Salikts lūzums: kas tas ir, veidi, simptomi un ārstēšana

Salikts lūzums ir traucējums, kas notiek, kad kauls tiek saliekts vai pārrauts. Tas var notikt dažādos veidos un tā rezultātā var rasties dažādi simptomi. Salikta lūzuma simptomi var ietvert sāpes, patumu, pietūkumu un kustības ierobežojumus. Ārstēšanas veids atkarīgs no lūzuma smaguma un atrašanās vietas, bet parasti ietver kaulu salikšanu atpakaļ uz pareizās pozīcijas, kā arī mērķtiecīgu rehabilitāciju. Tiksiet padziļināti šajā tēmā, lai saprastu vairāk par salikta lūzuma cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas iespējām.

Traumatisks negadījums, piemēram, kritiens vai autoavārija, var salauzt kāju vai citus ķermeņa kaulus. Ja šķelts kauls caurdur jūsu ādu, to sauc par saliktu lūzumu. Jums būs nepieciešama operācija, lai izlīdzinātu kaulus, un pēc tam ģipsis, lai tie būtu imobilizēti. Vienmēr dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja domājat, ka jums ir lauzts kauls.

Pārskats

Kas ir salikts lūzums?

Salikts lūzums ir lūzums vai plaisa kaulā, kas ir redzams caur ādu. Parasti kauli lūzt spēka un/vai traumas rezultātā, piemēram, autoavārijā. Lūzumus var izraisīt arī mazāk traumatisks, bet atkārtots spēks. Piemēram, ja karavīrs bieži dodas gājienā ar smagu paciņu mugurā, atkārtots spēks uz viņa kāju var radīt plaisu fibulā.

Lūzumu “salikts” vai “atvērts” padara tad, kad lauztais kauls caurdur ādu. Ja jums gadās nokrist no kāpnēm un piezemēties uz rokas, to salaužot, jūs zināt, ka tas ir salikts lūzums, ja redzat kaulu. “Vienkārši” vai “slēgti” lūzumi nepārkāpj jūsu ādu.

Saliktie lūzumi ir ārkārtīgi sāpīgi. Var būt arī biedējoši redzēt savu kaulu. Lūzums ir nopietna trauma, un jums nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu, lai saņemtu palīdzību.

Kādi kauli var lūzt?

Jebkurš jūsu ķermeņa kauls var salūzt, bet salikti lūzumi visbiežāk notiek jūsu ekstremitātēs (rokās, rokās, kājās un pēdās). Retāk šķeltie kauli ietver:

• Ribas.
• Apkakles kauls.
• Acu kauli.
• Iegurnis.
• Galvaskausa kauli.
• Sejas kauli.
• Mugurkauls vai skriemeļi.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa saliktos lūzumus?

Smaga trauma izraisa saliktus lūzumus. Notikumu piemēri, kas var izraisīt šāda veida smagas traumas, ir:

• Autoavārija.
• Nokrīt no ievērojama augstuma.
• Sazinieties ar tādu sporta veidu kā futbols.

Kādi ir saliktā lūzuma simptomi?

Kaulu lūzums ir salikts lūzums, ja tas izlaužas caur ādu. Var redzēt lauzto kaulu. Papildu simptomi ir:

• Stipras, asas sāpes.
• Maigums pieskarties.
• Pietūkums.
• Zilumi.
• Asiņošana.
• Nervu bojājumi, kuru dēļ sāpes var būt mazākas vai stiprākas, nekā paredzēts.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts salikts lūzums?

Salikts/atklāts lūzums veselības aprūpes sniedzējam ir acīmredzamāks nekā vienkāršs/slēgts lūzums, jo jūsu kauls ir izlauzies cauri ādai. Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un pēc tam pasūtīs rentgena starus, lai precīzi redzētu, kā kauli ir salauzti un kā tie ir jāsaskaņo. Dažreiz veselības aprūpes sniedzējiem ir nepieciešams jutīgāks tests, piemēram, MRI (magnētiskās rezonanses attēli) vai CT skenēšana (datortomogrāfija), lai pilnībā novērtētu lūzuma radītos bojājumus.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs komplikācijas papildus paša saliktā lūzuma diagnosticēšanai. Viņi veiks tālāk norādītās darbības.

