Sirds audzējs: veidi, simptomi un ārstēšana

Sirds audzējs ir nopietna veselības problēma, kura var būt ļoti bīstama cilvēka dzīvībai. Šajā rakstā apskatīsim galvenos sirds audzēja veidus, simptomus un pieejamās ārstēšanas metodes. Ir svarīgi izprast, kā diagnosticēt un ārstēt šo slimību, lai novērstu tās negatīvo ietekmi uz sirds un ķermeņa veselību. Neskatoties uz iespējamo sarežģītību, ar attiecīgu medicīnisko aprūpi un atbalstu, sirds audzējs var tikt pārvarēts un veselība atjaunota. Uzziniet vairāk par šo svarīgo tēmu un rūpējieties par savu sirds veselību!

Pārskats

Kas ir sirds audzēji?

Sirds audzēji (saukti arī par sirds audzējiem) ir izaugumi, kas veidojas jūsu sirdī. Tie var būt labdabīgi (nevēža) vai ļaundabīgi (vēzis). Daži no tiem ir nekaitīgi vai viegli ārstējami, bet citi var būt letāli. Parasti agrāka diagnoze var izraisīt ātru ārstēšanu un labākus rezultātus cilvēkiem ar sirds audzējiem.

Sirds audzēji ir dažāda izmēra un formas. Dažiem ir kātiņi, kas nozīmē, ka tie aug uz kātiņa. Sirds audzēju diametrs var būt mazāks par 1 centimetru vai līdz 15 centimetriem. To lielums un atrašanās vieta jūsu sirdī ietekmē jūsu simptomus un nepieciešamību pēc ārstēšanas.

Kādi ir dažādi sirds audzēju veidi?

Ir daudz veidu sirds audzēju. Ārsti tos klasificē, pamatojoties uz to attīstību. Sirds audzējus, kas sākas jūsu sirdī, nevis izplatās no citas ķermeņa daļas uz sirdi, sauc par primārajiem sirds audzējiem. Primārie sirds audzēji parasti nav audzēji, bet dažreiz tie ir vēzis.

Kad vēzis citur jūsu organismā izplatās uz jūsu sirdi, šos audzējus sauc par metastātiskiem sirds audzējiem. Metastātiski sirds audzēji vienmēr ir vēzis, jo tie rodas no vēža, kas jau ir jūsu organismā.

Nevēža primārie sirds audzēji

Apmēram 75% līdz 95% no visiem primārajiem sirds audzējiem nav vēža. Bet tie joprojām var būt bīstami, ja tie traucē jūsu sirds darbību, un var radīt insulta risku, ja to neārstē.

Nevēža primārie sirds audzēji, kas attīstās pieaugušajiem, ir:

• Miksoma. Šis ir visizplatītākais nekancerozais primārais sirds audzējs (apmēram 50% no visiem gadījumiem). Tas ir jānoņem ar operāciju, lai novērstu nopietnas komplikācijas, piemēram, emboliju. Miksomas parasti attīstās jūsu kreisajā ātrijā.
• Papilāra fibroelastoma. Šis ir otrs izplatītākais nekancerozais primārais sirds audzējs. Tas var skart cilvēkus jebkurā vecumā, bet parasti tas tiek diagnosticēts cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Apmēram 80% gadījumu šis audzējs aug uz sirds vārstuļiem (parasti uz aortas vai mitrālā vārstuļa). Pat ja jums nav simptomu, jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks operāciju, lai samazinātu embolijas risku.
• Lipoma. Šis audzējs skar dažāda vecuma cilvēkus. Pats audzējs atšķiras pēc izskata. Tas var būt mazs vai ļoti liels. Lipomas parasti attīstās jūsu kreisajā kambarī, labajā ātrijā vai priekškambaru starpsienā (sienā, kas atdala jūsu sirds augšējos kambarus).
• Hemangioma. Šie audzēji ir diagnosticēti visā dzīves laikā, no zīdaiņiem līdz 65 gadus veciem cilvēkiem. Tie parasti neizraisa simptomus. Tāpēc tās bieži tiek diagnosticētas, pārbaudot citas problēmas. Hemangiomas bieži rodas kopā ar audzējiem jūsu kuņģa-zarnu traktā vai ādā.

