Sausas acis: simptomi, biežākie cēloņi un ārstēšana

Sausas acis ir iedzīvotāju bieži sastopama problēma, kas var radīt diskomfortu un sajūtu kā smiltis acīs. Simptomi var ietvert acu apsārtumu, niezi, vēlmi mirdīt biežāk vai sausumu sajūtu. Biežākie cēloņi ir daba, kā piena dziedzeru darbības samazināšanās, vecums, ilgstoša datora ekrāna skatīšanās un arī klimata faktori. Sausu acu ārstēšana bieži ietver mākslīgās asaras lietošanu, acu pilienus un izmaiņas dzīvesveidā. Ir svarīgi konsultēties ar oftalmologu, ja simptomi pastāv vai pasliktinās.

Pārskats

Kas ir sausa acs?

Sausa acs ir stāvoklis, kas ietekmē jūsu asaru plēvi, trīs asaru slāņus, kas pārklāj un aizsargā jūsu acu virsmu. Jums ir nepieciešama gluda un stabila asaru plēve, lai palīdzētu jums redzēt skaidri un ērti. Asaru plēves darbības traucējumi var izraisīt tādus nepatīkamus simptomus kā dedzināšana, nieze, asarošana vai neskaidra redze.

Daudzi dažādi faktori var traucēt jūsu asaru plēvei darboties tā, kā vajadzētu, un izraisīt sausu aci. Tāpēc veselības aprūpes sniedzēji uzskata, ka sausa acs ir daudzfaktoru slimība. Tās cēloņi un riska faktori ir daudz un sarežģīti. Tāpēc var paiet kāds laiks, lai nonāktu pie problēmas saknes un noskaidrotu, kas izraisa jūsu simptomus. Ja jums ir sausa acs, ir svarīgi sazināties ar oftalmologu vai optometristu, lai pārvaldītu jūsu stāvokli.

Sausās acs slimības veidi

Jau no nosaukuma vien jūs varētu domāt, ka sauso acu slimība vienkārši nozīmē, ka jūsu acis neizdala pietiekami daudz asaru. Tā patiesībā ir tikai daļa no stāsta. Ir vairāki sausās acs slimības veidi.

• Sausa acs ar ūdens trūkumu: Tas ir tad, kad acis neizdala pietiekami daudz asaru. Jūsu asaru dziedzeris (katras acs augšējā, ārējā stūrī) ražo jūsu ūdens asaras. Šīs asaras veido jūsu asaru plēves vidējo, ūdeņaino slāni. Daži autoimūnas stāvokļi var izraisīt iekaisumu jūsu asaru dziedzerī un neļaut tam ražot pietiekami daudz ūdens asaru.
• Iztvaikošanas sausa acs: Tas ir tad, kad jūsu asaras iztvaiko pārāk ātri. Visbiežākais iemesls ir meibomijas dziedzera disfunkcija. Tas nozīmē, ka plakstiņu dziedzeri, kas veido asaru plēves ārējo, taukaino slāni, nedarbojas pareizi. Tā rezultātā eļļainais slānis ir nestabils un nevar aizsargāt ūdeņaino slāni no izžūšanas.
• Jaukta sausa acs: Dažiem cilvēkiem ir ūdens asaru deficīts un asaru nestabilitāte. Tas nozīmē, ka jūsu acis neizdala pietiekami daudz asaru, turklāt jūsu asaru plēve ir nestabila. Abas šīs problēmas izraisa sausas acs simptomus.

Cik izplatīta ir sausa acs slimība?

Sausas acs slimība ir izplatīta. Pētījumi lēš, ka 16 miljoniem cilvēku ASV ir sausa acs. Visā pasaulē sausa acs skar desmitiem miljonu cilvēku. Tas ir biežāk sastopams Āzijā, salīdzinot ar Ziemeļameriku un Eiropu. Tas ir arī biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem ir bijusi menopauze.

Par ko var liecināt sausa acs?

Sausa acs var rasties atsevišķi vai kopā ar citiem veselības stāvokļiem. Dažos gadījumos sausa acs ir pazīme:

• Šegrena sindroms (apmēram 10% cilvēku ar sausās acs ūdens trūkumu ir Šegrena sindroms).
• Cukura diabēts (ja jums ir cukura diabēts, pastāv aptuveni 50/50 iespējamība, ka jums kā komplikācija attīstīsies sausa acs).
• Vairogdziedzera acu slimība.
• Blefarīts.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir sausās acs simptomi?