• Pārbaudiet ādas krāsu un temperatūru.
• Pārbaudiet savu pulsu un asinsspiedienu, lai pārliecinātos, ka nav nozīmīgas asiņošanas.
• Pārbaudiet nervu bojājumus, pārbaudot zonu ap traumu un ārpus tās.

Kādi veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē saliktos lūzumus?

Salikti lūzumi ir acīmredzami lūzumi. Ja pēc lūzuma jūs ar ātro palīdzību nogādās slimnīcā, ātrās palīdzības mediķi varēs to diagnosticēt. Neatkarīgi no tā, vai jums ir nepieciešama ātrā palīdzība, jums vienmēr jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu, kur veselības aprūpes sniedzēji diagnosticēs salikto lūzumu un plānos ārstēšanu.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir kompleksa lūzuma ārstēšana?

Nokļūstot neatliekamās palīdzības nodaļā, jūs saņemsiet vienu vai vairākas sāpju mazināšanas iespējas, tostarp:

• Vairākas iespējamās pretsāpju zāles iekšķīgi vai tieši vēnā ātrākai atvieglošanai.
• Nervu blokāde. Nervu blokāde ir sastindzinošas zāles, ko injicē tieši nervos ap apgabalu.

Jūs varat arī saņemt stingumkrampju vakcīnu un antibiotikas atkarībā no tā, kas izraisīja jūsu traumu un/vai lūzuma atrašanās vietu un smagumu.

Jūsu saliktā lūzuma ārstēšana tiek summēta ar akronīmu CENA:

• Aizsardzība: Pirms došanās uz slimnīcu, atklātais lūzums ir jāpārklāj ar tīru, mitru dvieli, lai izvairītos no netīrumu iekļūšanas tajā. Jums arī jāizvairās no savienojumu izmantošanas pārtraukuma tuvumā, ja vien tas nav absolūti nepieciešams, lai saņemtu palīdzību.
• Atpūta: Ja atpūšaties ķermeņa daļām, jūs dziedināsit ātrāk un, visticamāk, gūsit mazāk traumu.
• Ledus: Tūlīt pēc traumas gūšanas jums ir jāledo virs un ap salikto lūzumu, taču uzmanieties, lai nepiesārņotu īsto brūci.
• Saspiešana: Jūsu ekstremitāte vai cita ķermeņa daļa tiks turēta vietā, lai dziedinātu ar ģipsi vai citu ierīci.
• Augstums: Paceliet (paceliet) traumu virs sirds, lai samazinātu pietūkumu. Atkarībā no lauztā kaula atrašanās vietas, iespējams, būs jāgaida, līdz tiksiet nogādāts neatliekamās palīdzības nodaļā, lai to izdarītu. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Pēc tam jums būs jādodas pie ķirurga, kuram būs jāpārvieto katrs lauztais kauls parastā, normālākā stāvoklī. To sauc par lūzuma samazināšanu. Pirms procedūras jūs saņemsiet pretsāpju līdzekļus, sedatīvus līdzekļus un/vai anestēziju.

Operācijas laikā jūsu kaulus var izlīdzināt, izmantojot aparatūras ierīces, tostarp:

• Piespraudes.
• Stieņi.
• Plāksnes.
• Skrūves.

Pēc tam jūsu kauli tiks imobilizēti ģipsi vai citā ierīcē.

Kā saliktie lūzumi dziedē?

