Satricināta mazuļa sindroms (ļaunprātīga galvas trauma): simptomi, cēloņi un ārstēšana

Satricināta mazuļa sindroms ir bīstams stāvoklis, kas var rasties, ja bērns ir cietis no ļaunprātīgas galvas traumas. Šis sindroms var izraisīt dažādus simptomus, tai skaitā vājumu, miegainību, neuzmanību un pat izmērām pazīmēm. Galvas traumas cēloņi var būt dažādi, no nelaimes gadījumiem līdz ļaunprātīgai izturēšanai. Ārstēšana parasti ietver medicīnisko aprūpi, terapiju un emocionālu atbalstu gan bērnam, gan ģimenei. Ir svarīgi meklēt palīdzību, ja ir aizdomas par šādu sindromu, lai nodrošinātu pienācīgu aprūpi un atveseļošanos.

Satricināta mazuļa sindroms ir smagas vardarbības pret bērnu veids, kas rodas, kad aprūpētājs vardarbīgi satricina bērnu. Stāvoklis var izraisīt pietūkumu, zilumu veidošanos un asiņošanu mazuļa smadzenēs, un tas var izraisīt smadzeņu bojājumus, mūža invaliditāti un pat nāvi. Visbiežāk tas notiek, kad aprūpētājs kļūst neapmierināts, kad mazulis nepārstās raudāt.

Pārskats

Kas ir satricināta mazuļa sindroms?

Satricināta mazuļa sindroms ir smadzeņu traumas veids, kas rodas, ja bērns vai mazulis tiek spēcīgi satricināts. Tas var izraisīt pietūkumu, zilumus un asiņošanu smadzenēs un ap to. Satricināta mazuļa sindroms var sabojāt arī bērna acis, kaklu un mugurkaulu. Vēl viens stāvokļa nosaukums ir ļaunprātīga galvas trauma.

Zīdaiņu galvas ir ļoti lielas un smagas proporcionāli pārējam ķermenim. Kad bērns tiek satricināts, viņa smadzenes atsitās uz priekšu un atpakaļ pret galvaskausa sāniem. Kratīšana var izraisīt asiņošanu smadzenēs vai aiz acīm.

Satricināta mazuļa sindroms visbiežāk rodas, ja vecāks vai cits aprūpētājs kļūst neapmierināts vai dusmīgs bērna raudāšanas dēļ. Tas var notikt pēc 5 sekundēm pēc kratīšanas. Iegūtās traumas var izraisīt smadzeņu bojājumus, neatgriezeniskus invaliditāti un nāvi.

Kāpēc rodas satricināta mazuļa sindroms?

Vecāki vai aprūpētāji var kratīt mazuli, jo tas jau ilgu laiku raud. Viņi var domāt, ka, kratot bērnu, viņi pārtrauks raudāt. Daži vecāki vai aprūpētāji var būt pakļauti stresam dažādu iemeslu dēļ. Viņi var kļūt neapmierināti un nespēj tikt galā ar pienākumiem rūpēties par bērnu. Citi aprūpētāji var vienkārši nezināt, ka bērna kratīšana var būt tik bīstama.

Zīdaiņiem raudāšana ir normāla uzvedība. Jūsu mazulis dažkārt var nemierināmi raudāt. Bērna kratīšana, sišana vai mešana nekad nav kārtībā.

Kuru ietekmē sakrata mazuļa sindroms?

Satricināta mazuļa sindroms var skart ikvienu. Cilvēkiem, kuri, visticamāk, sakrata mazuli, ir tieša saikne ar mazuli (vecāks) vai netieša (aukle, sekundārie ģimenes locekļi). Satricināta mazuļa sindroms var rasties jebkuras etniskās piederības, jebkura ienākumu diapazona un jebkura veida ģimenes sastāva ģimenēs.

Satricināta mazuļa sindroms visbiežāk skar mazuļus, kas jaunāki par 1 gadu. Vislielākais risks ir zīdaiņiem vecumā no 2 līdz 8 mēnešiem. Stāvoklis parasti nenotiek bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, bet bērni līdz 6 gadu vecumam ir bijuši šāda veida vardarbības upuri.

Cik bieži ir satricināta mazuļa sindroms?

Saskaņā ar National Center on Shaken Baby Syndrome, tie ir no 600 līdz 1400 gadījumiem satricināta mazuļa sindromu ASV katru gadu. Šis stāvoklis ir visizplatītākais bērnu vardarbības nāves cēlonis bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem ASV

Bērna kratīšana var izraisīt smagu asiņošanu smadzenēs.

Kā satricināta mazuļa sindroms ietekmē manu bērnu?