Ja jums ir sausa acs, jums var šķist, ka jūsu acī ir kaut kas, kas vienkārši neizdalās. Tas var justies kā skrāpējošs, smilšains vai smilšains sajūta. Simptomi var ietvert arī:

• Dedzināšana vai dzeltēšana.
• Jutības sajūta pret gaismu.
• Neskaidra vai mainīta redze.
• Gļotas, kas izplūst no acs.
• Asarainas acis, pār vaigiem ritot liekām asarām.

Acu asarošanas simptoms var šķist mulsinošs. Bet tas ir izplatīts sausas acs aspekts. Tas notiek, ja jūsu meibomijas dziedzeri neražo pietiekami daudz eļļas jūsu asaru plēves ārējam slānim. Tātad jūsu asaru plēves vidējais, ūdeņains slānis iztvaiko pārāk ātri. Atbildot uz to, jūsu asaru dziedzeri cenšas radīt vairāk ūdeņainu asaru, lai to kompensētu. Bet šīs asaras nevar pareizi pārklāt acis, kā to darītu eļļainais slānis. Tātad viņi nevar atrisināt pamata problēmu.

Kas izraisa sausu aci?

Sausa acs rodas, ja:

• Jūsu acis nerada pietiekami daudz asaru.
• Tavas asaras iztvaiko pārāk ātri.
• Abi šie notiek kopā.

Daudzi dažādi faktori var palielināt sausās acs slimības attīstības iespējamību vai simptomus, kas laika gaitā pasliktinās.

Sausas acs slimības riska faktori

Daži riski, kurus jūs nevarat kontrolēt. Piemēram, jo ​​vecāks jūs kļūstat, jo lielāka iespēja, ka jums attīstīsies sausa acs. Bet citus riskus, kurus jūs, iespējams, varēsit pārvaldīt, mainot dzīvesveidu vai pielāgojot medikamentus.

Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir kāds no tālāk uzskaitītajiem riska faktoriem. Iespējams, varēsiet veikt dažas izmaiņas, lai samazinātu sausas acs risku vai traucējošos simptomus.

• Vides un dzīvesveida faktori: Tādas lietas kā laikapstākļi, laiks, ko pavadāt, skatoties ekrānos, kontaktlēcu lietošana, smēķēšana vai alerģijas, var palielināt jūsu acu sausuma risku.
• Medikamenti: Dažu medikamentu lietošana var palielināt sausas acs risku, tostarp tādus, kas ārstē depresiju, alerģiju, asinsspiedienu, glaukomu, menopauzi un sāpes. Antiholīnerģiskie līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi un sistēmiski retinoīdi var arī palielināt jūsu risku.
• Medicīniskais stāvoklis: Daudzi dažādi neiroloģiski stāvokļi, acu stāvokļi, autoimūnas stāvokļi un endokrīnās slimības var palielināt sausās acs risku.
• Operācijas: Dažas acu operācijas palielina sausas acs risku, tostarp LASIK, kataraktas operācijas un radzenes operācijas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta sausa acs?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē sausu aci, izmantojot jūsu slimības vēsturi, acu pārbaudi un testus.

Medicīniskā vēsture

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt jūs aizpildīt anketu, lai uzzinātu par simptomiem un slimības vēsturi. Jums jābūt gatavam sniegt daudz informācijas, tostarp:

• Ar acīm saistīti simptomi un to ilgums.
• Vides faktori, kas pasliktina jūsu simptomus.
• Citi simptomi, tostarp sausa mute, dobumi, čūlas mutē, nogurums un locītavu sāpes.
• Alerģijas.
• Acu slimību vēsture.
• Citu veselības stāvokļu vēsture, tostarp alerģijas un hroniskas vīrusu infekcijas.
• Operāciju vēsture.
• Neatkarīgi no tā, vai jūs smēķējat vai esat blakus smēķēšanai.
• Cik bieži jūs mazgājat plakstiņus un kādus produktus izmantojat.
• Acu zonas traumu vēsture.

Acu pārbaude

Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums rūpīgu acu pārbaudi, lai pārbaudītu jūsu acu veselību un noteiktu, kas izraisa jūsu simptomus. Eksāmena laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs:

• Meklē sausas acs pazīmes.
• Papildus sausās acs slimībai meklē citus iespējamos simptomu cēloņus.
• Pārbauda jūsu asaru plēves stāvokli (trīs asaru slāņi, kas pārklāj radzeni).
• Veic testēšanu.