Jūsu kauli dziedē, veidojot jaunus kaulu audus. Jauno kaulu sauc par ārējo kallusu. Šis kalluss sāk veidoties neilgi pēc kaula lūzuma. Sākumā tas nav kā parasts kauls — tas ir mīksts un nenodrošina nekādu aizsardzību pamatā esošajam lūzumam. Bet tas kļūst stiprāks, kad tas pārkaļķojas un pārvēršas par normāliem kauliem nedēļu vai mēnešu laikā.

Saliktie lūzumi dziedē trīs posmos:

• Iekaisums.
• Remonts.
• Pārveidošana.

Iekaisuma stadija: Jūsu ķermenis sāk dziedēt uzreiz pēc lūzuma. Jūsu imūnsistēmas šūnas nekavējoties steidzas uz ievainoto vietu. Viena no lietām, ko viņi dara, ir palielināt asins plūsmu uz apgabalu, un tas var izraisīt ādas ap salikto lūzumu uzbriest un kļūt sarkanā krāsā. Šis pietūkums un apsārtums var turpināties kādu laiku, kamēr jūsu ķermenis mēģina nodrošināt dziedināšanu.

Remonta posms: Šajā posmā, kas var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem, jūsu lūzuma kauls tiks turēts nekustīgs (imobilizēts) ģipsi. Ir ļoti svarīgi, lai jūsu lauztie kauli nekustētos, kamēr tie dziedē. Šajā posmā jūsu ķermenis radīs jaunus kaulu audus. Ārējais kauls (jaunais kauls) var viegli tikt bojāts, tāpēc tam nepieciešama aizsardzība.

Remodelēšanas posms: Remodelēšanas posms var ilgt vairākus mēnešus. Šajā laikā ārējais kalluss kļūst stiprāks, jo tas kļūst biezāks un pārkaļķojas. Kad jūsu kauli tiek pārveidoti, tie kļūst normālāku formu un ir mazāk trausli.

Vai salikts lūzums ir ārstējams?

Saliktos lūzumus bieži var pilnībā novērst, veicot deformācijas ķirurģisku korekciju, kā arī rūpējoties par lauzto kaulu un tā izraisīto brūci.

Vai ir kādas sarežģītā lūzuma komplikācijas?

Salikti lūzumi ir sarežģīti ievainojumi, taču ne visi no tiem rada ilgstošas ​​​​komplikācijas, izņemot faktisko kaulu lūzumu. Jūsu veselības aprūpes sniedzēji tos pārbaudīs, kad atrodaties neatliekamās palīdzības nodaļā un operācijas laikā, kā arī atveseļošanās procesa laikā. Komplikācijas, kas var rasties pēc saliktā lūzuma, ir:

