Sedācijas zobārstniecība: veidi, kas tas ir un ko sagaidīt

Sedācijas zobārstniecība ir mūsdienu risinājums pacientiem, kuriem piemīt zobu ārstēšanas bailes. Šis pieejas veids ietver dažādas sedācijas metodes, kas pacientu nomierina, lai ārstēšana noritētu viņam vieglā un bezsāpīgā veidā. Lasot šo rakstu, jūs uzzināsiet par atšķirīgām sedācijas metodēm, to drošību un efektivitāti, kā arī ko sagaidīt pirms, laikā un pēc ārstēšanas procesa. Iepazīstiet sedācijas zobārstniecības priekšrocības un atklājiet jaunu veidu, kā pārvarēt zobārstniecības procedūru bailes.

Sedācijas zobārstniecība nodrošina komfortu zobārstniecības procedūru laikā. Tas ir izdevīgi cilvēkiem ar zobu trauksmi vai tiem, kuriem tiek veikta ilgstoša ārstēšana. Iespējas ietver slāpekļa oksīdu, perorālu sedāciju un intravenozu (IV) sedāciju. Zobārstiem ir jābūt īpašai sertifikācijai, lai nodrošinātu dažus sedācijas zobārstniecības veidus.

Pārskats

Kas ir sedācijas zobārstniecība?

Sedācijas zobārstniecība palīdz jums justies mierīgi, relaksēti un ērti zobārstniecības procedūru laikā. Tas ir mērens sedācijas līmenis, tāpēc jūs joprojām tehniski esat nomodā, taču jūtaties ļoti bezrūpīgi. To dažreiz sauc par apzinātu sedācijas zobārstniecību vai “krēslas miegu”, jo tas rada īslaicīgas amnēzijas (aizmāršības) stāvokli, kurā jūs izjūtat nejutīgumu pret sāpēm, nezaudējot samaņu.

Kam nepieciešama sedācijas zobārstniecība?

Visu vecumu cilvēki var gūt labumu no sedācijas zobārstniecības, tostarp bērniem. Zobārsti bieži iesaka šo iespēju tiem, kam ir:

• Zobu trauksme.
• Bailes apmeklēt zobārstu.
• Pārāk jutīgs rīstīšanās reflekss.
• Bailes no adatām (aihmofobija).
• Īpaša zobu jutība.
• Klaustrofobijas sajūta, atrodoties zobārstniecības krēslā.
• Samazināta jutība pret vietējo anestēziju.
• Grūtības kontrolēt kustības.
• Īpašas vajadzības (tostarp fiziskās, kognitīvās vai uzvedības).

Kādus sedācijas veidus izmanto zobārstniecībā?

Atkarībā no jūsu unikālajām vajadzībām ir dažādi sedācijas zobārstniecības līmeņi. Faktori ir jūsu trauksmes līmenis, procedūras ilgums, jūsu veselības vēsture un personīgās izvēles. Visizplatītākie sedācijas zobārstniecības veidi ir slāpekļa oksīds, perorāla apzināta sedācija un intravenoza (IV) sedācija.

Slāpekļa oksīds

Slāpekļa oksīdu parasti sauc par “smieklu gāzi”. Jūs ieelpojat slāpekļa oksīdu caur masku vai deguna uzgali, un nomierinoša iedarbība sākas trīs līdz piecu minūšu laikā. Jūsu zobārsts kontrolē saņemto sedācijas daudzumu un attiecīgi pielāgo devas visas procedūras laikā. Kad ārstēšana ir beigusies, zobārsts jums piešķirs tīru skābekli, lai izskalotu slāpekļa oksīdu no jūsu sistēmas. Tā kā smieklu gāze tik ātri atstāj jūsu sistēmu, jūs pēc procedūras varēsit braukt mājās.

Mutes apzināta sedācija

Lietojot perorālu apzinātu sedāciju, zobārsts aptuveni stundu pirms procedūras sākuma piešķir nomierinošas zāles (parasti tablešu veidā). Lielākā daļa zobārstu lieto triazolāmu (Halcion®), kas pieder diazepāmu (Valium®) saimei. Bet jūsu zobārsts var lietot arī citas zāles, tostarp zaleplonu un lorazepāmu. Zobārsti bērnu zobārstniecībā bieži izmantoja šķidru sedāciju, piemēram, midazolāma sīrupu iekšķīgai lietošanai.

