Salauztas sirds sindroms: simptomi un cēloņi

Salauztas sirds sindroms, kas pazīstams arī kā stresa kardiomiopātija, ir stāvoklis, kurā intensīva emocionāla vai fiziska slodze izraisa sirds darbības traucējumus, atdarinot sirdslēkmes simptomus. Šis nosacījums, biežāk skarot sievietes, var šķist biedējošs, tomēr atšķirībā no tipiskas sirdslēkmes, tas parasti ir atgriezenisks. Uzziniet vairāk par šī mīklainā sindroma pazīmēm un to, kas var izraisīt sirdi pārņemto asu sāpi.

Salauztas sirds sindroms (takotsubo kardiomiopātija) ir pēkšņs sirds muskuļa vājums. Tas notiek uzreiz pēc fiziski vai emocionāli saspringta notikuma. Stāvoklis var ilgt dažas dienas vai nedēļas. Ar zālēm lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas.

Pārskats

Salauztas sirds sindroms īslaicīgi vājina sirds muskuli.

Kas ir salauztas sirds sindroms?

Salauztas sirds sindroms ir īslaicīgs stāvoklis, kad daži no jūsu sirds muskuļiem strauji vājina. Tas parasti notiek pēc pēkšņa fiziska vai emocionāla stresa. Ja daļa no jūsu sirds nedarbojas labi, pārējās daļas var strādāt grūtāk.

Vājš sirds muskulis var traucēt sirds apgādi ar asinīm un tās spēju sūknēt. Ja jūsu sirds nedarbojas labi, tas kaitē visam jūsu ķermenim. Katra jūsu ķermeņa šūna ir atkarīga no pastāvīgas skābekļa piegādes, ko nes jūsu asinis.

Ir daudzi citi šķelto sirds sindroma nosaukumi un veidi, tostarp:

• Takotsubo kardiomiopātija.
• Apikālā balonēšanas kardiomiopātija (vai pārejošs apikālās balonēšanas sindroms).
• Stresa kardiomiopātija (vai stresa izraisīta kardiomiopātija).
• Gebrohenes-Herz sindroms.

Salauztas sirds sindroma veidi

Četri dažādi salauztas sirds sindroma veidi ir:

• Apikāls. Šis ir visizplatītākais veids, kas veido vairāk nekā 80% gadījumu. Tas ietekmē jūsu sirds apakšējo pusi.
• Vidēja kambara. Šis veids ietekmē jūsu sirds apakšējo kambaru (kambaru) vidējo daļu. Skartā zona izskatās kā josta vai gredzens ap sirdi. Sirds zonas virs un zem jostas joprojām darbojas, kā vajadzētu.
• Bazāls. Līdzīgi kā vidus kambara, skartā zona izskatās kā gredzens vai josta, bet atrodas augstāk. Zem jostas esošā zona ir vienīgā zona, kas darbojas normāli. Šis veids ir ļoti reti sastopams un veido apmēram 2% gadījumu.
• Fokālais. Šis ir retākais veids, kas veido apmēram 1% gadījumu, un tas aptver daudz mazāku laukumu nekā citi veidi. Skartajā zonā veidojas izspiedums, kas manāmi izceļas no pārējās sirds. Jūsu sirds pretējā puse izliekas uz iekšu pret izliekumu.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Salauztas sirds sindroms rodas aptuveni 2% cilvēku, kuri apmeklē pakalpojumu sniedzēju, ja ir aizdomas par sirdslēkmi. Taču pētnieki uzskata, ka patiesais gadījumu skaits ir lielāks, jo pakalpojumu sniedzēji bieži neatpazīst šo stāvokli.

Takotsubo kardiomiopātija galvenokārt skar cilvēkus, kuriem piedzimstot ir piešķirta sieviete (AFAB), kas veido aptuveni 89% no ziņotajiem gadījumiem. Tas ir īpaši iespējams pēc menopauzes (vidējais vecuma diapazons no 58 līdz 77).

