Sāpju sindroms pēc vazektomijas: cēloņi un ārstēšana

Vazektomija ir viena no populārākajām sterilizācijas procedūrām vīriešiem, taču daži pacienti saskaras ar sāpju sindromu pēc šīs operācijas. Sāpju cēloņi var būt dažādi – no nervu bojājumiem līdz iekaisumiem. Lai mazinātu šo sāpju sindromu, ir svarīgi konsekventi konsultēties ar ārstu un ievērot pareizu rehabilitācijas procesu. Šajā rakstā mēs pētīsim, kādi ir galvenie sāpju sindroma cēloņi pēc vazektomijas un kā to pareizi ārstēt, lai pacients varētu atgriezties pie pilnvērtīgas dzīves bez nepatikšanām.

Pārskats

Kas ir pēcvazektomijas sāpju sindroms (PVPS)?

Nelielam skaitam vīriešu, kuriem tiek veikta vazektomija, pēc procedūras rodas hroniskas sāpes sēkliniekos. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt pēcvazektomijas sāpju sindromu (PVPS), ja sāpes ilgst trīs mēnešus vai ilgāk. Sāpes var rasties tūlīt pēc procedūras vai mēnešus vai gadus vēlāk.

Kas ir vazektomija (vīriešu sterilizācija)?

Vasektomija (ko sauc arī par vīriešu sterilizāciju) ir neliela ķirurģiska procedūra vīriešu reproduktīvajā sistēmā. Urologs, ārsts, kas specializējas vīriešu reproduktīvajā traktā, parasti veic vazektomijas.

Ambulatorās procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs nogriež vai nobloķē divas vas deferens caurules. Šīs caurules ved spermu no katras jūsu sēkliniekos (sēkliniekos) uz ejakulācijas kanāliem. Pirms vazektomijas spermatozoīdi sajaucas ar šķidrumu sēklas pūslīšos. Orgasma laikā jūs ejakulējat spermu un spermu caur urīnizvadkanālu jūsu dzimumloceklī.

Pēc vazektomijas spermatozoīdi nevar pārvietoties pa iegrieztajām vai aizsprostotajām asinsvadu caurulēm. Tā vietā spermas šūnas paliek jūsu sēkliniekos, kur jūsu ķermenis tās reabsorbē. Tā kā jūsu spermā nav spermas, jūs nevarat apaugļot sievietes olšūnu, izraisot grūtniecību. Jūs joprojām ejakulēsit un saņemsit orgasmu normāli.

Var būt iespējama vazektomijas maiņa (vazovasostomija), ja mainīsit savas domas par vēlmi bioloģiskus bērnus. Tomēr veselības aprūpes sniedzēji uzskata, ka vazektomija ir pastāvīgs dzimstības kontroles veids.

Cik bieži ir sāpju sindroms pēc vazektomijas?

Komplikācijas pēc vazektomijas ir retas. No katrām 100 vazektomijas operācijām aptuveni vienam vai diviem vīriešiem attīstās pēcvazektomijas sāpju sindroms. Veselības aprūpes sniedzēji katru gadu veic aptuveni pusmiljonu vazektomiju. Tātad sāpju sindroma biežums pēc vazektomijas ir ļoti zems.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa sāpju sindromu pēc vazektomijas?

Medicīnas eksperti nav pārliecināti, kāpēc nelielam skaitam vīriešu attīstās sāpju sindroms pēc vazektomijas. Iespējamie cēloņi ir:

• Sastrēguma epididimīts (tūska vai pietūkums epididimī, sēklinieku aizmugurē esošajās vītņotajās caurulēs, kurās tiek uzglabāta sperma).
• Vas deferens caurules bojājumi.
• Iekaisums.
• Nervu saspiešana vai nervu bojājumi (neiropātija).
• Rētaudi.
• Spermas granuloma (ciets, dažreiz sāpīgs mezgls, kas veidojas atdalītas vas deferens caurules galā).

Kādi ir sāpju sindroma simptomi pēc vazektomijas?

Hroniskas sēklinieku sāpes, kas ilgst vismaz trīs mēnešus, ir galvenais PVPS simptoms. Šīs sāpes var parādīties drīz pēc procedūras. Dažiem vīriešiem sāpes rodas mēnešus vai gadus pēc vazektomijas.

Sēkliniekos var būt blāvas, pastāvīgas sāpes. Vai arī sāpes var nākt un iet. Dažiem vīriešiem ir sāpes fiziskās slodzes, erekcijas, ejakulācijas vai citos seksuālās reakcijas cikla brīžos.

Kādi citi apstākļi izraisa līdzīgus simptomus pēc vazektomijas sāpju sindromam?

Citi apstākļi var izraisīt sēklinieku sāpes, piemēram:

• Hidrocēle.
• Infekcijas, piemēram, urīnceļu infekcijas (UTI).
• Cirkšņa trūce.
• Prostatīts.
• Sēklinieku vēzis.
• Sēklinieku vērpes.
• Audzēji.
• Varikocele.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts sāpju sindroms pēc vazektomijas?

