Sepsis jaundzimušajiem (jaundzimušo sepsis): simptomi, cēloņi un ārstēšana

Sepsis jaundzimušajiem ir smaga un bīstama slimība, kas var rasties jau pirmās dzīves dienās. Šajā stāvoklī baktērijas vai citi infekcijas izraisītāji iekļūst jaundzimušā asinsritē, izraisot iekaisumu un dzīvībai bīstamus simptomus. Sepsis jaundzimušajiem var būt dzīvībai bīstams, tāpēc ārstēšana ir ļoti svarīga. Agrīna diagnoze un ārstēšana, izmantojot antibiotikas un citus terapeitiskus līdzekļus, var būt izšķiroši svarīga, lai pasargātu jaundzimušo veselību un dzīvību. Jābūt uzmanīgam uz iespējamajiem simptomiem un jāmeklē palīdzība laicīgi, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

Pārskats

Kas ir sepse jaundzimušajiem?

Sepsis jaundzimušajiem (jaundzimušo sepsis) ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kas skar mazuļus, kas jaunāki par 28 dienām. Sepsis rodas, ja jūsu ķermenis ļoti reaģē uz infekciju. Jaundzimušajam, kuram ir infekcija un attīstās sepsi, var būt iekaisums visā ķermenī. Šis iekaisums un asins recēšana izraisa samazinātu asins plūsmu jūsu mazuļa ekstremitātēs un dzīvībai svarīgos orgānos. Tas var izraisīt orgānu mazspēju un pat nāvi.

Veselības aprūpes sniedzēji klasificē jaundzimušo sepsi divās kategorijās, pamatojoties uz sākuma vecumu:

• Agrīna jaundzimušā sepse: Lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju lieto terminu “agrīna sākuma jaundzimušo sepsi”, lai aprakstītu sepsi, kas attīstās pirmajās 72 dzīves stundās.
• Novēlota jaundzimušo sepse: Lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju atsaucas uz “novēlotu jaundzimušo sepsi” kā sepsi, kas attīstās pēc trīs dzīves dienām.

Kas ietekmē jaundzimušo sepsi?

Jaundzimušo sepse var ietekmēt jebkuru bērnu. Bet priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem sepsi attīstās biežāk nekā pilngadīgiem zīdaiņiem, jo ​​viņu imūnsistēma ir nenobriedusi. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem nav antivielu, kas tos aizsargātu pret noteiktām baktērijām. Tas ir tāpēc, ka viņi piedzimst, pirms viņi var saņemt antivielas no saviem vecākiem. Jaundzimušo sepse biežāk rodas arī zīdaiņiem, kuri:

• Ir mazs dzimšanas svars.
• Ir zems Apgar rādītājs.
• Piedzimstot ir piešķirts vīrietis.
• Piedzimt vecākiem ir noteikti riska faktori, piemēram, infekcija grūtniecības laikā.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Vairāk nekā 75 000 zīdaiņu un bērnu Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu attīstās smaga sepsi.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir sepses pazīmes jaundzimušajam?

Daudzi no sepses simptomiem jaundzimušajiem ir tie, kurus jūs redzēsit, kad jūsu mazulis ir slims ar citu slimību. Biežāk nekā nē, jūsu mazulim nebūs sepse. Bet, ja jūsu jaundzimušajam ir vairāk nekā viens no šiem simptomiem vai tie šķiet slimāki nekā parasti, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jaundzimušo sepses simptomi var ietvert:

• Drudzis vai zema temperatūra.
• Ātra vai lēna sirdsdarbība.
• Ātra elpošana vai elpas trūkums.
• Vemšana.
• Caureja.
• Samazināta zīdīšana/barošanas grūtības.
• Vēdera pietūkums (vēders).
• Aukstas rokas un kājas.
• Mīksta, bāla āda.
• Dzeltena āda un acu baltumi (dzelte).
• Samazināta aktivitāte.
• Krampji.

Kāds ir galvenais jaundzimušo sepses cēlonis?

Bakteriālas infekcijas ir visizplatītākais sepses cēlonis jaundzimušajiem. Baktērijas, piemēram, E. coli, Listērijas un B grupa streptokoku (GBS) ir izplatītas baktērijas, kas var izraisīt infekcijas, kas izraisa sepsi.

Vīrusi, sēnītes un parazīti var izraisīt arī stāvokli. Piemēram, herpes simplex vīruss (HSV) var izraisīt smagas infekcijas jaundzimušajiem.

Kā jaundzimušajiem rodas sepsi?