Viens no iespējamiem izskaidrojumiem ir tas, ka hormona estrogēns aizsargā jūsu sirdi pret jebkādu kaitīgu hormonu ietekmi, ko organisms izdala, reaģējot uz stresu. Tā kā estrogēna līmenis ar vecumu samazinās, cilvēki AFAB var būt jutīgāki pret pēkšņa stresa ietekmi.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Jūs varat sajust salauztas sirds sindroma simptomus dažu minūšu vai stundu laikā pēc stresa notikuma. Stresa hormonu izdalīšanās īslaicīgi apdullina jūsu sirds muskuli, radot simptomus, kas līdzīgi tipiskam sirdslēkmei.

Salauztas sirds sindroma pazīmes un simptomi ir:

• Pēkšņas, stipras sāpes krūtīs (stenokardija) — galvenais simptoms.
• Elpas trūkums – galvenais simptoms.
• Sirds kreisā kambara pavājināšanās ir galvenā pazīme.
• Neregulāra sirdsdarbība (aritmijas).
• Zems asinsspiediens (hipotensija).
• Sirds sirdsklauves.
• Ģībonis (sinkope).

Salauztas sirds sindroms pret sirdslēkmi

Tā kā salauztas sirds sindromam ir tādi simptomi kā sirdslēkme, jūs varat domāt, ka jums tāds ir. Abi apstākļi izraisa elpas trūkumu un sāpes krūtīs. Bet ar salauztas sirds sindromu jums nav bloķētu koronāro artēriju un parasti nav pastāvīgu sirds bojājumu. Un jūs parasti ātri un pilnībā atveseļojaties.

Kas izraisa salauztas sirds sindromu?

Pētnieki nevar precīzi noteikt salauztas sirds sindroma cēloņus, taču viņi uzskata, ka to var izraisīt tāds stresa notikums kā šķiršanās, autoavārija vai darba zaudēšana. Kad jūs reaģējat uz fizisko vai emocionālo stresu, jūsu ķermenis atbrīvo stresa hormonus asinīs. Eksperti domā, ka šie hormoni īslaicīgi traucē jūsu sirds darbību.

Neliela daļa cilvēku ar salauztas sirds sindromu (takotsubo kardiomiopātiju) nevar identificēt nekādus stresa faktorus, kas varētu būt izraisījuši viņu epizodi.

Nav pierādījumu, kas liecinātu, ka vecāki varētu nodot salauztas sirds sindromu saviem bērniem.

Kāda veida emocionālais un fiziskais stress var izraisīt salauztas sirds sindromu?

Pēkšņu emocionālo stresa faktoru piemēri ir:

• Bēdas no mīļotā nāves vai cita liela vai nozīmīga zaudējuma (attiecības, mājas, nauda vai mīļotais mājdzīvnieks).
• Labas ziņas (pārsteiguma ballītes, laimests loterijā).
• Sliktas ziņas.
• Traumatiski notikumi, piemēram, negadījumi vai zemestrīces.
• Spēcīgas bailes (publiska uzstāšanās, bruņota laupīšana).
• Ekstrēmas dusmas.

Pēkšņu fizisko stresa faktoru piemēri ir:

• Stipras sāpes.
• Nogurdinošs fizisks pasākums.
• Veselības problēmas, tostarp astmas lēkmes, apgrūtināta elpošana, krampji, insults, augsts drudzis, zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija), liels asins zudums vai operācija.

Kādi ir salauztas sirds sindroma riska faktori?

Jums ir lielāka iespēja iegūt salauztas sirds sindromu, ja:

• Tu esi AFAB.
• Jūs esat vecāks par 50 gadiem.
• Jums ir bijuši psihiski traucējumi, piemēram, trauksme vai depresija.
• Jums ir bijuši neiroloģiski traucējumi, piemēram, krampji vai insults.