Iekšķīgi lietojamā sedācija padara jūs diezgan dusmīgu, un jūs pat varat aizmigt. Bet jūs joprojām varēsit sazināties ar savu zobārstu, ja tas būs nepieciešams, un jūs pamodīsit ar maigu dūrienu. Tā kā perorālā sedācija īslaicīgi ietekmē jūsu atmiņu un motoriskās prasmes, pēc procedūras jums būs nepieciešams draugs vai ģimenes loceklis, kas jūs aizvedīs mājās.

Intravenoza (IV) sedācija

IV sedācijas zobārstniecība ir dziļākais apzinātas sedācijas veids, kas pieejams zobārstniecības kabinetā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs piegādā nomierinošos medikamentus tieši jūsu asinsritē caur IV līniju. Procedūras laikā zobārsts uzrauga sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un skābekļa līmeni. Viņi jebkurā brīdī var pielāgot jūsu devu un vajadzības gadījumā var izmantot reversās zāles. Lielākā daļa cilvēku, kuri saņem IV sedācijas zobārstniecību, aizmieg un pamostoties neko neatceras par ārstēšanu. Šī opcija ir vislabākā cilvēkiem ar smagu zobu trauksmi vai tiem, kuriem tiek veiktas ilgstošas ​​procedūras.

Vai zobārstniecībā kādreiz izmanto vispārējo anestēziju?

Jā, dažos gadījumos. Vispārējā anestēzija slimnīcā vai ambulatorās ķirurģijas centrā var būt nepieciešama, ārstējot mazus bērnus, pieaugušos ar īpašām vajadzībām vai cilvēkus ar smagu zobu trauksmi. Vispārējā anestēzija ir bezsamaņas sedācijas veids. Citiem vārdiem sakot, procedūras laikā jūs būsiet pilnīgi bezsamaņā. Lai nodrošinātu vispārējo anestēziju, jūsu zobārstam ir jābūt padziļinātai specializētai apmācībai. Vairumā gadījumu anesteziologs nodrošina šāda veida anestēziju.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms sedācijas zobārstniecības?

Sākotnējās konsultācijas laikā jūs runāsit ar savu zobārstu par sedācijas iespējām. Viņi apspriedīs jūsu veselības vēsturi un jautās par jebkādām zālēm vai uztura bagātinātājiem, ko lietojat. Kad viņi būs apkopojuši visu nepieciešamo informāciju, viņi sniegs sedācijas ieteikumus, pamatojoties uz jūsu īpašajām vajadzībām.

Vairumā gadījumu jums nevajadzētu ēst vai dzert neko vismaz sešas stundas pirms zobārsta apmeklējuma. Ja zobārsts nav norādījis citādi, jums bez pārtraukuma jālieto visas ierastās zāles.

Tomēr noteikti pastāstiet savam zobārstam, ja lietojat kādus asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu. Viņi var lūgt jums izlaist šīs zāles dažas dienas pirms procedūras.

Kas notiek sedācijas zobārstniecības laikā?

Pirms procedūras sākšanas zobārsts jums piešķir nomierinošas zāles. Jūs joprojām saņemsiet vietējo anestēziju, lai sastindzinātu zobus un smaganas, taču jūsu zobārsts parasti to dara, kad jūs jau jūtaties ērti no nomierinošajiem līdzekļiem.

Kas notiek pēc sedācijas zobārstniecības?

Ja vien neizvēlaties slāpekļa oksīdu kā sedācijas līdzekli, jums būs nepieciešams uzticams draugs vai ģimenes loceklis, kas pēc tikšanās jūs aizvedīs mājās. Jums jādodas tieši mājās un jāatpūšas, kamēr nomierinošās zāles beigsies.

