Sastiepts īkšķis: ārstēšana, simptomi un atveseļošanās

Sastiepts īkšķis var būt sāpīgs un ierobežojošs stāvoklis, kas var traucēt ikdienas darbībām un sporta aktivitātēm. Šajā rakstā apspriedīsim, kā ārstēt sastiepto īkšķi, izcelsmes cēloņus un simptomus, kā arī to, kā veikt atveseļošanos. Būtisks ir pienācīgs atpūtas režīms, fizioterapija, medikamenti un, iespējams, pat ķirurģiska iejaukšanās. Ziņošana par savām sāpēm agrā stadijā un ārstēšana var palīdzēt novērst sarežģījumus un ātri atgriezties pie ierastās ikdienas dzīves.

Pārskats

Kas ir īkšķa sastiepums?

Īkšķa sastiepums (dažreiz saukts par slēpotāja īkšķi vai mednieka īkšķi) rodas, ja īkšķa saite (audi, kas savieno kaulus locītavā) pārāk izstiepjas vai saplīst. Lielākā daļa īkšķa sastiepumu ir saistīti ar jūsu elkoņa kaula sānu saiti (UCL), kas atrodas īkšķa iekšpusē pirmajā metakarpofalangeālajā (MCP) locītavā. Jūsu MCP locītava atrodas īkšķa pamatnē, netālu no plaukstas, tīmekļa telpā. Īkšķa sastiepums parasti notiek, kad īkšķis ar spēku izstiepjas pārāk tālu atpakaļ no plaukstas vai citā neērtā virzienā. Īkšķa sastiepumi un citi sastiepumu veidi var būt no stiepšanās vai neliela saišu audu plīsuma līdz pilnīgai saites plīsumam vai atdalīšanai no kaula.

Kādi ir dažādi īkšķu sastiepumu veidi?

Veselības aprūpes speciālisti izmanto klasifikācijas sistēmu, lai klasificētu sastiepumu smagumu. Trīs dažādās pakāpēs ietilpst:

• 1. pakāpe: 1. pakāpes īkšķa sastiepums ir viegls sastiepums. Skartā saite ir pārstiepta, bet nav pārrauta.
• 2. pakāpe: 2. pakāpes īkšķa sastiepums ir mērens sastiepums. Skartā saite ir daļēji pārrauta.
• 3. pakāpe: 3. pakāpes īkšķa sastiepums ir smags sastiepums. Skartā saite ir pilnībā saplēsta vai atdalīta no stiprinājuma pie kaula. Smagiem sastiepumiem nepieciešama medicīniska un/vai ķirurģiska aprūpe.

Vai mans īkšķis ir salauzts vai sastiepts?

Gan lauzts (salauzts) īkšķis, gan sastiepts īkšķis var izraisīt sāpes, pietūkumu un zilumu veidošanos, taču ir dažas atšķirības, kas jāņem vērā. Salauzts īkšķis parasti izraisa intensīvākas sāpes, un jūsu īkšķis var izskatīties deformēts vai izmainīts. Arī lauzts īkšķis var izraisīt nejutīgumu vai tirpšanu. Ja pēc negadījuma, piemēram, kritiena, rodas sāpes, zilumi un pietūkums īkšķā, noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. No malas var būt grūti noteikt, vai jūsu ievainotais īkšķis ir lauzts vai sastiepts, tāpēc ir svarīgi veikt rentgenu un izmeklējumu no zinoša veselības aprūpes sniedzēja, lai precīzi zinātu, kas ir trauma.

Sastiepts īkšķis un sastiepts īkšķis: kāda ir atšķirība?

Īkšķa sastiepums ietver pārmērīgi izstieptas vai saplēstas saites, kas ir audi, kas savieno kaulus locītavā.

Īkšķa sastiepums ietver muskuļa vai cīpslas ievainojumu, kas ir audi, kas savieno muskuļus ar kaulu. Gan īkšķa sastiepumi, gan īkšķa sastiepumi parasti izraisa sāpes. Ja jūtat sāpes īkšķā, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi jūs novērtēs un, iespējams, liks jums veikt rentgenu, muskuļu un skeleta sistēmas ultraskaņu vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), lai noskaidrotu, vai jums nav kaulu lūzuma, sastiepuma vai sastiepuma.

