Savienojuma ritms: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Savienojuma ritms ir stāvoklis, kas ietekmē daudzus cilvēkus visā pasaulē. Tas var izraisīt diskomfortu, nogurumu un citus simptomus, kas ietekmē ikdienas dzīvi. Lai labāk saprastu šo stāvokli, ir svarīgi iepazīt tā cēloņus, simptomus un iespējamos ārstēšanas veidus. Ar precīzu diagnosticēšanu un piemērotu ārstēšanu, savienojuma ritms var tikt kontrolēts, un pacientam var atgriezties parastā dzīves kvalitāte. Šajā rakstā mēs pētīsim šo stāvokli plašāk un sniegsim svarīgu informāciju par to, kā ar to cīnīties.

Savienojuma ritms ir sirds ritma problēma, kas var padarīt jūsu sirdsdarbību pārāk lēnu vai pārāk ātru. Ja jums ir savienojuma ritms, jums var nebūt nekādu simptomu. Bet dažreiz šis stāvoklis var likt jums justies vājš, vājš vai elpas trūkums. Ja simptomi traucē jūsu ikdienas dzīvi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ārstēšanu, lai regulētu jūsu sirdsdarbību.

Pārskats

Kas ir savienojuma ritms?

Savienojuma ritms ir aritmijas veids (neregulāra sirdsdarbība). Ja jums ir savienojuma ritms, jūsu sirds dabiskais elektrokardiostimulators, kas pazīstams kā sinoatriālais (SA) mezgls, nedarbojas tā, kā vajadzētu.

Jūsu SA mezgls sūta elektriskus signālus, kas kontrolē jūsu sirdsdarbību. Ja jums ir savienojuma ritms, SA mezgls pārstāj darboties vai sūta signālus, kas ir pārāk lēni vai vāji. Jūsu sirds reaģē, tā vietā izmantojot vienu no rezerves elektrokardiostimulatoriem. Jūsu sirds rezerves elektrokardiostimulatori uztur jūsu sirdsdarbību, taču tie var padarīt jūsu sirdsdarbību lēnāku vai ātrāku nekā parasti.

Jūsu sirdij ir trīs elektrokardiostimulatori, kas sūta elektriskos impulsus caur jūsu sirdi. Šie elektrokardiostimulatori parasti darbojas kopā katru reizi, kad jūsu sirds sūknē, un tie ietver:

• SA mezgls: Šī šūnu grupa parasti kalpo kā jūsu pirmās līnijas elektrokardiostimulators. Jūsu SA mezgls atrodas jūsu sirds augšējā labajā kamerā (labajā ātrijā).
• AV mezgls: Šīs šūnas bieži pārņem, ja jūsu SA mezgls nedarbojas pareizi. Jūsu AV mezgls atrodas jūsu sirds krustojumā vai centrā starp ātriju un sirds kambariem. Lielākā daļa savienojuma ritmu notiek AV mezglā.
• His-Purkinje sistēma: Šī virknei līdzīgo šķiedru grupa atrodas arī tuvu jūsu sirds vidum. His-Purkinje sistēma ietver His un Purkinje šūnu saišķi. Šīs plānās šķiedras vada elektrību sirdī un kalpo kā rezerves elektrokardiostimulators.

Kādi ir savienojuma ritmu veidi?

Visu veidu savienojuma ritmi rodas, ja SA mezgls nedarbojas pareizi. Bet ir dažādi veidi, kā jūsu sirdsdarbība var mainīties, kad tas notiek.

Parastā pieaugušā sirdsdarbība ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē (BPM). Savienojuma ritms var izraisīt sirdsdarbību lēnāku nekā parasti (bradikardija) vai ātrāku nekā parasti (tahikardija). Savienojuma ritma veidi ietver:

• Junkcionālā bradikardija: mazāk nekā 40 sitieni minūtē.
• Savienojuma bēgšanas ritms: no 40 līdz 60 sitieniem minūtē.
• Paātrināts savienojuma ritms: no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.
• Savienojuma tahikardija: virs 100 sitieniem minūtē.

Cik izplatīts ir savienojuma ritms?

Savienojuma ritms ir retāk sastopams nekā citas aritmijas, piemēram, priekškambaru fibrilācija. To bieži konstatē bērniem vai pieaugušajiem, kuriem ir:

• Nesen tika veikta sirds transplantācija vai sirds operācija.
• Sinusa mezgla disfunkcija, kas pazīstama arī kā slima sinusa sindroms.

Kā šis stāvoklis ietekmē manu ķermeni?

Normālas sirdsdarbības laikā jūsu SA mezgls nosūta signālu AV mezglam, kas virzās uz jūsu His saiti. Šī elektrisko signālu sērija izraisa visu četru sirds kambaru saraušanos (saspiešanos). Kad visa jūsu sirds saraujas, tā izsūknē asinis jūsu ķermenī.