Piezīme: Nekad nebrauciet ar taksometru vai brauciet uz mājām pēc sedācijas zobārstniecības. Jums būs nepieciešama uzticama un pazīstama persona, kas jums palīdzēs. Pirms atstāt jūs vienu, jūsu vadītājam ir jāpārliecinās, ka jūs ērti atpūšaties gultā vai uz dīvāna.

Riski / ieguvumi

Kādas ir sedācijas zobārstniecības priekšrocības?

Sedācijas zobārstniecība mazina trauksmi un fobijas, palīdzot jums saglabāt mieru un komfortu zobārstniecības procedūru laikā. Tā kā jūsu zobārsts bieži var strādāt ātrāk, ja tiekat pakļauts sedācijai, tas var izraisīt mazāk apmeklējumu. Visbeidzot, daudziem cilvēkiem ir tik daudz zobu trauksmes, ka viņi vispār izvairās apmeklēt zobārstu. Sedācijas zobārstniecība palīdz jums justies ērtāk, lai jūs varētu saņemt nepieciešamo un pelnīto aprūpi.

Kādi ir sedācijas zobārstniecības riski vai komplikācijas?

Sedācijas zobārstniecība parasti ir droša, ja to ievada licencēts veselības aprūpes sniedzējs. Tomēr pastāv neliels komplikāciju risks. Iespējamie īstermiņa riski ietver:

• Ilgstoša miegainība.
• Var būt grūti paredzēt perorālo sedāciju zāļu iedarbību.
• Sausa mute (kserostomija).
• Slikta dūša un vemšana.
• Galvassāpes.
• Zilumi no IV.

Var būt arī grūti paredzēt perorālo sedāciju zāļu iedarbību. Retos gadījumos cilvēkiem var būt alerģiska reakcija. Ir pieejamas zāles, kas var novērst šīs problēmas.

Bērnu sedācijas zobārstniecības blakusparādības

Sedācijas zobārstniecība ir droša bērniem. Bet kā vecāks joprojām var būt biedējoši, ja jūsu bērns lieto nepazīstamas zāles. Bērnu sedācijas zobārstniecības blakusparādības parasti ir īslaicīgas, taču tās var ietvert:

• Aizkaitināmība.
• Krākšana.
• Drudzis.
• Slikta dūša un vemšana.

Dažreiz jūsu bērns var lēni pamosties pēc sedācijas. Ja tas notiks, jūsu zobārsts uzraudzīs jūsu bērnu, līdz viņš būs gatavs doties mājās. Šīs blakusparādības ir normālas, un tām vajadzētu izzust pašas vienas vai divu dienu laikā. Ja jums ir konkrēti jautājumi vai neskaidrības, zvaniet savam zobārstam.

Vai es varu veikt sedācijas zobārstniecību, ja esmu stāvoklī?

Parasti sedācijas zobārstniecība nav ieteicama grūtniecēm, jo ​​dažas nomierinošas zāles var ietekmēt augļa attīstību. Dažos gadījumos slāpekļa oksīdu var ievadīt otrajā trimestrī. Bet kopumā lielākā daļa zobārstu gaida pēc grūtniecības, lai veiktu sedācijas zobārstniecību.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks?

Atkopšanas laiki atšķiras. Tas ir atkarīgs no tā, kāda veida sedāciju jūs izvēlaties un kā jūsu ķermenis reaģē uz zālēm. Parasti cilvēki, kuriem ir slāpekļa oksīds, atveseļojas 15 līdz 30 minūšu laikā un pēc tikšanās var braukt mājās. Tiem, kuri izvēlas perorālu apzinātu sedāciju vai IV sedāciju, pilnīgai atveseļošanai parasti ir vajadzīgas apmēram 24 stundas.

Kad es varu atgriezties darbā vai skolā?

Ja esat lietojis slāpekļa oksīdu, varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm, kad esat atstājis zobārstniecības kabinetu. Tomēr, ja esat lietojis perorālos vai intravenozos sedatīvos līdzekļus, pirms atgriešanās darbā vai skolā jums būs jāgaida vismaz viena pilna diena. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams ilgāks laiks. Jūsu zobārsts var jums pastāstīt, ko sagaidīt jūsu situācijā.

Kad es varu braukt?