Kādas ir komplikācijas?

Salauztas sirds sindroma komplikācijas ir retas, bet var ietvert:

• Plaušu tūska.
• Jūsu sirds kreisā kambara plīsums.
• Asins plūsmas bloķēšana no kreisā kambara.
• Sirdskaite.
• Asins receklis jūsu kreisā kambara sieniņā.
• Hipotensija (zems asinsspiediens).
• Patoloģisks sirds ritms (aritmija).
• Kardiogēns šoks.
• Sirds blokāde.
• Nāve.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts salauztas sirds sindroms?

Veselības aprūpes sniedzējs pabeigs fizisko eksāmenu un pārskatīs jūsu slimības vēsturi. Pēc tam viņi var pasūtīt vairākus testus, piemēram:

• Asins analīze, lai pārbaudītu specifisku enzīmu no bojātām sirds muskuļa šūnām.
• EKG (elektrokardiogramma).
• Koronārā angiogrāfija.
• Ehokardiogrāfija.
• Krūškurvja rentgens.
• Sirds MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).
• Ventrikulogramma (pakalpojumu sniedzējs injicē krāsu jūsu sirds kreisajā kambarī, pēc tam veic rentgena starus, kas parāda šīs sirds kameras izmēru un sūknēšanas efektivitāti).

Attēlveidošana var parādīt bojātas sirds zonas, taču jums ir nepieciešama koronārā angiogrāfija, lai palīdzētu izslēgt sirdslēkmi. Atšķirībā no sirdslēkmes, salauztas sirds sindroms neietver bloķētas sirds artērijas.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir salauztas sirds sindroma ārstēšana?

Lai gan nav iespējams izārstēt salauztas sirds sindromu (takotsubo kardiomiopātija), lielākā daļa cilvēku pēc zāļu lietošanas pilnībā atveseļojas.

Medikamenti salauztas sirds sindroma ārstēšanai ietver:

1. Aspirīns, lai uzlabotu asinsriti un novērstu asins recekļu veidošanos.
2. AKE (angiotenzīnu konvertējošā enzīma) inhibitori vai ARB (angiotenzīna receptoru blokatori), lai pazeminātu asinsspiedienu un cīnītos ar iekaisumu.
3. Beta blokatori, lai palēninātu sirdsdarbības ātrumu.
4. Diurētiskie līdzekļi, lai samazinātu šķidruma uzkrāšanos.

Ja jūsu sirdij nepieciešama palīdzība sūknēšanai, jums var būt nepieciešams intraaortas balonsūknis vai kreisā kambara palīgierīce. Tas notiek reti.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Kopumā dažas no iespējamām takotsubo kardiomiopātijas ārstēšanas blakusparādībām ir:

• Alerģiskas vai negatīvas reakcijas uz zālēm vai mijiedarbība starp zālēm un citām zālēm, ko lietojat.
• Asiņošana, infekcijas, asins recekļi, insults vai sirdslēkme no kreisā kambara palīgierīces vai intraaortas balonu sūkņa.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Lielākā daļa cilvēku ar salauztas sirds sindromu sāk justies labāk, saņemot ārstēšanu. Tas var notikt, kamēr atrodaties slimnīcā vai stundu vai dienu laikā pēc ārstēšanas saņemšanas.

Profilakse

Vai var novērst salauztas sirds sindromu?

Nav zināmi veidi, kā novērst salauztas sirds sindromu. Tomēr stresa vadības un problēmu risināšanas metožu apgūšana var palīdzēt ierobežot fizisko un emocionālo stresu.

Var būt noderīgas arī relaksācijas metodes. Daži piemēri:

• Joga, meditācija, žurnālu rakstīšana vai apzinātība.
• Ieejot siltā vannā.
• Aizdegt aromātiskās sveces.
• Ilgi, dziļi ieelpojot un lēnām izelpojot.

