Septisks artrīts: kas tas ir, simptomi, ārstēšana un cēloņi

Septisks artrīts ir baktēriju infekcijas izraisīts iekaisums locītavās, kas var būt ļoti sāpīgs un ierobežojošs. Tas var rasties pēc traumas vai inficētas brūces, un simptomi ietver sāpes, pietūkumu un drudzi. Ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu, lai iznīcinātu baktērijas, kas izraisa infekciju, un simptomu mazināšanu. Svarīgi ir arī agrīna ārstēšana, lai novērstu locītavu bojājumus un saglabātu pacienta mobilitāti. Šis raksts sniegs ieskatu par septiska artrīta cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu.

Pārskats

Kas ir septisks artrīts?

Septisks artrīts (pazīstams arī kā infekcijas artrīts) rodas, ja infekcija izplatās vienā vai vairākās locītavās un izraisa iekaisumu. Iekaisums atrodas skrimšļa (saistaudu veida) virsmā, kas izklāj jūsu locītavas, un sinoviālajā šķidrumā, kas eļļo jūsu locītavas. Baktērijas, vīruss vai sēnīte var izraisīt infekciju, kas parasti nāk no citas ķermeņa daļas un ar asinīm izplatās locītavā. Biežāk tiek skartas lielas locītavas, piemēram, gūžas un ceļa locītavas, taču jūs varat iegūt septisku artrītu citās locītavās, piemēram, plecos un potītēs.

Medicīnas pasaulē artrīts aptver jebkura veida locītavu iekaisumu. Ir vairāki dažādi artrīta veidi, tostarp:

• Osteoartrīts.
• Reimatoīdais artrīts.
• Psoriātiskais artrīts.
• Podagra.

Varētu domāt, ka artrīts saslimst tikai gados vecākiem cilvēkiem, taču ikviens jebkurā vecumā var saslimt ar artrītu. Faktiski bērni biežāk saskaras ar septisku artrītu nekā pieaugušie.

Kurām locītavām ir lielāka iespēja saslimt ar septisku artrītu?

Locītava, kuru, visticamāk, skars septiskais artrīts, ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Kopumā biežāk tiek skartas lielākas locītavas ķermeņa lejasdaļā, piemēram, gurni, ceļi un potītes.

• Bērni, visticamāk, saslimst ar septisku artrītu gūžas locītavā.
• Pieaugušie visbiežāk saslimst ar septisku artrītu ceļgalā.
• Injicējamo narkotiku lietotājiem ir lielāka iespēja saslimt ar septisku artrītu locītavās, kas savieno jūsu iegurni un mugurkaula lejasdaļu (sakroiliakālās locītavas), un locītavā, kas savieno jūsu atslēgas kaulu ar krūšu kaulu vai krūšu kaulu (sternoklavikulārā locītava).

Vai septiskais artrīts var izplatīties uz citām ķermeņa vietām?

Ja infekcija, kas izraisīja jūsu septisko artrītu, netiek ārstēta, infekcija var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. To sauc par sepsi, un tas ir dzīvībai bīstams.

Vairumā gadījumu septiskais artrīts skar tikai vienu locītavu. Retos gadījumos vairākām locītavām var būt septisks artrīts. Stafilokoku infekcijas ir visizplatītākais septiskā artrīta cēlonis, un vairumā gadījumu tiek skarta tikai viena locītava. Septisks artrīts, ko izraisa Neisseria baktērijas parasti ietver vairākas locītavas.

Kuru ietekmē septiskais artrīts?

Septisks artrīts biežāk skar bērnus, bet ar to var saslimt arī pieaugušie. Cilvēkiem, kas dzimuši vīrieši vecumā no 2 līdz 3 gadiem, visticamāk, ir septisks artrīts.

Cik bieži ir septisks artrīts?

Septisks artrīts nav ļoti izplatīts. Uz 100 000 cilvēku gadā ir aptuveni 2 līdz 6 septiskā artrīta gadījumi.

Cik nopietns ir septiskais artrīts?

