Sirds šunts: veidi un ārstēšana

Sirds slimības ir viena no galvenajām nāves cēloņiem visā pasaulē, un sirds šunts ir viens no visbiežāk sastopamajiem veidiem, kā ārstēt sirds problēmas. Sirds šunts ir procedūra, kurā asinsvads vai cita materiāla ceļā tiek izveidots jauns ceļš sirds asins plūsmai, lai novērstu sirds muskulatūras bojājumus. Šajā rakstā mēs uzzināsim vairāk par dažādiem sirds šunta veidiem un to ārstēšanas metodēm, kas var palīdzēt cilvēkiem cīnīties ar sirds slimībām un pagarināt viņu dzīves ilgumu.

Pārskats

Kas ir sirds šunts?

Sirds šunts ir neregulārs asinsrites modelis jūsu sirdī. Jums var būt sirds šunts kopā ar tipiskiem asins plūsmas modeļiem. Vai arī jums var būt sirds šunts tipiskā asins plūsmas modeļa vietā. Šunts ir eja, pa kuru asinis pārvietojas no viena apgabala (asinsvada vai sirds kambara) uz otru tādā veidā, kas nav normāls.

Sirds šunts ir iedzimts sirds defekts, kas nozīmē, ka tas ir dzimšanas brīdī. Sirds šunta simptomi var būt ļoti dažādi. Dažiem cilvēkiem nav sirds šunta pazīmju, savukārt citi šunti var būt letāli. Kad mazuļi piedzimst ar smagu sirds šuntu, veselības aprūpes sniedzēji to parasti ārstē pirmajos dzīves mēnešos.

Kā asinis parasti plūst caur jūsu sirdi?

Parasti asinis plūst caur jūsu sirdi vairākos soļos:

1. Skābekļa nabadzīgās asinis iekļūst jūsu sirds labajā pusē.
2. Jūsu sirds sūknē asinis plaušās un caur tām.
3. Jūsu plaušas piepilda asinis ar skābekli un izvada oglekļa dioksīdu, elpojot.
4. Ar skābekli bagātās asinis plūst no plaušām uz sirds kreiso pusi.
5. Asinis sūknē no jūsu sirds uz jūsu aortu, lielo artēriju, kas pārvadā ar skābekli bagātinātas asinis uz pārējo ķermeni.

Ar sirds šuntu asinis neplūst caur šīm darbībām. Ar skābekli bagātinātas asinis var noplūst atpakaļ plaušās. Vai arī ar skābekli nabadzīgas asinis var nesasniegt plaušas.

Kādi ir sirds šuntu veidi?

Sirds šunti var būt:

• No kreisās uz labo (aciāniska): Šis šunta veids neietekmē skābekļa padeves procesu plaušās.
• No labās puses uz kreiso (ciāniski): Šis šunta veids pārtrauc asins plūsmu un skābekļa piegādi plaušās. Šādās situācijās jūsu asinīs var būt zemāks skābekļa piesātinājums vai āda var iegūt zilganu nokrāsu.

Sirds šunts no kreisās uz labo pusi

Veicot šuntus no kreisās uz labo pusi, asinis, kas jau ir piesātinātas ar skābekli, noplūst atpakaļ uz plaušām. Sirds šuntu no kreisās uz labo pusi piemēri:

• Priekškambaru starpsienas defekts (ASD).
• Atrioventrikulārās starpsienas defekts.
• Patents ductus arteriosus (PDA).
• Pilnīga/daļēja anomāla plaušu venozā attece (TAPVR/PAPVR).
• Ventrikulāras starpsienas defekts (VSD).

Sirds šunts no labās puses uz kreiso

Šuntos no labās puses uz kreiso asinis ar nabadzīgo skābekli ne vienmēr nonāk jūsu plaušās. Tā vietā tas var tieši plūst atpakaļ uz pārējo ķermeni. Sirds šuntu no labās puses uz kreiso piemēri:

• Labā kambara dubultā izeja.
• Eizenmengera sindroms.
• Hipoplastisks kreisās sirds sindroms (HLHS).
• Plaušu arteriovenoza malformācija.
• Plaušu atrēzija.
• Fallo tetraloģija.
• Lielo artēriju transponēšana.
• Truncus arteriosus.