• Ādas bojājumi: Saliktais lūzums traumē jūsu ādu, kad tas to caurdur. Jūsu āda dziedēs, kamēr kauli dziedēs. Ādai zem ģipša nav nepieciešama īpaša apstrāde, kamēr ģipsis ir uzlikts, taču pēc ģipša noņemšanas var būt nepieciešama neliela kopšana.
• Locītavu bojājumi: Ja jūsu saliktais lūzums ir tuvu locītavai, tas var ietekmēt šīs locītavas spēju pareizi kustēties. Pārrāvums var sabojāt skrimšļus jūsu kaulu galos, un locītavas var arī kļūt stīvas, kad kauli tiek imobilizēti. Lai locītava pareizi kustētos, jums būs jāveic fizikālā terapija, un dažreiz ir nepieciešama operācija, lai locītava atgrieztos normālā kustībā.
• Nervu bojājumi: Salikts lūzums var saspiest, sasitumus, saplēst vai izstiept jūsu nervus, un ir iespējams, ka jums būs viegls nervu ievainojums. Tās var pilnībā izārstēt, taču tas var ilgt mēnešus (un dažreiz arī gadus). Atkarībā no bojājuma apjoma ir daži nervu bojājumi, kas nevar dziedēt, taču tie ir retāk nekā vieglāki.
• Dziedināšanas problēmas: Dažos gadījumos kauli nesaaug kopā (nesavienošanās). Dažreiz tie ataug lēnāk nekā parasti (aizkavēta savienošanās), un dažreiz tie ataug nepareizā stāvoklī (malunion). Jūsu veselības aprūpes sniedzēji veiks rentgena starus, lai pārbaudītu, cik labi jūs dziedat, un informēs jūs, vai ir nepieciešama cita ārstēšana.
• Nelīdzenas ekstremitātes: Bērnu kauli joprojām aug līdz pusaudža gadiem. Netālu no galiem ir kaulu daļas, ko sauc par augšanas plāksnēm. Šeit bērnu kauli kļūst garāki. Ja augšanas plāksne jūsu bērna rokā vai kājā ir bojāta, šis kauls var neaugt normāli un būt īsāks par otru pusi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pateiks, vai augšanas plāksne ir bojāta.
• Šoks: Jūs varat zaudēt daudz asiņu, piedzīvojot saliktu lūzumu, kas var būt ļoti biedējoši. Asins zudums var būt ārējs vai iekšējs, kas nozīmē, ka jūs varat redzēt asinis no traumas vai vienkārši redzēt pietūkumu, jo asinis ir iesprostoti zem ādas. Asins zudums var pēkšņi un nopietni pazemināt asinsspiedienu, nogādājot jūs šokā.

Smagākas komplikācijas ir:

• Infekcija: Ja jums ir drudzis vai no ģipša nāk spēcīga smaka, iespējams, jums ir infekcija. Jebkura iespējamā infekcija pēc saliktā lūzuma jāārstē kā ārkārtas situācija un nekavējoties jāsaņem palīdzība.
• Plaušu embolija: Plaušu embolija ir asins receklis vēnā netālu no lūzuma vietas, kas var nokļūt plaušu artērijās un to bloķēt. Visbiežāk tas notiek pēc saliktā iegurņa vai gūžas kaula lūzuma. Ja pēc nozīmīga lūzuma pēkšņi jūtat elpas trūkumu, jums steidzami jāsaņem ārstēšana, jo plaušu embolija var būt letāla.
• Osteonekroze: Osteonekroze ir tad, kad jūsu kauls mirst asinsrites pārtraukuma dēļ. Ja tas notiek, jūsu pakalpojumu sniedzējs to atradīs rentgenā un pastāstīs, kā tas jāārstē.
• Nodalījuma sindroms: Jebkurš ievērojams muskuļu vai citu audu pietūkums ap kaulu var nospiesties pret jūsu asinsvadiem. Šis spiediens var palēnināt vai apturēt asiņu ieplūšanu zonā un no tās. Audi tiek bojāti vai var nomirt, kā rezultātā var būt nepieciešama mirušo audu amputācija. Ja rodas nodalījuma sindroms, var rasties infekcijas. Šī infekcija jāārstē ātri un atbilstoši, pretējā gadījumā tā var būt ļoti bīstama un, iespējams, pat letāla. Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja novērojat neparastu pietūkumu vai novērojat negaidītu jutības zudumu vai jebko, kas jūs uztrauc pēc saliktā lūzuma ārstēšanas.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no saliktā lūzuma?

Saliktā lūzuma atveseļošanās laiks var būt no vairākiem līdz vairākiem mēnešiem. Dziedināšanas laikā ir svarīgi būt pacietīgam.

Vairāki faktori ietekmē to, cik ātri jūs varat atgūties no saliktā lūzuma. Faktori ietver:

• Jūsu traumas smagums.
• Tavs vecums. Piemēram, bērni dziedē ātrāk nekā pieaugušie.
• Komplikācijas pēc ārstēšanas.
• Citas veselības problēmas. Ja jums ir traucējumi, kas traucē asinsriti, jūs varat dziedēt lēnāk. Šādu traucējumu piemēri ir diabēts un perifēro artēriju slimība.