Lai gan tas ir reti, septiskais artrīts ir nopietns stāvoklis. Tas var izraisīt neatgriezeniskus skartās locītavas bojājumus un citas komplikācijas. Tas var izraisīt arī nāvi, ja tas netiek ārstēts. Ja rodas simptomi, noteikti apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju vai nekavējoties dodieties uz tuvāko slimnīcu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir septiskā artrīta simptomi?

Septiskā artrīta simptomi var ietvert:

• Sāpes un jutīgums skartajā locītavā.
• Pietūkums un siltums skartajā locītavā.
• Ierobežots kustību apjoms skartajā locītavā.
• Nevēlaties izmantot vai pārvietot skarto locītavu.
• Kam ir drudzis.

Kas izraisa septisko artrītu?

Septisko artrītu izraisa infekcija. Tas var būt no baktērijām, sēnītēm, mikobaktērijām, vīrusiem vai citiem patogēniem. Vairumā gadījumu infekcija sākas kaut kur citur jūsu ķermenī un pēc tam ar asinīm izplatās uz locītavu. Precīzāk, septisku artrītu var izraisīt šādi organismi:

• Staphylococcus aureus: Šī baktērija (pazīstama arī kā staph) ir visizplatītākais septiskā artrīta cēlonis gan bērniem, gan pieaugušajiem.
• Meticilīnizturīgs Staphylococcus aureus (MRSA): MRSA ir stafilokoku infekcijas veids, kas ir rezistents pret dažām antibiotikām. Cilvēki, kuriem ir lielāks risks saslimt ar septisko artrītu no MRSA, ir tie, kuri lieto IV zāles, HIV (cilvēka imūndeficīta vīrusa infekciju) vai diabētu.
• A un B grupa streptokoki: Streptokoki ir sava veida baktērijas. Gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar hroniskām slimībām, piemēram, diabētu un cirozi, ir lielāks risks saslimt ar septisku artrītu no. streptokoki.
• Neisseria gonorrhoeae: Šī baktērija izraisa gonoreju, seksuāli transmisīvo infekciju (STI). Cilvēki, kuriem ir gonoreja, var iegūt gonokoku artrītu, kas ir septiskā artrīta forma.
• Neisseria meningīts (meningokoku): Šī baktērija izraisa meningītu, kas ir stāvoklis, kas saistīts ar smadzenes un muguras smadzenēm nosedzošo aizsargmembrānu iekaisumu (pietūkumu). Lai gan tas var notikt, kļūst septisks artrīts no Neisseria meningīts ir reti.

Kādas baktērijas visbiežāk izraisa septisko artrītu?

Staphylococcus aureus, baktēriju veids, ir visizplatītākais septiskā artrīta cēlonis gan bērniem, gan pieaugušajiem. Aptuveni 37% līdz 56% septiskā artrīta gadījumu izraisa Staphylococcus aureus.

Vai septiskais artrīts ir lipīgs?

Septiskais artrīts nav lipīgs. Tomēr baktērijas, kas izraisa septisko artrītu, piemēram, Staphylococcus aureusizturīgs pret meticilīnu Staphylococcus aureus (MRSA) un Neisseria gonorrhoeaevar izplatīties no cilvēka uz cilvēku.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts septiskais artrīts?

Ja pēc jūsu locītavas fiziskās izmeklēšanas jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas, ka jums ir septisks artrīts, viņš, visticamāk, ar adatu izņems sinoviālo šķidrumu (šķidrumu, kas ieeļļo locītavu) no skartās locītavas. To sauc par aspirāciju. Pēc tam viņi veiks laboratorijas testu, lai apskatītu sinoviālo šķidrumu. Baktēriju klātbūtne jūsu locītavas sinoviālajā šķidrumā apstiprina septiskā artrīta diagnozi.

Kādus testus izmanto, lai diagnosticētu septisko artrītu?

