Šegrena sindroms: simptomi un ārstēšana

Šegrena sindroms ir hroniska autoimūna slimība, kas ietekmē sievietes vairāk nekā vīriešus. Tas izpaužas ar sausumu acīs un mutē, kas noved pie diskomforta un sāpēm. Simptomi var ietvert arī nogurumu, locītavu sāpes un sēnīšu infekcijas. Šegrena sindroms nav atdalāms no citiem autoimūniem traucējumiem un ir sarežģīti diagnosticējams, tomēr ārstēšanas iespējas pastāv. Ar īpašu medicīnisku aprūpi var atvieglot simptomus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Šajā rakstā mēs pētīsim šegrena sindroma simptomus un izpētīsim ārstēšanas metodes, lai sniegtu atbalstu tiem, kas cīnās ar šo slimību.

Šegrena sindroms ir autoimūna slimība, kas rodas, kad jūsu imūnsistēma bojā dziedzerus, kas ražo un kontrolē mitrumu jūsu organismā. Visbiežāk sastopamais simptoms ir hronisks, neparasts acu, mutes vai maksts sausums. Veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums atrast ārstēšanas kombināciju, kas pārvalda simptomus un to, cik lielā mērā tie ietekmē jūsu ikdienas rutīnu.

Pārskats

Hronisks ķermeņa sausums ir visizplatītākais Šegrena sindroma simptoms.

Kas ir Šegrena sindroms?

Šegrena sindroms ir autoimūna slimība, kas liek jūsu dziedzeriem ražot mazāk mitruma nekā vajadzētu. Tas izraisa hronisku (ilgstošu) ķermeņa (īpaši acu un mutes) sausumu. Šegrena sindroms tiek izrunāts kā “SHOW-gren sindroms”.

Ja jums ir Šegrena sindroms, jūsu imūnsistēma bojā jūsu ķermeņa dziedzerus, kas ražo un kontrolē mitrumu, tostarp jūsu:

• Asaru sistēma.
• Mute (jūsu siekalu dziedzeri).
• Deguns.
• Rīkle.
• Gremošanas sistēma.
• Maksts.

Apmeklējiet veselības aprūpes sniedzēju, ja jūtat jaunu sausumu acīs, mutē vai jebkur citur jūsu ķermenī — īpaši, ja jums ir arī citi simptomi, piemēram, sāpes.

Šegrena sindroma veidi

Veselības aprūpes sniedzēji klasificē Šegrena sindromu divos veidos:

• Primārais Šegrena sindroms attīstās pats no sevis, un to neizraisa kāds cits veselības stāvoklis.
• Sekundārais Šegrena sindroms notiek, ja cits stāvoklis vai problēma izraisa (izraisa) Šegrena sindromu.

Cik bieži ir Šegrena sindroms?

Eksperti lēš, ka aptuveni 2 miljoniem cilvēku ASV ir Šegrena sindroms.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir Šegrena sindroma simptomi?

Visizplatītākais Šegrena sindroma simptoms ir neparasts sausums, tostarp:

• Sausas acis vai niezošas acis.
• Sausa mute (kserostomija), čūlas mutē vai sabiezināts spļāviens (siekalas).
• Maksts sausums.
• Sausa āda.
• Sauss deguns un bieža deguna asiņošana.
• Sauss kakls (ieskaitot biežu klepu).

Papildus sausumam Šegrena sindroms var izraisīt citus simptomus, tostarp:

• Locītavu sāpes.
• Muskuļu sāpes vai vājums.
• Pietūkuši limfmezgli.
• Nogurums (visu laiku noguruma sajūta).
• Rīšanas traucējumi (disfāgija) vai runāšana.
• Smadzeņu migla (problēmas ar domāšanu vai fokusēšanu).
• Garšas zudums.
• Zobu bojājums (kariess) vai zudums.
• Ādas izsitumi.
• Neiropatija.
• Grēmas vai cita veida gremošanas traucējumi.
• Gaismas jutība.

Kas izraisa Šegrena sindromu?

Šegrena sindroms ir autoimūna slimība. Autoimūnas slimības rodas, ja jūsu imūnsistēma kļūdaini sabojā jūsu ķermeni, nevis aizsargā to. Eksperti nav pārliecināti, kas liek jūsu imūnsistēmai uzbrukt jūsu dziedzeriem un izraisīt Šegrena sindromu.

Primārais Šegrena sindroms rodas bez zināma izraisītāja vai iemesla.

Citi veselības stāvokļi izraisa sekundāro Šegrena sindromu, īpaši citas autoimūnas slimības un dažas vīrusu infekcijas.

Vīrusu infekcijas, kas var izraisīt sekundāro Šegrena sindromu, ir:

• C hepatīts.
• Citomegalovīruss (CMV).
• Epšteina-Barra vīruss.
• Cilvēka T-limfotropais vīruss 1 (HTLV).
• COVID 19.

