Sinoviālā hondromatoze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sinoviālā hondromatoze ir reta slimība, kas ietekmē locītavu kapsulas iekšējo membrānu. Tā izraisa brīvi peldošu ķermeņu veidošanos locītavās, kas var izraisīt sāpes, ierobežotu kustību un iekaisumu. Slimība var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, iedzimtības vai locītavu traumas. Ārstēšanas iespējas ietver medikamentus sāpju mazināšanai un fizioterapiju, kā arī ķirurģisku iejaukšanos, lai noņemtu brīvi peldošus ķermeņus. Šajā rakstā mēs apskatīsim sinoviālās hondromatozes cēloņus, simptomus un ārstēšanas metodes.

Cilvēkiem ar sinoviālo hondromatozi ir nevēža audzēji, kas atdalās no audiem un pārvietojas locītavā. Audzēji galvenokārt skar jūsu ceļus, gurnus vai plecus. Artrīts ir viens no iemesliem. Dažreiz audzēji bojā locītavu, izraisot osteoartrītu. Veselības aprūpes sniedzēji veic artroskopiskas operācijas, lai noņemtu audzējus un uzlabotu kustību apjomu.

Pārskats

Kas ir sinoviālā hondromatoze?

Sinoviālā hondromatoze ir rets stāvoklis, kad nevēža (labdabīgi) audzēji ietekmē locītavas, piemēram, ceļgalu. Audzēji attīstās jūsu sinovijā, plānā audu slānī, kas izklāj jūsu locītavas. Sinoviālā hondromatoze var izraisīt smagus locītavu bojājumus un osteoartrītu. Ja jums jau ir artrīts, stāvoklis var pasliktināt problēmu.

Ko nozīmē termini “sinoviāls” un “hondromatoze”?

Varat labāk izprast šo nosacījumu, definējot katra vārda daļas:

• Sinoviāls attiecas uz jūsu sinoviju, plānu audu slāni, kas izklāj jūsu locītavas. Jūsu sinovijs veido sinoviālo šķidrumu, smērvielu, kas palīdz locītavām kustēties un slīdēt. Jūsu locītavas, kauli un sinovija audi ir daļa no jūsu muskuļu un skeleta sistēmas.
• Hondro (vai hondrāls) attiecas uz skrimšļiem. Šāda veida saistaudi amortizē kaulus jūsu locītavās un neļauj tiem berzēties kopā.
• Matoze (vai mitoze) attiecas uz šūnu izmaiņām, kas notiek audos.

Kādi ir citi sinoviālās hondromatozes nosaukumi?

Jūs varat dzirdēt arī šos terminus:

• Reihela sindroms: Vācu ķirurgs Frīdrihs Reihels pirmo reizi aprakstīja šo stāvokli 1900. gadā.
• Reihela-Džounsa-Hendersona sindroms: 1900. gadu sākumā amerikāņu ortopēdiskie ķirurgi Hjū Džonss un Melvins Hendersons uzlaboja medicīnisko izpēti un izpratni par stāvokli, ko pirmo reizi identificēja Dr. Reihels.
• Sinoviālā hondroma: Sufikss “-oma” ir medicīnisks termins audzējiem neatkarīgi no tā, vai tie ir vēzis (ļaundabīgi) vai nav.
• Sinoviālā osteohondromatoze: “Osteo” nozīmē kaulu. Šim stāvoklim tas attiecas uz audzēja pārkaulošanos (sacietēšanu) kaulam līdzīgā vielā.

Kādas ķermeņa daļas ietekmē sinoviālā hondromatoze?

Sinoviālā hondromatoze ir reta veida labdabīgs kaulu audzējs, kas aug ārpus kaula. Lielākajai daļai cilvēku vienā locītavā ir vairāki mezgli vai audzēji. Visbiežāk sastopamā vieta, kur veidojas mezgliņi, ir jūsu celis. Mezgli var ietekmēt arī elkoni, gurnus vai plecu. Retos gadījumos stāvoklis skar mazākas locītavas potītē, plaukstas locītavā vai žoklī.

Cik izplatīta ir sinoviālā hondromatoze?