Atkarībā no stresa avota, iespējams, varēsit pievienoties atbalsta grupai, lai runātu par savu stresu un dalītos ar pārvarēšanas prasmēm. Var palīdzēt arī profesionāls konsultants.

Turklāt veselīgi ieradumi var palīdzēt jums pārvaldīt fizisko vai emocionālo stresu. Šie ieradumi ietver:

• Ēdot barojošu pārtiku, piemēram, Vidusjūras diētā.
• Regulāri vingrojiet (vismaz piecas reizes nedēļā 30 minūtes).
• Katru nakti gulēt septiņas līdz deviņas stundas.
• Laika pavadīšana kopā ar citiem.
• Saglabājiet savu medicīnisko tikšanos pārbaudēm un skrīningiem.
• Izvairīšanās no tabakas izstrādājumu lietošanas, narkotiku lietošanas izklaides un pārmērīgas alkohola lietošanas. (Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums palīdzēt atrast resursus, lai palīdzētu jums atmest.)

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir salauztas sirds sindroms?

Salauztas sirds sindroms (takotsubo kardiomiopātija) ir īslaicīgs stāvoklis lielākajai daļai cilvēku. Jūs, iespējams, atveseļosities bez ilgstošām sirds problēmām.

Ja kāda pastāvīga veselības problēma, piemēram, insults, astma vai krampji, izraisīja salauztas sirds sindromu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu palīdzību šo veselības problēmu risināšanā.

Dažos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties veikt papildu ehokardiogrammu apmēram četras līdz sešas nedēļas pēc notikuma. Viņi vēlēsies pārliecināties, ka jums nav sirds veselības problēmu un jūsu sirds kreisais kambara darbība atkal darbojas normāli.

Cik ilgi šis nosacījums ilgst

Cilvēki parasti pilnībā atveseļojas dažas dienas līdz dažas nedēļas pēc stresa izraisīta notikuma. Bet daudziem cilvēkiem ir zems enerģijas līmenis vairākus mēnešus pēc salauztas sirds sindroma. Tas var izraisīt depresiju. Ja tas notiek ar jums, noteikti lūdziet palīdzību savam pakalpojumu sniedzējam.

Perspektīva salauztas sirds sindromam

Cilvēkiem, kuriem salauztas sirds sindroms rodas kādas medicīniskas problēmas (piemēram, slimības vai operācijas) dēļ, parasti ir sliktāks iznākums nekā tiem, kuriem slimība rodas emocionāla notikuma dēļ.

Lai gan cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), ir mazāka iespēja saslimt ar šķelto sirds sindromu, viņiem, visticamāk, ir sliktāka prognoze. Tas ir saistīts ar kritiskām slimībām.

Pētnieki ir saistījuši AKE inhibitoru vai ARB lietošanu ar labāku izdzīvošanu.

Maz ticams, ka jūs nomirsiet no salauztas sirds sindroma. Aplēses par nāvi no tā svārstās no 0% līdz 8%. Vairumā gadījumu salauztas sirds sindroms ir īslaicīgs stāvoklis ar pilnīgu atveseļošanos.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Jums var būt nepieciešams turpināt lietot parakstītās zāles trīs līdz sešus mēnešus. Ja jums ir salauztas sirds sindroms, labākais, ko darīt, lai parūpētos par sevi, ir lietot zāles un konsultēties ar pakalpojumu sniedzēju, kā ieteikts. Tie abi ir svarīgi takotsubo kardiomiopātijas ilgtermiņa risku dēļ.

