Savienojuma tahikardija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Savienojuma tahikardija ir nopietna sirds slimība, kas var rasties dažādu cēloņu dēļ, piemēram, stresa, hormonālo traucējumu vai iedzimtu sirds anomāliju rezultātā. Šī slimība var izraisīt ātru un neregulāru sirdsdarbību, kas var būt bīstama pacienta veselībai. Simptomi var ietvert sāpīgu krūšu sāpes, reiboni, elpas trūkumu un nespēju fiziski aktīvi darboties. Ārstēšanas metodes ietver medikamentus, elektrokardiogrāfiju un pat ķirurģiskas iejaukšanās, lai kontrolētu ātrumu un ritmu. ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, ja jums ir šie simptomi, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu.

Pārskats

Junctional tahikardija ir ātrs sirds ritms.

Kas ir savienojuma tahikardija?

Junctional tahikardija (junkcionālā ārpusdzemdes tahikardija) ir reti sastopams sirds ritms, kas sākas no dabiska elektrokardiostimulatora, bet ne tā, ko parasti izmanto jūsu sirds.

Parasti jūsu sirdsdarbība sākas sinoatriālajā mezglā un virzās lejup pa jūsu sirdi. To sauc par normālu sinusa ritmu. Dažreiz jūsu sinoatriālais mezgls ir ievainots un nevar aktivizēt jūsu sirdsdarbību. Kad tas notiek, sirdsdarbība var sākties jūsu atrioventrikulārajā mezglā (sirds apakšējās un augšējās kameras savienojuma vietā). Tas ir līdzīgi kā mazstudējums lugā, kas pārņem galvenās lomas atveidotāju, kad viņi ir slimi.

Normāls sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī parasti svārstās no aptuveni 60 līdz 100 sitieniem minūtē. Savienojuma tahikardijas gadījumā jūsu sirdsdarbība parasti ir ātrāka par 100 sitieniem minūtē.

Savienojuma tahikardijas veidi

Ir divu veidu šis patoloģiskais sirds ritms.

• Primārais vai iedzimts (kopš dzimšanas): Ja tas notiek dzimšanas brīdī, jūsu mazuļa sirds kambari var pārspēt 200 līdz 250 reizes minūtē.
• Sekundārā vai pēcoperācijas (pēc operācijas): Tas ir biežāk nekā primārais veids. No 5% līdz 11% gadījumu tas var notikt bērnam, kuram ir veikta iedzimta (kopš dzimšanas) sirdsdarbības problēmas novēršana. Piemēram, daudziem zīdaiņiem, kuriem ir veikta operācija, lai labotu Fallot tetraloģiju, var rasties šis patoloģisks sirds ritms.

Vai savienojuma tahikardija ir SVT?

Jā, savienojuma tahikardija ir SVT vai supraventrikulārās tahikardijas veids. SVT ir ātrs sirds ritms (tahikardija), kas sākas jūsu sirds augšējos kambaros virs sirds kambariem (supraventrikulāra).

Kuru ietekmē savienojuma tahikardija?

Junctional tahikardija ir reti sastopama pieaugušajiem, bet biežāk zīdaiņiem un bērniem. Tas var būt iedzimta (dzimšanas brīdī) iemesla dēļ, kas ir ļoti reti sastopams vai notiek pēc sirds operācijas.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Jums var nebūt junkcionālās tahikardijas simptomu. Ja jums ir simptomi, tie var ietvert:

• Sirdsklauves (sirdspuksti vai izlaistu sitienu sajūta).
• Jūtos reibonis.
• Ģībonis.
• Jūtos ļoti noguris.

Kas izraisa savienojuma tahikardiju?

Vairākas zāles, stāvokļi vai ārstēšanas veidi var traucēt jūsu sinoatriālajam mezglam radīt elektriskus signālus, lai sāktu sirdsdarbību.

Piemēram, digoksīna (Cardoxin® vai Digitek®) toksicitāte var izraisīt savienojuma tahikardiju. Citi iemesli ir:

• Miokardīts (sirds muskuļa iekaisums).
• Sirdstrieka.
• Sirds vārstuļu nomaiņa vai citas sirds operācijas.
• Iedzimta (kopš dzimšanas) sirds slimība (tas ir rets cēlonis).
• Katetru ablācija citam patoloģiskam ritmam.
• Laima slimība.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta savienojuma tahikardija?

Savienoto tahikardiju diagnosticē ar elektrokardiogrammu (EKG), kas parāda trūkstošu “P viļņu” — signālu, kas apzīmē sinoatriālo mezglu, kas sāk normālu sirdsdarbību. Papildus EKG jūsu veselības aprūpes sniedzējs apkopos jūsu slimības vēsturi un var pasūtīt papildu pārbaudes, tostarp asins analīzes un ehokardiogrammu (sirds ultraskaņu).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta savienojuma tahikardija?

Ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa un jūsu simptomiem. Ja jūsu patoloģisks ritms sākās pēc sirds operācijas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var:

• Novērsiet elektrolīta problēmu.
• Pārliecinieties, ka jums nav drudža.
• Izrakstiet zāles, lai palēninātu sirdsdarbības ātrumu.

Citas ārstēšanas metodes var ietvert:

• Zāles sirdsdarbības ātruma palēnināšanai vai normāla ritma atjaunošanai, piemēram, amiodarons (Cordarone® vai Pacerone®).
• Katetru ablācija vai krioablācija.
• Pārmērīga priekškambaru stimulēšana (ārēja elektrokardiostimulatora izmantošana, lai atjaunotu sirds ritmu).

Ārstēšanas komplikācijas

Ar katetra ablāciju pastāv iespēja, ka neparastais ritms atkārtosies. Pastāv arī atrioventrikulārās (nākamā signāla nesēja pēc sinoatriālā mezgla) blokādes risks katetra ablācijai pieaugušajiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs tā vietā var izmantot krioablāciju, jo tai ir mazāks atrioventrikulārās blokādes risks. Ja pēc pāris mēģinājumiem ablācija nedarbojas, jums var būt nepieciešams elektrokardiostimulators.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no šīs ārstēšanas?

Parasti pēc katetra ablācijas jūs varat atgriezties pie ierastajām aktivitātēm nākamajā dienā pēc došanās mājās. Jums būs jāgaida vairākas dienas, pirms veicat kaut ko saspringtu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums īpašus norādījumus pēc procedūras.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet aritmijas ārstēšanu pieaugušajiem. Atrodiet ārstu un speciālistusSaņemiet aritmijas ārstēšanu bērniemAtrodiet bērnu ārstu un speciālistus.

Profilakse

Kā es varu samazināt savienojuma tahikardijas risku?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums dot noteiktas zāles pirms operācijas vai tās laikā, lai samazinātu savienojuma tahikardijas risku. Šīs zāles var ietvert:

• Magnijs.
• Propranolols (Inderal®XL vai InnoPran®XL).
• Deksmedetomidīns (dažreiz lieto bērniem ap sirds operācijas laiku).

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir savienojuma tahikardija?

Simptomi pakāpeniski izzūd, ārstējot šī neparastā ritma cēloni. Jums būs jāatrodas slimnīcā, līdz izzudīs savienojuma tahikardija.

Junctionālās tahikardijas perspektīvas ir atšķirīgas atkarībā no veida.

Primārais vai iedzimts (kopš dzimšanas) savienojuma tahikardiju ir grūtāk ārstēt, un tā var izraisīt sirds mazspēju, pilnīgu sirds blokādi vai kambaru fibrilāciju. Līdz 9% gadījumu bez ārstēšanas ir letāli. Ja šis ritms sākas pēc pirmajiem sešiem dzīves mēnešiem, perspektīva ir daudz labāka.

Sekundārā vai pēcoperācijas (pēc operācijas) savienojuma tahikardija parādās divas vai trīs dienas pēc operācijas, bet bieži vien izzūd nedēļu pēc tam. Tas var izraisīt zemu asinsspiedienu, reiboni vai ģīboni.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Divas nedēļas pēc došanās mājās no slimnīcas jums būs jāvienojas ar savu pakalpojumu sniedzēju. Jums būs jārūpējas arī par stāvokli, kas izraisīja savienojuma tahikardiju.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Jums nekavējoties jāsaņem palīdzība, ja jums ir veikta katetra ablācija un vieta, kur katetra iekļuva ādā:

• Ātri uzbriest.
• Neasiņos lēnāk, nospiežot uz tā.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kāda veida savienojuma tahikardija ir manam bērnam/vai man ir?
• Kāda ir labākā ārstēšana manam gadījumam?
• Kāda ir iespēja, ka citiem maniem bērniem būs šis stāvoklis?

Ja jūsu bērnam ir savienojuma tahikardija, lūdziet savam veselības aprūpes speciālistam izskaidrot simptomus, lai jūs varētu to atpazīt, ja tā atkārtojas. Nebaidieties uzdot jautājumus par bērna ārstēšanu. Ir svarīgi saprast ārstēšanas iespējas un riskus. Ja esat informēts, jūs varēsit pieņemt labākos lēmumus par bērna aprūpi.

Kopumā savienojuma tahikardija ir nopietna sirds slimība, kas var izraisīt daudz bīstamu sekas, ja netiek pienācīgi ārstēta. Šai slimībai ir daudz dažādu cēloņu un simptomu, un tās ārstēšana var atšķirties atkarībā no individuālajiem apstākļiem. Svarīgi ir meklēt medicīnisko palīdzību, lai veiktu pienācīgu diagnozi un izvēlētos piemērotu ārstēšanas plānu. Regulāra ārstēšana un veselīgs dzīvesveids var palīdzēt kontrolei pār savienojuma tahikardiju un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.