Sasmalcināts lūzums: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Sasmalcināts lūzums ir traucējums, kas var novest pie nopietniem sāpju un kustības ierobežojuma simptomiem. Šis medikamentu bojājums notiek, kad kauls tiek salauzts dažādās malās, bet nešķel pavisam. Tas var rasties sakarā ar negadījumu, kritienu vai pārlieku fizisku slodzi uz kauliem. Lai gan šis lūzums nav tik nopietns kā pilnīgs lūzums, ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu turpmāku komplikāciju risku. Šajā rakstā mēs aplūkosim sasmalcinātu lūzumu simptomus, cēloņus un pieejamos ārstēšanas veidus.

Pārskats

Kas ir sasmalcināts lūzums?

Slīpēti (izrunā “kah-meh-noot-ed”) lūzumi ir kaulu lūzumu veids. Termins sasmalcināts lūzums attiecas uz kaulu, kas ir lauzts vismaz divās vietās. Šie lūzumi var ietekmēt jebkuru lielu vai garu kaulu jūsu ķermenī. Daži no visizplatītākajiem ietver:

• Ciskas kauls (augšstilbs).
• Stilba kauls (stilba kauls).
• Fibula (teļš).
• Augšdelms (augšdelms).
• Rādiuss un elkoņa kauls (apakšdelms).
• Atslēgas kauls (atslēgas kauls).
• Galvaskauss.

Sasmalcinātus lūzumus gandrīz vienmēr izraisa nopietnas traumas, piemēram, autoavārijas vai kritiens no augstas vietas. Lielos kaulos tie ir ļoti nopietni, un jums bieži būs nepieciešama operācija, lai labotu kaulus. Dažreiz sasmalcināti lūzumi notiek mazākos kaulos un var dziedēt bez operācijas. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu, ir atkarīgs no tā, kurš no jūsu kauliem ir lauzts un kas izraisīja lūzumus. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešams līdz pat gadam, lai atgūtu no sasmalcināta lūzuma, ja tas ir skāris kādu no garākajiem vai lielākiem jūsu ķermeņa kauliem, īpaši, ja nepieciešama operācija.

Sasmalcināti lūzumi vs segmentālie lūzumi

Sasmalcināti lūzumi un segmentālie lūzumi ir nopietni kaulu lūzumu veidi. Tie ir dažādi termini, kas sniedz jūsu veselības aprūpes sniedzējam konkrētu informāciju par to, kā jūsu kauli ir lauzti, kur tie lūza un kā tie šobrīd izskatās jūsu ķermenī.

Ja jums ir sasmalcināts lūzums, jūsu kauls ir lauzts divās vai vairākās vietās. Parasti trauma, kas izraisa sasmalcinātus lūzumus, rada šķembu līdzīgus lūzumus. Ja esat nometis šķīvi, tie nekad nav vienmērīgi sadalīti. Tas pats ir ar lielāko daļu sasmalcinātu lūzumu.

Segmentālie lūzumi notiek, ja kauls tiek lauzts divās dažādās vietās un kaula daļa lūzuma dēļ ir atdalījusies no pārējā kaula. Daži segmentālie lūzumi ir sasmalcināti, bet daži nav.

Neatkarīgi no tā, kādi nosaukumi un termini tiek attiecināti uz jūsu lūzumu, vissvarīgākais pirmais solis ir nodrošināt, lai pakalpojumu sniedzējs pēc iespējas ātrāk pārbaudītu jūsu traumu. Ja jums ir šķelts vai segmentāls lūzums, iespējams, esat guvis nopietnu traumu jebkurā gadījumā, un jūsu traumu novērtējums ir vienīgais veids, kā noteikt, kāda ārstēšana jums būs nepieciešama.

Kurš gūst sasmalcinātus lūzumus?

