Sirds kaheksija: simptomi un ārstēšanas iespējas

Sirds kaheksija ir nopietna veselības problēma, kas bieži vien tiek novērota pie cilvēkiem ar sirds slimībām vai citām veselības traucējumiem. Šī stāvokļa galvenie simptomi ietver elpas trūkumu, nogurumu, ātru sirdsdarbību un pietūkumu. Tomēr ir svarīgi saprast, ka sirds kaheksija ir ārstējama, un pastāv dažādas ārstēšanas iespējas, ieskaitot medikamentus, dzīvesveida modifikācijas, terapiju un pat operācijas. Šajā rakstā mēs apspriedīsim sirds kaheksijas simptomus un dažādas ārstēšanas iespējas, kas palīdzēs jums labāk izprast un risināt šo slimību.

Pārskats

Kas ir sirds kaheksija?

Sirds kaheksija (kuh KEK sk. uh) ir nepietiekama uztura un muskuļu zuduma veids, kas skar cilvēkus ar sirds mazspēju, parasti beigu stadijā. Kaheksija tulkojumā nozīmē “slikts stāvoklis”. Tas var ietekmēt cilvēkus ar vairākām slimībām, kas izraisa netīšu muskuļu izsīkumu un svara zudumu.

Vairāku iemeslu kombinācija liek cilvēkiem ar sirds mazspēju zaudēt svaru, kad viņi nemēģina. Veselības aprūpes sniedzēji definē nejaušu svara zudumu sirds kaheksijas gadījumā kā 5% pēdējā gada laikā. Citi saka, ka svara zudums 6% vai vairāk (kopā ar citiem simptomiem) nozīmē, ka jums ir sirds kaheksija.

Cik izplatīta ir sirds kaheksija?

Sirds kaheksija skar aptuveni 10% līdz 39% cilvēku, kuriem ir hroniska sirds mazspēja ar simptomiem. Vairāk nekā 20 miljoniem cilvēku pasaulē ir hroniska sirds mazspēja.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Sirds kaheksijas simptomi ir:

• Zaudēt vairāk nekā 5% no sava svara (tauki, nevis šķidrums) mazāk nekā gada laikā bez mēģinājuma.
• Muskuļu spēka zaudēšana.
• Jūtos ļoti noguris.
• Nespēja pabeigt ikdienas aktivitātes zemas enerģijas dēļ.
• Zaudēt vēlmi ēst.

Kas izraisa sirds kaheksiju?

Vairāki faktori kopā izraisa sirds kaheksiju cilvēkiem ar smagu sirds mazspēju, piemēram:

• Jūsu vielmaiņas nelīdzsvarotība.
• Ēdot vai dzerot pārāk maz olbaltumvielu.
• Neuzsūc barības vielas labi.
• Neesot fiziski aktīvam.

Kādas ir sirds kaheksijas komplikācijas?

Sirds kaheksija var izraisīt sarkopēniju (muskuļu masas zudumu) un dažreiz sirds muskuļa rētas. Tas var izraisīt vājumu un vājumu, kas savukārt var izraisīt kritienus un ievainojumus. Apetītes zudums var izraisīt elektrolītu un šķidruma traucējumus. Kaheksija var izraisīt osteoporozi, kas izraisa kaulu blīvuma samazināšanos un var palielināt kritienu un lūzumu iespējamību. Arī sirds kaheksija var pasliktināties un būt letāla.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta sirds kaheksija?

Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt sirds kaheksiju, ja pēdējā gada laikā esat lēnām zaudējis 5% vai vairāk svara, kā arī vismaz trīs no šīm problēmām:

• Nogurums.
• Muskuļu spēka vai masas zudums.
• Anoreksija.
• Iekaisums.
• Anēmija.
• Pārāk maz albumīna proteīna.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu sirds kaheksiju?

Pakalpojumu sniedzējs pasūtīs laboratorijas testus un attēlveidošanas testus, piemēram:

• Asins analīzes.
• Elektrokardiogramma (EKG).
• Ehokardiogramma.
• Krūškurvja rentgens.
• DEXA (DXA) skenēšana.
• Datortomogrāfija (CT).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Sirds un plaušu slodzes pārbaude.

Šie testi ir svarīgi, jo cilvēkiem ar sirds mazspēju ir pietūkums, kas var apgrūtināt ķermeņa masas indeksa (ĶMI) mērīšanu.

Labās sirds kateterizācija var palīdzēt pakalpojumu sniedzējam redzēt, cik daudz jums ir liekā šķidruma. Tas var arī palīdzēt noskaidrot, cik daudz svara esat zaudējis un cik daudz šķidruma jūsu ķermenis saglabā (notur).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta sirds kaheksija?

Sirds kaheksijas ārstēšana nav tik vienkārša kā ēst vairāk pārtikas. Šis sarežģītais stāvoklis prasa vairāk nekā viena veida pieeju.

