Sagatavošanās kolonoskopijai: komplektu veidi un instrukcijas

Kolonoskopija ir būtiska izmeklēšana, kas prasa rūpīgu sagatavošanušos. Tai pievēršot pienācīgu uzmanību, procedūra var notikt ātrāk un efektīvāk. Mūsu rokasgrāmatā “Sagatavošanās kolonoskopijai: komplektu veidi un instrukcijas” sniegsim padziļinātu informāciju par dažādiem sagatavošanās komplektiem un detalizētas norādes, kas palīdzēs jums optimāli sagatavoties procedūrai, lai sasniegtu visprecīzākos izmeklēšanas rezultātus. Apskatiem kopā, kā pienācīgi gatavoties, lai jūsu kolonoskopija noritētu pēc iespējas vienkāršāk.

Lai kolonoskopija būtu veiksmīga, ir svarīgi pareizi sagatavoties kolonoskopijai. Lai sagatavotos, jums būs jāiztīra zarnas ar caureju veicinošu formulu. Ir pieejami vairāki dažādu veidu zarnu sagatavošanas komplekti. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt noteikt jums piemērotāko sagatavošanu.

Pārskats

Kas ir kolonoskopijas sagatavošana?

Kad pienāks kolonoskopijas skrīninga laiks, jums būs jāsagatavo zarnas, iepriekš tās iztīrot. Veiksmīgai kolonoskopijai ir nepieciešama atbilstoša sagatavošana. Ja jūsu resnā zarna nav skaidra, jūsu veselības aprūpes sniedzējs nevarēs pareizi redzēt iekšpusi. Kolorektālā vēža pazīmes, piemēram, polipi, bieži ir mazas un pielīp pie jūsu resnās zarnas iekšējām sienām.

Kas ir zarnu sagatavošanas komplekts?

Kolonoskopijas sagatavošanas komplekts vai zarnu sagatavošanas komplekts ir perorāla caurejas formula, ko lietosiet pirms kolonoskopijas. (Jums var būt arī jāpabeidz zarnu sagatavošana pirms citām procedūrām, piemēram, zemākas GI rentgena izmeklēšanas vai kolektomijas). Jūs izdzersiet formulu vakarā pirms procedūras, lai iztīrītu zarnas (kakājot). Ir vairāki dažādi formulu veidi, ko iesaka veselības aprūpes sniedzēji.

Kas ir zarnu sagatavošanas komplektā?

Dažādi zarnu sagatavošanas komplekti ir veidoti no nedaudz atšķirīgām sastāvdaļu kombinācijām. Bet kopumā tie visi ietver:

• Osmotiskie caurejas līdzekļi: Jūsu zarnu sagatavošanas komplekta aktīvā sastāvdaļa, kas liek jums izkārnīties, tiek saukta par osmotisku caurejas līdzekli (vai hiperosmotisku līdzekli). Jūsu komplektā var būt viens vai vairāku hiperosmotisko līdzekļu kombinācija. Tās ir vielas, kuras jūsu zarnas nevar dabiski absorbēt. Tie liek jūsu zarnām uzņemt no ķermeņa vairāk ūdens, lai izspiestu vielas cauri. Papildu ūdens mīkstina jūsu izkārnījumus un palielina kopējo apjomu resnajā zarnā. Tas izraisa muskuļu kontrakcijas, kas visu izkustina (peristaltika).
• Elektrolīti: Zarnu attīrīšanas process var būt ļoti dehidratējošs, tāpēc ir svarīgi lietot osmotiskos caurejas līdzekļus ar papildu šķidrumu un elektrolītiem. Hiperosmotiskie līdzekļi pārvieto lielu daļu jūsu ķermeņa ūdens satura jūsu zarnās un pēc tam to visu ļoti ātri izvada, nedodot ķermenim iespēju atkārtoti absorbēt ūdeni un elektrolītus caur zarnām, kā tas parasti notiek. Ievērojams elektrolītu trūkums var izraisīt nopietnas sekas. Tātad šķidrumi un elektrolīti ir iekļauti jūsu zarnu sagatavošanas receptē.

Kādi ir dažādi kolonoskopijas sagatavošanas komplektu veidi?

Kolonoskopijas preparāti iedalās divās pamatkategorijās atkarībā no to izmantotā caurejas līdzekļa veida.

Formulas uz polimēru bāzes (PEG)

Visbiežāk izrakstītajās zarnu sagatavošanas formulās tiek izmantots polimēru bāzes caurejas līdzeklis, kas pazīstams kā polietilēnglikols 3350 (PEG). Tā ir liela molekula, ko nevar absorbēt caur jūsu resnās zarnas, izraisot hiperosmotisku efektu. PEG formulas parasti ir pulvera veidā, kas paredzētas sajaukšanai ar lielu ūdens daudzumu. Tie var ietvert elektrolītus un/vai norādījumus, kā lietot sporta dzērienu.