Sinoviālā hondromatoze ir reta, un tā skar aptuveni 1 no 100 000 cilvēku. Tas galvenokārt rodas cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), kuri ir vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Kādi ir sinoviālās hondromatozes veidi?

Ir divu veidu sinoviālā hondromatoze:

• Primārā sinoviālā hondromatoze rodas nezināmu iemeslu dēļ. Tas var izraisīt osteoartrītu.
• Sekundārā sinoviālā hondromatoze ir visizplatītākais veids. Tas notiek, ja jums jau ir locītavu bojājumi, ko izraisa artrīts, osteonekroze (avaskulāra nekroze) vai osteohondrīts.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa sinoviālo hondromatozi?

Ja Jums ir sinoviālā hondromatoze, sinovijs aug savādāk, nekā vajadzētu. Audi veido skrimšļa mezgliņus (nenormālus izaugumus), kas var būt tik mazi kā rīsa graudi vai tikpat lieli kā marmors. Dažiem cilvēkiem ir desmitiem dažāda lieluma mezgliņu.

Šie izaugumi atdalās no sinovijas audiem un nonāk jūsu locītavu telpā. Sinoviālais šķidrums jūsu locītavā ieskauj mezgliņus, izraisot pārkaļķošanos (sacietēšanu). Dažos gadījumos mezgliņi pārvēršas kaulam līdzīgā vielā (ossify). Šiem sacietētajiem mezgliņiem pārvietojoties, tie bojā skrimšļus, kas aizsargā jūsu locītavu. Jums attīstās sāpīgs osteoartrīts, kad bojātais skrimslis nodilst, pakļaujot locītavu virsmu. Ja jums ir sekundārais tips, esošie locītavu bojājumi pasliktinās.

Kādi ir sinoviālās hondromatozes simptomi?

Sinoviālā hondromatoze izraisa simptomus, kas līdzīgi osteoartrītam. Locītavu sāpes un iekaisums ir visizplatītākās sūdzības. Sāpes var pastiprināties, pārvietojot locītavu.

Jums var būt arī:

• Izciļņi (mezgliņi), ko varat just zem ādas.
• Samazināts kustību apjoms jūsu skartajā locītavā.
• Šķidrums (tūska) jūsu locītavā.
• Slīpējošas, čīkstošas ​​vai spiedošas skaņas vai sajūtas, kad pārvietojat locītavu (krepīts).
• Pietūkušas, jutīgas locītavas.

Kur parādās sinoviālā hondromatozes simptomi?

Atkarībā no skartās ķermeņa daļas jums var būt:

• Sāpes potītē.
• Elkoņa sāpes.
• Gūžas sāpes.
• Žokļa sāpes.
• Sāpes ceļgalos.
• Plecu sāpes.
• Plaukstas locītavas sāpes.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta sinoviālā hondromatoze?

Lai diagnosticētu un ārstētu, jūs varat apmeklēt ortopēdu. Šis ārsts specializējas muskuļu un skeleta sistēmas problēmu ārstēšanā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un novērtēs jūsu simptomus.

Rentgens parasti atklāj vaļīgus mezgliņus, bet mazāki var neparādīties. Ja rentgenstūris nekonstatē mezgliņus, varat saņemt CT skenēšanu vai MRI, lai iegūtu detalizētāku locītavas attēlu.

Šie attēlveidošanas testi palīdz diagnosticēt. Viņiem var būt arī osteoartrīta pazīmes un šķidrums jūsu locītavā.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir sinoviālās hondromatozes neķirurģiskas ārstēšanas metodes?

Sekundārās sinoviālās hondromatozes gadījumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt atlikt galveno ārstēšanu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un pretsāpju līdzekļi var atvieglot simptomus. Jūs saņemsiet regulāras attēlveidošanas pārbaudes, lai uzraudzītu locītavu. Jums var būt nepieciešama operācija, lai ārstētu smagus locītavu bojājumus.

Kādas ir sinoviālās hondromatozes ķirurģiskās ārstēšanas metodes?