Satricināta bērna sindroms var izraisīt nopietnas medicīniskas problēmas, tostarp:

• Subdurālā hematoma: Asins kopums starp bērna smadzeņu virsmu un cieto ārējo membrānu, kas ieskauj smadzenes. Tas var notikt, ja vēnas, kas savieno jūsu bērna smadzenes ar cieto kaulu, ir pārāk izstieptas, izraisot asaras un asiņošanu.
• Subarahnoidālā asiņošana: Asiņošana starp bērna smadzenēm un arahnoīdu (tīklveida membrānu, kas apņem bērna smadzenes).
• Tieša smadzeņu trauma: Tas var notikt, ja jūsu bērna smadzenes saskaras ar viņa galvaskausa iekšējām virsmām.
• Smadzeņu bojājums: Smadzeņu bojājumus var izraisīt skābekļa trūkums, ja jūsu bērns kratīšanas laikā pārstāj elpot.
• Smadzeņu šūnu bojājumi: Tas var notikt, ja ievainotās nervu šūnas izdala ķīmiskas vielas, kas palielina skābekļa trūkumu jūsu bērna smadzenēs.
• Tīklenes asiņošana: Asiņošana bērna tīklenes aizmugurē.
• Kakla un muguras smadzeņu bojājumi: Jūsu bērna kakla mugurkaula nervu traumas.
• Lūzumi: Tas var ietvert galvaskausa lūzumus, kā arī mazuļa ribu, atslēgas kaula, roku un kāju lūzumus.

Simptomi un cēloņi

Cik ātri parādās satricināta mazuļa sindroma simptomi?

Sakratīta mazuļa sindroma pazīmes var parādīties uzreiz pēc bērna sakratīšanas. Pazīmes parasti sasniedz maksimumu četru līdz sešu stundu laikā. Daži simptomi parādās uzreiz, bet satricināta mazuļa sindroma simptomi var parādīties tikai vēlākā dzīvē. Dažiem bērniem vēlākā dzīvē var būt uzmanības un uzvedības problēmas, ko izraisa satricinājums zīdaiņa vecumā.

Kādi ir satricināta mazuļa sindroma simptomi?

Satricinātam bērnam vai mazulim var būt smadzeņu traumas. Smagas tūlītējas satricināta mazuļa sindroma pazīmes var būt bezsamaņa, krampji un šoks. Citi satricināta mazuļa sindroma simptomi var ietvert:

• Nesmaida, nepļāpā un nerunā.
• Ārkārtīga aizkaitināmība.
• Vemšana.
• Slikta apetīte vai barošanas problēmas.
• Elpošanas grūtības.
• Letarģija (ārkārtīgs nogurums, kustību trūkums un/vai nespēja palikt nomodā).
• Bāla vai zilas krāsas āda.
• Zilumi uz rokām vai krūtīm.
• Liela galva vai piere.
• Izspiedusies mīksta vieta viņu galvas augšdaļā.
• Nespēja pacelt galvu.
• Paplašinātas (paplašinātas) acu zīlītes.
• Nespēja koncentrēties vai sekot kustībām ar acīm.
• Trīce.
• Koma.

Vai satricināta mazuļa sindroms var palikt nepamanīts?

Dažreiz nav acīmredzamu ārēju fiziskas vardarbības vai ievainojumu pazīmju. Aprūpētāji un veselības aprūpes sniedzēji, kuri nezina, ka mazulis ir satricināts, iespējams, nekavējoties neatklās iekšējos ievainojumus. Viņi var saistīt bērna simptomus ar citu iemeslu, piemēram, vīrusu.

Kas izraisa satricināta mazuļa sindromu?

Ja kāds spēcīgi krata mazuli vai mazu bērnu, var rasties satricināta mazuļa sindroms. Stāvokli var izraisīt arī sišana bērnam pa galvu, to mešana un tīša nomešana. Bērna kratīšana vai sišana var izraisīt viņa smadzenes kratīšanu uz priekšu un atpakaļ galvaskausa iekšpusē.

Bērnu smadzenes ir mīkstākas, un viņu saites ir vājākas. Viņu kakla muskuļi vēl nav pilnībā attīstīti. Turklāt viņu galvas ir lielas un smagas proporcionāli pārējam ķermenim. Vardarbīgā kratīšana pārrauj bērna asinsvadus, nervus un audus, izraisot viņa smadzenes uzbriest, zilumus un asiņošanu.