Apļveida šunts

Apļveida šunti ir smagi, dzīvībai bīstami apstākļi. Apļveida šunta gadījumā asinis cirkulē caur jūsu sirdi, nenosūtot pietiekami daudz asiņu uz pārējo ķermeni. Apļveida šunti visbiežāk parādās smagos Ebšteina anomālijas (EA) formās.

Cik bieži ir sirds šunti?

Sirds šunti ir visizplatītākais iedzimtu sirds defektu veids. Apmēram 1 no katriem 100 mazuļiem piedzimst ar iedzimtu sirds defektu.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa sirds šuntu?

Dažreiz sirds šuntiem ir ģenētiska sastāvdaļa. Jums var būt sirds šunts konkrēta gēna izmaiņu (mutācijas) dēļ. Piemēram, līdz pusei cilvēku, kas dzimuši ar Dauna sindromu, ir arī sirds šunta veids.

Daži faktori grūtniecības laikā var ietekmēt arī bērna piedzimšanas iespējas ar sirds šuntu. Zīdaiņiem ir lielāks sirds šunta risks, ja viņu dzimušajam vecākam bija:

• Gestācijas diabēts.
• Augsta ibuprofēna vai A vitamīna iedarbība.
• Gripa (gripa).
• Marihuānas lietošana.
• Masaliņas (vācu masalas).

Kādi ir sirds šunta simptomi?

Sirds šunta simptomi var ievērojami atšķirties. Šunti no kreisās uz labo pusi bieži neizraisa nekādus simptomus, kamēr neesat pusaudzis vai pieaugušais. Kad simptomi attīstās, tie var ietvert:

• Elpas trūkums (aizdusa).
• Ātrs nogurums vai nespēja vingrot.

Laika gaitā šunti no kreisās uz labo pusi var izraisīt plaušu hipertensiju (augstu asinsspiedienu plaušu artērijās).

Šuntos no labās puses uz kreiso zīdaiņiem parasti ir simptomi, kas sākas agri. Viens no visizplatītākajiem šunta simptomiem no labās uz kreiso pusi ir zils mazulis (cianoze). Citi simptomi ir:

• Kāju pirksti vai kāju nagi.
• Asins klepus (hemoptīze).
• Slikts svara pieaugums.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Atkārtotas infekcijas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts sirds šunts?

Lai diagnosticētu sirds šuntu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot tādas pārbaudes kā:

• Asinsanalīze: Asins analīzes meklē izmaiņas jūsu sarkano asins šūnu skaitā.
• Attēlveidošanas testi: Krūškurvja rentgena vai CT skenēšana meklē fiziskas izmaiņas jūsu sirds formā.
• Ehokardiogramma: Ehokardiogramma aplūko jūsu sirds struktūru un darbību.
• Elektrokardiogramma (EKG): Elektrokardiogramma (EKG) meklē plaušu hipertensijas vai citu problēmu pazīmes.
• Sirds kateterizācija: Sirds kateterizācija novērtē spiedienu katrā sirds kamerā. Jums var būt nepieciešama sirds kateterizācija, lai noteiktu nepieciešamību pēc operācijas vai ja jūsu pakalpojumu sniedzējs jau ir ieteicis operāciju šunta ārstēšanai.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts sirds šunts?