Testi, kas diagnosticē sausu aci

Nav neviena testa, kas diagnosticētu sausu aci. Drīzāk pakalpojumu sniedzēji var izmantot daudzus testus, tostarp:

• Spraugas lampas eksāmens: Šis tests pārbauda asaru daudzumu, ko rada jūsu acis. Pakalpojumu sniedzējs izstaro gaismu katrā jūsu acī un izmanto mikroskopu, lai pārbaudītu jūsu acis un plakstiņus.
• Širmera tests: Šis ir vēl viens veids, kā pārbaudīt asaru veidošanos. Pakalpojumu sniedzējs novieto nelielu papīra gabalu gar plakstiņa malu un atstāj to tur uz dažām minūtēm. Reaģējot uz jūsu aci, rodas asaras, un pakalpojumu sniedzējs mēra šīs asaras, aplūkojot, cik daudz papīra tās pārklāj.
• Asaru plīšanas laika (TBUT) tests: šis tests pārbauda, ​​cik ātri asaras iztvaiko. Pakalpojumu sniedzējs ievieto krāsu acī un izmanto mikroskopu, lai redzētu, cik ilgi jūsu asaru plēve saglabājas stabila (nesaplīst). Tie mēra laiku no pēdējās mirkšķināšanas līdz brīdim, kad radzenē parādās pirmais sausais laukums. Laiks, kas ir mazāks par 10 sekundēm, var liecināt par sausas acs slimību.

Veselības aprūpes sniedzēji var arī pasūtīt citus testus, piemēram, antivielu testus, lai pārbaudītu pamatnosacījumus, kas varētu izraisīt jūsu acu sausumu.

Vadība un ārstēšana

Kā labot sausas acis?

Sauso acu ārstēšanas mērķi ir:

• Simptomu atvieglošana un acu nomierināšana.
• Palīdz skaidri redzēt.
• Samaziniet vai izvairieties no acu virsmas bojājumiem.
• Pamatcēloņa ārstēšana.

Ir daudzas iespējamās ārstēšanas metodes, kas var jums palīdzēt (aprakstītas tālāk).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izlems, kuras ārstēšanas metodes jums ir vispiemērotākās, pamatojoties uz jūsu simptomu nopietnību un jebkādiem jūsu pamata stāvokļiem. Jums var būt nepieciešams izmēģināt daudzas dažādas ārstēšanas metodes, pirms atrodat sev vispiemērotāko risinājumu.

Mājas aizsardzības līdzekļi un izmaiņas jūsu vidē

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt sākt ar mājas līdzekļiem, īpaši, ja jūsu simptomi ir viegli. Tālāk ir norādītas dažas lietas, ko varat darīt.

• Izvairieties no vides izraisītājiem. Tie ietver visu, kas izraisa jūsu simptomu uzliesmojumu. Bieži izraisītāji ir cigarešu dūmi, gaisa atveres, kas pūš pret jūsu seju, vējš un alergēni. Var palīdzēt valkāt apņemamas brilles vai saulesbrilles, atrodoties ārā.
• Izmantojiet mitrinātāju savā guļamistabā. Atkarībā no tā, kur dzīvojat, ziemā, kad izmantojat siltumu, jūsu mājā var būt ļoti zems mitruma līmenis (mazāk nekā 25%). Tas var pasliktināt jūsu sausās acs simptomus. Var palīdzēt mitrinātājs.
• Novietojiet siltu kompresi uz acīm. Iegādājieties karstuma masku acīm jebkurā aptiekā un atstājiet to uz 10 minūtēm. Tas var palīdzēt atvieglot simptomus un ļaut jūsu meibomijas dziedzeriem ražot vairāk lipīdu.
• Dodiet savām acīm atpūtu. Veiciet biežus pārtraukumus, kad lasāt vai izmantojat datoru. Var palīdzēt 20/20/20 likuma praktizēšana. Ik pēc 20 minūtēm apstājieties un 20 sekundes fokusējiet acis uz kaut ko 20 pēdu attālumā. Turklāt, lasot vai izmantojot ekrānus, atcerieties bieži mirkšķināt, lai veicinātu asaru veidošanos.
• Lietojiet omega-3 taukskābju piedevas. Daži pētījumi liecina, ka šie piedevas var veicināt asaru veidošanos un palīdzēt jūsu simptomiem. Pirms jebkuru uztura bagātinātāju lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, jo tie var mijiedarboties ar dažām zālēm.

Acu pilieni

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt dažādu veidu acu pilienus. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par jums vispiemērotākajām iespējām.