Uz PEG balstītu kolonoskopijas dzērienu nosaukumi ietver:

• GALĪGI.
• CoLyte.
• NuLYTELY.
• TriLyte.
• MiraLAX.
• Pa pusei.
• GaviLyte.
• MoviPrep.

PEG zarnu sagatavošanas komplektu priekšrocības: Polietilēnglikola un elektrolītu šķīdumi ir ļoti efektīvi kolonoskopijas sagatavošanai. PEG molekula netraucē zarnu gļotādu, padarot to par maigāku izvēli cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindroma (IBS) simptomiem. PEG formulas tiek uzskatītas arī par drošāku iespēju cilvēkiem, kuriem ir lielāks šķidruma un elektrolītu līmeņa samazināšanās komplikāciju risks, piemēram, tiem, kuriem ir nieru, aknu vai sirds slimības.

PEG zarnu sagatavošanas komplektu mīnusi: Šiem zarnu preparātiem bieži ir nepieciešams dzert lielu daudzumu maisījuma (līdz 4 litriem). Tilpums kopā ar garšu dažiem cilvēkiem var apgrūtināt visu kolonoskopijas sagatavošanos. Nepilnīga zarnu sagatavošana var padarīt jūsu kolonoskopiju neefektīvu un izraisīt tās pārplānošanu. Lai risinātu šīs bažas, ir izstrādāti daži standarta formulas varianti.

Formulas variācijas:

• Visas formulas tagad ir pieejamas ar garšas iespējām. Kā vienmēr, jūs varat arī pievienot savu garšu ar pulverveida dzērienu maisījumu pēc jūsu izvēles. (Izvairieties no sarkanas krāsas pulveriem, kas kolonoskopijā var izskatīties kā asinis.)
• NuLYTELY un TriLyte nesatur sulfātus, lai padarītu garšu mazāk sāļu.
• MiraLAX un Halflytely zarnu preparāti apvieno mazāku PEG devu ar citu caurejas līdzekli – bisakodilu. Tas samazina kopējo izdzeramās PEG formulas tilpumu no 4 litriem līdz 2 litriem. Bet 2 litri jums jāizdzer tās pašas stundas laikā.
• MoviPrep ir cita veida kombinācijas formula. Tas apvieno PEG ar askorbīnskābi kā sekundāru caurejas līdzekli. Jums ir jāizdzer tikai 2 litri formulas, bet jums joprojām ir jāizdzer vēl viens litrs tīra ūdens ar to.

Sāls šķīduma bāzes formulas (NaP)

Sāls šķīduma bāzes caurejas līdzekļi ietver nātrija fosfātu (NaP) kā primāro osmotisko līdzekli un bieži vien citus minerālsāļus, piemēram, kāliju un magniju. Šīs formulas piedāvā alternatīvu kolonoskopijas sagatavošanas dzeršanai, jo tās ir tablešu veidā. Sāļi satur dabiskos elektrolītus, taču šajās formulās joprojām var rasties elektrolītu līdzsvara traucējumi. Dažiem cilvēkiem var būt minerālvielu pārdozēšanas risks.

Uz NaP balstīti kolonoskopijas sagatavošanas zīmoli ietver:

• Clenpiq.
• Suprep.
• Prepopik.
• Visicol.
• OsmoPrep.
• SUTAB.

Sāls šķīdumu saturošu caurejas līdzekļu priekšrocības zarnu sagatavošanai: Nātrija fosfāta zarnu preparātus dažiem cilvēkiem var būt vieglāk norīt, un tie ir vienlīdz efektīvi, ja tos lieto atbilstoši norādījumiem. Tiem, kam ir grūti pabeigt PEG zarnu sagatavošanu atbilstoši norādījumiem, NaP formula var palīdzēt veicināt labāku atbilstību, lai nodrošinātu veiksmīgu kolonoskopiju.

Sāls šķīdumu saturošu caurejas līdzekļu mīnusi zarnu sagatavošanai: Sāļi var kairināt zarnu gļotādu, ja Jums ir iekaisīga kuņģa-zarnu trakta slimība. NaP formulas arī nav drošākā iespēja tiem, kam draud komplikāciju risks šķidruma-elektrolītu maiņas dēļ. Cilvēki ar noteiktiem jau esošiem stāvokļiem vai noteiktu medikamentu lietošanu var būt pakļauti lielākam riskam.

Riski ietver:

• Hipokaliēmija / hiperkaliēmija (zems / augsts kālija līmenis).
• Hiponatriēmija / hipernatriēmija (zems / augsts nātrija līmenis).
• Hiperfosfatēmija un fosfātu nefropātija (nieru bojājums, ko izraisa augsts fosfātu daudzums).
• Hipokalciēmija (zems kalcija līmenis).
• Hipomagnesēmija (zems magnija līmenis).
• Paaugstināts urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs (BUN).
• Dehidratācija.
• Krampji.

