Seborejas dermatīts: kas tas ir, diagnostika un ārstēšana

Seborejas dermatīts ir viena no izplatītākajām ādas slimībām, kas skar gan jauniešus, gan pieaugušos. Radot diskomfortu un estētiskas problēmas, tā nepareiza diagnostika un ārstēšana var pasliktināt simptomus. Tomēr ar saprātīgu pieeju un mūsdienīgiem medicīniskiem risinājumiem šīs slimības sekas ir iespējams ievērojami mazināt. Uzziniet vairāk par seborejas dermatīta izpausmēm, diagnostikas metodēm un efektīviem ārstēšanas veidiem, lai atgūtu veselīgu un skaidru ādu.

Seborejas dermatīts nerada nopietnu kaitējumu ķermenim, tostarp matiem. Tas parādās kā sarkana, sausa, pārslaina, niezoša āda uz skalpa un citām ķermeņa daļām un ir izplatīta, bet nav lipīga. Tās klātbūtne nenozīmē, ka āda ir netīra vai inficēta. Zāles pārvalda simptomus.

Pārskats

Kas ir seborejas dermatīts?

Seborejas dermatīts ir bieži sastopama, nelipīga, viegli pārvaldāma ādas slimība. Šāda veida dermatīts izraisa niezošus sarkanus plankumus un taukainas zvīņas uz jūsu ādas, kā arī baltas vai dzeltenas garozas vai pulverveida pārslas uz jūsu galvas.

“Seborrheic” attiecas uz “tauku” dziedzeriem, savukārt “derma” nozīmē “āda”. To sauc par “blaugznām” (pityriasis capitis).

Seborejas dermatīts var rasties citās ķermeņa vietās. Šīs ir zonas ar vislielāko tauku dziedzeru darbību: muguras augšdaļa un krūtis, seja/piere, krokas deguna pamatnē, aiz ausīm, naba (naba), uzacis, zem krūtīm un krūtīs. roku, kāju un cirkšņa krokas/izliekumi.

Seborejas dermatīts ir mūža slimība, kas parādās, pazūd ar ārstēšanu un laiku pa laikam uzliesmo.

Kas saslimst ar seborejas dermatītu?

Apmēram 11% iedzīvotāju ir seborejas dermatīts. Visbiežāk tas notiek zīdaiņiem, kas jaunāki par trīs mēnešiem, un pieaugušajiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm un baltās rases pārstāvjiem vairāk nekā afroamerikāņiem.

Ja esat dzimis ar dabiski taukainu ādu, jums ir lielāka iespēja saslimt ar šāda veida dermatītu. Psoriāzes vēsture jūsu ģimenē padara jūs arī neaizsargātu. Ja jūs dzīvojat sausā, aukstā reģionā, laikapstākļi neizraisa seborejas dermatītu, bet pasliktina to.

Ja jums ir šādas veselības problēmas, jums ir lielāka nosliece uz seborejas dermatītu:

Imūnsupresijas:

• Orgānu transplantācijas saņēmēji.
• Pieaugušo Hodžkina limfoma.
• Pieaugušo ne-Hodžkina limfoma.
• HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss).

Psihiski traucējumi:

• Depresija.

Neiroloģiskas slimības:

• Parkinsona slimība.
• Tardīvā diskinēzija.
• Epilepsija.
• Sejas nerva paralīze.
• Muguras smadzeņu bojājums.

Iedzimti traucējumi:

• Dauna sindroms.

Ja lietojat šīs psihotropās zāles, jums ir arī lielāka nosliece uz seborejas dermatītu:

• Litijs.
• Buspirons.
• Haloperidola dekanoāts.
• Hlorpromazīns.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir seborejas dermatīta simptomi?

• Niezošas baltas ādas pārslas uz galvas ādas (blaugznas). Saskrāpējot, pārslas atbrīvojas, sajaucas ar matiem vai nokrīt uz kakla un pleciem.
• Sarkani zvīņas uz jūsu ādas.
• Kraukšķīgi dzeltenas zvīņas uz zīdaiņu galvām (šūpuļa vāciņš). Šūpuļa vāciņam nevajadzētu niezēt, bet skrāpēšana var izraisīt papildu iekaisumu šajā vietā un salauzt ādu, izraisot asiņošanu vai vieglas infekcijas.
• Blefarīts (zvīņains apsārtums uz plakstiņu malām).
• Sārti plankumi (bieza āda) zvīņu abās sejas pusēs.
• Pārslaini plankumi uz krūtīm un pie matu līnijas, kas ir veidoti kā ziedlapa vai gredzens.
• Apsārtums jūsu dzimumorgānu krokās un krokās, padusēs un zem krūtīm.
• Iekaisuši matu folikuli uz vaigiem un stumbra augšējās daļas.

