Siekalu dziedzeru vēzis: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Siekalu dziedzeru vēzis ir rets, bet nopietns veselības apdraudējums, kas var ietekmēt cilvēkus visās vecuma grupās. Šis vēzis var būt grūti diagnosticējams, jo tā simptomi var būt līdzīgi citiem veselības problēmas. Cēloņi var ietvert tabakas lietošanu, alkohola patēriņu un ģenētiskos faktorus. Tomēr, agri atklāts vēzi var būt labi ārstējams, un šobrīd ir pieejami dažādi ārstēšanas veidi. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu un veikt regulāras pārbaudes, lai agrīnā stadijā diagnosticētu un ārstētu šo slimību.

Pārskats

Kas ir siekalu dziedzera vēzis?

“Siekalu dziedzeru vēzis” ir termins, ko lieto, lai aprakstītu ļaundabīgus audzējus, kas ietekmē jūsu siekalu dziedzerus. Jūsu siekalu dziedzeri atrodas mutē un rīklē. Tie ražo siekalas vai spļāvienus, kas palīdz jūsu gremošanas sistēmai sākt sadalīt pārtiku.

Siekalu dziedzeru audzēji var būt labdabīgi (nevēža) vai ļaundabīgi (vēzis). Abi veidi var ietekmēt jebkuru no jūsu siekalu dziedzeriem.

Cik bieži ir siekalu dziedzera vēzis?

Siekalu vēzis ir reti sastopams. Tikai 1% audzēju, kas skar galvu un kaklu, ir siekalu vēzis. Visizplatītākie siekalu dziedzeru vēža veidi ir mukoepidermoīdā karcinoma un adenoidālā cistiskā karcinoma. Kopā tie veido pusi no visiem ļaundabīgajiem siekalu dziedzeru audzējiem.

Kam, visticamāk, ir siekalu dziedzera vēzis?

Ikviens var saslimt ar siekalu dziedzeru vēzi, taču vīriešiem un cilvēkiem, kuri dzimšanas brīdī ir iecelti vīrieši, biežāk ir ļaundabīgi siekalu dziedzeru audzēji. Jums ir arī lielāka iespēja saslimt ar vēzi siekalu dziedzeros, ja:

• Ir 55 vai vecāki.
• Smēķējiet vai bieži lietojiet alkoholu.
• esat saņēmis staru terapiju galvai vai kaklam.
• Darbs noteiktās profesijās, tostarp santehnikā, gumijas izstrādājumu ražošanā, azbesta ieguvē un ādas apstrādē.

Pētījumi liecina, ka daži reti siekalu dziedzeru vēža veidi var rasties biežāk cilvēkiem ar noteiktām vīrusu infekcijām, piemēram, Epšteina-Barra vīrusu un cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Tomēr šīs infekcijas neizraisa siekalu dziedzera vēzi. Ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai saprastu savienojumu.

Simptomi un cēloņi

Siekalu dziedzeru vēzis parasti sākas trīs galvenajos siekalu dziedzeros.

Kas izraisa siekalu dziedzera vēzi?

Precīzs vairuma siekalu dziedzeru vēža cēlonis nav zināms. Siekalu dziedzeru audzēji var rasties jebkurā siekalu dziedzerī, kas atrodas mutē vai tās tuvumā. Visbiežāk audzēji rodas trīs galvenajos siekalu dziedzeros. Tie ietver jūsu:

• Pieauss dziedzeri (katra vaiga iekšpusē).
• Submandibulārie dziedzeri (zem žokļa kaula).
• Zemmēles dziedzeri (gar mutes grīdu).

Lielākā daļa siekalu dziedzeru audzēju – gan ļaundabīgi, gan labdabīgi – sākas jūsu pieauss dziedzeros.

Siekalu dziedzeru vēzis rodas arī mikroskopiskajos mazajos siekalu dziedzeros. Šie dziedzeri atrodas jūsu mutes jumtā vai grīdā, mēles un lūpu oderē, kā arī vaigu iekšpusē, deguna blakusdobumos, degunā un balsī. Audzēji reti veidojas nelielos siekalu dziedzeros, bet lielākā daļa no tiem ir ļaundabīgi.

Neārstēti šo audzēju gabali var atdalīties un izplatīties uz citām ķermeņa daļām caur jūsu asinsriti vai limfātisko sistēmu (metastāzes). Metastāzētu vēzi ir grūtāk ārstēt nekā vēzi, kas paliek jūsu siekalu dziedzeros. Siekalu dziedzeru vēzis var metastēties plaušās, kaulos un aknās.

Kādi ir siekalu dziedzera vēža simptomi?

Nelielam skaitam cilvēku ar siekalu dziedzera vēzi nav simptomu. Vairumā gadījumu siekalu dziedzera vēzis izraisa nesāpīgu kamolu uz siekalu dziedzera.