Kam draud īkšķa sastiepums?

Ikviens var iegūt īkšķa sastiepumu jebkurā vecumā, taču cilvēkiem, kuri slēpo vai nodarbojas ar bumbiņu un rokām, piemēram, beisbolu, basketbolu, volejbolu un futbolu, ir lielāka iespēja saņemt īkšķa sastiepumu. Cilvēkiem, kuriem ir lielāks kritiena risks, ir arī lielāka iespēja saņemt īkšķa sastiepumu.

Cik bieži ir sastiepts īkšķis?

Īkšķa sastiepums ir diezgan izplatīta trauma. Tie ir biežāk sastopami cilvēkiem, kuri slēpo vai nodarbojas ar sportu, kas ietver bumbas ķeršanu, mešanu vai piespēlēšanu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir īkšķa sastiepuma simptomi?

Īkšķa sastiepuma simptomi ir atkarīgi no sastiepuma smaguma pakāpes. Parasti ir trīs dažādas sastiepumu pakāpes vai līmeņi.

1. pakāpe (viegla)

1. pakāpes (viegla) īkšķa sastiepuma simptomi var būt:

• Sāpes vai jutīgums ap īkšķa pamatni.
• Pietūkums īkšķā vai tā pamatnē.
• Ir zilumi ap īkšķa pamatni.

Dažos gadījumos cilvēki, kuriem ir viegls īkšķa sastiepums, traumas laikā nejūt sāpes.

2. klase (vidēja)

2. pakāpes (vidēji smaga) īkšķa sastiepuma simptomi var būt:

• Ierobežota īkšķa funkcija un kustību diapazons.
• Sāpes un jutīgums ap īkšķa pamatni.
• Pietūkums īkšķā vai tā pamatnē.
• Ir zilumi ap īkšķa pamatni.

3. pakāpe (smaga)

3. pakāpes (smaga) īkšķa sastiepuma simptomi var būt:

• Piedzīvo stipras sāpes un jutīgumu ap īkšķa pamatni.
• Ir vaļīga vai nestabila īkšķa locītava.
• Jums ir grūti satvert lietas starp īkšķi un rādītājpirkstu (rādītājpirkstu).
• Kam ir īkšķis. Tas var notikt, ja jūsu elkoņa kaula saite (UCL) ir pilnībā pārrauta. Saites plīsuma beigas var radīt zemādas bumbuli.
• Pietūkums īkšķā vai tā pamatnē.
• Ir zilumi ap īkšķa pamatni.

Kas izraisa īkšķa sastiepumu?

Īkšķa sastiepums var rasties pēkšņa, spēcīga spēka rezultātā, kas īkšķi noliec atpakaļ, prom no plaukstas vai citā neērtā virzienā. Tas bieži notiek, nokrītot uz izstieptas rokas. Īkšķa sastiepums ir arī izplatīta slēpošanas trauma, kas rodas, krītot ar slēpošanas nūju, kas joprojām atrodas rokā, tāpēc īkšķa sastiepumu dažreiz sauc par slēpotāja īkšķi.

Īkšķa sastiepums var rasties arī laika gaitā no aktivitātēm vai sporta veidiem, kas ietver atkārtotu satveršanu vai rokas pagriešanos. Šāda veida īkšķa sastiepums tiek uzskatīts par hronisku un ir pazīstams kā medību turētāja īkšķis.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts īkšķa sastiepums?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzdos jums jautājumus par to, kā un kad jūs savainojāt īkšķi, kā arī par simptomiem. Pēc tam viņi veiks fizisko eksāmenu, lai novērtētu jūsu īkšķa locītavas stabilitāti un sāpju cēloni, lai noteiktu, vai trauma ir vai nav sastiepums un traumas smagums. Viņi var arī likt jums veikt attēlveidošanas testus, kā minēts iepriekš.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu īkšķa sastiepumu?

