Saspiesti nervi: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Saspiesti nervi ir izplatīts veselības traucējums, kas var radīt daudz nepatikšanu ikdienas dzīvē. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, stresa vai sliktas ķermeņa pozes dēļ. Šajā ievada tiks apspriesti galvenie saspiesto nervu cēloņi, simptomi un efektīvākās ārstēšanas metodes. Uzziniet, kā atpūsties un atjaunot savu ķermeni, lai novērstu sāpes un diskomfortu, ko rada saspiesti nervi.

Pārskats

Kas ir saspiests nervs?

Saspiests nervs ir saspiests nervs. Apkārtējie audi, kas nospiež nervu saknes, var izraisīt sāpes, nejutīgumu un tirpšanu dažādās ķermeņa vietās. Daudzos gadījumos cēlonis ir diska trūce, kas izslīd starp muguras smadzeņu skriemeļiem un nospiež muguras nervu, kas iet pa kāju.

Lielākā daļa saspiesto nervu rodas kaklā (dzemdes kakla radikulopātija), muguras augšējā vidusdaļā (krūšu kurvja radikulopātija) vai muguras lejasdaļā (jostas radikulopātija). Var rasties arī saspiesti nervi plaukstā, elkoņā un plaukstas locītavā (plaukstas locītavas karpālā kanāla sindroms).

Saspiesti nervi var ietekmēt vairākas jūsu ķermeņa daļas:

• Saspiests nervs mugurkaula kakla daļā var radīt stīvumu kaklā, un sāpes un nejutīgums var ietekmēt plecu un roku.
• Saspiests jostas nervs muguras lejasdaļā var izraisīt sāpes mugurā, gurnos, sēžamvietā un kājās.
• Torakālā radikulopātija izraisa sāpes krūšu rajonā. Ja jums ir stipras sāpes krūtīs, rīkojieties droši un zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam.

Saspiests nervs var būt sāpīgs, taču to parasti var ārstēt ar atpūtu, bezrecepšu medikamentiem un fizikālo terapiju. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas pēc saspiesta nerva.

Cik bieži ir saspiests nervs?

Bieži ir saspiesti nervi; katru gadu aptuveni 85 no 100 000 pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs skar saspiesti nervi. Cilvēkiem jebkurā vecumā var rasties saspiesti nervi, taču tiem, kas ir vecāki par 50 gadiem, tie visbiežāk rodas artrīta un mugurkaula un citu ķermeņa daļu deģenerācijas dēļ.

Kur manā ķermenī rodas saspiesti nervi?

Saspiesti nervi var notikt visā ķermenī, pamatojoties uz ietekmēto nervu atrašanās vietu. Visbiežāk sastopamās vietas, kurās jūtat saspiesta nerva sekas, ir:

• Kakls un pleci (saspiesti kakla nervi).
• Mugura un krūškurvja augšdaļa (saspiesti krūšu kurvja un jostas nervi).
• Roka un elkonis (ko izraisa spiediens uz elkoņa kaula nervu; piemēram, sāpes šajā nervā ir jūtamas, atsitoties pret elkoņa “jautro kaulu”).
• Plaukstas locītava un plauksta (bieži izraisa karpālā kanāla sindroms).

Vai saspiestais nervs pāries pats no sevis? Cik ilgs laiks nepieciešams?

Jā, lielākā daļa ar laiku (parasti četras līdz sešas nedēļas) būs. Jūs varat uzlabot simptomus, izmantojot atpūtas un sāpju zāles, piemēram, naproksēnu, ibuprofēnu vai acetaminofēnu. Ja ārstēšana mājās nesniedz jums atvieglojumu pēc vairākām dienām, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, kurš sniegs jums papildu norādījumus. Jums var tikt lūgts ierasties birojā, lai veiktu novērtējumu un testus.

Vai saspiests nervs var izraisīt nopietnākas problēmas?

Saspiests nervs var kļūt nopietns, izraisot hroniskas sāpes vai pat izraisīt neatgriezeniskus nervu bojājumus. Šķidrums un pietūkums var radīt neatgriezenisku nervu bojājumu, tāpēc noteikti sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja simptomi pasliktinās vai neuzlabojas pēc vairākām dienām.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa saspiestu nervu?