Ja jums ir ļaundabīgs siekalu dziedzera audzējs, jums ir lielāka iespēja saskarties ar citiem simptomiem, tostarp:

• Vājums vai nejutīgums jūsu sejā, kaklā, žoklī vai mutē.
• Pastāvīgas sāpes sejā, kaklā, žoklī vai mutē.
• Grūtības pilnībā atvērt muti vai kustināt sejas muskuļus.
• Problēmas ar rīšanu.
• Asiņošana no mutes.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts siekalu dziedzera vēzis?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticē siekalu dziedzeru vēzi, veicot fizisku pārbaudi un pārskatot jūsu medicīnisko un personīgo vēsturi. Viņi pārbaudīs, vai jūsu siekalu dziedzeros nav izveidojušies kunkuļi, un redzēs, kā jūsu sejas nervi reaģē uz stimulāciju. Viņi jautās par jūsu simptomiem un iepriekšējām vēža diagnozēm.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt papildu pārbaudes, lai apstiprinātu audzēja vai vēža šūnu klātbūtni. Šie testi var ietvert:

• Datortomogrāfija: CT skenēšana izmanto rentgena starus, lai nodrošinātu siekalu dziedzeru masu attēlus. Tas var sniegt informāciju par audzēja lielumu un parādīt, vai vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām, piemēram, plaušām vai kaulaudiem.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI izmanto magnētus un radioviļņus, lai izveidotu ķermeņa iekšējo struktūru attēlus. Tāpat kā CT skenēšana, MRI skenēšana var sniegt informāciju par audzēja lielumu. MRI ir īpaši labs, lai parādītu, vai vēzis ir izplatījies mīkstajos audos, piemēram, muskuļos, asinsvados un nervos.
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana: PET skenēšana izmanto nelielu daudzumu radioaktīvo materiālu, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies limfmezglos vai citur organismā. Jūs varat saņemt PET skenēšanu un CT skenēšanu vienlaicīgi (PET-CT).
• Biopsija: Biopsija savāc nelielu audu un šķidruma paraugu no siekalu dziedzera audzēja. Medicīnas speciālists, ko sauc par patologu, laboratorijā pārbauda paraugu, lai noteiktu vēža šūnu pazīmes. Lai savāktu paraugu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt smalkas adatas aspirāciju vai adatas serdes biopsiju.

Biopsija ir vienīgais veids, kā apstiprināt, ka siekalu dziedzera audzējs ir vēzis.

Kā tiek izdalīts siekalu dziedzeru vēzis?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs jūsu vēzi kā daļu no jūsu diagnozes. Vēža stadija sniedz informāciju par jūsu audzēju, kas var palīdzēt noteikt ārstēšanu.

Stādīšanas sistēma, ko izmanto audzējiem, kas veidojas jūsu pieauss dziedzeros, submandibulārajos dziedzeros un zemmēles dziedzeros, atbilst TLM sistēmai:

• T: Audzēja lielums un atrašanās vieta.
• L: Vai vēzis ir izplatījies jūsu limfmezglos.
• M: Neatkarīgi no tā, vai vēzis ir metastāzes vai izplatījies orgānos.

Vēža, kas veidojas nelielos siekalu dziedzeros, stadijas noteikšanai tiek izmantota cita sistēma.

Jūsu vēža stadijas izpratne ir svarīga, lai izprastu gan ārstēšanas iespējas, gan iespējamos rezultātus. Lūdziet savam pakalpojumu sniedzējam izskaidrot jūsu vēža stadiju un to, ko tas nozīmē jūsu diagnozei.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts siekalu dziedzeru vēzis?

Ķirurģija parasti ir labākā ārstēšanas iespēja audzējiem, kurus var droši noņemt. Ja audzējs strauji aug vai ja tas ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt papildu ārstēšanu.

Ārstēšana ietver:

• Ķirurģija: Ķirurģija ir primārā ļaundabīgo siekalu dziedzeru audzēju ārstēšana. Papildus audzēja noņemšanai jūsu pakalpojumu sniedzējs var noņemt limfmezglus (limfadenektomiju), ja viņiem ir aizdomas, ka vēzis tur ir izplatījies. Pēc operācijas jūs, iespējams, saņemsiet staru terapiju, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas, tāpēc vēzis neatgriežas.
• Staru terapija: Staru terapijā tiek izmantota iekārta, kas novirza starojumu uz jūsu ķermeņa daļu ar vēža šūnām, iznīcinot tās. Fotonu staru un neitronu staru terapija ir divu veidu staru terapija, ko izmanto siekalu dziedzeru vēža ārstēšanai. Jūs varat arī saņemt starojumu kā daļu no paliatīvās aprūpes. Paliatīvā aprūpe nodrošina simptomu mazināšanu un var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
• Ķīmijterapija: Ķīmijterapija izmanto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas. Jūs varat saņemt ķīmijterapiju, ja vēzis ir izplatījies no siekalu dziedzeriem uz citiem audiem ārpus galvas un kakla.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt jums piedalīties klīniskajā izpētē. Klīniskais pētījums ir pētījums, kurā tiek pētīta jaunu ārstēšanas metožu drošība un efektivitāte. Šīs ārstēšanas metodes ietver:

• Imūnterapija: Imūnterapija izmanto zāles, lai palīdzētu jūsu imūnsistēmai identificēt vēža šūnas un cīnīties ar tām. Pētnieki pēta noteikta veida imūnterapijas, ko sauc par kontrolpunktu inhibitoriem, lomu cīņā pret metastāzētu vēzi.
• Mērķtiecīga terapija: Mērķtiecīgā terapijā tiek izmantotas zāles, kuru mērķis ir vēža šūnas ģenētiskā koda (DNS) vājās vietas, lai iznīcinātu vēzi vai apturētu tā augšanu. Pētnieki pēta mērķterapijas efektivitāti cilvēkiem ar adenoīdām cistiskām karcinomām, kurām ir metastāzes.
• Radiosensibilizatori: Radiosensibilizatori ir zāles, kas padara vēža šūnas jutīgākas pret starojumu. Notiek pētījumi par to, kā radiosensibilizatori un staru terapija var palīdzēt siekalu dziedzeru vēža ārstēšanā.

Atkarībā no vēža, jūs varat saņemt ārstēšanas kombināciju, lai novērstu vēzi un novērstu tā atjaunošanos (atkārtošanos).

Kādas komplikācijas ir saistītas ar labdabīgiem siekalu dziedzeru audzējiem?

Labdabīgi siekalu dziedzeru audzēji laika gaitā var kļūt par ļaundabīgiem. Siekalu dziedzeru vēža simptomi ir strauja jau esošās masas palielināšanās mutē vai ap to, nejutīgums, vājums un sejas sāpes. Šie simptomi var traucēt jūsu spēju pareizi runāt un norīt.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Ieplānojiet pieauss dziedzera operāciju. Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai ir iespējams novērst siekalu dziedzeru vēzi?

Nav iespējams novērst siekalu dziedzeru vēzi. Jūs varat samazināt vispārējo vēža risku, izvairoties no noteiktiem riska faktoriem, piemēram, smēķēšanas un pārmērīgas alkohola lietošanas.

Perspektīva / Prognoze

Vai siekalu dziedzeru vēzis ir ārstējams?

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas no siekalu dziedzeru audzēja ārstēšanas, ja vēzis tiek diagnosticēts un ārstēts agri. Jūsu prognoze būs atkarīga no tādiem faktoriem kā:

• Audzēja lielums.
• Vai vēzis ir izplatījies.
• Vai vēzis ir atkārtojies.
• Kurā siekalu dziedzerī ir vēža šūnas.
• Cik nenormālas vēža šūnas parādās, skatoties ar mikroskopu.
• Jūsu vispārējais veselības stāvoklis.

Kāds ir siekalu dziedzera vēža izdzīvošanas rādītājs?

Vēža izdzīvošanas rādītāji atspoguļo pētījumus, kas izseko, cik cilvēku ar noteiktu vēža diagnozi ir dzīvi noteiktā laika periodā, parasti piecus gadus. Ar siekalu dziedzeru vēzi izdzīvošanas rādītāji ir atkarīgi no vēža veida. Piemēram, mukoepidermoīdās karcinomas izdzīvošanas rādītājs svārstās no 75% līdz 90% piecu gadu laikā. Arī audzēja atrašanās vietai ir nozīme. Ja tas atrodas tikai jūsu siekalu dziedzeros, izdzīvošanas rādītājs ir 94%. Izdzīvošanas rādītājs ir zemāks, ja vēzis izplatās.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka šajos datos nav ņemti vērā faktori, kas ir unikāli jums, piemēram, jūsu veselība, reakcija uz ārstēšanu utt.

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par iespējamiem rezultātiem, pamatojoties uz jūsu unikālo situāciju.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt savam ārstam?

Ja jums ir kādi siekalu dziedzeru audzēja simptomi, īpaši, ja simptomi ilgst vairāk nekā divas nedēļas, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju.

Ieplānojiet vizīti pie veselības aprūpes sniedzēja, ja pamanāt mutē vai kaklā, kas nepazūd dažu nedēļu laikā. Izciļņi ne vienmēr nozīmē vēzi. Piemēram, vienreizējs var būt cista vai labdabīgs siekalu dziedzera audzējs. Tikai jūsu pakalpojumu sniedzējs to var droši zināt. Pat ja jūsu audzējs ir ļaundabīgs, jums ir lielākas izredzes uz pozitīvu prognozi, ja jūs savlaicīgi diagnosticējat un ārstējat.

Kopumā siekalu dziedzeru vēzis ir reti sastopams veselības problēma, taču ir svarīgi būt informētam par tā simptomiem, cēloņiem un ārstēšanas iespējām. Agrīna diagnosticēšana un ārstēšana var uzlabot izredzes uz pilnīgu atveseļošanos. Galvenie simptomi ir sāpes rīklē, grūtības norīt, pietūkums dziedzeros un asins recekļi siekalošanā. Neļaujiet šiem simptomiem pāriet garām, konsultējieties ar ārstu, ja sajūtat kādus no tiem. Vēža ārstēšana parasti ietver ķīmijterapiju, radioterapiju vai operāciju, lai noņemtu skartos audus. Turiet savu veselību uzmanībā un nekavējieties sazināties ar speciālistu, ja ir aizdomas par šo slimību.