Nav diagnostikas testa pēcvazektomijas sāpju sindromam. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtēs jūsu simptomus un veiks fizisku pārbaudi.

Jums var tikt veikti testi, lai atklātu vai izslēgtu citus apstākļus, kas arī izraisa sāpes sēkliniekos. Šie testi ietver:

• Urīna analīze, urīna kultūra un spermas kultūra.
• Attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa.
• Spermatisks vadu bloks (nervu blokāde).

Vadība un ārstēšana

Kādas ir pēcvazektomijas sāpju sindroma neķirurģiskas ārstēšanas metodes?

Iegurņa pamatnes vingrinājumi (Kegels vīriešiem) var palīdzēt mazināt sāpju sindroma simptomus pēc vazektomijas. Jūs redzat fizioterapeitu, kurš specializējas apstākļos, kas ietekmē jūsu iegurņa pamatnes muskuļus. Tie ir muskuļi, kas atbalsta urīnpūsli, zarnas un reproduktīvos orgānus.

Jūs varat arī gūt labumu no:

• Pretsāpju līdzekļi, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
• Antidepresanti.
• Neiropātiskie pretsāpju līdzekļi, piemēram, gabapentīns.
• Papildu medicīna, piemēram, akupunktūra un biofeedback.

Kādas ir pēcvazektomijas sāpju sindroma ķirurģiskas ārstēšanas metodes?

Hroniskas sāpes no PVPS var būt grūti ārstējamas. Ja neķirurģiska terapija nenodrošina pietiekamu simptomu mazināšanu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt operāciju.

Vazektomijas maiņa nodrošina sāpju mazināšanu vairāk nekā 9 no 10 vīriešiem. Tomēr tas arī atjauno jūsu auglību. Citas ķirurģiskas iespējas atšķiras atkarībā no sāpju cēloņa. Tajos ietilpst:

• Spermas granulomas noņemšana (izgriešana).
• Epididimektomija, lai noņemtu vienu vai abas epididimālās struktūras.
• Spermatiskā vada mikrodenervācija (nabassaites noņemšana), lai noņemtu nervus, kas izraisa sāpes.
• Vasektomijas maiņa.
• Orhiektomija, lai noņemtu vienu vai abus sēkliniekus (šī procedūra ir reta).

Aprūpe Klīvlendas klīnikāUroloģijas aprūpe Piesakiet tikšanos

Profilakse

Vai ir iespējams novērst sāpju sindromu pēc vazektomijas?

Sāpju sindroms pēc vazektomijas ir ļoti reti sastopams. Tā kā medicīnas eksperti nav pārliecināti, kāpēc dažiem vīriešiem rodas šīs sāpes, jūs neko nevarat darīt, lai tās novērstu.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgi saglabājas sāpju sindroms pēc vazektomijas?

Ķirurģiskā ārstēšana var būt ļoti veiksmīga. Vazektomijas maiņa atvieglo sāpes pat 9 no 10 vīriešiem. Apmēram 3 no 4 vīriešiem pēc mikrodenervācijas (nabassaites noņemšanas) ir bez sāpēm. Bet diemžēl daži vīrieši turpina sāpes pēc operācijas.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja novērojat:

• Seksuāla disfunkcija, piemēram, sāpīga erekcija vai erektilā disfunkcija.
• Pietūkuši sēklinieki vai sēklinieki.
• Sāpes sēkliniekos, kas ilgst mēnešus.

Kas man jājautā savam pakalpojumu sniedzējam?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kas izraisa manu pēcvazektomijas sāpju sindromu?
• Kāda ir labākā neķirurģiskā ārstēšana man?
• Vai man ir nepieciešama operācija, un ja jā, tad kāda veida operācija?
• Vai man vajadzētu meklēt komplikāciju pazīmes?

Vīriešiem, kuri nevēlas būt vairāk bērnu (vai bērnu), vazektomija ir drošs un pastāvīgs dzimstības kontroles veids. Jūsu risks saslimt ar sāpju sindromu pēc vazektomijas (PVPS) ir ārkārtīgi zems. Bet, ja pēc procedūras rodas hroniskas sēklinieku sāpes, ir neķirurģiskas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt. Nekautrējieties pastāstīt savam veselības aprūpes sniedzējam, ja Jums ir sāpes sēkliniekos. Tie var palīdzēt jums atvieglot simptomus.

Kopumā, sāpju sindroms pēc vazektomijas ir reti sastopams, bet tomēr var rasties dažiem pacientiem. Cēloņi var būt dažādi, piemēram, iekaisums vai nervu bojājums. Ārstēšana parasti ietver medikamentus vai fizioterapiju, bet dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Svarīgi ir sazināties ar ārstu, ja sāpes turpinās vai pastiprinās, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu un atbalstu.