Pēc tam, kad veselības aprūpes sniedzējs ir veicis jūsu īkšķa fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu tā stabilitāti un jutīgumu, viņš var likt jums veikt attēlveidošanas testus, lai izslēgtu citus iespējamos ievainojumus vai noskaidrotu, cik smags ir jūsu īkšķa sastiepums. Attēlveidošanas testi, lai diagnosticētu sastieptu īkšķi, var ietvert:

rentgenstari

• rentgenstari izmantojiet starojumu, lai uzņemtu detalizētus kaulu attēlus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var likt jums veikt plaukstas un īkšķa rentgena starus, lai pārliecinātos, ka sāpes un pietūkums nav no lauzta vai lauzta kaula. Viņi arī vēlēsies pārbaudīt, vai celms nav izraisījis avulsijas lūzumu, kas notiek, kad jūsu saite plīst no kaula, pie kuras tā ir piestiprināta, un paņem sev līdzi nelielu kaula gabalu.
• Stresa rentgens: Šāda veida rentgenstaru laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs sasprindzinās jūsu ievainoto īkšķi, kamēr tiek veikts rentgena starojums, lai uzzinātu vairāk par jūsu metakarpofalangeālās (MCP) locītavas stabilitāti. Ja spiediens izraisa sāpes, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums injicēt anestēzijas līdzekli (tirpšanas līdzekli) īkšķa tuvumā.

MRI

• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ņem detalizētus attēlus no jūsu ķermeņa iekšpuses, neizmantojot starojumu (s-starus). MRI parādīs gan kaulu detaļas, kuras var nepamanīt parastajā rentgenogrammā, gan mīksto audu detaļas, kas norāda sastiepuma vai sastiepuma līmeni. MRI iegūtā informācija var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam labāk izprast, kā ārstēt traumu vai ja var būt nepieciešama operācija/ķirurģijas nosūtīšana.

Skeleta-muskuļu sistēmas ultraskaņa

• Skeleta-muskuļu sistēmas ultraskaņa (sonogrāfija) izmanto skaņas viļņus, lai uzņemtu ķermeņa attēlus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt ultraskaņu, lai apskatītu mīkstos audus ap locītavu. Tas var norādīt uz daļēju plīsumu, plīsumu vai šķidruma uzkrāšanos. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var likt jums veikt īkšķa ultraskaņu, lai labāk izprastu traumas smagumu un labāko ārstēšanas plānu.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē sastieptu īkšķi?

Īkšķa sastiepuma ārstēšana ir atkarīga no jūsu sastiepuma smaguma pakāpes.

Vieglus īkšķa sastiepumus (1. pakāpes sastiepumus) parasti var ārstēt mājās, izmantojot ārstēšanas plānu, kas pazīstams kā CENA (aizsardzība, atpūta, ledus, saspiešana un pacēlums). Vieglas īkšķa sastiepuma ārstēšana var ietvert:

• Aizsardzība: Dažas dienas nēsājiet īkšķa spica šinu, lai palīdzētu imobilizēt ievainoto vietu. Jūs varat tos iegādāties bez receptes aptiekā vai tiešsaistē.
• Atpūta roku: Izvairieties no skartās rokas izmantošanas vismaz 48 stundas pēc sākotnējās traumas. To ir viegli izdarīt, ja esat imobilizējis zonu. Ja jums nav šinas, dariet visu iespējamo, lai izvairītos no kustībām un rokas/īkšķa izmantošana izraisa sāpes.
• Apledoju īkšķi: Uzklājiet ledu uz skartā īkšķa un rokas, cik drīz vien iespējams pēc traumas. Tas var palīdzēt samazināt pietūkumu. Ledus masāža var mērķēt un fokusēt apledojumu tieši diskomforta zonā. Izmantojiet ledus kubiņu un turiet to ar mazgāšanas lupatiņu, veicot nelielas apļveida kustības trīs līdz piecas minūtes vairākas reizes dienā problemātiskajā zonā. Dažreiz var noderēt arī ledus vanna — iemērciet īkšķi un roku ledus ūdenī uz trīs līdz piecām minūtēm — tikai uzmanieties, lai nepārspīlētu un neizraisītu apsaldējumus.
• Izmantojot kompresijas pārsēju: Aptiniet skarto īkšķa locītavu ar elastīgu kompresijas saiti. Dažām īkšķa spica šinām ir elastīga vai elastīga kvalitāte. Tas var palīdzēt samazināt pietūkumu.
• Rokas pacelšana: Atpūšoties, turiet roku augstāk par sirdi, cik vien iespējams.
• Pretsāpju līdzekļu lietošana: Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, aspirīns un ibuprofēns, var palīdzēt pret sāpēm un pietūkumu.