Nevēža primārie sirds audzēji, kas attīstās zīdaiņiem un bērniem, ir:

• Sirds rabdomioma. Tas ir visizplatītākais sirds audzēja veids zīdaiņiem un bērniem. Rabdomiomas aug kopās un parasti izzūd pašas bez ārstēšanas.
• Teratoma. Šis audzējs parasti attīstās uz perikarda (maisiņa, kas ieskauj jūsu bērna sirdi). Tas var augt arī no galveno asinsvadu pamatnes, kas savienotas ar viņu sirdi.
• Fibroma. Atšķirībā no rabdomiomas, fibroma parādās kā viens audzējs. Tas parasti aug jūsu bērna sirds kambaru muskuļos. Jūsu bērnam, iespējams, būs nepieciešama operācija, lai noņemtu šo audzēju, jo tas var izraisīt nopietnas sirds problēmas.
• Hamartoma. Šo audzēju sauc arī par histiocitoīdu kardiomiopātiju vai Purkinje šūnu hamartomu. Tas var ietekmēt jūsu bērna sirds ritmu.

Vēža primārie sirds audzēji

Apmēram 5% līdz 25% no visiem primārajiem sirds audzējiem ir vēzis. Starp tiem visizplatītākā forma ir sarkoma.

Sarkoma skar 50% līdz 75% cilvēku ar sirds vēzi. Sarkomai ir daudz apakštipu. Divi no visizplatītākajiem ietver:

• Angiosarkoma. Tas ir visizplatītākais apakštips pieaugušajiem. Angiosarkoma bieži attīstās labajā ātrijā vai perikardā.
• Rabdomiosarkoma. Tas ir visizplatītākais apakštips zīdaiņiem un bērniem. Bet tas var ietekmēt arī pieaugušos. Rabdomiosarkomas bieži veidojas grupās un var attīstīties jebkurā sirds kamerā.

Retāk sastopamās vēža primāro sirds audzēju formas ir:

• Ļaundabīga šķiedraina histiocitoma. Šis audzējs bieži attīstās jūsu kreisajā ātrijā un var bloķēt mitrālo vārstuļu, izraisot asinsrites traucējumus sirds kambaros.
• Limfoma. Parasti limfoma (balto asins šūnu vēzis) attīstās limfmezglos, liesā vai kaulu smadzenēs. Reti, tas attīstās jūsu sirdī. Tas parasti notiek cilvēkiem ar AIDS.

Primārie sirds audzēji, kas var būt gan audzēji, gan audzēji

Daži audzēji, kas sākas jūsu sirdī, var būt vai nu audzēji, vai vēzis. Tie ietver:

• Mezotelioma. Ja šis audzējs attīstās jūsu perikardā, tas ir vēzis. Tomēr reti tas var sākties jūsu atrioventrikulārajā mezglā (jūsu sirds elektriskās sistēmas daļa). Tādā gadījumā tas nav vēzis.
• Paraganglioma. Šis audzējs parasti attīstās jūsu sirds pamatnē.

Metastātiski sirds audzēji

Metastātiski sirds audzēji ir vēža audzēji, kas ir izplatījušies jūsu sirdī no kaut kur citur jūsu ķermenī. Vēži, kas var izplatīties uz jūsu sirdi, ir:

• Melanoma.
• Plaušu vēzis.
• Krūts vēzis.
• Limfoma.
• Nieru vēzis.
• Barības vada vēzis.

Kur atrodas sirds audzēji?

Sirds audzēji var atrasties daudzās dažādās sirds daļās. Gan primārie, gan metastātiskie sirds audzēji var veidoties šādos gadījumos:

• Endokardskas ir audi, kas izklāj jūsu sirds kambarus.
• Miokardskas ir jūsu sirds muskulis.
• Sirds vārstuļikas ir “durvis”, kas pārvalda asins plūsmu caur jūsu sirdi.
• Perikardskas ir maisiņš, kas ieskauj tavu sirdi.

Kurus ietekmē sirds audzēji?

Sirds audzēji var skart ikvienu jebkurā vecumā, atkarībā no formas. Dažas formas (piemēram, teratomas) attīstās, kamēr auglis joprojām atrodas dzemdē. Citas formas attīstās bērnībā vai dažādos pieaugušā vecuma posmos.

Miksomas ir divas līdz četras reizes biežākas cilvēkiem, kas dzimšanas brīdī apzīmēti ar sievietēm, nekā cilvēkiem, kas dzimšanas brīdī ir apzīmēti kā vīrieši.

Sarkomas biežāk sastopamas pusmūža pieaugušajiem. Vidējais vecums diagnozes noteikšanas brīdī ir 44 gadi.

Cik bieži ir sirds audzēji?

