Sekundārā hipertensija; Cēloņi, simptomi, ārstēšana, profilakse

Sekundārā hipertensija ir augsts asinsspiediens, kas ir izraisīts citu veselības problēmu rezultātā. Šajā rakstā mēs risināsim cēloņus, simptomus, ārstēšanas metodes un profilakses pasākumus saistībā ar sekundāro hipertensiju. Ir svarīgi saprast, ka šī veselības problēma var būt saistīta ar dažādām iekšējām slimībām, tāpēc ir svarīgi to savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt. Mēs sniegsim jums visaptverošu informāciju par šo tēmu, lai jūs varētu saprast sekundārās hipertensijas būtību un veidus, kā to ārstēt un novērst.

Sekundārā hipertensija ir paaugstināts asinsspiediens, ko izraisa cits stāvoklis vai slimība. Apstākļi, kas var izraisīt sekundāru hipertensiju, ir nieru slimība, virsnieru slimība, vairogdziedzera darbības traucējumi un obstruktīva miega apnoja.

Pārskats

Kas ir sekundārā hipertensija?

Sekundārā hipertensija rodas, ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, ko izraisa zināma slimība vai stāvoklis. Augsts asinsspiediens, ko sauc arī par hipertensiju, ir izplatīts stāvoklis, kam raksturīgs lielāks spiediens asinsvados nekā parasti.

Asinsspiedienu parasti mēra ar piepūšamu aproci, kas tiek novietota ap roku. Mērot asinsspiedienu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs meklē divus mērījumus:

• Sistoliskais asinsspiediens: asinsvadu spiediens sirdsdarbības laikā
• Diastoliskais asinsspiediens: asinsvadu spiediens starp sirdspukstiem

Abi mērījumi ir uzskaitīti kopā, sistoliskais virs diastoliskā. Normāls asinsspiediena mērījums ir mazāks par 120/80. Tiklīdz jūsu asinsspiediens paaugstinās virs šī mērījuma, jūsu veselības aprūpes sniedzējs sāks uzraudzīt, vai jums nav augsts asinsspiediens. Tas ir stāvoklis, ko var ārstēt.

Augstu asinsspiedienu, kam nav zināms cēlonis, sauc par esenciālo vai primāro hipertensiju. Turpretim sekundārajai hipertensijai ir zināms cēlonis.

Cik izplatīta ir sekundārā hipertensija?

Tā kā sekundārā hipertensija ir reti sastopama un sastopama tikai 5 līdz 10 procentiem iedzīvotāju, tā ne vienmēr tiek atklāta. Sekundārās hipertensijas pārbaude var būt dārga, tāpēc jūsu veselības aprūpes sniedzējs parasti gaidīs, lai sāktu testēšanu, līdz viņam ir nopietnas aizdomas par sekundāro hipertensiju.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa sekundāro hipertensiju?

Sekundārā hipertensija ir paaugstināts asinsspiediens, ko izraisa cits stāvoklis vai slimība. Ir daudz dažādu stāvokļu vai slimību, kas var izraisīt sekundāru hipertensiju, tostarp:

• Nieru slimība: Pārāk šauras nieres vai artēriju traumas var izraisīt orgāna sliktu asins piegādi. Tas var izraisīt lielāku hormona, ko sauc par renīnu, ražošanu. Renīns izraisa tādu vielu veidošanos organismā (piemēram, proteīna molekulas angiotenzīna II), kas var paaugstināt asinsspiedienu.
• Virsnieru slimība: Virsnieru dziedzeri, kas atrodas virs nierēm, ražo un regulē hormonus. Ja rodas problēmas ar šiem dziedzeriem, hormoni organismā var kļūt nelīdzsvaroti un izraisīt vairākus apstākļus. Šie nosacījumi var ietvert:
  • Feohromocitoma (virsnieru dziedzera audzējs, kas pārmērīgi ražo epinefrīnu un norepinefrīnu — cīņas vai bēgšanas hormonus)
  • Konna sindroms vai primārais aldosteronisms (stāvoklis, kad organisms ražo pārāk daudz sāli aizturošā hormona aldosterona)
  • Kušinga sindroms (stāvoklis, kurā ir pārāk daudz hormona kortizola, kas ir ogļhidrātu metabolisma un asinsspiediena regulators)
• Hiperparatireoze: Šajā stāvoklī epitēlijķermenīšu dziedzeri (atrodas kaklā) pārmērīgi ražo hormonus, kas regulē kalcija līmeni asinīs, un šis stāvoklis var izraisīt augstu asinsspiedienu.
• Vairogdziedzera problēmas: patoloģiska vairogdziedzera darbība var izraisīt arī augstu asinsspiedienu.
• Aortas koarktācija (sašaurināšana vai pievilkšana).: Šis stāvoklis ir saistīts ar aortas (galvenās artērijas sirds kreisajā pusē) sasprindzinājumu. Koarktācija ierobežo normālu asins plūsmu.
• Obstruktīva miega apnoja: Šajā stāvoklī cilvēks bieži tiek pamostas no miega un miega laikā viņam ir elpošanas pauzes augšējo elpceļu sabrukušo eju dēļ.

