Samazināta olnīcu rezerve: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Samazināta olnīcu rezerve ir medicīniska stāvokļa, kas ietver samazinātu olšūnu skaitu sievietes olnīcās. Tas var būt potenciāls ietekmēt sievietes reproduktīvo veselību un ieviest sarežģījumus grūtniecības centienos. Šajā rakstā mēs apspriedīsim par samazinātas olnīcu rezerves cēloņiem, simptomiem un iespējamajām ārstēšanas metodēm. Ir svarīgi saprast šo stāvokli un meklēt atbilstošu medicīnisko palīdzību, ja tiek novērota šāda veida simptomi vai problēmas.

Samazināta olnīcu rezerve ir tad, ja jūsu olnīcās ir palicis mazāk olšūnu, salīdzinot ar citām jūsu vecuma grupām. Tas var apgrūtināt grūtniecības iestāšanos. Auglības ārstēšana ir iespēja cilvēkiem ar samazinātu olnīcu rezervi.

Pārskats

Kas ir samazināta olnīcu rezerve?

Samazināta olnīcu rezerve ir tad, ja jūsu olnīcās ir mazāk olu, salīdzinot ar jūsu vecuma cilvēkiem. To dažreiz sauc par zemu olšūnu skaitu vai zemu olnīcu rezervi. Jūsu olas ir grūtniecības celtniecības bloki (kopā ar spermu). Jūsu olšūnu skaits samazināsies līdz ar vecumu, bet dažiem cilvēkiem tas notiek ātrāk, nekā paredzēts. Samazinātas olnīcu rezerves apgrūtina grūtniecību. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs diagnosticē zemu olnīcu rezervi, veicot olnīcu rezerves testus. Tas, ka jums ir samazinājies olnīcu rezerves, nenozīmē, ka nevarat iestāties grūtniecība. Tas nozīmē, ka jums var būt grūtāk iestāties grūtniecība vai jums būs jāapsver auglības ārstēšana.

Cik olu man vajadzētu būt?

Sievietes vai cilvēki, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB), piedzimst ar visām olām, ko viņi jebkad ražos. Jūsu vecums ir spēcīgākais olu piedāvājuma prognozētājs. Pētījumi liecina, ka, sasniedzot 35 gadus, olšūnu zudums palielinās.

Faktiskais skaits dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgs, taču šis ir vidējais olu skaits, kas jums ir visā dzīves laikā:

• Dzimšana: 1 līdz 2 miljoni olu.
• Puberitāte: 300 000 līdz 400 000 olu.
• 40 gadu vecums: 25 000 olu.
• Menopauze: mazāk nekā 1000 olu.

Tikai jūsu veselības aprūpes sniedzējs, pamatojoties uz olnīcu rezerves testēšanas rezultātiem, var jums pateikt, cik daudz olšūnu jums šķiet.

Vai es varu iestāties grūtniecība ar samazinātu olnīcu rezervi?

Jā, jūs joprojām varat iestāties grūtniecība ar samazinātu olnīcu rezervi. Ja jūsu olnīcu rezerves ir mazas, grūtniecības iestāšanās iespēja var būt mazāka, taču, lai iestāties grūtniecība, jums ir nepieciešama tikai viena olšūna. Olu skaits nav vienīgais grūtniecības iestāšanās faktors. Olu kvalitātei, spermas kvalitātei un jūsu dzemdes un olvadu vispārējai funkcijai arī ir liela nozīme grūtniecības iestāšanās procesā.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir olnīcu rezervju samazināšanās simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku nav citu simptomu, izņemot grūtniecību pēc mēnešiem vai gadiem ilga regulāra dzimumakta. Citi var pamanīt, ka viņu menstruālais cikls pastāvīgi saīsinās.

Ja Jums rodas primāras olnīcu mazspējas simptomi, Jums var būt tādi perimenopauzes simptomi kā:

• Karstuma viļņi.
• Neregulāras menstruācijas.
• Maksts sausums.

Kas izraisa olnīcu rezervju samazināšanos?

Novecošana ir viens no lielākajiem zemo olnīcu rezervju cēloņiem; tomēr dažreiz tam nav iemesla. Citreiz ģenētika vai medicīniskā ārstēšana izraisa olnīcu rezervju samazināšanos. Tie ietver:

• Ģenētiski traucējumi, kas ietekmē X hromosomu.
• Radiācija vai ķīmijterapija (vēža ārstēšana).
• Veicot olnīcu operāciju.
• Vienas vai abu olnīcu zaudēšana.
• Autoimūnas stāvokļi.