Primārie sirds audzēji (nevēža un vēža) skar mazāk nekā 1 cilvēku no 2000. No tiem nevēža audzēji ir daudz biežāki nekā vēža audzēji.

Metastātiski sirds audzēji ir biežāk sastopami nekā primārie sirds audzēji. Tie ietekmē:

• Apmēram 10% cilvēku, kuriem ir plaušu vēzis.
• Apmēram 10% cilvēku, kuriem ir krūts vēzis.
• No 50% līdz 65% cilvēku, kuriem ir melanoma.

Kā sirds audzēji ietekmē manu ķermeni?

Sirds audzēji ietekmē jūsu ķermeni dažādos veidos. Vēža sirds audzēji var izplatīties citur jūsu ķermenī, piemēram, plaušās. Nevēža sirds audzēji neizplatās, bet var izraisīt sirds un asinsvadu problēmas, tostarp:

• Aritmijas.
• Asins recekļi un trombembolija (asins receklis, kas bloķē jūsu asins plūsmu).
• Asins plūsmas problēmas jūsu sirdī.
• Sirdstrieka.
• Sirdskaite.
• Sirds murmina.
• Hipotensija.
• Perikarda izsvīdums.
• Perikardīts.
• Vārstu bojājumi.

Tas, kā audzējs ietekmē jūsu sirdi, ir atkarīgs no audzēja formas un tieši tā atrašanās vietas. Piemēram, audzēji, kas aug no jūsu sirds vārstiem, var traucēt asins plūsmu jūsu sirdī vai izraisīt asins recekļu veidošanos. Sirds muskuļa audzēji var izraisīt sirds mazspēju vai aritmijas.

Ja jums ir diagnosticēts sirds audzējs, jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kur tas atrodas un kā tas var ietekmēt jūsu sirdi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir sirds audzēja simptomi?

Sirds sirds audzēju simptomi ir visi. Tie atšķiras atkarībā no audzēja formas un vietas, kur tas atrodas jūsu sirdī. Dažiem cilvēkiem nav simptomu vai simptomi ir ļoti viegli. Citiem ir simptomi, kas norāda uz dzīvībai bīstamām sirds problēmām.

Daudzus sirds audzēju simptomus ārsti sauc par “nespecifiskiem”. Tas nozīmē, ka šos simptomus var izraisīt daudzas dažādas veselības problēmas, ne tikai sirds audzēji. Tātad, ja jums ir šie simptomi, ne vienmēr ir skaidrs, ka jums ir sirds audzējs. Ir svarīgi pastāstīt savam veselības aprūpes sniedzējam par simptomiem, lai viņi varētu meklēt cēloni.

Parasti cilvēkiem ar vēža sirds audzējiem ir simptomi, kas sākas pēkšņi un ātri pasliktinās. Nevēža sirds audzēju simptomi var attīstīties pakāpeniski.

Sirds audzēju pazīmes un simptomi ir:

• Diskomforts krūtīs.
• Reibonis un ģībonis.
• Nogurums.
• Drudzis un drebuļi.
• Sirds sirdsklauves.
• Locītavu sāpes.
• Apetītes zudums.
• Nakts svīšana.
• Petehijas.
• Elpas trūkums.
• Pietūkums kājās.
• Svara zudums bez cita iemesla.

Kas izraisa sirds audzējus?

Ne vienmēr ir skaidrs, kas izraisa primāros sirds audzējus. Ģenētiskajiem sindromiem (piemēram, Kārnija kompleksam) var būt nozīme dažu nevēža primāro sirds audzēju izraisīšanā.

Vēža izplatīšanās no vienas ķermeņa daļas (piemēram, plaušām vai ādas) uz sirdi izraisa metastātiskus sirds audzējus.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti sirds audzēji?

Sirds audzēji tiek diagnosticēti, izmantojot attēlveidošanas testus. Jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt aizdomas, ka jums ir sirds audzējs, un veikt dažus testus, lai to noskaidrotu. Vai arī viņi var veikt testus citu iemeslu dēļ un atrast audzēju, to negaidot.

Ja kādam ir vēzis citur organismā kopā ar pēkšņām sirds problēmām, viņu pakalpojumu sniedzējam var būt aizdomas par sirds audzēju. Tātad, attēlveidošanas testi var pārbaudīt, vai vēzis ir izplatījies viņu sirdī.