Testi, ko izmanto, lai diagnosticētu septisko artrītu, ietver:

• Sinoviālā šķidruma aspirācija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izņemt šķidrumu no skartās locītavas ar smalku adatu, lai pārbaudītu, vai tajā nav baktēriju. To sauc par aspirāciju.
• Asins analīzes: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var likt jums veikt asins analīzes, lai noskaidrotu, vai jūsu ķermeņa imūnsistēma reaģē uz infekciju un/vai izslēgtu citas iespējamās problēmas.
• rentgenstari: rentgena staros tiek izmantots starojums, lai uzņemtu jūsu kaulu attēlus. Rentgena staros var parādīties paplašinātas locītavu spraugas un mīksto audu izspiedums, kas var būt septiskā artrīta pazīmes.
• Ultraskaņa: Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai uzņemtu attēlus jūsu ķermenī. Ultraskaņa var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam redzēt, cik pietūkusi ir jūsu locītava, un palīdzēt viņiem redzēt jūsu locītavas šķidrumu, to aspirējot.
• MRI: MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) izmanto lielu magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu detalizētus jūsu orgānu un kaulu attēlus. MRI var palīdzēt atklāt agrīnus septiskā artrīta gadījumus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts septiskais artrīts?

Septiskā artrīta ārstēšanai tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

• Ķirurģija: Vairumā gadījumu ir nepieciešama iekaisušo audu noņemšana (ķirurģiska atdalīšana) un IV (intravenoza) antibiotikas.
• Antibiotikas: Visi septiskā artrīta gadījumi jāārstē ar antibiotikām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dot jums antibiotikas IV un/vai tablešu veidā.
• Locītavu šķidruma novadīšana: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var iztukšot (aspirēt) šķidrumu no jūsu locītavas, izmantojot smalku adatu. Iespējams, ka viņiem tas būs jādara vairāk nekā vienu reizi, kad atveseļojaties.
• Fizioterapija: Jums, visticamāk, būs nepieciešama fizikālā terapija, lai atjaunotu locītavas darbību un novērstu muskuļu vājināšanos ap locītavu.
• Mākslīgās locītavas noņemšana: Ja jums rodas septisks artrīts mākslīgā (protētiskā) locītavā, iespējams, jums būs jānoņem mākslīgā locītava un jāaizstāj ar locītavas starpliku, ierīci, kas izgatavota no antibiotikas cementa. Pēc vairākiem mēnešiem jūsu veselības aprūpes sniedzējs nomainīs jūsu mākslīgo locītavu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai izārstētu septisko artrītu?

Laiks, kas nepieciešams, lai septiskais artrīts pilnībā izārstētu, ir atkarīgs no infekcijas izraisītāja un jūsu vispārējās veselības. Jums var nākties lietot antibiotikas dažas nedēļas. Var paiet ilgāks laiks, līdz jūsu locītava pilnībā sadzīst, ja infekcija ir izraisījusi locītavu un apkārtējo mīksto audu bojājumus.

Vai septiskais artrīts pāriet pats no sevis?

Septiskais artrīts nevar izzust pats, jo tā ir infekcija. Bakteriālas infekcijas jāārstē ar antibiotikām. Ja Jums rodas septiskā artrīta pazīmes un simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai dodieties uz tuvāko slimnīcu. Septisks artrīts var izraisīt nopietnas komplikācijas un var būt dzīvībai bīstams, ja tas netiek ārstēts.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāReimatoloģijas aprūpe PieaugušajiemReimatoloģiskā aprūpe Bērniem Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kādi ir septiskā artrīta attīstības riska faktori?

Septiskā artrīta attīstības riska faktori bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīgi. Bērnu riska faktori ir:

• Vecums: Jaundzimušajiem bērniem ir lielāks risks saslimt ar septisku artrītu, jo viņu imūnsistēma nav tik spēcīga.
• Ir hemofilija: Bērniem, kuriem ir hemofilija, iedzimts asiņošanas traucējums, kurā asinis nesarecē pareizi, ir lielāks septiskā artrīta attīstības risks.
• Kam ir novājināta imūnsistēma: Bērniem, kuriem ir novājināta imunitāte (vāja imūnsistēma) no tādiem stāvokļiem kā sirpjveida šūnu anēmija un HIV, ir lielāks risks saslimt ar septisku artrītu.
• Atrodoties uz ķīmijterapiju: Ķīmijterapija vājina jūsu imūnsistēmu, kas palielina iespēju, ka cilvēkiem, kuriem tā tiek veikta, attīstīsies septisks artrīts.