Sasmalcināti lūzumi — tāpat kā visi kaulu lūzumi — var skart ikvienu. Tas jo īpaši attiecas uz to, ka tos izraisa nopietnas traumas. Nav iespējams paredzēt, kad un kā kāds nonāks negadījumā, tāpēc ikviens var piedzīvot sasmalcinātu lūzumu.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Sasmalcināti lūzumi ir reti. Tas ir tāpēc, ka tos izraisa smagas traumas, kuras vairums cilvēku, par laimi, nekad nepiedzīvo.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir sasmalcināta lūzuma simptomi?

Ja jums ir sasmalcināts lūzums, jūs, iespējams, izjutīsit arī nopietnus traumas simptomus, kas to izraisīja. Jūsu simptomi būs atkarīgi no citiem ievainojumiem. Bet kopumā sasmalcināta lūzuma simptomi var ietvert:

• Intensīvas sāpes.
• Ja jūs parasti nevarat pārvietot kādu ķermeņa daļu.
• Jūsu ķermeņa daļa ir manāmi atšķirīga izskatā vai ārpus ierastās vietas.
• Redzot savu kaulu caur ādu.
• Pietūkums.
• Zilumi.

Atvērti vai slēgti sasmalcināti lūzumi

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs klasificēs jūsu lūzumu kā atvērtu vai slēgtu. Ja jums ir atklāts lūzums, jūsu kauls izlaužas caur ādu. Atvērtus lūzumus dažreiz sauc arī par saliktiem lūzumiem. Atklāti lūzumi parasti dziedē ilgāk, un tiem ir paaugstināts infekciju un citu komplikāciju risks. Slēgtie lūzumi joprojām ir nopietni, taču jūsu kauls nespiežas caur ādu.

Pārvietoti sasmalcināti lūzumi

Pārvietots vai nepārvietots ir vairāk vārdu, ko pakalpojumu sniedzējs izmantos, lai aprakstītu jūsu lūzumu. Pārvietots lūzums nozīmē, ka jūsu kaula gabali ir pārvietoti tik daudz, ka, lūstot, ap lūzumu izveidojās plaisa. Lūzumi, kas nav pārvietoti, joprojām ir lauzti kauli, taču gabali netika pārvietoti pietiekami tālu, lai pārtraukuma laikā būtu izkliedēti. Pārvietotu lūzumu gadījumā, visticamāk, būs nepieciešama operācija, lai to labotu. Slīpēti lūzumi, visticamāk, tiks pārvietoti nekā cita veida lauzti kauli, jo tiem vienmēr ir vairāki lauzti gabali.

Kas izraisa sasmalcinātus lūzumus?

Sasmalcinātus lūzumus izraisa trauma. Daži no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem ir autoavārijas un kritieni no liela augstuma, piemēram, no kāpnēm vai jumta.

Jebkāda ietekme uz jūsu kauliem var izraisīt sasmalcinātu lūzumu. Tomēr paslīdēšana, kritieni un citi bieži sastopami kaulu lūzumu cēloņi parasti nav pietiekami spēcīgi jūsu kaulu bojājumi, lai izraisītu lūzumu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti sasmalcināti lūzumi?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticēs sasmalcinātu lūzumu, veicot fizisko pārbaudi un attēlveidošanas testus. Dažos gadījumos to var izdarīt neatliekamās palīdzības telpā, ja esat uzņemts pēc traumas.

Ja esat nogādāts ātrās palīdzības nodaļā, pakalpojumu sniedzēju komanda strādās, lai jūs stabilizētu un ārstētu jūsu traumas smaguma secībā, īpaši, ja dažas no tām ir dzīvībai bīstamas. Kad esat stabilizējies, jums būs jāveic attēlveidošanas testi, lai apstiprinātu lūzumu.

Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu sasmalcinātu lūzumu?

Lai uzņemtu lūzuma attēlus, jums būs nepieciešams vismaz viens no dažiem attēlveidošanas testiem:

• Rentgenstari: Rentgena starojums apstiprinās visus sasmalcinātus vai citus lūzumus un parādīs, cik bojāti ir jūsu kauli.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izmantot MRI, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par jūsu kaulu bojājumiem un apgabalu ap tiem. Tas viņiem parādīs arī audus ap jūsu kauliem. Tas ir īpaši svarīgi, lai noteiktu, kā trauma ietekmēja jūsu muskuļus, saistaudus un orgānus.
• Datortomogrāfija: CT skenēšana sniegs jūsu pakalpojumu sniedzējam vai ķirurgam detalizētāku priekšstatu par jūsu kauliem un apkārtējiem audiem nekā rentgena starojums.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēti sasmalcināti lūzumi?