• Mākslīgās asaras: Mākslīgās asaras ieeļļo un nomierina acis, īslaicīgi mazinot simptomus. Tie ir pieejami bez receptes, taču pirms to izmēģināšanas sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju. Dažas versijas satur lipīdus, kas var palīdzēt novērst asaru iztvaikošanu. Tomēr mākslīgās asaras neārstē sausās acs slimības pamatcēloņu.
• Ziedes: Ja miega laikā acis izžūst, naktī varat izmantot biezāku lubrikantu, piemēram, ziedi.
• Aktuāli lietojami ciklosporīna A acu pilieni (Restasis®): Ciklosporīna A acu pilieni ārstē asaru dziedzeru iekaisumu, lai tie ražotu vairāk un labākas kvalitātes asaras. Jūs tos lietojat divas reizes dienā katrā acī. Lielākā daļa cilvēku redz simptomu uzlabošanos pēc trim mēnešiem. Kad pirmo reizi sākat lietot pilienus, jūs varat justies durstoši, taču tas parasti izzūd, jo ilgāk tos lietojat.
• Lifitegrast (Xildra®) acu pilieni: Lifitegrast acu pilieni arī ārstē iekaisumu jūsu asaru dziedzeros, un jūs tos lietojat divas reizes dienā. Šie pilieni ārstē gan sausas acs slimības pazīmes, gan simptomus. Lai gan pilnīga efektivitāte netiek sasniegta pēc 90 dienām, divu nedēļu laikā jums var būt zināms ieguvums.
• Vareniklīna (Tyrvaya®) deguna aerosols: Vareniklīns palielina bazālo asaru veidošanos, tieši stimulējot trīszaru nervu.
• Autologie seruma pilieni: Ja jūsu sausa acs ir smaga, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt autologus seruma pilienus. Tās ir pielāgotas mākslīgās asaras, kas izgatavotas no jūsu seruma (daļa no jūsu asinīm). Šī ārstēšana bieži ir efektīva, taču tā ir dārga, un jūsu apdrošināšana, iespējams, to nesedz.

Punktālā oklūzija

Ja jūsu acīs neizdalās pietiekami daudz asaru, punktveida oklūzija (īslaicīga vai pastāvīga) var būt jums noderīga iespēja. Veicot nesāpīgu procedūru, pakalpojumu sniedzējs ievieto aizbāzni jūsu apakšējā plakstiņa asaru kanalizācijas caurulē (punktā). Šī “pieslēgšana” ļauj vairāk asarām palikt acīs.

Ar īslaicīgu punktu oklūziju kontaktdakša ātri izšķīst. Ja jūsu acs sausums uzlabojas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt pastāvīgu punktu oklūziju. Šajā gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto silikona spraudni, kas paliek jūsu asaru kanālos tik ilgi, cik nepieciešams.

Procedūras birojā

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt procedūras birojā, lai palīdzētu jūsu acu sausumam. Dažas izplatītas opcijas ietver:

• Termiskā pulsācijas terapija (Lipiflow®): Termiskā pulsācijas terapija palīdz cilvēkiem, kuriem ir nestabila asaru plēve meibomijas dziedzera disfunkcijas dēļ. Tas maigi masē un sasilda plakstiņus, lai palīdzētu jūsu meibomijas dziedzeriem ražot eļļu.
• Intensīvas impulsa gaismas (IPL) terapija: Šī terapija ietver gaismas impulsu izmantošanu, lai izkausētu biezās vielas, kas bloķē jūsu meibomijas dziedzerus. Tas palīdz atvērt jūsu dziedzerus, lai eļļa varētu brīvi plūst caur tiem.

Terapeitiskās kontaktlēcas

Sausas acs slimība var padarīt vienkāršu mirkšķināšanu ļoti sāpīgu. Tas ir tāpēc, ka plakstiņš berzē acs sauso, iekaisušo virsmu. Terapeitiskās kontaktlēcas var palīdzēt, aizsargājot un eļļojot acs virsmu. Šīs lēcas ir pieejamas vairākos veidos, tostarp:

• Mīkstās pārsēju lēcas: Šīs lēcas aizsargā jūsu acis un palīdz izārstēt radzenes bojājumus.
• Stingras sklerālas lēcas: Šīs lēcas ir lielākas un nonāk saskarē ar sklēru (acs balto daļu), nevis ar radzeni. Tie aizsargā un ieeļļo acis, vienlaikus koriģējot redzi.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs apspriedīs dažādas kontaktlēcu iespējas ar jums, lai atrastu vispiemērotāko variantu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāEye CareAtrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties

Profilakse

Kā es varu samazināt sausas acs risku?

Sausas acs slimībai ir daudz iemeslu, tāpēc to var būt grūti novērst. Jūs varat samazināt risku, veicot tālāk norādītās darbības.