Dažu medikamentu blakusparādības var veicināt arī sekundāro hipertensiju. Tādas zāles kā:

• Hormonālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes)
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• Diētas tabletes
• Stimulanti
• Antidepresanti
• Imūnsistēmu nomācoši līdzekļi
• Dekongestanti

Kādi ir sekundārās hipertensijas simptomi?

Sekundārās hipertensijas simptomi var atšķirties atkarībā no stāvokļa vai slimības veida, kas darbojas kombinācijā ar augstu asinsspiedienu. Turklāt, lietojot tikai vienu vai divas zāles, var rasties grūtības pārvaldīt augstu asinsspiedienu. Amerikas Sirds asociācijas vadlīnijas tagad definē augstu asinsspiedienu kā asinsspiediena rādījumu 130/80 vai augstāku.

Dažu slimību simptomu piemēri var ietvert:

• Feohromocitoma: svīšana, pastiprināta sirdsdarbība vai pastiprināta sirdsdarbība, galvassāpes, trauksme
• Kušinga sindroms: svara pieaugums, vājums, patoloģiska ķermeņa apmatojuma augšana vai menstruāciju zudums (sievietēm), purpursarkanas svītras (līnijas) uz vēdera ādas
• Vairogdziedzera problēmas: Nogurums (nogurums), svara pieaugums vai svara zudums, karstuma vai aukstuma nepanesamība
• Conn sindroms vai primārais aldosteronisms: vājums, ko izraisa zems kālija līmenis organismā
• Obstruktīva miega apnoja: pārmērīgs nogurums vai miegainība dienas laikā, krākšana, elpošanas pauzes miega laikā

Diagnoze un testi

Kam tiek pārbaudīta sekundārā hipertensija?

Tā kā sekundārā hipertensija ir salīdzinoši reta un cēloņu skrīnings var būt dārgs un laikietilpīgs, ne katrs pacients ar paaugstinātu asinsspiedienu tiks pārbaudīts attiecībā uz stāvokli. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs, ja uzskatīs, ka pastāv nopietna iespēja. Ir vairāki faktori, kas palīdz noteikt, vai jums ir jāpārbauda sekundāra hipertensija. Šie faktori ietver:

• Vecums: pacienti, kas jaunāki par 30 gadiem un kuriem ir augsts asinsspiediens bez ģimenes anamnēzes vai citiem augsta asinsspiediena riska faktoriem
• Izturīga hipertensija: pacientiem ar rezistentu hipertensiju ir augsts asinsspiediens, kas nav uzlabojies, neskatoties uz optimālu ārstēšanu ar vismaz trim asinsspiediena zālēm
• Aptaukošanās: pacienti ar lieko svaru ar augstu asinsspiedienu, kas laika gaitā nereaģē uz ārstēšanu
• Pazīmes vai simptomi liecina par pamatslimību
• Laboratorijas novirzes piemēram, zems kālija vai augsts kalcija līmenis

Kādas pārbaudes mans veselības aprūpes sniedzējs veiks, lai diagnosticētu sekundāro hipertensiju?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs koncentrēsies uz tādu stāvokļu simptomiem un pazīmēm, kas var izraisīt sekundāru hipertensiju. Fiziskās pazīmes var ietvert:

• Ķermeņa svara izmaiņas
• Šķidruma uzkrāšanās (pietūkums)
• Nenormāla matu augšana
• Strijas uz vēdera ādas
• Nenormāla asins plūsma nierēs

Var veikt arī asins analīzes. Tie varētu ietvert:

• Kreatinīna un asins urīnvielas slāpekļa (BUN) testi, lai pārbaudītu nieru darbību
• Kalcija un kālija līmenis asinīs
• Vairogdziedzera darbības testi

Var veikt arī attēlveidošanas testus, lai noskaidrotu orgānu izmēru un struktūru. Šie testi var ietvert:

• Nieru ultraskaņa, lai pārbaudītu to izmēru un asins plūsmu
• Kontrasta tomogrāfijas (CT) skenēšana vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai pārbaudītu virsnieru dziedzerus, vai arteriogramma, lai izsekotu asins plūsmai nierēs

Jūsu asinsspiediens tiks arī kontrolēts, lai redzētu, vai tas pazeminās dažādos dienas vai nakts punktos.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta sekundārā hipertensija?

Sekundārās hipertensijas ārstēšana būs atkarīga no sekundārā stāvokļa, ko diagnosticēs jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Sekundārā hipertensija turpināsies tik ilgi, kamēr jums ir sekundārais stāvoklis. Vislabāk ir ievērot vairākus ieteikumus, lai pārvaldītu augstu asinsspiedienu (hipertensiju), kamēr ārstējat savu pamatslimību. Šie padomi ietver:

• Ēdot veselīgu uzturu, kurā ir maz nātrija
• Regulāri vingrojot
• Izvairīšanās no smēķēšanas
• Veselīga ķermeņa svara saglabāšana
• Alkohola ierobežošana

Gadījumos, kad tiek konstatēts, ka audzējs ir sekundārās hipertensijas cēlonis, stāvokļa ārstēšanai var būt nepieciešama operācija. Hormonālās nelīdzsvarotības un citu stāvokļu gadījumā zāles var lietot sekundāras hipertensijas ārstēšanai.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet nieru aprūpi pieaugušamSaņemiet nieru aprūpi bērnam Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Vai ir iespējams novērst sekundāro hipertensiju?

Dažus sekundārās hipertensijas cēloņus, piemēram, audzējus vai patoloģiskas asinsvadu struktūras, nevar novērst. Citus stāvokļa cēloņus, piemēram, medikamentu lietošanu vai lielu ķermeņa svaru, varētu novērst, mainot dzīvesveidu un apzinoties medikamentu iespējamās blakusparādības. Apspriediet zāļu blakusparādības ar savu ārstu. Jūs nedrīkstat pārtraukt zāļu lietošanu, nerunājot ar savu ārstu.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas tiem, kam ir sekundāra hipertensija?

Sekundārajai hipertensijai ir pozitīvas ārstēšanas perspektīvas. Agrīna atklāšana un ārstēšana var palīdzēt samazināt nopietnu bojājumu iespējamību patoloģiskas asinsvadu formas vai audzēju dēļ.

Pacientiem novecojot, hipertensija (augsts asinsspiediens) var kļūt biežāka. Nav nekas neparasts, ka pacientiem ir nepieciešama nepārtraukta augsta asinsspiediena ārstēšana pat pēc sekundārās hipertensijas pamatslimības ārstēšanas.

Sekundārā hipertensija ir augsta asinsspiediena veids, kas ir saistīts ar kādu konkrētu veselības problēmu vai ietekmi. Cēloņi var ietvert nieru slimības, hormonu nelīdzsvarotību vai zāļu blakusparādības. Simptomi var ietvert galvassāpes, sāpes krūtīs, nogurumu un redzes problēmas. Ārstēšana parasti ietver pamata slimības ārstēšanu vai zāļu terapiju, bet profilakse ietver veselīgu dzīvesveidu un regulāru medicīnisko uzraudzību. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja ir aizdomas par sekundāro hipertensiju, lai novērstu tās potenciāli nopietnās sekas.