Ja kāds no jūsu garajiem vai lielajiem kauliem ir salauzts, jums būs nepieciešama operācija, lai labotu sasmalcinātu lūzumu. Ir daži paņēmieni, ko izmanto, lai labotu sasmalcinātus lūzumus, un tas, kuru jūsu ķirurgs izmantos, būs atkarīgs no jūsu ievainojumiem, no tā, kurš kauls ir lauzts un no citām komplikācijām pēc traumas.

Jūsu ķirurgs noregulēs (iestatīs) jūsu kaulus pareizajā stāvoklī un pēc tam nostiprinās tos vietā, lai tie varētu dziedēt un atkal augt kopā. Viņi parasti veic tā saukto iekšējo fiksāciju, kas nozīmē, ka jūsu ķirurgs ievieto metāla gabalus jūsu kaulā, lai noturētu to vietā, kamēr tas dziedē. Iekšējās fiksācijas metodes ietver:

• Stieņi: Caur jūsu kaula centru ievietots stienis, kas virzās no augšas uz leju.
• Plāksnes un skrūves: Kaulā ieskrūvētas metāla plāksnes, lai tās noturētu vietā.
• Tapas un vadi: Tapas un stieples notur kaulu gabalus, kas ir pārāk mazi citiem stiprinājumiem. Parasti tos izmantos vienlaikus ar stieņiem vai plāksnēm. Jums, iespējams, būs nepieciešamas tapas un vadi, lai pēc lūzuma noturētu kaula gabalus kopā.

Daži cilvēki dzīvo ar šiem gabaliņiem, kas tajās ievietoti mūžīgi. Jums var būt nepieciešamas papildu operācijas, lai tās noņemtu.

Ārējā fiksācija

Jums var būt nepieciešama ārēja fiksācija. Tas bieži ir pagaidu risinājums, kas stabilizē jūsu lūzumu, kamēr citi jūsu ievainojumi dziedē. Jūsu ķirurgs uzliks skrūves abās lūzuma pusēs jūsu ķermeņa iekšpusē un pēc tam savienos tās ar kronšteinu vai kronšteinu ap kaulu ārpus ķermeņa.

Ķirurgi dažreiz iesaka ārēju fiksāciju kā pirmo soli pirms invazīvākām operācijām, lai salabotu jūsu sasmalcināto lūzumu. Ja jums ir daudz citu traumu, jūsu ķermenim var būt nepieciešams laiks, lai atgūtu spēkus, lai izturētu iekšējās fiksācijas operācijas.

Kaulu potēšana

Jums var būt nepieciešama kaula potēšana, ja jūsu sasmalcinātais lūzums ir nopietni pārvietots vai ja jūsu kauls nesadzīst kopā tik labi, kā vajadzētu. Jūsu ķirurgs ievietos papildu kaulaudu, lai atkal pievienotos jūsu lūzumam. Pēc tam viņi parasti veic iekšēju fiksāciju, lai noturētu gabalus kopā, kamēr jūsu kauls ataug. Kaulu transplantāti var būt no dažiem avotiem:

• Iekšēji no kaut kur citur jūsu ķermenī — parasti no gūžas kaula augšdaļas.
• Ārējais donors.
• Mākslīgā rezerves daļa.

Sasmalcinātu lūzumu operācijas pašas par sevi ir ambulatorās procedūras, kas nozīmē, ka jūs, iespējams, varēsit doties mājās tajā pašā dienā. Tomēr, iespējams, trauma, kas noveda pie jūsu sasmalcinātā lūzuma, izraisīja citus ievainojumus, kuru dēļ jums būs jāpaliek slimnīcā, lai atveseļotos.

