Sirds resinhronizācijas terapija (CRT)

Sirds resinhronizācijas terapija, jeb CRT, ir medicīnas sasniegums, kurš spēj uzlabot daudzu sirds mazspējas pacientu dzīves kvalitāti. Ar tehnoloģijas palīdzību CRT ļauj atjaunot sirds muskuļa sinhrono kontrakciju, tādējādi uzlabojot asins apgādi un mazinot sirds slodzi. Šīs inovatīvās pieejas ieviešana klīniskajā praksē ir jauna cerības stara dosis tiem, kuri cīnās ar hroniskiem sirds veselības izaicinājumiem.

Sirds resinhronizācijas terapija, kas pazīstama arī kā CRT vai biventrikulāra stimulēšana, ir procedūra īpaša veida elektrokardiostimulatora implantēšanai. Biventrikulārs elektrokardiostimulators palīdz lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir šī procedūra, vienlaikus sarauties abiem sirds kambariem. Tas var palīdzēt cilvēkiem ar sirds mazspēju uzlabot dzīves kvalitāti.

Pārskats

Sirds resinhronizācijas terapija liek abiem sirds kambariem sarauties kopā.

Kas ir sirds resinhronizācijas terapija?

Sirds resinhronizācijas terapija (CRT jeb biventrikulāra stimulācija) ir procedūra pastāvīga biventrikulāra elektrokardiostimulatora implantēšanai. Tas liek jūsu sirds kambariem (sirds apakšējām kamerām) sarauties kopā, nevis dažādos laikos.

Kā darbojas sirds resinhronizācijas terapija?

Atšķirībā no citiem elektrokardiostimulatoriem, kuriem ir viens vai divi vadi vai vadi, CRT jeb biventrikulāram elektrokardiostimulatoram ir trīs. Viens vads iet uz katru no jūsu sirds kambariem. Trešais iet uz jūsu labo ātriju, vienu no jūsu sirds augšējiem kambariem. (Jūsu sirdij ir divi kambari un divi ātriji.)

Šie vadi novēro sirds ritma traucējumus un nosūta elektrisku signālu, lai tos labotu un liktu sirds kambariem darboties kopā.

Sirds resinhronizācijas terapija pret ICD

Sirds resinhronizācijas terapija izmanto biventrikulāru elektrokardiostimulatoru, lai jūsu sirds kambari darbotos kopā.

Implantējamais kardioverters-defibrilators (ICD) ātri atgriežas normālā ritmā. Tas palīdz cilvēkiem, kuriem ir ventrikulāra tahikardija un kambaru fibrilācija.

Daudziem cilvēkiem var būt nepieciešams biventrikulārs elektrokardiostimulators ar ICD, lai novērstu visas šīs problēmas.

Sirds resinhronizācijas terapijas indikācijas (kam tas vajadzīgs?)

Cilvēkiem, kuriem ir aritmija vai patoloģisks sirds ritms, var būt nepieciešama sirds resinhronizācijas terapija vai cita veida elektrokardiostimulators. Aritmijas vai vājas sirds cēloņi ir:

• Sirdskaite.
• Sirdstrieka.
• Augsts vecums.
• Kaut kas, kas ir sabojājis tavu sirdi.
• Medicīna.
• Sirds problēma, kuru esat mantojis no saviem vecākiem un/vai kam ir bijusi kopš dzimšanas (iedzimta).
• Problēma ar jūsu sirds spēju saņemt elektrisko signālu uz sirds kambariem, piemēram, saišķa zaru bloks.

Kāpēc tiek veikta sirds resinhronizācijas terapija?

Apmēram 20% līdz 30% cilvēku ar sirds mazspēju ir kreisais un labais ventrikuls, kas nesaraujas kopā. Tas viņu sirdīm padara vēl grūtāk sūknēt asinis.

CRT ir nākamā ārstēšanas iespēja pēc medikamentu izmēģināšanas un dzīvesveida izmaiņām.

Cik izplatīta ir sirds resinhronizācijas terapija?

Sirds resinhronizācijas terapija ir diezgan izplatīta. No 2006. līdz 2012. gadam Amerikas Savienotajās Valstīs CRT saņēma vairāk nekā 311 000 cilvēku.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms sirds resinhronizācijas terapijas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Pasūtiet attēlveidošanu, piemēram, sirds MRI vai transtorakālo ehokardiogrammu (TTE). Tas var notikt dažas dienas pirms procedūras.
• Dodiet jums anestēzijas līdzekli, lai jūs nejustu sāpes. Atkarībā no anestēzijas veida tas var likt jums aizmigt, lai jūs neko nezinātu, kas notiek.