Kādi ir seborejas dermatīta cēloņi? Kas to saasina?

Pētnieki nav pārliecināti par precīzu seborejas dermatīta cēloni. Viņi domā, ka var būt daudz iemeslu. Tiek uzskatīts, ka tiem ir nozīme:

• Rauga veids, ko sauc par Malassezia, kas atrodas uz ikviena cilvēka ādas, bet dažiem cilvēkiem pāraug.
• Paaugstināts androgēnu (hormonu) līmenis.
• Paaugstināts ādas lipīdu līmenis.
• Iekaisuma reakcija.
• Ģimenes vēsture (dermatīts izplatās ģimenē).

Citi faktori, kas izraisa vai pasliktina seborejas dermatītu, ir:

• Stress.
• Auksts un sauss klimats.
• Eļļaina āda.
• Izmantojot losjonus uz spirta bāzes.
• Citu ādas slimību vēsture, tostarp rosacea, psoriāze un pinnes.

Vai laika apstākļi pasliktina seborejas dermatītu?

Sausais gaiss ziemas mēnešos pasliktinās jūsu seborejas dermatītu.

Dermatīts vislabāk uzvedas vasarā. Ir pierādīts, ka saules UV-A un UV-B gaisma iznīcina rauga veidu, kas aizaug uz ādas cilvēkiem, kuri slimo ar seborejas dermatītu. Vienkārši uzmanieties no saules apdegumiem!

Vai daži pārtikas produkti izraisa vai samazina seborejas dermatītu?

Lai gan pastāv teorijas, patiesi eksperti vēl nav atklājuši, ka pārtika izraisa vai samazina seborejas dermatītu. Diēta neietekmē blaugznas.

Kāda ir atšķirība starp seborejas dermatītu un psoriāzi?

Psoriāze un seborejas dermatīts var atdarināt viens otru. Abi ir sarkani ādas plankumi ar pārslām. Abus var atrast uz galvas ādas un muguras.

Psoriāze ir iekaisīga ādas slimība, kas skar 2% līdz 4% iedzīvotāju. Psoriāzes zvīņas bieži ir biezākas nekā seborejas dermatīta zvīņas. Šo zvīņu malas ir ļoti skaidri noteiktas. Uz skalpa psoriāzes zvīņas ir tuvāk sudraba krāsai nekā baltas vai dzeltenas.

Pastāv stāvoklis, ko sauc par sebopsoriāzi, kad seborejas dermatīts un psoriāze pārklājas. Tādā gadījumā jums ir abu simptomi: gan baltas pārslas, gan sudraba pārslas, gan uz galvas, gan muguras, abas niez.

Ja raizējaties par to, vai jums ir psoriāze vai seborejas dermatīts, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viena ārstēšana var nedarboties kā ārstēšana otrai.

Vai seborejas dermatīts izraisa matu izkrišanu?

Nē, seborejas dermatīts neizraisa matu izkrišanu.

Vai seborejas dermatīts ir saistīts ar pūtītēm?

Seborejas dermatīts un pinnes var parādīties vienlaicīgi, tajās pašās ķermeņa vietās. Abus ietekmē jūsu ādas eļļas. Cilvēkiem, kuriem ir pinnes, biežāk ir blaugznas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts seborejas dermatīts?

Seborejas dermatīts ir viegli diagnosticējams stāvoklis, jo tas parādās uz skartās ādas un vietā, kur tas parādās uz ķermeņa. Asins, urīna vai alerģijas testi nav nepieciešami. Jūsu dermatologs var veikt ādas biopsiju, lai izslēgtu citas slimības, ja jūsu stāvoklis nereaģē uz ārstēšanu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts seborejas dermatīts?

Pusaudžiem un pieaugušajiem seborejas dermatīts parasti neizzūd pats no sevis bez ārstēšanas. Ārstēšanas veids ir atkarīgs no skartās ķermeņa zonas un jūsu stāvokļa smaguma pakāpes.