Apstākļi, kas rada šo komplikāciju risku, ir šādi:

• Iekaisīga zarnu slimība.
• Hroniska NPL lietošana (aspirīns un ibuprofēns).
• Nieru mazspēja (nieru slimība).
• Aknu mazspēja (aknu slimība).
• Sastrēguma sirds mazspēja.
• Aritmija (neregulāri sirds ritmi).
• Miokarda infarkts (sirdslēkme).
• Hipertensijas zāles (ACEI un ARB).
• Diurētiskie līdzekļi.
• Diabēts.
• Nepietiekams uzturs.
• Vecums virs 65 gadiem.

Formulas variācijas: Prepopik apvieno hiperosmotisko caurejas līdzekli uz sāls šķīduma ar stimulējošu caurejas līdzekli, lai samazinātu kopējo izdzeramās formulas daudzumu. 10 unces preparāts ir mazākā deva pašlaik tirgū. Nātrija pikosulfāts ir stimulējošs caurejas līdzeklis, kas darbojas, veicinot peristaltiku, muskuļu kontrakcijas, kas palīdz jūsu zarnām attīrīties. Tomēr pikosulfāts ir jāaktivizē baktērijām, kas dzīvo jūsu resnajā zarnā. Ja jums ir samazinājies resnās zarnas baktēriju skaits antibiotiku dēļ, tas var nedarboties. Šī formula arī nenovērš citus riska faktorus, kas saistīti ar zarnu preparātiem, kuru pamatā ir sālsūdens.

Kura kolonoskopijas sagatavošana man ir vislabākā?

Tas tiešām ir atkarīgs no jūsu personīgās jūtības. Dažiem cilvēkiem nav reālu grūtību ar kolonoskopijas sagatavošanu. Citiem var būt īpašas bažas par tā lietošanas procesu, blakusparādībām tā darbības laikā vai komplikācijām, kas pēc tam varētu rasties no iepriekšējiem apstākļiem. Šeit ir daži jautājumi, kas jāapsver:

Kā visvieglāk sagatavoties kolonoskopijai?

Vai jūs uztraucas par iespēju norīt visu formulu, kā norādīts? Daudzi cilvēki uzskata, ka tas nav tik grūti, kā viņi baidījās. Bet ir svarīgi pabeigt visu zarnu sagatavošanu. Ja domājat, ka jums varētu rasties grūtības ar to, jums varētu būt labāk veiksies ar:

• Nesaturoša un aromatizēta formula, piemēram, NuLYTELY vai TriLyte (PEG), lai iegūtu labāku garšu.
• Mazāka tilpuma formula, piemēram, MiraLAX vai Halflytely (PEG), lai būtu mazāk dzeramā.
• Nātrija fosfāta šķīdums (NaP), ko ir vieglāk lietot, it īpaši, ja tas ir tablešu veidā, piemēram, Visicol un OsmoPrep. Bet tikai tad, ja jums nav neviena no iepriekš uzskaitītajiem nosacījumiem (riska faktoriem).

Kas ir visvieglāk panesams kolonoskopijas sagatavošanās līdzeklis?

Vai jūs uztrauc tādas blakusparādības kā vēdera uzpūšanās, krampji un gāzes? Tas var būt vairāk atkarīgs no jūsu sagatavošanās veida, nevis no konkrētā kolonoskopijas sagatavošanas. Noteiktās diētas ievērošana dienās pirms gatavošanās palīdzēs samazināt diskomfortu zarnās. Tomēr jūs varētu arī apsvērt:

• Hibrīda formula. Zarnu preparāti, kas apvieno osmotiskos caurejas līdzekļus ar cita veida caurejas līdzekļiem, tostarp MiraLAX, Halflytely un Prepopik, var būt labāk panesami ar mazākām blakusparādībām.
• Zarnu sagatavošana ar papildu līdzekļiem. Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam par to, ko viņš varētu izrakstīt kopā ar zarnu sagatavošanu, lai to atvieglotu. Papildu līdzekļi, piemēram, metoklopramīds, ondansetrons un simetikons, var palīdzēt mazināt sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos un gāzes veidošanos.
• Zarnu sagatavošana ar citronu un/vai ingveru. Tiek uzskatīts, ka citrusaugļi palīdz maskēt garšas sāļumu, un gan citrons, gan ingvers var palīdzēt mazināt sliktu dūšu. Savai formulai varat pievienot limonādes pulveri vai ingvera tēju, vai arī pamīšus malkot abus dzērienus.

