Sadales šoks: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sadales šoks ir smaga medicīniska stāvokļa, kas var būt dzīvībai bīstams. Tas rodas, kad ķermeņa asinsrites sistēma vairs nespēj nodrošināt pietiekamu asins apgādi visām ķermeņa šūnām. Tas var būt izraisīts dažādiem cēloņiem, piemēram, asins zudumu vai smagiem infekcijas procesiem. Sadales šoka simptomi var ietvert ādas bālumu, nemieru, ātru pulsu un slikta dūša. Ārstēšana atkarīga no sadales šoka cēloņa, bet tā ietver asins pārvadāšanu, šoka izraisījušo problēmu novēršanu un citus medicīniskus pasākumus. Ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja tiek aizdomas par sadales šoku.

Sadalošais šoks vai vazodilatējošais šoks ir šoka veids, ko veselības aprūpes sniedzēji redz visbiežāk. Sepses izraisītais septiskais šoks ir vislielākais gadījumu skaits, bet cilvēki arī saņem sadales šoku no smagām alerģiskām reakcijām vai astmas lēkmēm. Ātra ārstēšana ir ļoti svarīga, jo tā nodrošina vislabākās izdzīvošanas iespējas.

Pārskats

Pārmērīgi atslābināti asinsvadi sadales šokā nespēj piegādāt pietiekami daudz asiņu.

Kas ir sadales šoks?

Izkliedējošais šoks vai vazodilatējošais šoks ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kad jūsu ķermenis nevar nogādāt pietiekami daudz asiņu jūsu sirdī, smadzenēs un nierēs. Tas notiek tāpēc, ka jūsu asinsvadi ir ļoti paplašināti (ļengvi vai atslābuši), kas pazemina asinsspiedienu un samazina to, cik daudz asiņu var nokļūt jūsu orgānos. Bieži mazie asinsvadi (kapilāri) ir noplūduši sadales šokā, kā rezultātā no cirkulācijas rodas neliels šķidruma zudums.

Jums pēc iespējas ātrāk jāsaņem vazodilatējošā šoka ārstēšana.

Trīs sadales šoka veidi ir:

• Septiskais šoks (no bakteriālas infekcijas). Piemērs: nopietna infekcijas komplikācija, ko sauc par sepsi, kas kļūst tik smaga, ka izraisa septisku šoku.
• Anafilaktiskais šoks (no alerģiskas reakcijas vai astmas lēkmes). Piemērs: alerģiska reakcija pret zemesriekstiem, kas izraisa anafilaktisku šoku.
• Neirogēns šoks (no muguras smadzeņu traumas, kas ir sabojājusi jūsu nervu sistēmu). Piemērs: niršanas negadījums, kas traumē muguras smadzenes un izraisa neirogēnu šoku.

Izkliedējošais šoks pret hipovolēmisko šoku

Abi šie ir šoka veidi, kas nozīmē, ka jūsu dzīvībai svarīgie orgāni nesaņem pietiekami daudz asiņu un skābekļa. Atšķirība ir tajā, kas tās izraisa. Visbiežāk infekcijas komplikācija, ko sauc par sepsi, vai smaga alerģiska reakcija izraisa sadales šoku. Liela asiņošana vai šķidruma zudums caurejas vai vemšanas dēļ izraisa hipovolēmisku šoku.

Izkliedējošais šoks pret septisko šoku

Septiskais šoks ir sadales šoka veids. Ja jums ir infekcija, ko sauc par sepsi, tā var kļūt tik slikta, ka pārvēršas septiskā šokā.

Cik izplatīts ir sadales šoks?

Sadales šoks ir visizplatītākais no četriem šoka veidiem, pārējie ir hipovolēmisks, kardiogēns un obstruktīvs šoks. Katru gadu 1 miljons amerikāņu saņem septisko šoku, kas ir galvenais sadales šoka cēlonis. Tas var ietekmēt ikvienu.

Kā sadales šoks ietekmē manu ķermeni?