Pēc operācijas jūsu ķermeņa daļa ar lauzto kaulu tiks imobilizēta. Atkarībā no tā, kur tas atrodas, jums būs nepieciešama breketes, šinas vai ģipsi kombinācija, lai jūs varētu atkal sākt uzlikt svaru vai izmantot to tāpat kā pirms traumas.

Kādas zāles lieto sasmalcinātu lūzumu ārstēšanai?

Bezrecepšu NPL, piemēram, aspirīns vai ibuprofēns, pēc operācijas var izraisīt asiņošanu un citas komplikācijas. Jūsu ķirurgs runās ar jums par zālēm, kuras varat lietot, lai mazinātu sāpes pēc operācijas.

Sasmalcinātu lūzumu ārstēšanas komplikācijas

Sasmalcinātu lūzumu operācijas komplikācijas ir:

• Akūts nodalījuma sindroms (ACS): Spiediena palielināšanās jūsu muskuļos var apturēt asiņu nokļūšanu audos, kas var izraisīt neatgriezeniskus muskuļu un nervu bojājumus.
• Malūnija: Tas notiek, ja jūsu lauztie kauli nesakrīt pareizi, kamēr tie dziedē.
• Nesavienošanās: Jūsu kauli var nesaaugt pilnībā vai vispār.
• Kaulu infekcija (osteomielīts): ja Jums ir atklāts lūzums (kauls izlaužas caur ādu), Jums ir paaugstināts bakteriālas infekcijas risks.
• Citi iekšējie bojājumi: Lūzumi var sabojāt zonu ap traumu, tostarp muskuļus, nervus, asinsvadus, cīpslas un saites.

NPL blakusparādības ir šādas:

• Asiņošana.
• Čūlas.
• Sāpes vēderā.
• Zarnu komplikācijas.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Var paiet dažas nedēļas, līdz simptomi uzlabosies. Atkarībā no tā, kāda veida operācija jums bija jālabo šķelto lūzumu un kuri kauli tika lauzti, jums vajadzētu spēt atsākt kustēties pēc dažām nedēļām.

Ja jūtat stipras sāpes, kas nepazūd, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kā es varu samazināt šķelto lūzumu risku?

Veiciet šīs darbības, lai samazinātu savainojumu risku ikdienas gaitās:

• Vienmēr piesprādzējieties ar drošības jostu.
• Valkājiet pareizos aizsardzības līdzekļus visām aktivitātēm un sporta veidiem.
• Pārliecinieties, vai jūsu mājās un darba vietā nav nekārtības, kas varētu paklupt jūs vai citus.
• Vienmēr izmantojiet atbilstošus instrumentus vai aprīkojumu mājās, lai sasniegtu lietas. Nekad nestāviet uz krēsliem, galdiem vai darba virsmām.
• Ievērojiet diētu un vingrojumu plānu, kas palīdzēs uzturēt labu kaulu veselību.
• Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par kaulu blīvuma testu, ja esat vecāks par 50 gadiem vai ja ģimenes anamnēzē ir osteoporoze.

Kā es varu novērst sasmalcinātu lūzumu?

Tā kā sasmalcināti lūzumi notiek pēkšņi, bieži vien nav iespējams tos pilnībā novērst. Jūs nevarat paredzēt, kad piedzīvosiet traumu, tāpēc jūs nevarat darīt neko citu, kā tikai pamata drošības pasākumus, lai novērstu sasmalcinātu lūzumu. Ja izmantojat staigulīti vai spieķi, lai palīdzētu jums staigāt, nekad nevajadzētu staigāt bez tiem un būt ļoti uzmanīgiem uz nelīdzenām virsmām.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir sasmalcināts lūzums?

Ja jums ir sasmalcināts lūzums, jums būs ilgāks ceļš uz atveseļošanos nekā cilvēkiem, kuriem tiek lauzti cita veida kauli. Dziedināšana var ilgt pat gadu, īpaši, ja sākotnējās traumas rezultātā jums ir citi ievainojumi.