Primāros sirds audzējus bieži ir grūti diagnosticēt, jo pazīmes un simptomi ir līdzīgi citiem stāvokļiem. Pakalpojumu sniedzējiem var būt aizdomas par audzēju cilvēkiem, kuriem ir sirds mazspējas simptomi bez skaidra iemesla. Bet parasti pakalpojumu sniedzēji diagnosticē primāros sirds audzējus, veicot testus, ko viņi ir pasūtījuši, lai pārbaudītu citus apstākļus. Tos sauc par nejaušiem atklājumiem.

Lielākā daļa sirds audzēju pazīmju un simptomu ir nespecifiski un var norādīt uz daudzām iespējamām problēmām. Bet ir viena pazīme, kas raksturīga tikai sirds audzējiem. Jūsu pakalpojumu sniedzējs, klausoties jūsu sirdi caur stetoskopu, var dzirdēt raksturīgu “audzēja spiedzienu”. Viņi dzirdēs šo skaņu, ja audzējs fiziski bloķē mitrālo vārstuļu. Tas ir līdzīgs tam, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs dzirdētu, ja jums būtu mitrālā vārstuļa stenoze.

Tātad, ja jūsu pakalpojumu sniedzējs dzird šo skaņu, viņiem var būt aizdomas, ka jums ir sirds audzējs, īpaši, ja jums nav mitrālā vārstuļa stenozes riska faktoru.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu sirds audzējus?

Attēlveidošanas testi ir būtiski sirds audzēju diagnosticēšanai, ārstēšanai un uzraudzībai. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt vienu vai vairākus no šiem testiem, lai noteiktu diagnozi:

• Transtorakālā ehokardiogramma. Šī atbalss forma ir noderīga, lai atrastu audzējus jūsu sirds kambaros (apakšējās sirds kambaros).
• Transesophageal ehokardiogramma. Šī atbalss forma ir noderīga, lai atrastu audzējus jūsu ātrijos (sirds augšējos kambaros).
• Sirds MRI. Šis tests palīdz noteikt informāciju par audzēju, piemēram, vai tas ir vēzis.
• Sirds CT skenēšana ar kontrastu. Šis tests ir noderīgs cilvēkiem, kuriem ir implantētas ierīces un kuriem nevar veikt MRI. Tas ir arī vērtīgs, lai novērtētu visu krūškurvja zonu (ieskaitot plaušas un asinsvadus) un koronārās artērijas.
• PET skenēšana. Šo testu dažreiz izmanto, lai pārbaudītu, vai vēzis citā ķermeņa daļā ir izplatījies uz jūsu sirdi.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir sirds audzēju ārstēšana?

Sirds audzēju ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no audzēja veida.

• Nevēža primārie sirds audzēji: Ķirurģija ļoti veiksmīgi noņem šos audzējus, ja tie ir mazi. Lielākus audzējus var nebūt iespējams noņemt. Jūsu pakalpojumu sniedzējs vai jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs ieteiks operāciju, ja audzējs traucē sirds darbību. Bērniem, kuriem ir veikta fibromas noņemšanas operācija, var būt nepieciešama arī rekonstruktīvā ķirurģija, lai novērstu sirds bojājumus.
• Vēža primārie sirds audzēji: Šos audzējus nevar noņemt, un tie bieži ir letāli. Lai palēninātu vēža progresēšanu, var izmantot ķīmijterapiju vai starojumu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī nodrošināt zāles komplikāciju pārvaldībai.
• Metastātiski sirds audzēji: Ārstēšana ir atkarīga no vēža avota. Tas var ietvert ķīmijterapiju vai audzēja ķirurģisku izņemšanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ievietot caurules jūsu krūtīs, lai no audzēja izvadītu lieko šķidrumu. Viņi var arī injicēt zāles jūsu sirdī, lai palēninātu audzēja augšanu vai apkarotu šķidruma uzkrāšanos.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar sirds audzējiem perspektīvas?

Jūsu izredzes ir atkarīgas no jūsu audzēja veida un tā, cik agri tas tiek diagnosticēts. Kopumā agrāka diagnoze nodrošina labākus rezultātus. Bet daži vēža audzēji izplatās agresīvi, un tos ir grūti vai neiespējami izārstēt. Pētījumi liecina:

• Miksomas parasti var veiksmīgi noņemt ar operācijas palīdzību.
• Vēža primārie sirds audzēji bieži ir letālas. Šie audzēji ātri izplatās vai atgriežas pēc ārstēšanas. Jūsu izredzes ir atkarīgas no audzēja lieluma, tā, cik daudz tas ir izplatījies un cik agri vēzis ir diagnosticēts.
• Metastātiski sirds audzēji parasti ir letālas. Cilvēkiem ar šiem audzējiem ir slikti ilgtermiņa rezultāti vēža agresīvās izplatības dēļ.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar sirds audzēju?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs ar jums apspriedīs jūsu individuālo prognozi. Kopumā cilvēkiem ar nevēža sirds audzējiem ir labāka prognoze nekā cilvēkiem ar vēža audzējiem.

