu atmiņas cilpa (precīzs laiks atšķiras). Cilpa ietver noteiktu laika periodu pagātnē un nākotnē. Ja tas nav aktivizēts, jaunie pievienotie dati izstumj no cikla vecākus datus. Ja to aktivizēsit, dažas minūtes pagātnē tiks saglabātas vēlākai pārskatīšanai, kā arī dažas minūtes pēc ierīces aktivizēšanas.
  • Bez cilpas. Šīs ierīces reģistrē tikai noteiktu periodu pēc to aktivizēšanas. Izmantojot dažas no šīm ierīcēm, elektrodus var noņemt. Pēc tam, kad jūtat simptomus, jūs uzliekat elektrodus un aktivizējat ierīci, lai reģistrētu sirds ritmu.
• Reāllaika monitori. Šīs ierīces ir ļoti līdzīgas notikumu monitoriem, taču tās var pārsūtīt sirdsdarbības datus uz uzraudzības centru, lai veselības aprūpes sniedzējs tos nekavējoties pārskatītu. Reāllaika monitori var automātiski apkopot un nosūtīt datus, kad tie atklāj aritmiju. Tie var arī apkopot un nosūtīt datus, ja tos aktivizē lietotājs, kurš izjūt simptomus. Šīs ierīces ir īpaši noderīgas smagu aritmiju gadījumā, kad ir nepieciešama ātra medicīniska palīdzība.
  • Dažu veidu reāllaika monitori ir paredzēti lietošanai tikai reģistrēšanās laikā, izmantojot tālruņa zvanu. Šāda veida ierīce ļauj piezvanīt uzraudzības centram un pārsūtīt datus, kamēr lietojat tālruni. Varat arī reģistrēties pie klīniskā personāla, kura laikā viņi, iespējams, uzdos jums jautājumus par simptomiem, medikamentiem vai nesenajām darbībām.

Ir divi citi ambulatoro monitoru veidi, kas darbojas līdzīgi iepriekšminētajiem monitoriem, taču ar galvenajām atšķirībām.

• Patch ierakstītāji. Šīs ierīces pielīp pie ādas kā līmējošs plāksteris, bet satur visu aparatūru, kas nepieciešama sirdsdarbības datu noteikšanai, ierakstīšanai un saglabāšanai. Jūs varat tos valkāt līdz divām nedēļām. Šo ierīču izmēri ir dažādi, taču kopumā tās ir pietiekami mazas, lai tādu varētu nēsāt zem t-krekla, un to nebūtu viegli pamanīt.
• Implantējami cilpu ierakstītāji. Šīs mazās ierīces var ievietot zem ādas un uzraudzīt jūsu sirds darbību daudz ilgāku laiku. Tās var ierakstīt automātiski vai var, kad tās aktivizē lietotājs. Datus no tiem var bez vadiem lejupielādēt klīnikā vai ārsta kabinetā. Daži no šiem monitoriem var palikt vietā līdz diviem gadiem. Šīs ierīces galvenā priekšrocība ir tā, ka jums nav jāuztraucas par tās aktivizēšanu un jums nav jāuztraucas par problēmām vannošanas, peldēšanas utt.

Ko man vajadzētu sagaidīt pirms pārbaudes?

Veselības aprūpes sniedzējs, parasti speciālists, izskaidros pārbaudes iespējas un ieteiks vienu, kas, visticamāk, palīdzēs diagnosticēt jūsu problēmu. Viņi arī ņems vērā jūsu apstākļus (piemēram, darbu) un jūsu vēlmes, izvēloties monitora veidu.

Kā sagatavoties pārbaudei?

Pirms testa, iespējams, vēlēsities nomazgāties, jo atkarībā no testa var paiet viena vai divas dienas, pirms varēsiet noņemt elektrodus un atkal mazgāties. Neatkarīgi no tā, vai izvēlaties peldēties vai nē, jums jāpārliecinās, ka krūškurvja āda ir tīra.

Jūs nedrīkstat lietot nekādas eļļas, losjonus, krēmus vai citus ādas kopšanas līdzekļus uz krūšu ādas, jo tie var apgrūtināt elektrodu pielipšanu pie ādas vai noteikt jūsu sirds darbību. Jums vajadzētu arī valkāt kreklu, ko ir viegli novilkt un uzvilkt, jo tas atvieglo elektrodu novietošanu.

Ko sagaidīt uzraudzības perioda sākuma dienā?

Tehniķis vai cits veselības aprūpes speciālists izskaidros, kā lietot ierīci, tostarp to, kā ar to darboties. Atkarībā no ierīces viņi arī sniegs norādījumus par elektrodu pacelšanos un uzlikšanu pašam pēc peldēšanās, peldēšanas utt.

Viņi arī pastāstīs par konkrētām situācijām vai ierīcēm, no kurām jums jāizvairās, lai tās netraucētu monitoram. Tas parasti ietver noteiktu veidu elektroniku vai ierīces, kas satur magnētus. Viņi var sniegt jums sarakstu ar ierīcēm, no kurām jāizvairās, vai arī jūs varat to pieprasīt.