Jums būs nepieciešama fizikālā terapija, lai atgūtu spēku un kustību apjomu ievainotajā ķermeņa daļā. Šī terapija būs daļa no jūsu lielākā atveseļošanās plāna no citām traumām.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sadzītu lūzums?

Sasmalcinātu lūzumu dzīšana prasa ilgāku laiku nekā citiem kaulu lūzumiem. Tie arī daudz vairāk var izraisīt komplikācijas.

Lielākajai daļai sasmalcinātu lūzumu dziedināšana prasa apmēram gadu vai ilgāk. Precīzs laiks, kas nepieciešams jūsu kaula(-u) dzīšanai, būs atkarīgs no lūzuma smaguma pakāpes un no tā, vai rodas jebkādas komplikācijas.

Vai man vajadzēs nokavēt darbu vai skolu?

Ja jūs piedzīvojat traumu, jums, iespējams, vajadzēs nokavēt darbu vai skolu, kamēr atveseļosities. Jūsu specifiskās traumas un tie, kuri kauli ir lauzti, ietekmēs to, cik ilgi jums vajadzēs kavēt darbu, skolu un citas aktivitātes.

Pirms jebkādu fizisko aktivitāšu atsākšanas atveseļošanās laikā konsultējieties ar savu ķirurgu vai veselības aprūpes sniedzēju.

Perspektīva sasmalcinātam lūzumam

Slīpēti lūzumi ir ļoti nopietnas traumas. Ja sākotnējās traumas laikā esat piedzīvojis citus ievainojumus, jūsu dzīve var tikt ietekmēta uz visiem laikiem. Tā kā traumas, kas izraisa sasmalcinātus lūzumus, bieži vien ir dzīvībai bīstami negadījumi, ir grūti atdalīt vienu no otra. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par savu pielāgoto dziedināšanas plānu un to, ko sagaidīt, izārstējot no traumas.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Ja domājat, ka jums ir sasmalcināts lūzums vai kāds cits kaula lūzums, jums pēc iespējas ātrāk jāredz veselības aprūpes sniedzējs. Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja novērojat kādu no šiem gadījumiem:

• Intensīvas sāpes.
• Jūs nevarat pārvietot daļu sava ķermeņa, kā parasti.
• Jūsu ķermeņa daļa ir manāmi atšķirīga izskatā vai ārpus ierastās vietas.
• Jūs varat redzēt savu kaulu caur ādu.
• Pietūkums.
• Jauni zilumi, kas parādās vienlaikus ar jebkuru no šiem simptomiem.

Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja esat piedzīvojis traumu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kuri kauli ir lauzti?
• Kāda veida operācija man būs nepieciešama?
• Vai man būs nepieciešamas papildu operācijas?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai atgūtu?

Sasmalcināti lūzumi ir ļoti nopietnas traumas. Jūs, iespējams, nezināt, ka jums tāda ir, kamēr neesat saņēmis ārstēšanu no traumas, kas jūs sāpināja. Lai gan ir biedējoši uzzināt, ka jums ir lauzts kauls, īpaši smags, šķelto lūzumu ārstēšanai ir ļoti augsts panākumu līmenis. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs un ķirurgs vadīs jūs ceļā uz atveseļošanos.

Sasmalcināts lūzums ir sarežģīta trauma, kas var būtiski ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. No sāpēm un ierobežotiem kustību iespējām līdz iespējamajiem ķirurģiskiem iejaukumiem, simptomi un cēloņi dažreiz var būt satraucoši. Tomēr ar pareizu diagnosticēšanu un ārstēšanu var nodrošināt labus rehabilitācijas rezultātus. Svarīgi ir pievērst uzmanību savam veselībai, un nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību, ja rodas aizdomas par sasmalcinātu lūzumu. Ņemot vērā specifiskos apstākļus katrā gadījumā, ārstēšanas plāns var atšķirties, bet galvenais ir savlaicīga un kompetenta palīdzība, lai nodrošinātu pilnvērtīgu atveseļošanos.