Vai man draud komplikāciju risks no noteiktiem zarnu sagatavošanas formulu veidiem?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam būs jāsaprot visa jūsu veselības vēsture, tostarp pagātnes un pašreizējās slimības, kuru dēļ esat ārstējies, un lietotās zāles, lai palīdzētu izvēlēties jums piemērotāko kolonoskopijas sagatavošanas komplektu.

Procedūras detaļas

Cik stundas pirms kolonoskopijas jūs sākat sagatavošanos?

Jūs sāksiet gatavoties kolonoskopijai vairākas dienas iepriekš, mainot diētu. Norādījumi var atšķirties, taču parasti divas vai trīs dienas jūs ēdīsit diētu ar zemu šķiedrvielu daudzumu, kam pēdējā dienā sekos dzidra šķidra diēta. Pēcpusdienā vai vakarā pirms kolonoskopijas jūs sāksiet lietot caureju veicinošu zarnu preparātu. Precīzs laiks būs atkarīgs no formulas, ko lietojat, un no tā, cikos ir ieplānota kolonoskopija. Tas viss tiks norādīts jūsu receptē.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sāktu zarnu sagatavošanu?

Tas ir atkarīgs no formulas, ko lietojat. Zarnu sagatavošana, kuras pamatā ir PEG, var ilgt vienu līdz trīs stundas, savukārt uz NaP balstīta zarnu sagatavošana var ilgt trīs līdz sešas stundas. Ja Jums ir smags aizcietējums un zarnu kustība neprogresējas, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Lai sāktu darbu, iespējams, būs jāveic papildu pasākumi, piemēram, vēl viena caurejas līdzekļa deva vai klizma.

Vai es būšu nomodā visu nakti, gatavojoties kolonoskopijai?

Droši vien nē, ja sāksi laicīgi. Lai gan katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs, lielākā daļa cilvēku spēj pabeigt savu attīrīšanas kārtu pirms nakts miega. Ja lietojat dalītu devu, iespējams, jums būs jāmostas agri, lai kolonoskopijas rītā ieņemtu otro devu. Bet jums vajadzētu būt iespējai gulēt starp tām. Vienkārši dodiet sev laiku, kas nepieciešams tīrīšanai pirms gulētiešanas. Uzturēšanās laikā jūtieties ērti vannas istabā.

Ko darīt, ja es joprojām kakāju pirms kolonoskopijas?

Kamēr jūsu izkārnījumi ir tīri (tas būs dzeltens, bet caurspīdīgs, nav duļķains), kolonoskopijas sagatavošana ir pabeigta. Ja tas nav skaidrs, jums, iespējams, būs jāveic papildu darbības, pirms varat veikt kolonoskopiju. Taču vairumā gadījumu, ja gatavošanos sākāt laicīgi, ierodoties uz procedūru, jūs daudz nekakāsiet. Ja uztraucaties par negadījumu, ieguldiet līdzekļus apakšveļas aizsardzībā, lai atvieglotu prātu.

Kad zvanīt ārstam

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju kolonoskopijas sagatavošanas laikā?

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Jūs aizmirsāt pārtraukt ēšanu vai laikus sākt gatavoties.
• Jūs esat saslimis ar slimību, un jums ir jāpārplāno laiks.
• Jūsu zarnas nereaģē uz kolonoskopijas sagatavošanu.
• Jums ir smaga reakcija, piemēram, stipras sāpes vēderā.
• Jūs nevarat pārtraukt vemšanu vai samazināt šķidruma daudzumu.
• Jūs domājat, ka nevarēsiet pabeigt zarnu sagatavošanu.

Ja esat ieplānojis kolonoskopiju, jūs jau zināt, cik svarīgi ir pabeigt skrīningu. Bet jums arī jāzina, ka kolonoskopijas sagatavošanas pabeigšana, kā norādīts, ir vienlīdz svarīga. Kolonoskopija nebūs efektīva, ja resnā zarna nebūs pilnībā tīra. Jums pat var nākties to pārplānot un darīt to visu vēlreiz.

Daži cilvēki baidās no sagatavošanās kolonoskopijai vairāk nekā pati procedūra. Bet, ja jūs zināt, ko sagaidīt, tam nav jābūt pārbaudījumam. Izvēloties tik daudz dažādu zarnu stimulēšanas komplektu veidu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt izvēlēties jums piemērotāko formulu.

Secinot, sagatavošanās kolonoskopijai ir būtiska procedūras veiksmīgai veikšanai un precīzai diagnostikai. Dažādie pieejamie komplekti un skaidras instrukcijas ļauj pacientiem sagatavoties pēc iespējas efektīvāk, samazinot diskomfortu. Pareiza sagatavošanās ietver diētas ievērošanu un purgatīvu lietošanu saskaņā ar ārsta norādījumiem, kas nodrošina zarnu trakta tīrību un palielina kolonoskopijas procedūras precizitāti.