Vai stress var izraisīt olnīcu rezervju samazināšanos?

Nē, stress nevar izraisīt olnīcu rezervju samazināšanos. Saskaņā ar Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības datiem, smēķēšana un tabakas lietošana ir vienīgie dzīvesveida faktori, kas saistīti ar samazinātu olnīcu rezervi.

Diagnoze un testi

Kādi ir skrīninga testi, lai noteiktu samazinātu olnīcu rezervi?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto olnīcu rezerves testus, lai pārbaudītu olnīcu rezervju samazināšanos. Olnīcu rezervju pārbaude ir veids, kā pakalpojumu sniedzēji var novērtēt, cik daudz olu jums ir palicis. Tas nevar precīzi pateikt, cik gadu jums ir atlicis no auglības un vai jūs paliksit stāvoklī. Šie testi nosaka, vai jums ir mazāka iespēja reaģēt uz olnīcu stimulācijas zālēm in vitro apaugļošanai (IVF) vai arī jums ir mazāka iespēja iestāties grūtniecība bez ārstēšanas.

Ja jums ir pozitīva pārbaude uz samazinātu olnīcu rezervi, tas nenozīmē, ka nevarat ieņemt dabiski. Šie testi neparedz jūsu spēju dabiski ieņemt bērnu.

Olnīcu rezerves pārbaude ietver:

• Asins analīzes, lai noteiktu anti-mullerija hormona (AMH) vai folikulus stimulējošā hormona (FSH) un estradiola līmeni. Šie testi nosaka, cik labi jūs varat reaģēt uz olnīcu stimulāciju vai auglības zālēm.
• Maksts ultraskaņa, lai izmērītu olnīcu tilpumu un saskaitītu folikulu skaitu jūsu olnīcās. To sauc par antrālo folikulu skaitu (AFC).
• Tests, ko sauc par klomifēna citrāta izaicinājumu, ietver perorālo auglības zāļu lietošanu un ķermeņa reakcijas uzraudzību. Šis tests ir retāk sastopams.

Cilvēkiem ar samazinātu olnīcu rezervi ir augstāks FSH līmenis, zemāks AMH līmenis un zemāks AFC, salīdzinot ar tāda paša vecuma cilvēkiem. Šie testi nenovērtē jūsu spēju iestāties grūtniecība bez medikamentiem. Viņi tikai prognozē varbūtību, ka jums būs laba reakcija uz olnīcu stimulācijas zālēm.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta samazināta olnīcu rezerve?

Nav iespējams mainīt olnīcu rezervju samazināšanos vai ražot vairāk olu. Tiklīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam radīsies aizdomas, ka jums ir zemas olnīcu rezerves, viņš kopā ar jums izstrādās ārstēšanas plānu, kas palīdzēs sasniegt grūtniecības mērķus. Šo ārstēšanas plānu noteiks tas, cik ātri jūs vēlētos palikt stāvoklī, cik bērnu jūs vēlētos, finanses un jūsu vēlmes spēks iegūt jums ģenētiski radniecīgu bērnu. Ārstēšanas iespējas var ietvert olšūnu sasaldēšanu vēlākai lietošanai, mēģinājumu dabiski ieņemt vai IVF ar savām olām vai donoru olām.

Izmantojot savas olas

Olu sasaldēšana ir viens no veidiem, kā saglabāt auglību. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs saka, ka jums ir augsts zemas olnīcu rezerves risks, viņi var ieteikt sasaldēt jūsu olas, pirms jūsu olšūnu skaits vēl vairāk samazinās. Olu sasaldēšana ietver hormonu lietošanu, lai stimulētu olnīcas, lai tās ražotu pēc iespējas vairāk olu. Pēc tam nobriedušās olas tiek savāktas un sasaldētas turpmākai IVF apstrādei. Dažos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks izveidot embrijus, kas nozīmē, ka tie apaugļo nobriedušās olšūnas ar jūsu partnera spermu vai donora spermu pirms to sasaldēšanas turpmākai lietošanai vai pārvietošanas uz jūsu dzemdi, lai iestāties grūtniecība.