Riska faktori pieaugušajiem ir:

• Vecums: Pieaugušajiem, kas vecāki par 80 gadiem, ir lielāks risks saslimt ar septisko artrītu.
• Ja ir reimatoīdais artrīts (RA) vai osteoartrīts: Cilvēki, kuriem ir bojātas locītavas no reimatoīdā artrīta vai osteoartrīta, ir vairāk uzņēmīgi pret septisku artrītu. Septiskā artrīta gadījumi cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu ir līdz 70 gadījumiem uz 100 000 cilvēku gadā.
• HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss): HIV vājina jūsu imūnsistēmu, kas palielina iespējamību, ka jūs saņemsiet infekciju, kas var izraisīt septisku artrītu.
• Ar cukura diabētu: Augsts cukura līmenis asinīs var vājināt imūnsistēmu. Cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēts un pastāvīgi augsts cukura līmenis asinīs, ir lielāks risks saslimt ar infekciju un septisku artrītu.
• Ir ādas infekcijas: Tā kā septisko artrītu parasti izraisa infekcija citur jūsu ķermenī vai organismā, ādas infekcija var izraisīt septisku artrītu.
• Nesen veikta locītavas operācija: Nesen veikta locītavas operācija rada lielāku risku saslimt ar septisku artrītu, jo operācijas brūce var inficēties.
• Ar mākslīgu (protezētu) locītavu: Infekcijas biežāk sastopamas protēzētās (mākslīgās) locītavās nekā dabiskajās locītavās. Ja ir locītavas protezēšana, palielinās risks saslimt ar septisku artrītu.
• Injekcijas narkotiku lietošana: Injicējamo narkotiku lietošana rada lielāku risku saslimt ar septisku artrītu, jo adata, salaužot ādu, var ievadīt organismā kaitīgas baktērijas un citus organismus.
• Seksuāla aktivitāte: Seksuālas aktivitātes, īpaši neaizsargāts sekss, var paaugstināt risku saslimt ar septisku artrītu, ko izraisa baktērijas, kas izraisa gonoreju, seksuāli transmisīvo infekciju (STI). Baktēriju sauc Neisseria gonorrhoeae.

Kā es varu novērst septisko artrītu?

Lai gan ne visi septiskā artrīta gadījumi ir novēršami, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai mēģinātu to novērst, tostarp:

• Pārliecinieties, ka griezumi un brūces nav inficētas: Ja uz ādas ir iegriezums vai brūce, turiet to tīru, lai novērstu infekciju. Ja brūcē vai ap to novērojat infekcijas pazīmes, piemēram, apsārtumu, karstumu un/vai strutas, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
• Centieties labi pārvaldīt savu hronisko veselības stāvokli: Ja jums ir hronisks veselības stāvoklis, piemēram, diabēts vai AIDS (iegūtā imūndeficīta sindroms), mēģiniet pārvaldīt savu stāvokli pēc iespējas labāk, lai saglabātu veselību.
• Praktizējiet drošu seksu: Vienmēr ievērojiet droša seksa praksi, piemēram, vienmēr izmantojiet prezervatīvu vai zobu aizsprostu un runājiet ar savu seksuālo partneri par iepriekšējiem partneriem un STI (seksuāli transmisīvās infekcijas) vēsturi.
• Nelietojiet ļaunprātīgi narkotikas: Injicējamo narkotiku lietošana var izraisīt infekcijas. Lietojiet zāles tikai tā, kā noteicis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir septiskā artrīta prognoze (perspektīva)?

Septiskā artrīta prognoze (perspektīva) ir atkarīga no dažiem faktoriem, tostarp:

• Baktēriju vai organisma veids, kas izraisīja infekciju.
• Cik ilgi jūsu infekcija turpinās.
• Jūsu vecums un vispārējā veselība.

Dažus baktēriju veidus, piemēram, MRSA, ir grūtāk ārstēt nekā citus. Jo ilgāk ilgst septisks artrīts, jo lielāka iespējamība, ka skartā locītava tiks bojāta. Cilvēkiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma, ir arī lielāka iespēja bojāt skarto locītavu.

Vai septiskais artrīts var būt letāls?