Kas notiek, ja es nesaņemu saliktā lūzuma ārstēšanu?

Salikts lūzums ir ļoti nopietns ievainojums. Tas nav kaut kas tāds, ko jums vajadzētu mēģināt labot saviem spēkiem. Pēc iespējas ātrāk sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju neatliekamās palīdzības nodaļā, lai iegūtu vislabāko aprūpi. Ja jūs gaidāt pārāk ilgi, lai saņemtu ārstēšanu, pastāv lielāka komplikāciju iespējamība.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet ortopēdisko aprūpi Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Kas var samazināt manu saliktā lūzuma risku?

Nelaimes gadījumi var notikt ar jebkuru. Ir biedējoši iedomāties, ka varētu salauzt kaulu, nokrītot no kāpnēm, iekļūstot autoavārijā vai paslīdot uz slapjas grīdas. Jūs varat samazināt risku, veicot vienkāršus piesardzības pasākumus, piemēram:

• Izvairīšanās no augstuma.
• Veicot jogu vai citus vingrinājumus, lai uzlabotu spēku un līdzsvaru.
• Iekāpjot vannā un izkāpjot no tās, pieturieties pie drošības stieņiem, ja jums nav lieliska līdzsvara.
• Braukšana droši un aizsargājoši.
• Nespēlē kontaktu sporta veidus, piemēram, futbolu.
• Esiet piesardzīgs, ja zeme ir slidena, un valkājiet piemērotus apavus, kas piemēroti virsmai, pa kuru ejat.
• Izmantojiet spieķi vai staigulīti, ja to ieteicis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir cilvēku ar saliktu lūzumu perspektīvas?

Tas ir atkarīgs no faktiskā ievainojuma. Pēc saliktā lūzuma dziedināšanas tas joprojām būs redzams rentgena staros, taču jūs, iespējams, nevarēsit to pateikt, tikai aplūkojot šo zonu. Kaulu audi bieži saplūst kopā diezgan labi. Atkarībā no lūzuma smaguma jūsu kaulu spējai funkcionēt ir jāatgriežas ierastajā režīmā, tāpat kā pirms traumas. Jums var būt nepieciešama liela fiziskā terapija, lai atgrieztos pie parastajām aktivitātēm.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par savu ģipsi?

Pareiza kopšana par ģipsi, kas imobilizē kaulus, ir ļoti svarīga dzīšanas procesam. Pareizai ģipša kopšanai ņemiet vērā šādus padomus:

• Neļaujiet savam ģipsim kļūt mitram, ja vien pakalpojumu sniedzējs nesaka, ka tas ir kārtībā. Ja ģipsis nav ūdensizturīgs, to ir grūti atkal nožūt. Slapjš ģipsis var izraisīt čūlas vai infekciju, tāpēc izmantojiet plastmasas maisiņu vai ūdensnecaurlaidīgu apvalku, kas izgatavots, lai aizsargātu ģipsi. Dažreiz ģipsis var sabrukt — ja tas notiek, tas nekavējoties jānomaina.
• Bieži pārbaudiet ādu ap ģipsi. Ja redzat apsārtumu vai drenāžu vai ja jūsu āda ir sāpīga, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
• Ja iespējams, turiet ģipsi paceltu virs sirds pirmajās 24 līdz 48 stundās (vienas līdz divas dienas). Ielieciet to spilvena augšpusē.
• Āda zem ģipša var niezēt. Tā ir neērta sajūta, taču jums tā ir jāatstāj mierā. Nekad neievietojiet neko ģipsi, lai saskrāpētu niezi.
• Pakustiniet kāju pirkstus, ja tas ir droši (sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju). Tas var palīdzēt novērst pietūkumu.
• Pārbaudiet apmetuma malas, lai redzētu, vai tās ir raupjas vai asas. Ja tā ir, izmantojiet lenti un marli vai citu plānu, mīkstu materiālu, lai raupjās vai asās malas nesabojātu ādu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam par saliktiem lūzumiem?