Ja jums ir savienojuma ritms:

1. Jūsu ātriji (divas augšējās sirds kameras) nesaņem elektriskos signālus no SA mezgla. Šie signāli ir tie, kas liek jūsu ātriju sarauties.
2. Jūsu rezerves elektrokardiostimulatori rada elektrisku signālu, bet tas bieži sasniedz tikai sirds kambarus (apakšējās sirds kambarus).
3. Jūsu sirds kambari veic visus kontrakcijas un sūknēšanas procesus, taču tie paši nevar sūknēt tik daudz asiņu. Tie ir atkarīgi no priekškambaru kontrakcijas, lai palīdzētu tos piepildīt, lai tie varētu sūknēt lielāku asiņu daudzumu.

Ja saraujas tikai puse sirds, jūsu orgāni un audi nesaņem tik daudz ar skābekli bagātu asiņu. Vieglos savienojuma ritma gadījumos jūs varat nejust savādāk. Bet smagākos gadījumos jums var būt tādi simptomi kā elpas trūkums vai nogurums.

Savienojuma ritms parasti nav dzīvībai bīstams, bet, ja jums ir simptomi, kas traucē jūsu ikdienas dzīvi, jums var būt nepieciešama ārstēšana.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir savienojuma ritma simptomi?

Ja jums ir savienojuma ritms, jums var nebūt nekādu pazīmju vai simptomu. Bet daži cilvēki ar krustojuma ritma pieredzi:

• Trauksme.
• Sāpes krūtīs.
• Reibonis.
• Ģībonis.
• Noguruma vai vājuma sajūta.
• Sirdsklauves (ātra, plandoša vai dauzīga sirdsdarbība krūtīs).
• Elpas trūkums.
• Lēna sirdsdarbība.

Kādi ir visizplatītākie krustojuma ritma cēloņi?

Savienojuma ritma cēloņi ir šādi:

• Sirds iekaisums: Ja sirds muskulis ir iekaisis, SA mezgls var tikt bojāts vai pārstāt darboties. Sirds operācija un miokardīts ir bieži sastopami sirds iekaisuma cēloņi. To var izraisīt arī sepse vai noteiktas infekcijas, piemēram, Laima slimība vai reimatiskais drudzis.
• Zems skābekļa līmenis: Dažas sirds problēmas, piemēram, miokarda išēmija, var izraisīt zemu skābekļa līmeni un samazināt asins plūsmu jūsu sirdī. Ja sirds asins plūsma ir pazemināta, SA mezgls var pārstāt darboties.
• Medikamenti: Dažas zāles, kas ārstē sirds problēmas vai augstu asinsspiedienu, var palēnināt sirdsdarbības ātrumu un izraisīt savienojuma ritmu. Tomēr nepārtrauciet lietot kādu no medikamentiem, vispirms nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju. Ja pamanāt zāļu blakusparādības, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt citu zāļu devu vai veidu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts savienojuma ritms?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās jums par simptomiem un veiks fizisku pārbaudi. Viņi var arī pārbaudīt jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes, tostarp asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un elpošanas ātrumu. Eksāmena laikā pastāstiet pakalpojumu sniedzējam par:

• Veselības vēsture.
• Dzīvesveids, tostarp tas, vai lietojat kofeīnu vai lietojat tabakas izstrādājumus vai alkoholu.
• Jūsu lietotie medikamenti, uztura bagātinātāji un vitamīni.

Kādi testi diagnosticē savienojuma ritmu?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu savienojuma ritmu vai cita veida aritmiju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pielīmē elektrodus (paliktņus) uz krūtīm, rokām un kājām, kas ir savienoti ar īpašu datoru. Šis neinvazīvs tests mēra un reģistrē jūsu sirds ritmu.

Jūsu EKG parāda virkni līniju ar līknēm un viļņiem, kas norāda, kā pukst jūsu sirds. Ja jums ir savienojuma ritms, EKG mazs vilnis, ko sauc par “P vilni”, ir vai nu apgriezts (apgriezts uz leju), vai arī tā nav.

EKG bieži var diagnosticēt savienojuma ritmu. Bet jums var būt nepieciešama papildu pārbaude, lai pārbaudītu savu sirds veselību, piemēram:

• Ehokardiogramma: Šī sirds ultraskaņa var parādīt, cik labi asinis sūknē caur jūsu sirdi.
• Stresa tests: Šis tests var atklāt aritmijas, kas sākas vai pasliktinās treniņa laikā. Stresa testi var arī palīdzēt diagnosticēt dažus sirds slimību vai koronāro artēriju slimību veidus.
• Galda slīpuma tests: Šīs pārbaudes laikā jūs gulējat uz galda. Jūsu pakalpojumu sniedzējs mēra jūsu sirds ritmu un asinsspiedienu, kad galds noliec jūsu ķermeni dažādos leņķos. Tas var diagnosticēt citus patoloģiska ritma cēloņus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts savienojuma ritms?