Monitoriem, kuros tiek izmantoti elektrodi, tie izmantos spirtu, lai notīrītu ādu vietā, kur tiks novietoti elektrodi. Viņi arī noskūs vai noņems visus matiņus, kas jums varētu būt šajā vietā, nodrošinot, ka elektrods var palikt piestiprināts un saņemt skaidru signālu.

Ko sagaidīt uzraudzības periodā?

Ambulatorā monitora testi ir ārkārtīgi droši un nesāpīgi. Kopumā viss, kas jums jādara, ir valkāt un izmantot monitoru, kā norādīts. Jūsu veselības aprūpes sniedzēji, tostarp tehniķi un medmāsas, jums pateiks visu citu, kas jums būs jāzina uzraudzības periodā.

Ko sagaidīt pēc uzraudzības perioda beigām?

Kad pārbaude būs beigusies, varēsiet noņemt elektrodus (ja ierīce tos izmanto) un atgriezt ierīci. Jums var būt ilgstošs ādas kairinājums, ko izraisa līme, ko izmanto kopā ar elektrodiem ar ārējiem monitoriem. Tas parasti pāriet dažu dienu laikā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var sniegt jums norādījumus par to, kā ārstēt kairinājumu, lai tas vieglāk izzustu.

Vai ar šīm ierīcēm pastāv riski?

Parasti visbiežāk sastopamā blakusparādība lielākajai daļai ārējo ambulatoro monitoru ir ādas kairinājums. Kairinājumu parasti izraisa līmviela, ko izmanto, lai pielīmētu elektrodus pie ādas. Ja jums ir jutīga āda vai alerģija (apstiprināta vai iespējama) pret līmēm, jums par to ir jāmin pirms to uzklāšanas uz ādas.

Ar implantējamiem cilpas ierakstītājiem var rasties dažas blakusparādības vai komplikācijas — vairums no tām nelielas:

• Kairinājums vai sāpes. Tas parasti notiek ap to vietu, kur ierīce tiek implantēta. Vairumā gadījumu tas uzlabosies vai izzudīs pats no sevis.
• Infekcija. Retos gadījumos vieta, kur ierīce tika implantēta, var tikt inficēta. To parasti ārstē ar antibiotikām, taču dažos gadījumos ierīce var būt jāpārvieto.
• Alerģiska reakcija. Vēl viena reta komplikācija ir alerģija pret materiālu, ko izmanto implantējamā ierakstītāja ierīcē. Ja jums ir šāda alerģija, ierīce var būt jānoņem un jāizmanto cita veida monitors.
• Slikts signāls. Implantējamiem cilpu ierakstītājiem dažkārt var rasties grūtības uztvert elektrisko aktivitāti noteiktās sirds daļās. Ja tas notiek, ierīce parasti ir jāpārvieto uz vietu, kur signāls ir skaidrāks.

Rezultāti un turpmākie pasākumi

Kāda veida rezultātus es saņemšu un ko tie nozīmē?

Pēc monitora atgriešanas tehniķi un cits medicīnas personāls lejupielādēs datus un iekļaus tos jūsu medicīniskajā failā, lai to pārskatītu ārsts. Kad ārsts izskatīs datus, viņš var noteikt diagnozi. Pēc tam jums vajadzētu sagaidīt tālruņa zvanu vai cita veida saziņu atkarībā no jūsu personīgajām vēlmēm un pakalpojumu sniedzēja biroja procedūrām. Šīs saziņas laikā pakalpojumu sniedzējs izskaidros rezultātus un turpmākās darbības. Dažos gadījumos viņi var ieplānot jums papildu vizīti vai, ja nepieciešams, nosūtīšanu pie cita speciālista.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam pakalpojumu sniedzējam?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs un viņu darbinieki var sniegt jums norādījumus par to, kad sazināties ar viņu biroju. Viņi var arī norādīt jums īpašu diennakts numuru, uz kuru zvanīt, ja rodas problēmas ar pašu uzraudzības ierīci.

Ja jums ir ievietots implantējams cilpas ierakstītājs, jums jāzvana pakalpojumu sniedzēja birojam, ja jums ir kāds no šiem infekcijas simptomiem:

• Drudzis vai drebuļi.
• Apgabals ap griezumu ir silts vai karsts uz tausti.
• Pietūkums vai apsārtums ap griezumu.
• Drenāža vai asiņošana no griezuma.

Kad man jāzina testa rezultāti?

Rezultātu gaidīšanas laiks atšķiras atkarībā no izmantotā monitora veida, novērošanas perioda ilguma un klīnikas un pakalpojumu sniedzēju grafika. Iespējams, vēlēsities viņiem pajautāt, kādu laiku jūs varat sagaidīt, lai sasniegtu rezultātus.

Secinājumā var teikt, ka sirds veselības uzraudzības nozīme ir neatsverama. Ambulatorie monitori sniedz izcilo iespēju nepārtraukti uzraudzīt sirds darbību, lai gan pacients atrodas ārpus slimnīcas. Tas ļauj agri atklāt dažādas sirds slimības, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, veicināt labāku slimību pārvaldību un, galu galā, glābt dzīvības. Saņemtie dati palīdz ārstiem pieņemt pamatotākus un efektīvākus lēmumus attiecībā uz pacienta ārstēšanu un veselības uzlabošanu.