Neparasti ļenganu asinsvadu dēļ sadales šoks samazina spiedienu, kas virza asins plūsmu uz jūsu orgāniem, un neļauj orgāniem saņemt pietiekami daudz asiņu, lai veiktu savu darbu. Šis skābekļa un barības vielu trūkums var likt jūsu orgāniem pārstāt darboties pareizi. Ja jūsu orgāni sabojājas, tas var būt letāls.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Sadales šoka pazīmes un simptomi var atšķirties atkarībā no cēloņa. Simptomi ietver:

• Ādas izsitumi.
• Ātra sirdsdarbība un elpošana.
• Zems asinsspiediens.
• Siltas rokas un kājas.
• Āda, kas sākas silta un pēc tam kļūst auksta un mitra.
• Drudzis.
• Drebuļi.
• Sāpes vēderā.
• Apjukums.
• Klepus.
• Elpas trūkums.
• Slikta dūša.
• Vemšana.
• Sāpes, mēģinot urinēt.

Kas izraisa sadales šoku?

Sadales šoka cēloņi ir:

• Sepsis (no bakteriālas infekcijas).
• Anafilakse (no riekstu alerģijām vai astmas).
• Apdegumi.
• Pankreatīts.
• Toksiskā šoka sindroms.
• Muguras smadzeņu bojājums.
• Endokrīnās sistēmas traucējumi.
• Virsnieru mazspēja (retāk).
• Kapilāru noplūdes sindroms (retāk).
• Zāļu pārdozēšana, kas paplašina asinsvadus (retāk).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts sadales šoks?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs vēlēsies fizisko eksāmenu un medicīnisko vēsturi. Bieži vien šokā kāds nevar runāt pats par sevi. Mīļotais var pastāstīt savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir alerģija vai agrāk ir bijusi anafilakse. Zinot, kādas zāles vai zāles lietojat, jūsu pakalpojumu sniedzējs arī varēs noteikt diagnozi.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu sadales šoku?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pasūtīs šādus testus, no kuriem dažus var nogādāt pie gultas:

• Asins analīzes.
• Elektrokardiogramma (EKG).
• Krūškurvja rentgens.
• Sirds, plaušu un vēdera ultraskaņa.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts sadales šoks?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs dos jums IV šķidrumus, piemēram, fizioloģisko šķīdumu. Pēc tam viņi jums iedos zāles, lai novērstu vazodilatējošā šoka cēloni. Pēc tam viņi var dot jums barību (iespējams, barojot ar zondi).

Jūs atradīsities intensīvās terapijas nodaļā (ICU) pēc tam, kad, visticamāk, sāksit darbu neatliekamās palīdzības nodaļā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs turpinās pārbaudīt jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes un vērot ārstēšanas blakusparādības. Jums var būt nepieciešams ventilators, lai palīdzētu jums elpot, ja jums ir grūtības elpot pašam.

Kādas zāles lieto?

Atkarībā no izplatošā šoka iemesla, pakalpojumu sniedzējs jums piešķirs šādas zāles:

• Vazopresori (epinefrīns, vazopresīns, norepinefrīns vai fenilefrīns), lai paaugstinātu asinsspiedienu.
• Antibiotikas, ja ir infekcija.
• Antihistamīna līdzekļi, ja Jums ir bijusi alerģiska reakcija.
• Steroīdi alerģiskas reakcijas vai smagas sepses ārstēšanai.
• Albuterolu (piemēram, Accuneb® vai Proair®HFA), ja šoku izraisījis astmas lēkme.

Ārstēšanas blakusparādības

Vazopresoru blakusparādības ir šādas:

• Patoloģisks sirds ritms (aritmija).
• Trauksme.
• Šķidruma uzkrāšanās plaušās (plaušu tūska).
• Sāpes krūtīs.
• Koronāro artēriju sašaurināšanās, kas var izraisīt sirdslēkmi.

Antibiotikas var izraisīt sliktu dūšu un caureju. Albuterols var izraisīt nervozitāti, reiboni vai sliktu dūšu. Antihistamīna līdzekļi var izraisīt miegainību vai reiboni. Tās var izraisīt arī galvassāpes vai paātrinātu sirdsdarbību.

Profilakse

Kā es varu samazināt savu risku?