Sirds šunta ārstēšana atšķiras atkarībā no simptomiem un smaguma pakāpes. Nelieli šunti var izzust (izzust) bez ārstēšanas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot lielāku šuntu, lai novirzītu asins plūsmu. Parastās sirds šunta operācijas ietver:

• Norwood procedūra: Šī ir atvērtas sirds operācija, ko parasti veic jaundzimušajiem. Ķirurgi izveido lielāku aortu un novirza asins plūsmu. Pēc operācijas labais ventriklis var veikt visu darbu, lai izsūknētu asinis uz ķermeni.
• Glenn procedūra: Jūsu ķirurgs novirza asins plūsmu, tāpēc asinis, kas nāk no ķermeņa, nonāk tieši plaušās.
• Fonta procedūra: Jūsu ķirurgs novirza asins plūsmu tā, lai asinis ar skābekļa trūkumu nonāk tieši jūsu plaušās. Pēc operācijas ar skābekli bagātinātas asinis nonāk tieši vienā sirds kambarī. Tas neļauj ar skābekli nabadzīgām un ar skābekli bagātām asinīm sajaukties jūsu sirds kambaros.

Profilakse

Kā es varu novērst sirds šuntu?

Nav garantēta veida, kā novērst sirds šuntu. Ja esat stāvoklī, jūs varat palielināt savas vispārējās iespējas iegūt veselīgu bērnu, praktizējot veselīgus ieradumus. Jūs varat:

• Izvairieties no kaitīgām vielām, tostarp alkohola, tabakas, nelegālām narkotikām un pārmērīga kofeīna daudzuma.
• Ēdiet barojošu diētu un izvairieties no dažiem pārtikas produktiem, piemēram, retas gaļas, mīkstajiem sieriem un nepasterizētiem dzīvnieku produktiem, kas var palielināt infekcijas risku.
• Regulāri vingro.
• Ieplānojiet visas vakcīnas, tostarp vakcināciju pret gripu, kā ieteicis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.
• Gulēt vismaz septiņas līdz astoņas stundas naktī. Mēģiniet gulēt uz kreisā sāna, lai palielinātu asinsriti.
• Lietojiet pirmsdzemdību vitamīnus un citus uztura bagātinātājus, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir perspektīva, ja jums ir sirds šunts?

Sirds šunti ir ļoti atšķirīgi, un tāpat arī perspektīvas. Lielākiem vai smagākiem sirds šuntiem nepieciešama ārstēšana, lai izvairītos no komplikācijām. Dažiem veidiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana pirmajās dzimšanas nedēļās. Ja Jums attīstās smaga plaušu hipertensija, jums, visticamāk, būs nepieciešama sirds šunta operācija vai rodas komplikācijas.

Daudzas reizes šunti, kas neietekmē asins skābekļa padeves procesu, neizraisa smagas komplikācijas. Tie var neizraisīt simptomus vispār vai prasīt nekādu ārstēšanu.

Dzīvo ar

Kas vēl man jājautā savam veselības aprūpes sniedzējam?

Varat arī jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāda veida sirds šunts man ir?
• Kādi testi man vai manam bērnam ir jāveic, lai diagnosticētu sirds šuntu?
• Kādas ir ārstēšanas iespējas?
• Ko es varu darīt, lai samazinātu sirds šunta radīto komplikāciju risku?
• Kāda ir iespēja, ka manam bērnam būs sirds šunts?
• Ko es varu sagaidīt ceļā?

Sirds šunti ir neregulāri asinsrites modeļi jūsu sirdī. Tie bieži ir ģenētiski, lai gan daži ir saistīti ar grūtniecības faktoriem. Šunta simptomi ir ļoti dažādi. Daži šuntu veidi izraisa dažus simptomus vai bez tiem. Citi ir smagi un bez ārstēšanas var būt dzīvībai bīstami. Ja sirds šunts ir smags, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var darboties, lai izveidotu jaunu ceļu asins plūsmai.

Kopumā var teikt, ka sirds šunts ir efektīva metode, lai ārstētu sirds slimības un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Šāda procedūra ir droša, bet tai ir arī savas riskas un komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai noteiktu piemērotāko ārstēšanas metodi katram individuālajam gadījumam. Sirds šunts var būt glābjošs līdzeklis sirds slimību ārstēšanā, bet ir jābūt informētam par visiem iespējamajiem riskiem un sekām pirms šīs procedūras veikšanas.