• Apmeklējot veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu ikgadējas pārbaudes. Primārās aprūpes ārsts var jums palīdzēt ar jūsu vispārējo veselību. Ja esat noraizējies par sausas acs attīstību, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju. Jautājiet, vai kaut kas jūsu slimības vēsturē vai medikamentu sarakstā nepakļauj jūs riskam. Un jautājiet, ko jūs varat darīt, lai samazinātu šo risku.
• Pamatnosacījumu pārvaldība. Daudzi dažādi apstākļi, tostarp diabēts, var izraisīt sausu aci. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savu risku saslimt ar diabētu un ievērojiet viņu ieteikumus, lai pārvaldītu cukura līmeni asinīs.
• Mainot dzīvesveidu un vidi. Ikdienā varat daudz darīt, lai samazinātu sausās acs risku. Ja katru dienu izmantojat datoru, veiciet biežus pārtraukumus. Izvairieties no cigarešu dūmiem. Pievienojiet gaisa mitrinātāju savai guļamistabai un citām telpām, kurās pavadāt daudz laika. Turklāt lūdziet pakalpojumu sniedzējam citus ieteikumus, lai palīdzētu saglabāt acis ieeļļotas un veselīgas.

Perspektīva / Prognoze

Vai acu sausums pazūd?

Sausa acs ir hroniska slimība. To nevar izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus.

Jums var nākties izmēģināt vairākas dažādas ārstēšanas metodes, lai atrastu sev vispiemērotāko. Tas var būt saspringts process, taču tas ir pūļu vērts. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jūsu pašreizējās ārstēšanas metodes nedarbojas vai vēlaties apspriest citas iespējas.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Dzīvot ar sausu aci nav viegli. Daudzi cilvēki piedzīvo stresu, trauksmi un izsīkumu, mēģinot pārvaldīt simptomus. Ja jūsu stāvoklis ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jums var būt nepieciešams izmēģināt daudzas dažādas ārstēšanas metodes, pirms atrodat pieeju, kas pārvalda simptomus.

Paturiet prātā, ka miljoniem cilvēku ir sausa acs. Tātad, jums ar to nav jātiek galā vienam. Sazinieties ar atbalsta kopienām tiešsaistē un jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam ieteikumus. Dalīšanās ar saviem izaicinājumiem ar citiem, kuri saprot, ko jūs piedzīvojat, var būt milzīgs palīgs jūsu ikdienas dzīvē.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūsu oftalmologs jums pateiks, cik bieži jums jāierodas uz tikšanos. Ja acs sausumu izraisa citi veselības stāvokļi, jums var būt nepieciešama regulāra novērošana arī ar citiem veselības aprūpes sniedzējiem. Noteikti apmeklējiet visas savas tikšanās, lai jūsu aprūpes komanda varētu uzraudzīt jūsu stāvokli un palīdzēt jums saņemt ārstēšanu.

Zvaniet savam oftalmologam, ja novērojat:

• Jauni simptomi.
• Simptomi, kas pasliktinās.
• Jaunas ārstēšanas blakusparādības.

Sausas acs slimība var ietekmēt daudz vairāk nekā jūsu acu komforts. Tas var ietekmēt jūsu spēju strādāt, socializēties un baudīt dzīvi. Sausa acs var ietekmēt arī jūsu emocijas un garīgo veselību. Jūs varat justies izolēts, taču neesat viens. Sazinieties ar citiem, kam ir šis stāvoklis, un dalieties pieredzē. Tas prasa pacietību un neatlaidību, taču noteikti ir iespējams rast atvieglojumu.

Ja jūsu pašreizējās ārstēšanas metodes nedarbojas, nevilcinieties sazināties ar pakalpojumu sniedzēju. Pastāstiet viņiem, kā jūtaties, un jautājiet, kādas citas ārstēšanas metodes ir pieejamas, lai pārvaldītu jūsu stāvokli un atjaunotu dzīves kvalitāti.

Kopumā, sausas acis ir ļoti bieži sastopams traucējums, ko var ietekmēt dažādi faktori, piemēram, vecums, vides apstākļi vai veselības stāvoklis. Bieži vien šis stāvoklis var būt ļoti neērts un traucējošs, bet ar pareizo ārstēšanu un uzmanību uz simptomiem, var mazināt šādas problēmas. Svarīgi ir nodrošināt pietiekamu mitrumu acīs, izvairīties no sabiedrības iepakojumiem vai telpām ar klimatizatoru un regulāri apmeklēt oftalmologu. Ar mazām pūlēm, iespējams uzlabot acu veselību un mazināt sausuma simptomus.