Varat sagaidīt, ka pakalpojumu sniedzējs liks jums veikt aerobos vingrinājumus, lai palīdzētu novērst lielāku muskuļu zudumu. Pētnieki ir atklājuši, ka vingrinājumi ir viens no labākajiem sirds kaheksijas ārstēšanas veidiem. Sirds rehabilitācija var palīdzēt cilvēkiem ar sirds mazspēju:

• Uzlabojiet viņu dzīves kvalitāti.
• Ir mazāk uzturēšanās slimnīcā.
• Dzīvot ilgāk.

Veselības aprūpes sniedzējs var jūs uzņemt slimnīcā, ja esat ģībonis un jums ir ļoti zems asinsspiediens. Viņi turpinās pārbaudīt jūsu svaru un to, cik daudz jūs varat ēst un dzert. Jūs varat doties mājās pēc pietiekama uztura uzņemšanas. Nākamo divu līdz četru nedēļu laikā jums būs jāredz:

• Kardiologs.
• Uztura speciāliste.
• Primārās aprūpes sniedzējs.

Ja jūsu sirds mazspēja ir progresējošā stadijā, kaheksiju var nebūt iespējams novērst, neārstējot pamata sirds mazspēju. Tam var būt nepieciešama tikšanās ar progresīvu sirds mazspējas speciālistu. Viņi var izrakstīt zāles vai (ja nepieciešams) nosūtīt jums operāciju, tostarp mehānisku sirds sūkni vai sirds transplantāciju.

Izmantotās īpašas zāles vai uztura bagātinātāji

Pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt:

• Olbaltumvielu piedeva.
• Vitamīni C un E.
• Omega-3 taukskābes.
• Anaboliskie steroīdi.
• Cilvēka augšanas hormons (HGH).
• Grelin receptoru agonisti.
• Beta blokatori.
• Selektīvi androgēnu receptoru modulatori.

Ārstēšanas blakusparādības

Biežāk sastopamo sirds kaheksijas medikamentu blakusparādības var būt:

• Eļļaina āda.
• Potīšu pietūkums.
• Nogurums.
• Slikta dūša.
• Reibonis.
• Miega traucējumi (bezmiegs).

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Sirds mazspējas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt sirds kaheksijas risku?

Lai palīdzētu samazināt sirds kaheksijas risku, pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt tādas zāles kā:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori.
• Beta blokatori.
• Cilpas diurētiskie līdzekļi.
• Aldosterona antagonisti.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir sirds kaheksija?

Sirds kaheksijai bieži ir slikta prognoze. Tomēr savlaicīga sirds kaheksijas diagnostika un ārstēšana var palīdzēt uzlabot jūsu iznākumu. Jo ātrāk sākat ārstēšanu, jo lielākas ir jūsu iespējas uzlabot savu situāciju.

Vai sirds kaheksija izraisa nāvi?

Jā, var. Sirds kaheksijas prognoze nav laba. Apmēram 50% cilvēku ar šo stāvokli mirst 18 mēnešu laikā. Saskaņā ar vienu pētījumu daži cilvēki izdzīvo tikai trīs, sešus vai 12 mēnešus.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Mīkstu ēdienu ēšana var palīdzēt izvairīties no elpas trūkuma ēšanas laikā. Var palīdzēt arī biežāka mazāku ēdienu ēšana.

Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem ir dažādi viedokļi par to, cik daudz sāls jums vajadzētu būt, tāpēc sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu viņu ieteikumus. Daudzi pakalpojumu sniedzēji piekrīt, ka Vidusjūras diēta un DASH diēta ir piemērota cilvēkiem ar sirds kaheksiju.

Lietojiet jebkurus uztura bagātinātājus, kas, jūsuprāt, jums palīdzēs. Tie var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti un izdzīvošanu. Uzturvielu uzņemšanas uzlabošana organismā var palīdzēt sagatavoties operācijai, ja saņemat sirds transplantāciju.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, cik bieži viņš vēlas jūs redzēt. Jums var būt nepieciešama bieža reģistrēšanās, pat ja tā ir tikai, lai ziņotu par savu svaru un uzņemto kaloriju daudzumu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Jautājumi, kas jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam, ir šādi:

• Cik progresējusi ir mana sirds kaheksija?
• Vai varat man ieteikt kādu konkrētu diētu?
• Kādi uztura bagātinātāji man ir piemērotākie?

Ja Jums ir progresējoša sirds mazspēja un novērojat svara zudumu, nekavējoties konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pietūkums, kas rodas cilvēkiem ar sirds mazspēju, var neļaut jums redzēt svara zuduma smagumu. Esiet sevis aizstāvis, lai jūs varētu saņemt nepieciešamo palīdzību, lai sirds kaheksija nepasliktinātu.

Kopā ar progresīvu medicīnas attīstību sirds kaheksija simptomi un ārstēšanas iespējas ir kļuvušas daudz efektīvākas. Novatoriskas zāles un procedūras ir palīdzējušas uzlabot pacientu dzīves kvalitāti un pagarināt viņu dzīvi. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka agrīna diagnoze un regulāra medicīniskā uzraudzība ir galvenie faktori, lai efektīvi vadītu šo slimību. Ir svarīgi sekot savam ārstam ieteikumiem, lai nodrošinātu labāko iespējamo rezultātu un labklājību.