Daži apstākļi var izraisīt audu vai kaulu saspiešanu un izraisīt simptomus. Tie ietver:

• Reimatoīdais artrīts izraisa locītavu iekaisumu, kas var nospiest blakus esošos nervus.
• Novecošana noved pie mugurkaula un tā disku “nolietošanās”. Laika gaitā mugurkaula diski var zaudēt ūdens saturu un saplacināt. Skriemeļi (muguras smadzeņu kauli) tuvojas viens otram, un, reaģējot uz to, ķermenis veido kaulu izaugumus. Šie kaulu izaugumi vai piešiem var saspiest nervus.
• Pēkšņa sporta vai nelaimes gadījumā gūta trauma var izraisīt nerva saspiešanu. Neērtas celšanas, vilkšanas vai pagriešanas kustības var izraisīt diska trūci.
• Atkārtoti kustību uzdevumi, piemēram, ilgstoša rakstīšana ar tastatūru, var izraisīt spriedzi plaukstas locītavā un plaukstā. Tas var izraisīt karpālā kanāla sindromu (cīpslu iekaisumu, kas nospiež jūsu rokas vidējo nervu).
• Aptaukošanās: liekais svars var uzbriest jūsu nervu ceļu, radot spiedienu uz nerviem.
• Grūtniecība: papildu svars var izraisīt nervu saspiestību.
• Diabēts: augsts glikozes (cukura) līmenis asinīs bojā nervus.

Kādi ir saspiesta nerva simptomi?

• Sāpes (asas vai trulas sāpes).
• Nejutīgums.
• Muskuļu vājums.
• Tirpšana (“skuju un adatu” sajūta).
• Sajūta, ka jūsu roka vai kāja ir aizmigusi.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts saspiests nervs?

Ja tas nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu mājās, jūs vēlēsities apmeklēt veselības aprūpes sniedzēju, lai noskaidrotu saspiesto nervu. Lai atrastu saspiestā nerva avotu, pakalpojumu sniedzēji fiziski pārbauda jūsu kaklu, rokas, plecus, kā arī plaukstas locītavu un rokas. Viņi meklēs muskuļu vājumu, pārbaudīs refleksu izmaiņas un jautās par dažādām sajūtām.

Attēlveidošanas testi

Ja nepieciešams, jums var lūgt veikt vienu vai vairākas no šīm procedūrām, lai noskaidrotu problēmas avotu:

• Rentgens: Rentgena starojums var parādīt muguras smadzeņu sašaurināšanos un izmaiņas, kā arī lūzumus.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: CT parāda 3D attēlus un vairāk mugurkaula detaļu nekā rentgena starojums.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI var parādīt, vai mīksto audu bojājumi izraisa nervu saspiešanu vai muguras smadzeņu bojājumus.
• Elektromiogrāfija (EMG): Muskuļu elektriskie impulsi, ko mēra ar EMG, kopā ar nervu vadīšanas pētījumiem var palīdzēt noteikt, vai nervs darbojas normāli. Tas palīdz jūsu pakalpojumu sniedzējam noskaidrot, vai simptomus izraisa spiediens uz mugurkaula nervu saknēm, vai arī nervu bojājumus izraisa cits stāvoklis, piemēram, diabēts.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts saspiests nervs?

Medicīniskā vadība (neķirurģiska) ir pirmā saspiesto nervu ārstēšanas līnija. Tas iekļauj:

• Laiks un atpūta: Daudziem cilvēkiem laiks rūpējas par saspiestu nervu, un tas nav jāārstē. Sāpēm vajadzētu pāriet dažu dienu vai nedēļu laikā.
• Ledus un karstums: Uzklājiet ledu un uzkarsējiet tāpat kā jebkuru pietūkušu vietu, lai īslaicīgi atvieglotu.
• Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi: Acetaminofēns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var palīdzēt jūsu simptomiem. NPL ietver ibuprofēnu un naproksēnu.
• Šinas un dzemdes kakla apkakles (plaukstas locītavai un plaukstai vai kaklam): Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt īsu laiku valkāt mīkstu rokas šinu vai kakla apkakli, lai ierobežotu kustības dziedināšanas laikā.
• Kortikosteroīdi: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt spēcīgas pretiekaisuma zāles, piemēram, prednizonu, lai mazinātu sāpes. Tos var lietot iekšķīgi (caur muti) vai injicēt tieši skartajā zonā.
• Fizioterapija: Stiepšanās un viegls vingrinājums var palīdzēt mazināt spiedienu uz nerviem un mazināt nelielas sāpes. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju vai fizioterapeitu par to, kādi vingrinājumu veidi ir vislabākie saspiestā nerva veidam.