Satricināta mazuļa sindroms visbiežāk rodas pārņemta un neapmierināta aprūpētāja rokās, kura nespēj tikt galā ar bērna nemierināmo raudāšanu. Aprūpētājs kļūst dusmīgs vai stresā un zaudē kontroli. Vairumā gadījumu aprūpētāja nevēlējās kaitēt mazulim, taču tas joprojām ir vardarbības pret bērnu veids.

Vai bērna atlēkšana var izraisīt satricināta mazuļa sindromu?

Satricināta mazuļa sindroms ir vardarbības pret bērnu veids. Tas notiek, kad kāds vardarbīgi krata mazuli vai mazu bērnu. To neizraisa:

• Atlecot mazulim uz ceļgala.
• Mētājot savu mazuli gaisā.
• Brauciens ar velosipēdu ar mazuli.
• Nejauši nokrīt no mēbelēm.
• Pēkšņa apstāšanās vai braukšana pāri nelīdzenumiem braukšanas laikā.

Šīs darbības var būt bīstamas un tāpēc nav ieteicamas, taču tās neizraisīs tādus ievainojumus, kādus var novērot satricināta mazuļa sindroma gadījumā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts sakrata mazuļa sindroms?

Satricināta mazuļa sindroma diagnosticēšana var būt sarežģīta vairāku iemeslu dēļ:

• Veselības aprūpes sniedzēji ne vienmēr uzzina patiesību par to, vai zīdaiņa ievainojumā bija vai nebija kratīšanas.
• Zīdaiņi un ļoti mazi bērni nevar pastāstīt veselības aprūpes sniedzējiem, kas noticis vai kas sāp.
• Daudzi satricināta mazuļa sindroma simptomi (piemēram, aizkaitināmība, vemšana vai letarģija) ir izplatīti arī citos apstākļos, piemēram, vīrusu infekcijās.

Tādēļ veselības aprūpes sniedzējs izmantos vizuālas norādes un testus, lai diagnosticētu stāvokli un noteiktu tā smagumu. Viņi pārbaudīs, vai mazuļa acīs nav asiņošanas, meklēs pēdas uz galvaskausa, rokām vai kājām, kā arī pārbaudīs, vai ap kaklu un krūtīm nav zilumu.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu satricināta mazuļa sindromu?

Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot noteiktus attēlveidošanas testus, lai diagnosticētu satricināta mazuļa sindromu. Šie testi var parādīt pietūkuma vai asiņošanas pazīmes jūsu mazuļa smadzenēs, kā arī parādīt galvaskausa vai ribu lūzumus. Šie testi var ietvert:

• rentgenstari.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana.

Jūsu mazuļa pakalpojumu sniedzējs var arī veikt acu pārbaudi, lai meklētu pierādījumus par tīklenes asiņošanu (asiņošanu acs aizmugurē). Asiņošana var būt virs tīklenes, tās iekšpusē vai zem tās. Jūsu mazuļa tīklenes slāņi var būt arī sadalīti traumas (retinošīzes) rezultātā. Želejveida pildījums viņu acīs (stiklveida ķermenis) var arī piepildīties ar asinīm.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts sakrata mazuļa sindroms?

Ja jūsu mazulim ir kādas satricināta mazuļa sindroma pazīmes, viņam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Vieglākos gadījumos jūsu mazulim var būt nepieciešamas zāles un novērošana slimnīcā.

Smagākos gadījumos ārstēšana var ietvert dzīvības glābšanas pasākumus. Veselības aprūpes sniedzējs var ievietot elpošanas caurulīti bērna kaklā, lai nodrošinātu elpošanas atbalstu. Ķirurgam var būt jāveic operācija, lai apturētu asiņošanu vai samazinātu mazuļa smadzeņu pietūkumu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Atrodiet bērnu primārās aprūpes sniedzēju. Atrodiet ārstu un speciālistus Ieplānojiet pediatrijas primārās aprūpes apmeklējumu

Profilakse

Kā var novērst satricināta mazuļa sindromu?

Vecāki vai aprūpētāji, kas kratot mazuļus, parasti saka, ka kratīšana notika, kad viņu mazulis neapmierināti raudāja. Tas ir normāli, ka mazuļi raud, un tas var radīt stresu. Izpratne par bērna kratīšanas draudiem un atbalsta atrašana var palīdzēt novērst satricināta mazuļa sindromu. Dažas lietas, ko varat darīt, lai izvairītos no satricināta mazuļa sindroma, ir šādas:

• Vispirms pārliecinieties, ka jūsu mazulim nav nekas acīmredzams. Jums jāpārbauda, ​​vai viņu autiņbiksītes ir tīras, un pārliecinieties, vai jūsu mazulis nav izsalcis vai auksts. Pārliecinieties, vai nav slimības pazīmju, piemēram, drudža vai pietūkuma, un ka nekas neizraisa sāpes.
• Ja jūsu mazuļa vajadzības ir apmierinātas, mēģiniet izmantot troksni. Varat ieslēgt radio vai dziedāt un runāt ar savu mazuli. Dažreiz zīdaiņiem patīk trokšņi, piemēram, putekļsūcēji, drēbju žāvētāji, fēni vai ventilatori.
• Piedāvājiet mazulim rotaļlietu vai knupīti.
• Mēģiniet barot bērnu ar krūti vai piedāvājiet bērnam pudelīti.
• Aptin savu mazuli vai mēģiniet viņu šūpot.
• Izvediet savu mazuli ar automašīnu (atbilstoši nostiprināts savā automašīnas sēdeklī).
• Ievietojiet mazuli ratiņos un dodieties pastaigā.
• Izvediet savu mazuli pavizināties āra šūpolēs.
• Palūdziet kādam citam (draugam, kolēģim, kaimiņam vai ģimenes loceklim) uzņemties darbu jūsu vietā uz laiku, lai jūs varētu atpūsties. Ir ļoti saprātīgi lūgt palīdzību.
• Ja neviens cits nav pieejams, lai jūs varētu pārņemt, droši ielieciet mazuli savā gultiņā un atstājiet istabu uz dažām minūtēm, kamēr nomierināsities. Atcerieties, ka raudāšana nesāpēs mazuļiem, bet kratīšana to nodarīs.

Pārliecinieties, ka visas jūsu aukles, aukles un citi aprūpētāji zina par bērna kratīšanas draudiem. Pārliecinieties, ka viņi zina, ko darīt un ko nedarīt, ja, rūpējoties par jūsu bērnu, viņi jūtas saspringti. Vienmēr pārbaudiet atsauces un rūpīgi izvēlieties aprūpētājus. Nekad neatstājiet savu bērnu pie aprūpētāja, kurai pilnībā neuzticaties.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir satricināta mazuļa sindroma perspektīva (prognoze)?

Satricināta mazuļa sindroms ir ļoti nopietns stāvoklis. Prognoze atšķiras atkarībā no jūsu mazuļa ievainojumu smaguma pakāpes, taču parasti tā ir slikta. Apmēram 25% mazuļu nomirs gūto traumu dēļ. Nāvi parasti izraisa:

• Pietūkums un spiediens mazuļa galvaskausā un smadzenēs.
• Asiņošana mazuļa smadzenēs.
• Asaras jūsu mazuļa smadzeņu audos.

Līdz 80% no tiem, kas izdzīvos, piedzīvos nopietnas medicīniskas problēmas, smagus neiroloģiskus traucējumus un mūža invaliditāti. Pat zīdaiņiem, kuriem, šķiet, ir tikai viegli satricināta mazuļa sindroma traumas, var būt attīstības traucējumu pazīmes. Satricināta mazuļa sindroms var izraisīt invaliditāti, tostarp:

• Runas un attīstības kavēšanās.
• Mācīšanās traucējumi.
• Redzes zudums vai aklums.
• Pastāvīgs dzirdes zudums.
• Cerebrālā trieka.
• Epilepsija.
• Krampji.
• Paralīze.

Satricināta mazuļa sindroms ir smagas fiziskas vardarbības pret bērnu veids, kas rodas, kad vecāks vai aprūpētājs vardarbīgi krata mazuli vai bērnu. Stāvoklis visbiežāk rodas, kad aprūpētājs kļūst dusmīgs vai neapmierināts, kad mazulis nepārstās raudāt. Satricināta mazuļa sindroms ir pilnībā novēršams. Ja jūsu mazulis nepārstās raudāt, izmēģiniet dažus no iepriekš sadaļā Profilakse sniegtajiem padomiem vai lūdziet palīdzību uzticamam aprūpētājam.

Satricināta mazuļa sindroms ir nopietna problēma, kas var rasties no ļaunprātīgas galvas traumas. Simptomi var ietvert nogurumu, miegainību, nelabumu, vemšanu un pat zaudētu samaņu. Šī sindroma cēloņi ir saistīti ar smagu smadzeņu traumu, kas var būt bērnu ļaunprātīgas izturēšanās rezultāts. Ārstēšana ietver medicīnisku uzraudzību, lai novērstu iespējamo smadzeņu bojājumu un nodrošinātu mazuļa drošību. Ir svarīgi, lai vecāki būtu informēti par šiem simptomiem, lai savlaicīgi saņemtu medicīnisko palīdzību, ja nepieciešams.