Ja jums nav citu sirds problēmu un jums nav simptomu, jums var nebūt nepieciešama savienojuma ritma ārstēšana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt regulāras pārbaudes un EKG, lai uzraudzītu jūsu sirds veselību.

Jums var būt nepieciešama ārstēšana, ja skābekļa līmenis asinīs ir pārāk zems vai simptomi jūs traucē. Jūsu ārstēšana var ietvert:

• Zāļu izmaiņas: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var mainīt jūsu lietoto zāļu devu vai veidu, ja jūsu pašreizējās zāles izraisa savienojuma ritmu. Atkarībā no jūsu vajadzībām var būt arī zāles, kas paātrina vai palēnina sirdsdarbības ātrumu.
• Pastāvīgs elektrokardiostimulators: Jūsu pakalpojumu sniedzējs implantē šo ierīci jūsu sirdī. Elektrokardiostimulatori sūta elektriskus impulsus un var labot dažāda veida aritmijas. Elektrokardiostimulators var aizstāt jūsu SA mezglu, lai palīdzētu jūsu sirdij pukstēt.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Aritmiju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst krustojuma ritmu?

Nav garantēta veida, kā novērst šo stāvokli. Dažreiz tas notiek bez acīmredzama iemesla. Lai novērstu savienojuma ritma pasliktināšanos, regulāri apmeklējiet pakalpojumu sniedzēju. Šajos apmeklējumos jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs varat apspriest:

• Jebkuri simptomi vai veselības izmaiņas, ko pamanāt.
• Kā darbojas jūsu elektrokardiostimulators, ja jums tāds ir.
• Ja zāles jums iedarbojas labi un ja jums ir kādas blakusparādības.

Vai ir citi apstākļi, kuru dēļ es esmu pakļauts lielākam savienojuma ritma riskam?

Sirds operācija vai sirds transplantācija var palielināt savienojuma ritma risku. Bet, tiklīdz jūsu sirds ir sadzijusi pēc operācijas, savienojuma ritms var izzust. Citas sirds slimības, īpaši cita veida aritmijas, arī pakļauj jums lielāku krustojuma ritma risku.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir savienojuma ritma perspektīvas?

Savienojuma ritms parasti neizraisa nopietnas veselības problēmas un var izzust ar ārstēšanu. Lai gan nav iespējams izārstēt savienojuma ritmu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus. Visu simptomu pārvaldīšana un ārstēšanas saņemšana var palīdzēt jums justies vislabāk.

Dzīvo ar

Kā es varu parūpēties par sevi ar savienojuma ritmu?

Jūs varat dzīvot veselīgu dzīvi ar savienojuma ritmu, ja:

• Izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par elektrokardiostimulatora apkopi, ja jums tāds ir.
• Regulāri sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai veiktu pārbaudes vai papildu apmeklējumus.
• Lietojiet zāles, kā norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs. Nepārtrauciet to lietošanu, ja vien pakalpojumu sniedzējs jums to neliek.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir jauni simptomi vai simptomi pasliktinās.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt:

• Jauni simptomi vai veselības izmaiņas.
• Jūsu medikamentu blakusparādības.
• Jūsu simptomi pasliktinās vai neļauj jums veikt ikdienas darbības.

Daudzi cilvēki var pārvaldīt savienojuma ritmu, regulāri apmeklējot savu veselības aprūpes sniedzēju. Bet, ja jums nepieciešama ārstēšana, zāles vai elektrokardiostimulators bieži var atvieglot simptomus. Savienojuma ritmam nav jāattur jūs darīt lietas, kas jums patīk. Ar regulāru medicīnisko aprūpi daudzi cilvēki dzīvo pilnvērtīgu, veselīgu dzīvi ar savienojuma ritmu.

Savienojuma ritms ir smaga un sarežģīta slimība, kas var būt saistīta ar daudziem cēloņiem, tai skaitā sirds slimībām un hormonālām izmaiņām. Svarīgi ir uzmanīt simptomus, piemēram, neregulārus sirds ritmus un elpas trūkumu, lai savlaicīgi meklētu ārstēšanu. Ārstēšana var ietvert medikamentus, elektrokardiogrāfiju vai pat operāciju, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai pienācīgi ārstētu Savienojuma ritmu un uzlabotu dzīves kvalitāti.