Jaundzimušajiem attīstās sepsi dažādos veidos atkarībā no sākuma vecuma.

Agrīna jaundzimušo sepse

Jaundzimušie ar agrīnu jaundzimušo sepsi pirms dzemdībām vai dzemdību laikā inficējas no vecākiem. Šīs infekcijas rodas, ja jūsu mazulis ir pakļauts noteikta veida baktērijām. Šīs infekcijas notiek biežāk, ja:

• Baktērijas, piemēram, GBS, ir kolonizējušās jūsu makstī grūtniecības laikā.
• Jūsu mazulis piedzimst priekšlaicīgi.
• Jūsu ūdens saplīst agri (vairāk nekā 18 stundas pirms bērna piedzimšanas).
• Placentā un amnija šķidrumā ir infekcija (stāvoklis, kas pazīstams kā horioamnionīts).

Novēlota jaundzimušo sepse

Jaundzimušie ar novēlotu jaundzimušo sepsi pēc dzemdībām saņem infekciju. Jūsu mazulis var iegūt infekciju no baktērijām savā jaunajā vidē, nevis no jūsu ķermeņa baktērijām. Baktērijas var izplatīties uz jūsu jaundzimušo, izmantojot medicīnisko aprīkojumu, piemēram, katetru, IV un caurulītes. Šīs infekcijas notiek biežāk, ja jūsu mazulis:

• Ir mazs dzimšanas svars.
• Nepieciešama elpošanas caurule.
• Nepieciešamas antibiotikas.
• Ir ilgstoši ievietots katetrs asinsvadā vai urīnpūslī.
• Nepieciešama ārstēšana cita stāvokļa dēļ, kas pagarina viņu uzturēšanos slimnīcā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta sepsi jaundzimušajiem?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto īpašas vadlīnijas, lai diagnosticētu jaundzimušo sepsi. Viņi novērtēs jūsu mazuļa simptomus un jautās par jūsu slimības vēsturi.

Jūs varat dzirdēt, ka jūsu mazuļa apgādnieks lieto terminu “sepses apstrāde”. Sepses pārbaude attiecas uz testiem, ko viņi izmantos, lai diagnosticētu jūsu mazuļa infekcijas cēloni. Sepses apstrāde var ietvert:

• Asins analīzes: Pilnīga asins aina, asins kultūras un C-reaktīvais proteīns.
• Urīna testi: Urīna analīze un urīna kultūra.
• Mugurkaula piesitiens (jostas punkcija): Pakalpojumu sniedzējs ievieto ļoti mazu adatu vietā ap jūsu mazuļa mugurkaulu, lai izņemtu mugurkaula šķidrumu, lai pārbaudītu infekcijas.
• Attēlveidošanas testi: Krūškurvja rentgenogrāfija vai ultraskaņa.

Vadība un ārstēšana

Kā jūs ārstējat sepsi jaundzimušajiem?

Jaundzimušo sepses ārstēšana jāsāk nekavējoties. Jūsu mazuļa veselības aprūpes sniedzējs var uzņemt jūsu mazuli intensīvās terapijas nodaļā (ICU). Sepses ārstēšana jaundzimušajiem var ietvert:

• Intravenozi (IV) šķidrumi.
• IV antibiotikas, lai cīnītos pret bakteriālām infekcijām.
• Pretvīrusu zāles vīrusu infekciju apkarošanai.
• Sirds un/vai asinsspiediena zāles.
• Papildu skābeklis un citi elpošanas atbalsta veidi, ja nepieciešams.

Reizēm zīdaiņiem var būt nepieciešama asins pārliešana.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Atrodiet bērnu primārās aprūpes sniedzēju. Atrodiet ārstu un speciālistus Ieplānojiet pediatrijas primārās aprūpes apmeklējumu

Profilakse

Kā es varu novērst jaundzimušo sepsi?

Lai novērstu infekcijas pārnešanu bērnam, jūsu akušieris var ieteikt lietot profilaktiskas antibiotikas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums piešķirs IV antibiotikas vairākas stundas pirms piegādes, ja:

• Jums ir infekcija, piemēram, horioamnionīts.
• Jūsu makstī ir B grupas streptokoku kolonizācija.
• Jums iepriekš ir piedzimis bērns ar sepsi.

Turklāt ir daži pasākumi, ko varat veikt, lai novērstu sepsi, tostarp:

• Praktizējiet labu higiēnu.
• Regulāri apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.
• Iegūstiet ieteiktās vakcīnas.
• Zināt sepses pazīmes.
• Ātri saņemiet aprūpi, ja domājat, ka jums vai jūsu mazulim ir sepse.