Kas notiek sirds resinhronizācijas terapijas procedūras laikā?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

1. Ievietojiet trīs vadus caur vēnām ķermeņa augšdaļā vai augšstilbā. Tad viņi tos caur vēnām ievilks tavā sirdī.
2. Izdariet CRT ierīces griezumu zem atslēgas kaula vai vēderā.
3. Pievienojiet vadus savai CRT ierīcei un pārliecinieties, vai tā darbojas.
4. Implantējiet CRT ierīci zem ādas.
5. Sašujiet savu griezumu.

Kas notiek pēc sirds resinhronizācijas terapijas?

Pēc CRT saņemšanas:

• Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā dažas stundas vai nakti.
• Jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs mājās, jo jūs saņēmāt anestēziju.
• Jums būs jātur kreisā roka nekustīga apmēram 12 stundas pēc CRT, lai palīdzētu vadiem palikt vietā.
• Jūs saņemsiet karti, kurā būs informācija par jūsu rīcībā esošo ierīci.
• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt rentgenstaru, lai pārbaudītu jūsu vadus, vai elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu jūsu sirds ritmu.
• Viņi var pārbaudīt jūsu ierīci, lai noskaidrotu, vai tā var nosūtīt informāciju.

Riski / ieguvumi

Kādas ir sirds resinhronizācijas terapijas priekšrocības?

CRT var nodrošināt šādas priekšrocības:

• Palīdziet savai sirdij sūknēt vairāk asiņu uz ķermeni.
• Padariet savu sirdi efektīvāku.
• Palīdziet uzlabot simptomus, piemēram, elpas trūkumu.
• Samaziniet patoloģisku sirds ritmu risku sirds kambaros.
• Uzlabojiet savu dzīves ilgumu.
• Uzlabojiet mitrālā regurgitāciju vai asins plūsmu nepareizā virzienā sirds mitrālā vārstuļa virzienā.
• Uzlabojiet savu spēju vingrot.

Kādi ir sirds resinhronizācijas terapijas riski vai komplikācijas?

Sirds resinhronizācijas terapijas iespējamās komplikācijas ir:

• Vadi plīst vai izkustas no vietas, iespējams, izraisot bojājumus.
• Infekcija.
• Asins recekļi.
• Alerģiska reakcija uz kaut ko no procedūras.
• Sirdslēkme vai cita sirds problēma.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks?

Pēc sirds resinhronizācijas terapijas jums var būt nepieciešams palikt pa nakti (vai tikai dažas stundas) slimnīcā. Pēc dažām dienām varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Nedēļu nevajadzētu braukt vai celt neko smagu.

Jūsu biventrikulāram elektrokardiostimulatoram vajadzētu darboties vairākus gadus. Tam vajadzētu uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Vai sirds resinhronizācijas terapija darbojas?

Pētnieki ir atklājuši, ka CRT nepalīdzēja vienai trešdaļai cilvēku, kas to saņēma.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir drudzis nedēļas vai pat mēnešus pēc CRT saņemšanas. Tas var nozīmēt, ka jums ir infekcija vietā, kur atrodas jūsu biventrikulārais elektrokardiostimulators.

Jums tiks veikta atkārtota tikšanās mēnesi pēc sirds resinhronizācijas terapijas procedūras un pēc tam vienu vai divas reizes gadā.

Sirds resinhronizācijas terapija (CRT jeb biventrikulāra stimulācija) ir pastāvīga biventrikulāra elektrokardiostimulatora implantācija. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par elektroniskiem vai magnētiskiem objektiem, kas var traucēt elektrokardiostimulatoram darboties pareizi. Lai gan jūsu veselības aprūpes sniedzējs savā birojā elektroniski pārbaudīs jūsu elektrokardiostimulatoru, viņam joprojām būs regulāri jāapmeklē pēc sirds resinhronizācijas terapijas. Viņiem ir jāpārliecinās, ka ierīce, akumulators un vadi ir labā stāvoklī. Noteikti ievērojiet visus norādījumus, ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums sniedz par jūsu ierīci, lai jūs varētu gūt vislielāko labumu no tās.

Secinājumā, sirds resinhronizācijas terapija (CRT) ir izrādījusies efektīva sirds mazspējas pacientu stāvokļa uzlabošanā, kuriem ir sinhronizācijas traucējumi. CRT uzlabo sirds muskuļa kontrakciju sinhronitāti, uzlabojot sirds iztīrīšanas spēju un samazinot simptomus. Tas var uzlabot pacientu dzīves kvalitāti, samazināt hospitalizāciju biežumu un pat pagarināt dzīvildzi. Tomēr, lēmums par CRT lietošanu jāpieņem individuāli, ņemot vērā katra pacienta specifiskās vajadzības un stāvokli.