Ja pēc divu dienu atpūtas un ārstēšanas mājās joprojām jūtat sāpes un pietūkumu, sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Ja jums ir mērens īkšķa sastiepums (2. pakāpes sastiepums), ārstēšana var ietvert:

• Valkājot īkšķa spica šinu: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, liks jums valkāt īkšķa ģipsi vai šinu, lai imobilizētu īkšķi, kamēr tas dziedē. Atkarībā no sastiepuma smaguma pakāpes, iespējams, jums tas būs jāvalkā visu laiku, līdz jūsu veselības aprūpes sniedzējs saka, ka varat to noņemt.
• Ledus uzklāšana uz īkšķa un rokas: Uzklājiet ledu uz skartā īkšķa un rokas pēc iespējas ātrāk pēc traumas. Tas var palīdzēt samazināt pietūkumu. Ledus masāža var mērķēt un fokusēt apledojumu tieši diskomforta zonā. Izmantojiet ledus kubiņu un turiet to ar mazgāšanas lupatiņu, veicot nelielas apļveida kustības trīs līdz piecas minūtes vairākas reizes dienā problemātiskajā zonā. Dažreiz var noderēt arī ledus vanna — iemērciet īkšķi un roku ledus ūdenī uz trīs līdz piecām minūtēm — tikai uzmanieties, lai nepārspīlētu un neizraisītu apsaldējumus.
• Pretsāpju līdzekļu lietošana: Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, aspirīns un ibuprofēns, var palīdzēt pret sāpēm un pietūkumu.
• Stiepšanās vingrinājumi: Tā kā īkšķa imobilizācija var izraisīt stīvumu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var likt jums veikt noteiktus stiepšanās vingrinājumus, lai palīdzētu jums atgūt īkšķa kustīgumu. Ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja ieteikumus par to, kad sākt šos vingrinājumus.

Ja jums ir smags īkšķa sastiepums (3. pakāpes sastiepums), ārstēšana var ietvert:

• Tiek veikta operācija: Operācija bieži ir nepieciešama, ja saite pilnībā plīst. Ir daudz veidu īkšķa sastiepuma operācijas, tostarp saišu savienošana ar kaulu un avulsijas lūzuma labošana ar kaula enkuru, tapu vai skrūvi.
• Valkājot īkšķa spica ģipsi vai šinu: Pēc operācijas jums, visticamāk, sešas līdz 12 nedēļas būs jāvalkā ģipsis vai šina, lai īkšķa sastiepums varētu izārstēties.
• Piedalīšanās darba/fizikālajā terapijā: Kad īkšķa sastiepums būs sadzijis pēc operācijas, veselības aprūpes komanda liks jums veikt noteiktus vingrinājumus, lai atgūtu spēku un kustību apjomu īkšķā un plaukstā.

Vai man jādodas uz slimnīcu par īkšķa sastiepumu?

Ikvienam laiku pa laikam rodas sāpes, taču pastāvīgas sāpes nav normāla parādība. Ja esat savainojis īkšķi un joprojām jūtat sāpes pēc divu dienu atpūtas un apledojuma, noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi, visticamāk, vēlēsies veikt pārbaudes, lai noskaidrotu, vai jums nav nopietnākas traumas, un/vai ieliks jums šinu, lai palīdzētu stabilizēt īkšķi.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sadzītu īkšķi?

Sastiepta īkšķa atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no sastiepuma smaguma pakāpes. Viegls sastiepums parasti sadzīst četru līdz sešu nedēļu laikā, ja nēsājat šinu vai ģipsi, lai imobilizētu īkšķi, un atturaties no darbībām, kas to kairina.