Ja esat lietojis perorālu sedāciju vai IV sedāciju, jums būs jāgaida 24 stundas, pirms atkal sākat braukt. Ja esat lietojis tikai slāpekļa oksīdu, varat braukt, tiklīdz esat atbrīvots no zobārstniecības kabineta.

Kad es varu ēst?

Jūs varat ēst un dzert tūlīt pēc tikšanās; tomēr lielākā daļa cilvēku dod priekšroku gaidīt, līdz vietējās anestēzijas nejutīgums izzūd. Vislabāk ir sākt ar kaut ko vieglu, piemēram, dzidru šķidrumu, un pēc tam pāriet uz smūtiju vai piena kokteili. Ja esat gatavs, pēc pāris stundām varat apēst kaut ko sātīgāku.

Jūsu zobārsts sniegs jums pēcoperācijas vadlīniju sarakstu. Šie norādījumi jums pateiks, no kādiem pārtikas veidiem jums vajadzētu izvairīties un kuri ir droši ēst. Lielākajai daļai zobārstniecības procedūru jūs varēsiet normāli ēst vienas nedēļas laikā. Tas var aizņemt ilgāku laiku, ja esat veicis darbu abās mutes pusēs.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja nesen esat apmeklējis sedācijas zobārstniecību, var paiet vismaz 24 stundas, līdz efekti izzūd. Ja rodas satraucoši simptomi, piemēram, slikta dūša vai vemšana, drudzis virs 101 grādi pēc Fārenheita (38,33 grādi pēc Celsija) vai sāpes, kas neuzlabojas, lietojot zāles, zvaniet savam zobārstam, lai saņemtu papildu norādījumus.

Trauksmei nevajadzētu atturēt jūs no kvalitatīvas zobārstniecības aprūpes, ko esat pelnījis. Ja doma par došanos pie zobārsta rada bailes vai trauksmi, sedācijas zobārstniecība var palīdzēt iegūt nepieciešamo aprūpi ilgstošai mutes dobuma veselībai. Konsultējieties ar savu zobārstu un atrodiet sev piemērotu sedācijas iespēju.

Resursi

• Fiorillo L. Apzināta sedācija zobārstniecībā. Medicīna (Kauņa). 2019. gada 7. decembris; 55(12):778. Skatīts 12.1.2022.
• Knufs K, Maani CV. Slāpekļa oksīds. [Updated 2021 Jul 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021. gada janvāris. Skatīts 12.1.2022.
• Lim MAWT, Borromeo GL. Vispārējās anestēzijas izmantošana, lai atvieglotu zobu ārstēšanu pieaugušiem pacientiem ar īpašām vajadzībām. J Dent Anesth Pain Med. 2017;17(2):91-103. Skatīts 12.1.2022.
• Ritwik P, Cao LT, Curran R, Musselman RJ. Pēcsedācijas notikumi bērniem, kas tiek lietoti zobu kopšanai. Anesth Prog. 2013;60(2):54-59. Skatīts 12.1.2022.
• Southerland JH, Brown LR. Apzināta intravenoza sedācija zobārstniecībā: pašreizējās terapijas pārskats. Dent Clin North Am. 2016. gada aprīlis;60(2):309-46. Skatīts 12.1.2022.
• Trīgers N. Intravenoza sedācija zobārstniecībā un mutes ķirurģijā. Int Anesthesiol Clin. 1989. gada vasara;27(2):83-91. Skatīts 12.1.2022.

Secinot, sedācijas zobārstniecība ir efektīvs risinājums pacientiem ar zobārstniecības bailes vai trauksmi. Tā piedāvā dažādus sedācijas līmeņus, sākot no vieglas nomierināšanas līdz dziļai sedācijai, atkarībā no pacienta vajadzībām un procedūras sarežģītības. Pacientiem sagaidāma mazāka sasprindzinājuma pieredze, ļaujot veikt nepieciešamos zobārstniecības darbus bez diskomforta un stresa. Ir svarīgi atcerēties, ka sedācijas lietošanu vienmēr veic kvalificēti zobārsti, nodrošinot pacienta drošību un labklājību.