Lai gan jūs, iespējams, nevarēsit izvairīties no dažiem sadales šoka cēloņiem, piemēram, infekcijām vai apdegumiem, jūs varat samazināt zināmu problēmu izraisītu šoka risku šādos veidos:

• Ja jums ir riekstu alerģija vai cita nopietna pārtikas alerģija, nēsājiet līdzi epinefrīnu (EpiPen® Auto-Injector vai Adrenalin®) un saprotiet, kā to lietot.
• Ja jums bieži ir astmas lēkmes, turpiniet lietot albuterolu vai salbutamolu un pārliecinieties, ka jums nav beigusies.
• Neatstājiet tamponus pārāk ilgi, jo tie var izraisīt toksiskā šoka sindromu, kas var izraisīt sadales šoku.
• Nenirt seklā ūdenī vai nezināma dziļuma ūdenī.
• Ja lietojat zāles, kas atver asinsvadus, noteikti nelietojiet pārāk daudz.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir sadales šoks?

Ja sepse izraisīja vazodilatējošo šoku, jums var būt ilgstošas ​​problēmas, piemēram, noguruma sajūta, murgi vai nevēlēšanās ēst. Neatkarīgi no tā, kas izraisīja jūsu sadales šoku, jums būs jāturpina apmeklēt tikšanās ar pakalpojumu sniedzēju. Jums būs arī jāturpina lietot visas zāles, ko jūsu pakalpojumu sniedzējs jums izrakstījis.

Cik ilgi ilgst sadales šoks

Atkarībā no tā, cik slima esat, jūs varat atrasties slimnīcā dažas dienas vai nedēļas, kamēr jūsu ķermenis atgūstas no sadales šoka.

Perspektīva sadales šokam

Atkarībā no iemesla nāves iespējamība no sadales šoka ir no 20% līdz 80%. Bez ārstēšanas šoks bieži ir letāls. Ātra diagnostika un ārstēšana nodrošina vislabāko izdzīvošanas iespēju. Vecākiem pieaugušajiem un tiem, kas lieto alkoholu, ir sliktāki izredzes, tāpat kā cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar vairāk nekā vienu orgānu.

Ja jūsu ķermenis labi reaģē uz šķidrumiem un jūsu orgāni spēj turpināt darboties, jums, visticamāk, būs laba perspektīva.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Pēc došanās mājās no slimnīcas ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus, lai rūpētos par sevi. Iespējams, jums dažas dienas vai nedēļas būs jāatpūšas mājās, lai justos pietiekami labi un atgrieztos darbā. Turpiniet apmeklēt visas turpmākās tikšanās un turpiniet lietot recepšu medikamentus.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja sākat justies sliktāk, kad atveseļojaties mājās.

Kad man jādodas uz ātro palīdzību?

Ikvienam, kuram ir izkliedējoša šoka pazīmes, jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Gaidot ātrās palīdzības mediķu ierašanos, jums jāpārliecinās, vai šokā cietušais atrodas guļus stāvoklī. Uzvelciet tiem segu, lai tie būtu silti, un paceliet viņu kājas apmēram pēdu no zemes, lai uzlabotu asinsriti.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Vai es atkal riskēju iegūt sadales šoku?
• Cik ilgi man jāiet uz turpmākajām tikšanās reizēm?
• Vai sadales šokam būs ilgtermiņa ietekme uz mani?

Sadales šoks ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas jums nekavējoties jāārstē. Ātra palīdzības saņemšana ir ļoti svarīga un uzlabo jūsu izdzīvošanas iespējas. Esiet pacietīgs pret sevi; atveseļošanās prasa laiku. Kamēr atveseļojaties mājās, noteikti lietojiet ārsta pasūtītās zāles un dodieties uz turpmākajām tikšanās reizēm.

Sadales šoks ir nopietna situācija, kas prasa nekavējoties medicīnisku iejaukšanos. Cēloņi var būt dažādi, bet bieži sastopamie ir asins zudums, smaga infekcija vai alerģiska reakcija. Šīs slimības simptomi var būt ļoti bīstami, tostarp zems asinsspiediens, ādas bālums, drebuļi un apziņas zudums. Ārstēšana parasti prasa intravenozu šķidrumu, lai atjaunotu asinsriti un stabilizētu pacienta stāvokli. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas aizdomas par sadales šoku.