Ķirurģija

Operācija ir pēdējais līdzeklis saspiesta nerva ārstēšanā, ja neķirurģiska ārstēšana nav mazinājusi spiedienu uz nerviem. Operāciju piemēri, kas nosaka mugurkaula nervu saspiešanu, ir:

• Dzemdes kakla priekšējā diskektomija un saplūšana (ACDF): Ķirurgi no mugurkaula noņem disku vai kaulu stieņus, kuriem ir saspiesti nervi, un pēc tam stabilizē mugurkaulu, izmantojot saplūšanu. Saplūstot, skriemeļi tiek savienoti, galu galā veidojot vienu, cietu kaulu.
• Mākslīgā diska nomaiņa (ADR): Ievainotie diski tika noņemti no mugurkaula un aizstāti ar mākslīgu daļu, līdzīgi kā ceļa vai gūžas locītavas protezēšana. Tas nodrošina lielāku mugurkaula elastību.
• Dzemdes kakla aizmugurējā laminoforaminotomija: Slānis ir mugurkaula kanāla izliekts kauls. Ķirurgs atšķaida slānīti, lai labāk piekļūtu bojātajai vietai, un noņem kaulus un visus audus, kas saspiež nervu.

Pēc šīm operācijām pilnīga spēka un kustību atgūšana var ilgt vairākus mēnešus. Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie galda dažu dienu līdz dažu nedēļu laikā pēc operācijas. Atkarībā no jūsu operācijas pilnīgas darbības atgriešanās var ilgt trīs līdz četrus mēnešus. Jūsu ķirurgs sniegs jums vispārīgu priekšstatu par jūsu atveseļošanās laiku, un dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams ilgāks laiks.

• Karpālā kanāla sindroma operācija: Lai atvieglotu nervu saspiešanu rokas karpālā kanālā, ir divas ķirurģiskas iespējas: atvērta (viens 2 collu griezums) un endoskopiska (minimāli invazīva, ar vienu vai diviem ½ collu griezumiem). Abas tiek veiktas, lai pārgrieztu saiti ap karpālo kanālu, lai noņemtu spiedienu no vidējā nerva. Atklātā operācijā ķirurgs veic 2 collu iegriezumu jūsu plaukstas locītavā un tieši pārgriež saiti. Endoskopijā ķirurgs veic vienu vai divus mazus griezumus, un niecīga kamera vada operāciju. Tam vajadzētu atvieglot simptomus, un saite atkal saaugs, un nervam būs vairāk vietas. Pilnīga atveseļošanās var ilgt 10 līdz 12 nedēļas, taču ļoti drīz pēc operācijas varēsiet veikt ierobežotas darbības (piemēram, braukšanu).

Aprūpe Klīvlendas klīnikāNeiroloģijas aprūpe PieaugušajiemNeiroloģiskā aprūpe Bērniem Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā novērst saspiestu nervu?

Ne visus saspiestus nervus var novērst, taču jūs varat samazināt risku, ja:

• Saglabājiet veselīgu svaru un labu stāju.
• Veiciet stiepšanās vingrinājumus, lai muskuļi būtu spēcīgi un elastīgi.
• Nesēdiet un negulējiet vienā pozā pārāk ilgi, kā arī ilgstoši nesakrustojiet kājas. Tas var novest pie saspiesta nerva jūsu kājā.
• Centieties ierobežot un ieturēt pārtraukumus no atkārtotām kustībām (piemēram, rakstīšanas). Strādājot ar tastatūru, izmantojiet plaukstu balstus.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir saspiesta nerva perspektīvas?

Daudzi cilvēki pilnībā atveseļojas no saspiestā nerva, ārstējot mājās. Ja nepieciešama medicīniska vai ķirurģiska ārstēšana, pilnīgas atveseļošanās izredzes ir lieliskas.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par saspiestu nervu?

Ja sāpes un citi saspiestā nerva simptomi pēc vairākām dienām nav mazinājušies, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam.

Saspiesti nervi var būt ļoti sāpīgi un ietekmēt ikdienas dzīvi. Ir svarīgi saprast šo stāvokli, to cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas. Svarīgi ir arī pievērst uzmanību savam emocionālajam un fiziskajam labklājībai, lai novērstu nervu saspiešanu un uzlabotu savu veselību. Ārstēšana var ietvert fizioterapiju, zāles vai citas terapijas formas, kas var palīdzēt atvieglot simptomus un atjaunot nervalu funkciju. Neatliekam uzmanību savam veselībai un meklējiet profesionālu palīdzību, ja jūtat sāpes vai neērtības, saistītas ar nervu saspiešanu.