Ārstēšanas mērķis ir samazināt seborejas dermatīta redzamās pazīmes un niezi un apsārtumu. Ārstēšana ietver bezrecepšu un recepšu produktu lietošanu. Recepšu produkti ietver lokālus pretsēnīšu līdzekļus, kalcineirīna inhibitorus un kortikosteroīdus. Bieži vien ir nepieciešama pastāvīga uzturošā ārstēšana. Jums var būt nepieciešams izmantot šo ārstēšanas metožu kombināciju:

Galvas ādas ārstēšana

Šūpuļa vāciņš (zīdaiņiem)

• Šūpuļa vāciņš parasti izzūd bez ārstēšanas, kad bērnam ir astoņi līdz 12 mēneši. To var apstrādāt katru dienu ar maigu bērnu šampūnu.
• Masējiet vai notīriet galvas ādu ar mīkstu suku vairākas reizes dienā un pēc katra šampūna. Uzmanieties, lai neradītu ādas plīsumus, kas var izraisīt infekciju.
• Ja problēma turpinās vai bērns jūtas neērti un skrāpē galvas ādu, sazinieties ar savu pediatru vai dermatologu. Viņš vai viņa var izrakstīt recepšu šampūnu vai losjonu.
• Citas skartās ādas vietas var apstrādāt ar maigu steroīdu losjonu.

Pusaudži un pieaugušie:

Vieglos gadījumos meklējiet bezrecepšu blaugznu šampūnus, kas satur selēnu, cinka piritionu vai akmeņogļu darvu. Šampūns ar to divas reizes nedēļā vai kā norādīts uz produkta etiķetes. Ilgstošai kontrolei jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt pretsēnīšu šampūnus, kas satur ciklopiraksu (Loprox®) vai ketokonazolu (Nizoral®). Šos šampūnus lieto no ikdienas līdz divām vai trīs reizēm nedēļā vairākas nedēļas, līdz blaugznas ir izzudušas, pēc tam reizi nedēļā līdz divām nedēļām, lai novērstu uzliesmojumus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums īpašus lietošanas norādījumus.

Vidēji smagiem vai smagiem gadījumiem jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt šampūnu, kas satur betametazona valerātu (Luxiq®), klobetasolu (Clobex®), fluocinolonu (Capex®) vai fluocinolona šķīdumu (Synalar®). Izmazgājiet matus ar šampūnu, kā norādīts. Daži produkti tiek lietoti katru dienu, citi tiek lietoti divas reizes dienā divas nedēļas un pēc tam divas reizes nedēļā.

Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par to, kādas blakusparādības jāievēro, lietojot šos šampūnus.

Seja un ķermenis

Seborejas dermatīta ārstēšanai uz sejas un ķermeņa ietilpst lokāli lietojami pretsēnīšu līdzekļi, kortikosteroīdi un kalcineirīna inhibitori.

Vietējie pretsēnīšu līdzekļi ir ciklopirokss, ketokonazols vai sertakonazols. Šie produkti, kas pieejami krēmu, putu vai želeju veidā, parasti tiek uzklāti uz skartajām vietām divas reizes dienā līdz astoņām nedēļām un pēc tam pēc vajadzības.

Vietējie kortikosteroīdi ir betametazona valerāts, dezonīds, fluocinolons vai hidrokortizons. Šie produkti ir krēmi, losjoni, putas, želejas, ziedes, eļļa vai šķīdums. Tos lieto vienu vai divas reizes dienā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt šos produktus, ja pretsēnīšu līdzekļi nav veiksmīgi seborejas dermatīta ārstēšanā vai uzliesmojumu ārstēšanā. Kortikosteroīdi var izraisīt ādas retināšanu, un tos nedrīkst lietot nepārtraukti nedēļas un mēnešus vienlaikus bez pārtraukuma. Vietējie kalcineirīna inhibitori ir alternatīva kortikosteroīdiem. Šie produkti ietver pimecrolimus krēmu (Elidel®) vai takrolīma ziedi (Protopic®). Tos uzklāj skartajai zonai divas reizes dienā. Ja jūsu gadījums ir smags, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var nozīmēt perorālu (tablešu) pretsēnīšu līdzekli vai fototerapiju (noteiktu ultravioletās gaismas viļņa garumu, lai mazinātu iekaisumu ādā).

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par šo zāļu blakusparādībām un to, kas jāievēro. Izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par šo zāļu lietošanu. Jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs cieši sadarbosieties, lai izvēlētos produktus un izstrādātu ārstēšanas plānu, kas būs visnoderīgākais, lai ārstētu jūsu unikālo seborejas dermatīta gadījumu.

Profilakse

Kā es varu samazināt seborejas dermatīta risku?

Ir maz, ko var darīt, lai novērstu seborejas dermatītu. Šūpuļa vāciņš ir dabisks, nekaitīgs stāvoklis. To var vienkārši ārstēt mājās. Ja esat pusaudzis vai pieaugušais ar seborejas dermatītu, jums varētu būt lielāka nosliece uz to, ja jums ir augstāks par normālu androgēnu līmenis, augstāks lipīdu līmenis ādā vai rauga sēnīšu aizaugšana, kas vienmēr atrodas uz jūsu ādas virsmas. .