Vēža primārie sirds audzēji samazina jūsu paredzamo dzīves ilgumu. Kopumā:

• Apmēram 50% cilvēku dzīvo gadu pēc diagnozes noteikšanas.
• Apmēram 24% dzīvo trīs gadus.
• Apmēram 19% dzīvo piecus gadus.

Dzīves ilgums ir atkarīgs arī no sirds vēža formas.

• Sarkoma: Cilvēki ar sarkomu izdzīvo vidēji deviņus līdz 17 mēnešus pēc diagnozes noteikšanas.
• Limfoma: Cilvēki ar limfomu izdzīvo vidēji septiņus mēnešus. Ar ārstēšanu viņi var izdzīvot līdz pieciem gadiem. Bez ārstēšanas viņi var izdzīvot tikai vienu mēnesi.
• Vēža paraganglioma: Šis stāvoklis bieži ir ārstējams. Apmēram 84% cilvēku izdzīvo 10 gadus pēc veiksmīgas operācijas. Bet pastāv 50% iespēja, ka vēzis atgriezīsies. Lai pārbaudītu atkārtošanos, jums būs jāveic regulāri attēlveidošanas testi.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir diagnosticēts sirds audzējs, ir svarīgi stingri ievērot pakalpojumu sniedzēja norādījumus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, cik bieži jums jāierodas uz tikšanos un kāds būs jūsu ārstēšanas plāns. Viņi var arī ieteikt ģenētisko testēšanu jums un jūsu ģimenes locekļiem.

Ja jums ir bijusi operācija, lai noņemtu audzēju, jums būs jāveic regulāras novērošanas ar savu pakalpojumu sniedzēju un regulāri jāveic attēlveidošanas testi. Šie testi ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam pārbaudīt, vai audzēji ir atgriezušies. Tie arī ļauj jūsu pakalpojumu sniedzējam pārbaudīt jūsu sirds darbību un ārstēt visas radušās problēmas.

Ja jūsu bērnam tika diagnosticēts sirds audzējs, viņu pakalpojumu sniedzējs izskaidros turpmākās darbības. Jūsu bērnam var būt nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam pakalpojumu sniedzējam?

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par savu diagnozi, ārstēšanas plānu un prognozi. Iespējams, vēlēsities jautāt:

• Kāda veida audzējs man ir? Vai tas ir vēzis?
• Kā šis audzējs var ietekmēt manu sirdi?
• Kāds ir labākais veids, kā ārstēt šo audzēju?
• Cik ātri man nepieciešama ārstēšana?
• Kāda ir mana perspektīva pēc ārstēšanas?
• Cik bieži man jāatgriežas pēcpārbaudēm vai papildu pārbaudēm?

Ja jūsu bērnam ir sirds audzējs, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam:

• Kāda veida audzējs ir manam bērnam? Vai tas ir vēzis?
• Kā šis audzējs var ietekmēt mana bērna sirdi un vispārējo veselību?
• Vai manam bērnam būs nepieciešama operācija? Ja jā, tad cik drīz?
• Kādas ir mana bērna perspektīvas?
• Ko es varu darīt mājās, lai rūpētos par savu bērnu?
• Kādiem simptomiem man vajadzētu pievērst uzmanību? Kas man jādara, ja pamanu šos simptomus?

Sirds audzēji var ietekmēt jūsu ķermeni un jūsu dzīvi dažādos veidos. Bieži vien bezvēža audzējus var veiksmīgi noņemt. Citus audzējus, tostarp vēža, var būt grūtāk ārstēt. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu vairāk par savu konkrēto diagnozi un to, ko tā jums nozīmē.

Kopumā, sirds audzējs var būt bīstams stāvoklis, bet, laiku pa laikam, tas ir ārstējams un kontroļējams. Svarīgi ir saprast dažādus veidus un simptomus, lai savlaicīgi konsultētos ar ārstu un saņemtu piemērotu ārstēšanu. Ārstēšanas metodes var ietvert zāļu terapiju, ķirurģisku iejaukšanos vai citas procedūras, atkarībā no audzēja veida un pacienta individuālajām vajadzībām. Gadījumā, ja aizdomas par sirds audzēju rodas, svarīgi ir pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.