Ķirurģija ietver audzēju izņemšanu papildus daļai vai visiem jūsu skartajiem sinovijas audiem (sinovektomija). Pēc operācijas varat veikt fizikālo terapiju, lai atgūtu kustību apjomu un stiprinātu locītavu.

Operācija parasti ir artroskopiska procedūra. Artroskopijas griezumi ir mazāki un rada mazāk sāpju un rētu nekā lielāki iegriezumi, ko izmanto atklātā procedūrā. Atkarībā no mezgla atrašanās vietas jūs varat veikt ceļa artroskopiju, pleca artroskopiju vai artroskopiju citā locītavā.

Artroskopiskās procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Izdara vairākus mazus iegriezumus ādā.
• Vienā atverē ievieto nelielu kameras ierīci (artroskopu).
• Ievieto ķirurģiskos instrumentus citās atverēs.
• Skata video ekrānu, lai veiktu procedūru un noņemtu izaugumus.
• Noņem kameru un instrumentus.
• Noslēdz iegriezumus ar šķīstošām šuvēm vai pārsēju.

Kādas ir sinoviālās hondromatozes komplikācijas?

Stāvoklis palielina locītavu bojājumu risku. Retos gadījumos brīvi peldošs mezgliņš var izaugt pārāk liels. Tas var aizņemt visu locītavu telpu vai iebrukt tuvējos audos. Locītava var šķist nepareiza. Jūs varat zaudēt spēju pilnībā izmantot šo locītavu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Vai ir iespējams novērst sinoviālo hondromatozi?

Eksperti nav pārliecināti, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās sinoviālā hondromatoze. Jūs nevarat darīt neko, lai novērstu šo stāvokli.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem ar sinoviālo hondromatozi?

Gandrīz 1 no 4 cilvēkiem, kuriem tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, mezgliņi ataug. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pasūtīs attēlveidošanas testus un pārraudzīs locītavu, vai nav atkārtošanās pazīmju.

Stāvoklis arī palielina locītavu bojājumu un artrīta risku. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs turpinās pārbaudīt, vai jums nav šo problēmu pazīmes.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja novērojat:

• Samazināts kustību apjoms locītavā.
• Stipras locītavu sāpes un pietūkums.
• Neparastas skaņas vai sajūtas locītavās.

Kas man jājautā savam pakalpojumu sniedzējam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kas izraisīja sinoviālo hondromatozi?
• Kāda ir labākā ārstēšana?
• Vai man ir nepieciešama operācija?
• Vai man ir osteoartrīts? Ja nē, kā es varu to novērst?
• Vai man vajadzētu meklēt audzēja atkārtošanās pazīmes vai komplikācijas?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai sinoviālā hondromatoze var kļūt par vēzi?

Ļoti reti labdabīgs kaulu audzējs kļūst par vēzi. Tomēr ir ziņots par dažiem gadījumiem, kad stāvoklis pārvēršas hondrosarkomā, kas ir kaulu vēža veids.

Ja jums ir artrīts vai cits kaulu stāvoklis, jums var būt sinoviālās hondromatozes risks. Dažreiz stāvoklis attīstās bez zināma iemesla. Ja tas notiek, jums ir lielāks sāpīga osteoartrīta attīstības risks. Neatkarīgi no iemesla lielākajai daļai cilvēku, kuriem attīstās šie audzēji, ir nepieciešama operācija, lai tos noņemtu. Jūs varat runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savām ārstēšanas iespējām. Pat pēc operācijas jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārraudzīs jūsu locītavas, lai noteiktu audzēja atkārtošanās pazīmes un locītavu bojājumus.

Kopumā sinoviālā hondromatoze ir reta slimība, kuras cēloņi un simptomi dažreiz var būt grūti diagnosticējami. Tomēr, pilnīga izpratne par šo slimību var palīdzēt agrīnā atklāšanā un ārstēšanā. Ārstēšanas metodes var ietvert gan zāļu terapiju, gan ķirurģisku iejaukšanos atkarībā no slimības smaguma. Tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas jebkādi simptomi vai aizdomas par sinoviālo hondromatozi, lai sāktu ārstēšanu un novērstu iespējamās komplikācijas.