Dažas vienkāršas veselīgas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku, ir daudz atpūta, emocionālā stresa kontrole un nelielas saules devas (minūtes) saņemšana dienā (UV gaisma). Palieciet prom no pusdienlaika saules.

Vienmēr ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par ārstniecisko šampūnu un ādas izstrādājumu lietošanu. Nepareiza vai nepareiza ārstēšana var izraisīt jūsu stāvokļa uzliesmojumus un atkārtotas vizītes pie jūsu veselības aprūpes sniedzēja.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir seborejas dermatīts?

Šūpuļa vāciņš notiek lielākajai daļai mazuļu. Parasti tas ir nekaitīgs stāvoklis, kas neizraisa sāpes, niezi vai diskomfortu. Tas parādās pirmajās dzīves nedēļās līdz mēnešos, un vairumam zīdaiņu reti novēro pēc 12 mēnešu vecuma. To var viegli pārvaldīt ar vienkāršu aprūpi mājās.

Pusaudžiem un pieaugušajiem galvas ādas (blaugznas) vai sejas un ķermeņa seborejas dermatīts ir stāvoklis, kas nāk un iet visu mūžu. Par laimi, to var kontrolēt ar ārstēšanu. Stāvoklis ātri uzlabojas ar regulāru ārstēšanu.

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu stāvoklis nereaģē uz pašapstrādi vai ja skartā vieta kļūst sāpīga, veidojas garozas vai izplūst šķidrums vai strutas.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir galvas ādas seborejas dermatīts, varat izmēģināt dažus bezrecepšu blaugznu šampūnus. Ja viens šampūns nedarbojas, apskatiet aktīvo sastāvdaļu un izmēģiniet citu produktu ar citu aktīvo sastāvdaļu (skatīt sadaļu par ārstēšanu). Šampūniem jāpaliek uz galvas vismaz piecas minūtes pirms skalošanas.

Ja domājat, ka uz sejas vai ķermeņa ir seborejas dermatīts, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai dermatologu. Viņi jūs pārbaudīs, lai noteiktu jūsu stāvokļa apjomu un smagumu. Jūs strādāsiet kopā, lai izstrādātu labāko ārstēšanas pieeju, lai kontrolētu savu stāvokli un pārvaldītu uzliesmojumus. Izpildiet visus norādījumus un nekad nevilcinieties zvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir jautājumi vai bažas.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums jādodas pie dermatologa, ja simptomi pasliktinās vai parādās uzliesmojums. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam, iespējams, būs jāmaina deva, jāpievieno citas zāles ārstēšanas shēmai vai jāmaina zāles.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Vai mani simptomi liecina par seborejas dermatītu, ekzēmu, atopisko dermatītu vai psoriāzi?
• Kura bezrecepšu ārstēšana vai ārstēšanas kombinācija būtu man vispiemērotākā?
• Vai ir kāds konkrēts blaugznu šampūna, krēma vai losjona zīmols, ko jūs ieteiktu?
• Vai ir kāds recepšu šampūns, krēms vai losjons, ko varat izrakstīt? (Ja jūsu mājas aizsardzības līdzekļi nedarbojas.)
• Cik bieži man vajadzētu apmeklēt dermatologu saistībā ar šo stāvokli?
• Kas man jādara, ja man ir alerģiska reakcija pret šampūnu/krēmu/losjonu?
• Vai manu pūtīšu ārstēšanu sedz mana apdrošināšana? (Daudzas kosmētiskās procedūras nav apdrošinātas.)

Lai gan seborejas dermatīts ir niezošs un nepatīkams, tas nekaitē jūsu veselībai. Stāvokli var pārvaldīt ar ārstēšanu. Ādas nieze un baltām pārslām uz melnajiem krekliem nevajadzētu būt normālai jūsu dienas sastāvdaļai!

Seborejas dermatīts ir hroniska ādas stāvokļa forma, kas, lai arī neizārstējama, ir pārvaldāma ar atbilstošu ārstēšanu. Nepieciešama precīza diagnostika, kuru veic dermatologs, pielāgojot ārstēšanas metodes individuāliem simptomiem un to smagumam. Lai uzlabotu dzīves kvalitāti un samazinātu recidīvu biežumu, svarīga ir arī pacientu izglītošana par veselīga dzīvesveida ievērošanu un ādas kopšanas rutīnas nozīmi.