Jebkura autoimūna slimība var izraisīt sekundāro Šegrena sindromu. Dažas ar Šegrena sindromu saistītas autoimūnas slimības ir:

• Reimatoīdais artrīts.
• Psoriātiskais artrīts.
• Lupus

Pat ja pētījumi ir saistīti ar Šegrena sindromu ar citiem stāvokļiem, nav garantijas, ka jums tas attīstīsies, ja jums ir šie stāvokļi. Tāpat Šegrena sindroms var palielināt citu autoimūnu slimību attīstības iespējamību, taču tas nenozīmē, ka jūs noteikti to darīsit.

Kādi ir Šegrena sindroma riska faktori?

Ikviens var attīstīt Šegrena sindromu, taču noteiktām cilvēku grupām tas ir biežāk sastopams:

• Sievietes un personas, kurām dzimšanas brīdī piešķirta sieviete (AFAB). Vairāk nekā 90% cilvēku ar Šegrena sindromu ir AFAB. Cilvēkiem, kam dzimšanas brīdī piešķirts vīrietis (AMAB), tas var attīstīties, taču tas ir daudz retāk.
• Cilvēki ar citām autoimūnām slimībām. Apmēram pusei cilvēku ar Šegrena sindromu ir vismaz viens cits autoimūns stāvoklis.
• Cilvēki vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Bērniem, jaunākiem pieaugušajiem un pieaugušajiem, kas vecāki par 55 gadiem, var būt Šegrena sindroms, bet tas parasti attīstās pieaugušajiem šajā vecuma diapazonā.
• Cilvēki, kuriem ir bioloģisks radinieks ar Šegrena sindromu. Apmēram 10% cilvēku ar Šegrena sindromu ir arī tiešs radinieks (bioloģiskais vecāks vai brālis vai māsa).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts Šegrena sindroms?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs Šegrena sindromu ar fizisko eksāmenu un dažiem testiem. Viņi pārbaudīs jūsu ķermeni un jautās par jūsu simptomiem. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad pirmo reizi pamanījāt izmaiņas savā ķermenī un ja šķiet, ka daži diennakts laiki vai aktivitātes pasliktina simptomus.

Šegrena sindroma diagnostika parasti ir daļa no diferenciāldiagnozes. Tas nozīmē, ka pirms Šegrena sindroma diagnosticēšanas jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, izmantos dažus testus, lai izslēgtu citus simptomu apstākļus un cēloņus. Daži testi, kas jums varētu būt nepieciešami, ietver:

• Asins analīzes.
• Acu pārbaude.
• Zobu tīrīšana un pārbaude.
• Urīna analīze.
• Biopsijas.
• rentgenstari.

Iespējams, jums būs jāapmeklē daži speciālisti, tostarp:

• Reimatologs.
• Acu aprūpes speciālisti.
• Zobārsts.
• Otolaringologs (ausu, deguna un rīkles speciālists).

Kādas ir Šegrena sindroma komplikācijas?

Šegrena sindroms var izraisīt dažas komplikācijas, tostarp:

• Paaugstināts mutes un acu infekciju risks.
• Patoloģiska aknu vai nieru darbība.
• Limfomas (vēža audzēji limfmezglos).
• Plaušu problēmas, ko var sajaukt ar pneimoniju.
• Neiroloģiskas (smadzeņu, mugurkaula vai nervu) problēmas, kas izraisa vājumu vai nejutīgumu.

Lielākā daļa cilvēku ar Šegrena sindromu dzīvo savu dzīvi bez smagām komplikācijām. Ja jums ir sekundārs Šegrena sindroms, stāvoklis, kas to izraisa, var palielināt komplikāciju risku. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, ko sagaidīt.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē Šegrena sindromu?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks ārstēšanu, lai pārvaldītu simptomus. Šegrena sindromu nevar izārstēt, taču jūsu pakalpojumu sniedzējs palīdzēs jums atrast ārstēšanas plānu, kas samazina tā ietekmi uz jūsu ikdienas rutīnu un dzīves kvalitāti.

Kādas ārstēšanas metodes jums būs nepieciešamas, ir atkarīgas no tā, kur jūs ietekmē Šegrena sindroms.