Neskatoties uz antibiotiku lietošanu ārstēšanai, septiskā artrīta izraisītā mirstība (nāve) ir no 7% līdz 15%. Ja Jums rodas septiskā artrīta pazīmes vai simptomi, noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvāko slimnīcu.

Vai ir komplikācijas, kas saistītas ar septisko artrītu?

Septisks artrīts ir nopietns stāvoklis. Septiskā artrīta komplikācijas var ietvert:

• Hroniskas sāpes.
• Osteomielīts (kaulu iekaisums vai pietūkums).
• Osteonekroze (kaulu audi mirst asins plūsmas trūkuma dēļ).
• Kāju garuma atšķirība.
• Sepsis (plaši izplatīts iekaisums organismā).
• Nāve.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja Jums rodas septiskā artrīta simptomi, piemēram, sāpes, drudzis, ārkārtējs karstums, apsārtums vai jutīgums locītavā un jums ir ierobežota mobilitāte locītavā, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai dodieties uz tuvāko slimnīcu. Septisks artrīts ir nopietns stāvoklis, kas jāārstē ar antibiotikām. Ja to neārstē, tas var būt dzīvībai bīstams.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp septisko artrītu un osteomielītu?

Osteomielīts un septisks artrīts ir retas un nopietnas slimības. Osteomielīts ir kaulu infekcija. Septisks artrīts ir infekcijas izraisīts iekaisums skrimšļa virsmā, kas izklāj locītavu un sinoviālo šķidrumu, kas eļļo locītavu. Abus nosacījumus parasti izraisa baktērija Staphylococcus aureus.

Osteomielītu un septisko artrītu var būt grūti atšķirt, jo tiem ir līdzīgi simptomi, tostarp sāpes, jutīgums un pietūkums skartajā zonā. Septisks artrīts var izraisīt osteomielītu, un jums var būt abas vienlaikus. Ja Jums ir osteomielīta un/vai septiskā artrīta simptomi, nekavējoties dodieties uz tuvāko slimnīcu. Abiem nosacījumiem nepieciešama medicīniska palīdzība. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks noteiktas pārbaudes, lai noteiktu, kurš stāvoklis izraisa jūsu simptomus.

Kāda ir atšķirība starp septisko artrītu un podagru?

Podagra ir izplatīta iekaisuma artrīta forma, ko izraisa kristāls, ko sauc par urīnskābi. Septisks artrīts ir locītavas iekaisums, ko izraisa infekcija.

Septisks artrīts ir reta, bet nopietna podagras komplikācija. Tā kā abiem stāvokļiem var būt līdzīgi simptomi, piemēram, skartās locītavas iekaisums ar apsārtumu un pietūkumu, var būt grūti tos atšķirt. Ja Jums rodas podagras un/vai septiskā artrīta simptomi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzdos jums jautājumus par jūsu simptomiem un, iespējams, liks jums ierasties slimnīcā, lai veiktu noteiktas pārbaudes, lai noteiktu, kurš stāvoklis izraisa jūsu simptomus.

Septisks artrīts ir reta, bet nopietna slimība. Labā ziņa ir tā, ka tā ir ārstējama. Ja Jums rodas septiskā artrīta simptomi, piemēram, stipras sāpes, pietūkums un mobilitātes trūkums locītavā, pēc iespējas ātrāk dodieties uz tuvāko slimnīcu. Jo ātrāk jūsu veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt un ārstēt jūsu septisko artrītu, jo ātrāk jūs jutīsities labāk.

Secīgs artrīts ir sāpīga un ietekmējoša slimība, kuras cēloņi var būt gan bioķīmiski, gan iedzimti. Svarīgi atcerēties, ka agrīna diagnosticēšana un ārstēšana var palīdzēt samazināt slimības ietekmi un uzlabot dzīves kvalitāti. Simptomi var ietvert sāpes locītavās, tūsku un kustēšanās ierobežojumus. Ārstēšanas metodes ietver zāļu terapiju, fizioterapiju, kā arī ķirurģiskus iegribu gadījumos. Svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un sekot viņa ieteikumiem, lai mazinātu slimības progresēšanu.