Jūs varat atkal iegūt salauztas sirds sindromu vai citas veselības problēmas nedēļas vai gadus pēc pirmā notikuma. Stāvoklis atkārtojas 4% līdz 10% cilvēku, kuriem tas ir.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja novērojat jaunus simptomus vai izmaiņas esošajos simptomos, īpaši, ja tie ietekmē jūsu parasto kārtību. Pretējā gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs pēc vajadzības ieplānos papildu tikšanās.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Tā kā salauztas sirds sindromam ir kopīgi simptomi ar sirdslēkmi, jums jādodas uz slimnīcu, ja rodas sirdslēkmes simptomi. Tie ietver:

• Sāpes krūtīs (stenokardija).
• Apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums.
• Negaidīts ģībonis vai ģībonis, vai vairāki gadījumi, kad jums rodas reibonis un gandrīz ģībonis.
• Sirds sirdsklauves.
• Neparasti lēna vai ātra sirdsdarbība vai sirdsdarbība, kas izlaiž vai palielina sitienus.

Ja Jums ir kāds no salauztas sirds sindroma (takotsubo kardiomiopātijas) simptomiem, meklējiet neatliekamo palīdzību. Pārbaudes ir vienīgais veids, kā noteikt, vai jums ir salauztas sirds sindroms, sirdslēkme vai cita medicīniska problēma.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Jautājumi, kurus vēlaties uzdot pakalpojumu sniedzējam, ir šādi:

• Cik ilgi man ir jālieto zāles, kuras man izrakstījāt?
• Vai man ir nepieciešama papildu pārbaude?
• Cik bieži man ir nepieciešamas papildu tikšanās ar jums?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai ikdienas stress no parastās dzīves izraisa salauztas sirds sindromu?

Visticamāk, nē. Simptomi sākas pēc pēkšņa vai ārkārtīgi saspringta notikuma. Ja jums ir biežas sāpes krūtīs vai elpas trūkums, saskaroties ar mērenu ikdienas stresu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Pastāvīgi simptomi parasti nav salauztas sirds sindroma pazīme. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums noskaidrot, kā tikt galā ar stresu, izrakstīt zāles, ja ir problēma, vai pasūtīt testus, ja viņiem ir aizdomas par nediagnosticētu veselības problēmu.

Vai salauztas sirds sindroms ir nopietns?

Reti, jā. Cilvēkiem, kuru stāvoklis ir smags vai nestabils, būs nepieciešama rūpīga uzraudzība un uzlaboti aprūpes veidi, piemēram, mehāniskās atbalsta ierīces.

Atkarībā no tā, cik vājš ir jūsu sirds muskulis, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt sirds rehabilitāciju.

Ir ierasts dzirdēt cilvēkus runājam par “salauztu sirdi”, kad viņi runā par savām emocijām. Bet salauztas sirds sindroms (pazīstams arī kā takotsubo kardiomiopātija) ir reāls un var rasties pēc pēkšņa emocionāla vai fiziska stresa ietekmes.

Labā ziņa ir tā, ka tas ir īslaicīgs stāvoklis, kas parasti neizraisa neatgriezeniskus sirds bojājumus. Bet, tā kā tās simptomi ir līdzīgi sirdslēkmes simptomiem, nekad nemēģiniet veikt pašdiagnozi un pārliecināt sevi, ka jums ir salauztas sirds sindroms. Vienmēr pārbaudiet neatliekamās palīdzības centrā. Tikai testi var noteikt, vai jūsu sirds simptomi ir sirdslēkme, salauztas sirds sindroms vai kāda cita veselības problēma.

Salauztas sirds sindroms, arī zināms kā stresa kardiomiopātija, var parādīties reaģējot uz smagu emocionālu vai fizisku stresu. Simptomi līdzinās sirdslēkmei, ieskaitot sāpes krūtīs un elpas trūkumu. Cēloņi var būt dažādi, no mīļoto zaudēšanas līdz smagai slimībai. Svarīgi atpazīt simptomus un meklēt medicīnisku palīdzību, lai novērstu nopietnas veselības komplikācijas. Lai arī stāvoklis parasti ir atgriezenisks, emocionālā atbalsta un veselīga dzīvesveida nozīme atveseļošanās procesā ir nepārvērtējama.