Dažas izplatītas acu, mutes vai maksts sausuma ārstēšanas metodes ir:

• Mākslīgās asaras: Jūsu acu aprūpes speciālists var ieteikt bezrecepšu (OTC) acu pilienus, recepšu pilienus vai smērvielas, lai jūsu acis būtu mitras.
• Sausās acs operācija (punktveida aizbāžņi): Oftalmologs (acu ķirurgs) var ķirurģiski aizvērt dažus vai visus jūsu asaru kanālus, lai dabiskās asaras acīs saglabātos ilgāk.
• Siekalu ražotāji: Jūsu zobārsts var ieteikt bezrecepšu siekalu piedevas vai receptes, lai palīdzētu organismam ražot vairāk siekalu. Viņi var ieteikt jums košļāt gumiju, malkot ūdeni visas dienas garumā vai sūkāt ledus skaidiņas, lai palīdzētu mitrināt muti.
• Īpaši mutes skalojamie vai zobu kopšanas līdzekļi: Cilvēkiem ar Šegrena sindromu ir lielāks zobu veselības problēmu risks, tāpēc jums var būt nepieciešama biežāka tīrīšana, īpaša fluora terapija vai recepšu zobu pasta un mutes skalojamais līdzeklis.
• Maksts mitrinātāji vai lubrikanti: Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks bezrecepšu vai recepšu smērvielas, lai mitrinātu maksts katru dienu vai dzimumakta laikā.
• Hormonu terapija: Dažiem cilvēkiem nepieciešama hormonu terapija (piemēram, papildu estrogēns), lai ārstētu maksts sausumu, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība.

Sāpju un citu simptomu ārstēšana var ietvert:

• Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi: Bezrecepšu NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) vai acetaminofēns var mazināt sāpes un samazināt pietūkumu. Nelietojiet šīs zāles ilgāk par 10 dienām pēc kārtas, nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju.
• Kortikosteroīdi: Recepšu pretiekaisuma zāles, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs jums iedos tablešu vai injekciju veidā.
• Imūnsupresanti: Recepšu medikamenti, kas nomierina imūnsistēmu un samazina tās aktivitāti. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD).

Aprūpe Klīvlendas klīnikāRheumatology Care Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst Šegrena sindromu?

Tā kā eksperti nezina, kas to izraisa, nav iespējams novērst Šegrena sindromu. Nav iespējams zināt, vai (vai kad) kāds to attīstīs.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir Šegrena sindroms?

Jums vajadzētu sagaidīt, ka simptomi tiks pārvaldīti ilgu laiku (varbūt visu atlikušo mūžu). Tomēr jūsu simptomiem vajadzētu kļūt mazāk smagiem, jo ​​atrodat jums piemērotas ārstēšanas metodes. Cilvēki ar Šegrena sindromu parasti konstatē, ka viņu simptomi laika gaitā kļūst mazāk intensīvi, jo viņi iemācās tos pārvaldīt.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt jaunus simptomus vai ja simptomi kļūst smagāki. Pārraugiet savus simptomus un sekojiet līdzi visām pamanāmajām izmaiņām.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, cik bieži jums būs nepieciešamas regulāras novērošanas tikšanās, testi vai papildu pārbaudes. Nevilcinieties apmeklēt savu pakalpojumu sniedzēju, ja uzskatāt, ka ārstēšana nedarbojas (vai nav tik efektīva kā agrāk). Šegrena sindroma simptomi var būt smalki, un jūs vislabāk varat spriest par to, kad jūsu ķermenī kaut kas nejūtas pareizi.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru), ja jūtat, ka nevarat elpot vai norīt.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Jautājumi, kas jāuzdod pakalpojumu sniedzējam, ir šādi:

• Kāda veida Šegrena sindroms man ir?
• Kādi testi man būs nepieciešami?
• Vai man vajadzēs apmeklēt kādus speciālistus?
• Kādas ārstēšanas metodes man būs vajadzīgas?
• Kādām izmaiņām vai simptomiem man vajadzētu pievērst uzmanību?

Šegrena sindroma pārvaldīšana var būt ārkārtīgi kaitinoša. Ir nomākta, ka ir sausas acis, sausa mute vai jāuztraucas, vai sekss nesāpēs maksts sausuma dēļ. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku ar Šegrena sindromu spēj ļoti labi pārvaldīt savus simptomus, tiklīdz viņi ir atraduši viņiem piemērotu ārstēšanas kombināciju.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par ārstēšanas pielāgošanu, ja jūtat, ka simptomi mainās, pasliktinās vai ietekmē jūsu ikdienas rutīnu vairāk nekā vajadzētu. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, cik bieži jums būs jāveic acu pārbaudes, zobu tīrīšana vai citi izmeklējumi un testi. Šīs regulārās pārbaudes var palīdzēt izvairīties no komplikācijām.

Šegrena sindroms ir hroniska autoimūna slimība, kuras pamatā ir gļotādu un liekas dziedzeru iekaisums. Šī sindroma galvenie simptomi ir sausas acis, sausa mute, nogurums un locītavu sāpes. Ārstēšana ietver simptomu mazināšanu ar zālēm, piemēram, aselgurā. Lai arī šī sindroma cēlonis nav pilnībā izprasts un nav zāles, kas to var izārstēt, līdzīgi kā citām autoimūnām slimībām, tā ārstēšana var palīdzēt uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un mazināt simptomus. Tajā pašā laikā svarīgi ir konsultēties ar ārstu, lai saņemtu piemērotu aprūpi.