Jūsu veselības aprūpes sniedzēji sniegs jums norādījumus, kad jūs atstājat neatliekamās palīdzības nodaļu. Pirms došanās ceļā pārliecinieties, ka esat saņēmis atbildes uz šādiem jautājumiem:

• Cik ilgi man vajadzēs būt ģipsi?
• Vai man ir nepieciešama fizikālā terapija, kamēr esmu ģipsis?
• Vai man ir nepieciešama fizikālā terapija pēc ģipša noņemšanas?
• Vai man vajadzētu redzēt citus speciālistus (piemēram, ortopēdisko ķirurgu vai neirologu)?
• Vai man ir nepieciešams vairāk rentgenstaru?
• Kad man ir jāseko līdzi un ar ko?
• Vai man ir nepieciešami recepšu medikamenti?

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Nekad nevajadzētu vilcināties doties pie veselības aprūpes sniedzēja ārkārtas situācijā. Ja esat ģipsis, jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

• Ģipsis izraisa nejutīgumu.
• Ģipsis izraisa vājumu.
• Ģipsis izraisa nepārtrauktas vai pasliktinās sāpes.
• Ģipsis šķiet pārāk saspringts.
• No ģipša ir spēcīga smaka.
• Jums ir drudzis.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja novērojat kādu no šiem simptomiem.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai ir iespējams atstāt ģipsi pārāk ilgi?

Jā, ja imobilizācija turpinās pārāk ilgi, ir sekas, tostarp:

• Locītavu stīvums.
• Saīsināti muskuļi.
• Asins recekļi.

Noteikti noskaidrojiet imobilizācijas ilgumu ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Apmeklējiet visas turpmākās tikšanās, kad tās ir ieplānotas.

Vai man jāiet uz fizikālo terapiju?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties, lai jūs dotos uz fizikālo terapiju ģipša imobilizācijas laikā un/vai pēc tās. Jūsu terapeits palīdzēs jums veikt stiepšanos un vingrinājumus, lai uzlabotu:

• Spēks.
• Vispārējās funkcijas.
• Kustību diapazons.

Kā tiek pielietots ģipsis?

Kad jūsu kauli ir pareizi sakārtoti, jūsu veselības aprūpes sniedzējs iesaiņos šo vietu drānā un kokvilnas materiālā, lai aizsargātu jūsu ādu. Pēc tam viņi iesaiņos jūsu traumu pārsējos, kas ir samitrināti ar ģipša vai stikla šķiedras sloksnēm. Pārsēji un sloksnes sacietēs, kad tie izžūst.

Negadījums, kas izraisa saliktu lūzumu, ir biedējošs notikums. Tas ir traumatiski, un kaulu lūzumi var būt ārkārtīgi sāpīgi. Ja jums ir salikts lūzums, jums, iespējams, būs jāveic operācija, lai izlīdzinātu kaulus un veiktu ģipsi. Atkarībā no vairākiem faktoriem, atveseļošanās var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem. Tas var būt nomākts periods jūsu dzīvē. Atcerieties rūpēties par savu ģipsi un daudz atpūsties, lai paātrinātu dziedināšanu.

Salikts lūzums ir nopietna traumātiska ievainojums, kas prasa ātro un pienācīgu ārstēšanu. Ir svarīgi atpazīt šīs traumas simptomus, lai nodrošinātu tūlītēju medicīnisko palīdzību. Ārstēšana var ietvert konservatīvas metodes, piemēram, gipša apmetuma lietošanu, vai arī nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pēc traumas ārstēšanas ir svarīgi savlaicīgi saņemt rehabilitāciju, lai atjaunotu normālu kustību un funkciju. Lai novērstu saliktu lūzumu, ir svarīgi būt uzmanīgiem un uzmanīgiem, veicot riskantus vai potenciāli bīstamus darbus.