Perspektīva / Prognoze

Vai sepsi var izārstēt jaundzimušajiem?

Sepse jaundzimušajiem ir ārstējama. Daudzi jaundzimušie, kuriem attīstās sepsi, pilnībā atveseļojas un viņiem nav citu problēmu.

Bet jaundzimušo sepse ir viens no galvenajiem zīdaiņu nāves cēloņiem. Jo ātrāk jūsu mazulis saņems ārstēšanu, jo labāks būs rezultāts. Nāves risks no sepses palielinās par aptuveni 7,6% ar katru stundu, kas paiet bez ārstēšanas.

Kādas ir jaundzimušo sepses iespējamās komplikācijas?

Lielākajai daļai jaundzimušo, kas atveseļojas no sepses, komplikācijas neattīstās. Bet daudziem zīdaiņiem, kas izdzīvo, rodas ilgtermiņa veselības problēmas. Vairāk nekā vienai trešdaļai zīdaiņu, kas izdzīvo sepsi, kognitīvās prasmes kavējas. Gandrīz puse jaundzimušo sepse izdzīvojušo vismaz vienu reizi pēc atveseļošanās atgriežas slimnīcā.

Dažiem zīdaiņiem attīstās smadzeņu apvidus membrānu infekcija, ko sauc par meningītu. Jaundzimušajiem, kuriem ir šis stāvoklis, var rasties nopietni simptomi un blakusparādības, tostarp:

• Ārkārtīgs gausums (letarģija).
• Mīkstās vietas izspiedums starp galvaskausa kauliem (fontanelle).
• Dzirdes zaudēšana.
• Attīstības kavēšanās.
• Cerebrālā trieka.
• Krampji.
• Koma.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu nogādāt jaundzimušo uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Ja esat mājās no slimnīcas un jūsu jaundzimušajam attīstās šādi sepses simptomi, zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru:

• Jūsu mazulis ir neparasti uzbudināms vai miegaināks nekā parasti.
• Jūsu mazuļa āda ir auksta, bāla vai mainījusi krāsu.
• Jūsu mazulim ir bijuši sausi autiņi vairāk nekā 12 stundas.
• Jūsu mazulis nereaģē vai viņam ir apgrūtināta elpošana.

Kad man vajadzētu sazināties ar jaundzimušā veselības aprūpes sniedzēju?

Kad jūsu mazuļa pediatrs viņu izrakstīs no slimnīcas, viņš vēlēsies viņu redzēt divu līdz trīs dienu laikā. Sarunājiet tikšanos, lai atgrieztos pie sava mazuļa apgādnieka, lai pārbaudītu, vai pastāv atveseļošanās pazīmes.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāds ir sepses riska kalkulators?

Kaiser jaundzimušo sepses kalkulators jeb agrīnas sepses kalkulators ir rīks, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto, lai noteiktu jūsu jaundzimušā agrīnas sepses attīstības risku jaundzimušajam. Šis rīks novērtē jūsu mazuļa izredzes iegūt šo stāvokli, pamatojoties uz vairākiem mainīgajiem lielumiem, tostarp jūsu riska faktoriem un bērna stāvokli dzimšanas brīdī.

Ir daudzas lietas, par kurām jūs varat uztraukties, kad jums ir jaundzimušais. Jaundzimušo sepse, iespējams, nebija viena no tām. Bet, ja domājat, ka jūsu jaundzimušajam varētu būt šis dzīvībai bīstams stāvoklis, nekavējoties meklējiet ārstēšanu. Jaundzimušo sepse ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Jo ātrāk saņemsiet medicīnisko aprūpi savam zīdainim, jo ​​labāks būs iznākums.

Kopumā, sepsis jaundzimušajiem ir nopietna slimība, kas var būt nāvējoša, ja netiek ārstēta laicīgi un pareizi. Sepsis var izraisīt dažādi cēloņi, kā piemēram, infekcijas baktērijas vai vīrusi. Svarīgi ir atzīt simptomus agrīnā stadijā un nekavējoties sazināties ar medicīnas speciālistu, lai sāktu ārstēšanu. Pienācīga ārstēšana un rūpīga uzraudzība var uzlabot jaundzimušo izredzes izdzīvot. Vecākiem ir jābūt informētiem par sepsa simptomiem, lai nodrošinātu savu bērnu drošību un veselību.