Donoru olšūnu izmantošana

Ja jūsu olu kvalitāte un/vai daudzums ir slikta, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt izmantot donoru olas. Šajā gadījumā jūsu partnera sperma apaugļo donora olšūnu. Pēc tam iegūtais embrijs tiek pārnests uz jūsu dzemdi. Jūsu bērnam nebūs jūsu gēnu, bet joprojām var būt jūsu partnera gēni (ja vien jūs neizmantojat donora spermu).

Vēl viena iespēja ir embriju sasaldēšana. Tas ietver olšūnu (vai donoru olšūnu) apaugļošanu ar spermu, embrija izveidi, pēc tam embrija sasaldēšanu turpmākai lietošanai.

Vai folijskābe uzlabo olu kvalitāti?

Pirmsdzemdību vitamīni satur folijskābi un ir svarīgi olu kvalitātes saglabāšanai. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks sākt lietot pirmsdzemdību vitamīnu, ja vēlaties grūtniecību. Ideālā gadījumā jums vajadzētu sākt lietot pirmsdzemdību vitamīnu vismaz trīs mēnešus pirms ieņemšanas. Diēta, vingrinājumi un citi dzīvesveida faktori ietekmē jūsu olu veselību (vai kvalitāti). Tomēr tas neietekmē olu skaitu vai olu skaitu.

Profilakse

Kā es varu samazināt olnīcu rezervju samazināšanās risku?

Jūs nevarat darīt neko, lai novērstu olnīcu rezervju samazināšanos, jo lielākā daļa iemeslu ir ārpus jūsu kontroles. Tomēr daži faktori, kas var palīdzēt saglabāt jūsu olu kvalitāti, ir veselīga svara saglabāšana un izvairīšanās no tabakas izstrādājumiem, piemēram, cigaretēm.

Perspektīva / Prognoze

Cik veiksmīga ir IVF ar zemu olnīcu rezervi?

IVF panākumu rādītāji atšķiras atkarībā no zemo olnīcu rezervju cēloņa, olšūnu skaita un ķermeņa reakcijas uz auglības zālēm. Precīzi IVF panākumu rādītāji cilvēkiem ar samazinātu olnīcu rezervi nav zināmi. Pētnieki zina, ka, tāpat kā dabiska grūtniecība, jūsu panākumi ar IVF samazinās līdz ar vecumu. Tas ietver cilvēkus ar samazinātu olnīcu rezervi. Ja skrīninga testi liecina, ka jums ir zemas olnīcu rezerves, ir mazāka iespēja reaģēt uz olnīcu stimulācijas medikamentiem, taču tas joprojām var būt labākais risinājums. Jums tas jāapspriež ar auglības speciālistu.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai olnīcu rezervju samazināšanās nozīmē, ka tuvojas menopauze?

Ir grūti noteikt precīzu laika grafiku, kad sāksies menopauze. Zema olnīcu rezerve liecina, ka jūsu olšūnu daudzums samazinās.

Diagnoze par samazinātu olnīcu rezervi var likt jums justies bezcerīgi vai apšaubīt, kas notiks tālāk. Vienkārši ziniet, ka ar šo stāvokli ir iespējama grūtniecība, un jums nav jājūtas mazdūšīgi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izstrādāt ārstēšanas plānu, kas palīdz sasniegt grūtniecības mērķus ar atlikušo olšūnu daudzumu. Citas grūtniecības iespējas ietver auglības ārstēšanu vai donoru olšūnu lietošanu. Neatsakieties no saviem sapņiem par bērna piedzimšanu, pamatojoties uz olnīcu rezervju samazināšanos — pastāv ārstēšanas metodes, kas jums palīdzēs.

Šajā rakstā mēs apspriedām samazinātas olnīcu rezerves cēloņus, simptomus un iespējamo ārstēšanu. Ir svarīgi saprast, ka samazināta olnīcu rezerve var radīt daudzus neauglības un citus reproduktīvos veselības problēmas. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas šādi simptomi vai ir aizdomas par samazinātu olnīcu rezervi. Ārstēšana var ietvert gan medicīniskas procedūras, gan dzīvesveida izmaiņas, lai uzlabotu šo stāvokli. Izglītība un agrīna diagnoze ir atslēga cīņā pret šo problēmu.