Smagāks īkšķa sastiepums, piemēram, 3. pakāpes sastiepums, var ilgt vairākus mēnešus, līdz tas ir pilnībā izārstēts, un jūs atkal varēsit izmantot īkšķi kā parasti. Tas ir tāpēc, ka smagiem sastiepumiem parasti ir nepieciešama operācija, pēc kuras jums ir jāvalkā pēcoperācijas šina vai ģipsis un jāveic fizikālā terapija.

Kā es varu parūpēties par sevi, ja man ir sastiepts īkšķis?

Izpildiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par to, kā rūpēties par sastieptu īkšķi. Mēģiniet vismaz mēnesi izvairīties no aktivitātēm un sporta, kas ietver roku izmantošanu, lai jūsu saitei būtu laiks dziedēt.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kā es varu novērst īkšķa sastiepumu?

Ir dažas lietas, ko varat darīt, lai mēģinātu novērst īkšķa sastiepumu, tostarp:

• Izstiepiet roku un pirkstu muskuļus, pirms veicat jebkādus vingrinājumus vai nodarbojaties ar sportu, kas prasa roku izmantošanu.
• Sportojot, valkājiet drošības aprīkojumu.
• Vingrojiet uz līdzenām virsmām, lai novērstu kritienus.
• Valkājiet apavus, kas labi pieguļ, un pārliecinieties, ka jūsu kurpju šņores ir pareizi sasietas, lai jūs varētu mazāk paklupt un nokrist.
• Slēpošanas laikā noteikti atlaidiet slēpju nūjas, ja krītat, nevis turieties pie tām.
• Ja jums ir lielāks kritiena risks, izmantojiet staigāšanas palīglīdzekļus, piemēram, spieķi vai staigulīti.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir īkšķa sastiepuma perspektīva (prognoze)?

Ja vieglus (1. pakāpes) un vidēji smagus (2. pakāpes) īkšķa sastiepumus pareizi ārstē ar atpūtu un īkšķa imobilizāciju, tie parasti labi dziedē bez ilgstošām komplikācijām.

Lielākā daļa pētījumu liecina, ka operācijas smagu (3. pakāpes) elkoņa kaula saišu (UCL) sastiepumu gadījumā parasti ir veiksmīgas. 3. pakāpes UCL sastiepumi, kas netiek ārstēti ar operāciju, parasti izraisa hronisku (ilgtermiņa) nestabilitāti.

Vai sastiepts īkšķis rada kādas komplikācijas?

Īkšķa sastiepuma komplikāciju iespējamība ir atkarīga no tā, cik smaga tā ir un kura saite tika ietekmēta. Sastiepta īkšķa komplikācijas var ietvert:

• Hroniskas sāpes īkšķī.
• Artrīts jūsu īkšķa locītavā.
• Nestabilitāte īkšķa locītavā.
• Samazināts saspiešanas spēks.
• Nervu bojājumi operācijas rezultātā.
• Samazināts kustību apjoms īkšķa locītavā.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja novērojat īkšķa sastiepuma simptomus, piemēram, sāpes un nestabilitāti īkšķa locītavā, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Ja jums ir sastiepts īkšķis un rodas jauni vai saistīti simptomi, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Katru dienu veicot parastās darbības, vienmēr pastāv risks paklupt, nokrist un gūt traumas. Īkšķa sastiepumi ir izplatīta trauma. Ja jūtat īkšķa sastiepumu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Parasti ir ieteicams pārliecināties, ka tas ir tikai viegls sastiepums, nevis nopietnāks sastiepums vai cita trauma. Varat arī saņemt ārstēšanas plānu, kas palīdzēs atjaunot īkšķi normālā stāvoklī.

Šajā rakstā tika apskatītas sastiepta īkšķa ārstēšanas metodes, simptomi un atveseļošanās process. Ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas sāpes vai ievainojumi īkšķī. Pārējo roku atpūtas un ķērpju izmantošana var palīdzēt paātrināt dziedināšanas procesu. Lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos, nepieciešams ievērot ārsta norādījumus un veikt ieteiktos vingrinājumus. Ņemot vērā pareizu ārstēšanu un atbilstošu rehabilitāciju, sastiepts īkšķis var pilnībā dziedēt un atgriezties pie pilnas funkcionalitātes.